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ndice
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Qu es el prkinson?
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Historia
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Etiologa
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Diagnstico
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Tratamientos
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Glosario de trminos
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Presentacin y mensaje
del presidente de la FEP
Querido amigo:
Como parte del objetivo de la Federacin Espaola de Prkinson (FEP) de informar a la sociedad sobre la patologa,
y dado tu papel de transmisor de noticias a la opinin pblica, queremos entregarte este dossier informativo sobre
la que es la segunda enfermedad neurodegenerativa ms
frecuente.
Desde la FEP, llevamos ms de 15 aos trabajando para
ayudar a las personas afectadas y para mejorar la calidad de
vida de los pacientes y sus familiares. Desde su creacin,
hemos llevado a cabo proyectos de muy diverso tipo: asistenciales, divulgativos, de fomento de la investigacin, culturales, medioambientales, de sensibilizacin, etc. Todos
ellos con el fin de conseguir que los pacientes convivan con su enfermedad de la mejor
manera posible a travs de la mejora de los recursos que tienen a su disposicin.
Con este dossier informativo sobre la Enfermedad de Parkinson, la FEP pretende ofrecer informacin completa y actualizada sobre la patologa sin excederse en la cantidad
de documentacin, pues somos conscientes de la realidad diaria de los profesionales
de la informacin y del tiempo disponible para revisar las fuentes de sus noticias. En
el dossier encontrars las respuestas a las preguntas ms habituales en relacin al
prkinson. Y como vers, el formato est pensado para la incorporacin de posibles
futuras fichas si fuesen necesarias.
Confo en que este kit de contenidos sea de ayuda.
Recibe un cordial saludo,
Jos Luis Molero
Presidente de la Federacin Espaola de Prkinson
Qu es el prkinson?
Historia
o mensajero qumico, que enva informacin a las zonas del cerebro que controlan el
movimiento y la coordinacin. En los pacientes de EP, las clulas productoras de dopamina comienzan a morir, lo que provoca la reduccin del neurotransmisor.
Los mensajes del cerebro que indican al cuerpo cmo y cundo debe moverse son
transmitidos anmalamente. Como resultado, el afectado es incapaz de controlar sus
movimientos. Para la mayora, este proceso lleva a los sntomas motores de la EP: temblor, rigidez y lentitud de movimiento. En algunos casos avanzados, la enfermedad se
extiende ms all del sistema motor dopaminrgico provocando sntomas emocionales
y cognitivos.
Epidemiologa y costes
sociosanitarios15
James Parkinson
Jean-Martin Charcot
Constantin Tretiakoff
Arvid Carlsson
Oleh Hornykiewicz
de los aos 50, Carlsson y Hornykiewicz descubrieron que las neuronas situadas en
la sustancia negra producan un neurotransmisor llamado dopamina, cuyos niveles
disminuan en los pacientes de prkinson, aunque no se consigui desvelar el motivo.
En la actualidad, an no se conocen las causas de esta patologa que afecta a 150.000
personas en Espaa 24.
Caractersticas clnicas
y sus manifestaciones
diagnstico errneo. Los tres grupos de estudios ms comunes son aquellos casos
atendidos en las consultas mdicas, los estudios denominados puerta a puerta y los
estudios de utilizacin de medicamentos.
El coste total de la dispensacin de los frmacos supera en la actualidad los 116 millones de euros, un total que representara un CHD (coste por cada 1.000 habitantes y
da) en torno a 4 , segn un estudio desarrollado entre los aos 1998 y 2000 sobre
prevalencia y coste farmacolgico de la EP en Espaa. Actualmente, el frmaco ms
utilizado es levodopa, que representa ms de un 30% del coste total de los frmacos
antiparkinsonianos.
La utilizacin de este tipo de frmacos es muy diferente segn la comunidad autnoma, ya que hay diferencias en los hbitos de prescripcin mdica, diagnsticas y
sociodemogrficas.
