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EL APORTE DE DAVID LIBERMAN A LA TEORIA

Y LA CLINICA DEL ANALISIS CON NIOS
Jorge Goldberg
l psicoanlisis con nios ha tenido autores de gran creatividad clnica y fecundidad terica, sin embargo, se halla en mora respecto de la
construccin de instrumentos de investigacin sistemtica de las sesiones. En nuestro pas en los aos 80, poco antes de su muerte, David Liberman y colaboradores (1981), realizaron una propuesta valiosa con una
categorizacin diagnstica original y con una perspectiva vincular de la terapia psicoanaltica con nios. Este artculo se propone presentar esa formulacin, no por considerarlas cannicas, sino, porque creemos, merecen ser
discutidas.
Al abordar esta empresa, Liberman mantiene algunas de sus propuestas fundamentales previas, a saber:
1) La nocin de estilos, que articula el saber terico del psicoanlisis con el
semitico y a ambos con observaciones empricas de sesiones concretas,
para deslindar estructuras clnicas entendidas como modos de interaccin
transferencial.
2) A los estilos del paciente se corresponde un estilo complementario desde el analista, quien aporta al analizando las matrices verbales de las que
carece.
Liberman se centra en el estudio del juego en la sesin por ser el modo de
codificacin predominante de la comunicacin del nio en el consultorio.
Procura detectar en los juegos, el estilo subyacente y proponer, adems, para cada estilo su complementario, con el cual el terapeuta puede aportar al
proceso elaborativo del paciente.
El desafo que se propone Liberman (1981), es el de abordar la sesin del
nio en el cruce de estos niveles:
Psicoanalista. Magster de Problemas y Patologas del Desvalimiento. Docente en la Maestra en Psicologa, UCES y en la Carrera de Especializacin en Nios y Adolescentes, Colegio
de Psiclogos de Morn.

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a) El nivel de donde surge la significacin psquica, que localiza en el mundo de la fantasa inconsciente. Corresponde al rea semntica.
b) Nivel de codificacin de dicha fantasa inconsciente en la estructuracin
del sintagma de juego. En este nivel es importante dilucidar que el juego se
organiza como una gramtica y que puede servir de vehculo a diferentes
mensajes. Se trata del rea sintctica.
Una misma significacin inconsciente puede estar codificada por diversas
producciones (por ejemplo: en un caso, una conducta; en otro caso, un juego) Qu significado tiene la diferencia en la codificacin? Estas valiosas
preguntas orientan la continuidad del libro.
c) Considera la intencin con que se emite un mensaje y el compromiso del
nio con su propio mensaje. Es decir, puede haber dos juegos con una temtica similar, una codificacin semejante y, sin embargo, vara en la forma de comprometer e incluir al analista en el mismo.
As como el adulto no puede atenerse a la regla de la asociacin libre, el
nio, tal como Klein lo observ, puede quedar invadido de ansiedad e interrumpir su juego. Liberman profundiza en esta lnea, intentando diferenciar desde el punto de vista de las reas semiticas, las interrupciones y distorsiones del juego. Las distorsiones implican actividades que parecen juego pero que no lo son. Esto condujo al autor a buscar una definicin operacional, que estableciera cundo el nio juega en sesin y cundo no.
En el juego verdadero hay una clara actividad simblica y un sintagma ldico organizado. En este caso se da una ptima distancia con el terapeuta,
es decir que se lo acepta en su condicin de testigo.
Su definicin de juego incluye estos elementos:
1. Sintaxis: El juego est organizado igual que una frase. Es un modo de organizar seales distintas, de modo que sus partes estn interrelacionadas.
Los elementos con que se construye la sintaxis del juego son: acciones, posturas, palabras, etc. Ejemplo: para transmitir el concepto de peligro debe
existir en el nio que juega, una capacidad para elaborar coordenadas tmporo-espaciales.
2. Semntica: Se refiere a la posibilidad de atribuir un conjunto de significados a diversos significantes, alejados lo suficiente del referente real como
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para delimitar un universo especfico: el universo ldico. Aqu importa la

adquisicin de la prdida de objeto. El de la semntica es un campo que incluye diversas pertinencias:
I
II
III
IV