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9. Fatiga
10. Sudoracin
11. Sialorrea
12. Cambios de la temperatura corporal
13. Estreimiento
14. Apata
15. Incontinencia urinaria
16. Prdida progresiva del sentido del
gusto y del olfato
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Estados III y IV: los sntomas comienzan a agravarse apareciendo ya grandes dificultades para caminar y mantener el equilibrio, lo que provoca cadas y dificultad para
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Etiologa
Factores genticos
Entre un 15% y un 25% de los pacientes con EP informan de que tienen un familiar
con la enfermedad. En grandes estudios demogrficos, los investigadores han descu8 E.Abasolo-Osinaga, L.C. Abecia-Inchaurregui, E. Fernndez-Daz, A. Barcenilla-Laguna, T.Baares-Onraita. Prevalencia y coste
farmacolgico de la enfermedad de Parkinson en Espaa. REV NEUROL 2006; 43 (11): 641-645.
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Diagnstico
Factores ambientales
Algunos cientficos han sugerido que la EP podra ser el resultado de la exposicin a
una toxina presente en el medio ambiente. Las investigaciones epidemiolgicas han
identificado diversos factores que pueden estar vinculados a la EP. Ahora bien, no hay
pruebas concluyentes que indiquen que un factor ambiental, por s solo, cause la enfermedad. Sin embargo, estos factores ambientales son de utilidad para el estudio de
la EP en laboratorios.
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Tratamientos
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Anticolinrgicos: son medicamentos indicados para pacientes con una enfermedad de Parkinson leve que slo tienen temblor en reposo. Debido a sus efectos
adversos (que incluyen visin borrosa, sequedad en la boca y retencin urinaria), no
suelen administrarse a personas mayores de 70 aos.
Tratamientos
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Asociacin de Parkinson
inscrita a la FEP
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La Federacin Espaola de Prkinson cuenta con proyectos relacionados con la investigacin, la formacin y la informacin, con la vertiente ldica, con el medio y la naturaleza, con la rehabilitacin, o con el apoyo al familiar, entre otros. Todos los proyectos
desarrollados por la FEP ayudan, finalmente, a mejorar la calidad de vida del afectado
ya sea a travs de la formacin de cuidadores, potenciando la investigacin o promoviendo terapias rehabilitadoras como la fisioterapia, la logopedia, la terapia ocupacional,
la atencin psicolgica, etc que ofrecen al afectado herramientas para disminuir el
impacto fsico y psicolgico que tiene la enfermedad.
La Federacin Espaola de Prkinson cuenta con el apoyo y asesoramiento de un
comit cientfico compuesto por ocho doctores de dilatada trayectoria profesional en la
enfermedad de Parkinson. Componen el comit mdico asesor: Dr. Eduardo Tolosa,
Dr. Francisco Grandas, Dr. Gurutz Linazasoro, Dr. Jos Chacn, Dr. Juan Carlos Martnez Castrillo, Dra. M Jos Cataln, Dr. Pablo Martnez Martn y Dra. Rosario Luqun.
La FEP cuenta con los siguientes canales de comunicacin con sus socios:
Glosario de trminos19
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Disfagia: dificultad para la deglucin (acto de tragar). Este problema suele conllevar
dolores muy incmodos para los pacientes.
Distona: movimientos, involuntarios y a veces dolorosos, que pueden afectar a un solo
msculo, a un grupo de msculos, o incluso al cuerpo entero. Se trata de trastornos
del movimiento en los que contracciones musculares sostenidas causan torceduras y
movimientos repetitivos o posturas anmalas.
Dopamina: neurotransmisor responsable del adecuado control de los movimientos. A
travs de mecanismos qumicos y elctricos, la dopamina transporta informacin de
unas neuronas a otras.
Estadios de ON/OFF: cuando los pacientes estn en un perodo ON tienen sus sntomas controlados y la actividad motora es normal. En el perodo de OFF los sntomas
vuelven a aflorar y la funcin motora del paciente se ve dificultada.
Inhibidores de la COMT: tratamientos farmacolgicos que bloquean el metabolismo
de la levodopa, permitiendo a una gran cantidad de medicacin alcanzar el cerebro y
prolongar el efecto de cada dosis.
Levodopa: sustancia ms usada para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Suele utilizarse de modo combinado con carbidopa para evitar las nuseas y vmitos
que puede provocar si se emplea de manera aislada.
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