- La posibilidad de operar un objeto con una significacin original ldica

- La posibilidad de transmitir conceptos organizados en argumentos
- El significado de jugar en la sesin
- Estilos de base y fachada

3. Pragmtica: Es la relacin existente entre el emisor (con los mensajes que

emite) y el receptor con los mensajes que recibe.
Se re fie re a la re la cin de com pro mi so del su je to con su pro p si to
de co mu ni car y por con si guien te re quie re la exis ten cia de un yo ob ser va dor -el que tie ne cons cien cia del jue go- que im pi de que el ni o se des co nec te del jue go o sea ab sor bi do por l. De be exis tir es ta
ca pa ci dad, que es la que per mi te que el ana lis ta ten ga a quien in ter pre tar le.
Las modificaciones del juego se dan cuando el nio est en un nivel ptimo de relacin con el interlocutor analtico, lo que quiere decir que hay un
universo comn de dilogo y el nio usa el juego como forma de instrumentar y comunicar lo que l va imaginando.
Slo se desarrolla juego cuando se puede observar un funcionamiento sincrnico en la expresin y el dilogo con el analista, en las tres reas semiticas.
El analista, adems de decodificador e intrprete del juego, debe ser un
acompaante o ayudante ldico, pero dentro de ciertos lmites, que son
aqullos bajo los cuales pueda mantener su rol teraputico.
En el seudojuego priman las defensas patolgicas, el nio o bien supone
que el analista tiene que saber lo que est haciendo, o bien excluye al analista de su escena. La transferencia es predominantemente negativa, rechazando cualquier medio (juego, pregunta, interpretacin), que ponga en
contacto su mente con la del analista.
Liberman logra describir seis configuraciones de conducta, que constituyen
pseudojuegos y que enumeramos: alucinosis, actuacin, accin dramtica,
juego estereotipado, evitacin del juego y estilo festivo.
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Desarrollo pormenorizado de los estilos de juego

Juego en alucinosis
Se trata de nios que llegan a la consulta, caracterizados como un personaje que no guarda correspondencia con la edad o la situacin vital del paciente. A diferencia de nios que dramatizan, estos nios centran conducta
y verbalizacin en la conviccin de ser ese personaje. Discuten cualquier
intento de colocar lo que dicen en el terreno del como si. Esto es lo que
llev a considerar la posibilidad de estar ante un sistema delirante construido alrededor de la propia identidad.
Liberman seala que la clnica de los delirios de identidad en nios tiene
dos caractersticas cruciales: la conviccin irreductible y la perseveracin
temtica. A diferencia de los nios que fantasean y delatan con cierta vergenza el contenido de sus fantasas, no se avergenzan, ms bien exhiben
el delirio y los enoja que no se los tome en serio.
En las alucinosis, el delirio no es franco ni claro. Lo que plantea Liberman
es que se trata de percepciones ilusorias sobre las que intenta fundamentar su identidad. El yo infantil se traga al personaje y habla desde l.
La funcin de esta identidad es la de provocar un alivio del dolor, cuando la propia identidad infantil no alcanza determinado cometido, o se topa
con un duelo no elaborado.
Liberman seala como raz de este desenlace, la prdida de un vnculo
simbitico con un supuesto de omnipotencia. El desenlace es la introyeccin del objeto perdido, de modo tal que el yo se transforma en l. La diferencia con el melanclico es que ste muestra la ruina de su simbiosis y
el alucinsico, su florecimiento (Liberman-1981, pg. 30).
En la historia familiar, se suelen encontrar antecedentes de climas depresivos obturados por defensas manacas. Por lo general, el nio es entregado
a figuras sustitutas, las que toman un rol de pseudo cuidados, que tiene por
contrapartida, la pseudo identidad del paciente.
Segn el autor, hay una relacin fuerte entre el estado de alucinosis y una
identificacin fuerte que se realiza con el ideal del yo materno, lugar en que
se localizan duelos no realizados por la madre, que son los que dan contenido al personaje megalmano que los nios encarnan.
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En cuanto al abordaje tcnico subraya un par de cuestiones fundamentales:

a) La discriminacin que debe hacer el analista de cundo se ha de participar en el juego que le propone un paciente funcionando con estos supuestos. Resulta muy peligroso confundir juego con lo que el nio hace al actuar en alucinosis, ya que esto puede provocar una escala delirante mutua.
b) La interpretacin analtica resulta rechazada por el paciente, lo cual hace necesario prestar especial atencin al modo de formularla y al timming
con que se formula.
En cuanto al progreso, la conducta de juego genuino en sesin, corresponde a juegos muy tempranos, centrados en las emociones de un beb en estado de orfandad.
Actuacin
Hay que distinguir las diferencias entre el momento vital, donde en el nio predomina el lenguaje de accin, de aquello que denominamos actuacin.
En todo lenguaje intervienen en proporciones diferentes, el lenguaje dgito
verbal, el lenguaje de accin y el lenguaje somtico. En las fases oral canibalstica y anal expulsiva, el nio comunica por medio de la accin -es su
recurso principal- y requiere de la madre una empata capaz de decodificar
sus mensajes. Con el desarrollo de sistemas verbales los tres tipos de codificacin se integran de una manera sincrnica.
La actuacin implica un tipo de conducta en que el lenguaje de accin se
organiza con una actividad destructiva. En rigor, cabe distinguir en el trabajo psicopatolgico dos categoras: la actuacin y la impulsividad.
La impulsividad sera el equivalente del ladrn que pega un tirn en la cartera y la saca. El actuador sera el carterista profesional que debe ir armando un sistema escalonado de praxis que, en ltima instancia, tiende a
lo mismo: la situacin de despojo que siente la persona cuando se da cuenta de que el carterista le ha robado. La actuacin est planificada, no es
mera accin aunque, en ambos casos, prime el dao a quien se toma como vctima.
El psicpata no ha llegado a formar los sintagmas verbales suficientes, ligaCUESTIONES DE INFANCIA

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dos a la accin e independientes de ella, que le permitan una reflexin adecuada cuando tenga que procesar una necesidad.
La semntica, que no est incluida en los sintagmas verbales, se localiza
en la accin. Un paciente de estas caractersticas, en lugar de verbalizar la
frase estoy en desacuerdo, se para y se va.
Este tipo de accin tiene un mnimo de intencin comunicativa, no comunica ni pensamientos, ni emociones (que el mismo paciente ha podido registrar). Su objeto es inoculatorio, es tomar posesin del interlocutor.
En la etiopatogenia del estilo, importa la elaboracin de la fase anal, a la
cual atribuye dos momentos, el retentivo y el expulsivo. En la evolucin
normal, la etapa anal retentiva implica la integracin del lenguaje visceral
(el dolor es significado como ganas de defecar), el lenguaje de accin (ir a
la pelela) y el lenguaje dgito verbal (caca). En toda esta integracin se hace importante el agradecimiento que el nio tenga hacia el objeto.
En la etapa anal expulsiva, las conductas activas de ejercitacin muscular,
deben encontrar en el ambiente una comprensin adecuada. En nios con
fallas en este momento, se suele encontrar una madre que confunde actividad del nio con un ataque personal a ella.
La complejidad de esta etapa reside en que, con la necesidad de desarrollar su motricidad, tiene que aprender a discriminar entre actividades benignas y destructivas de objetos valiosos para personas significativas. Una madre que no comprende y no limita, es un factor que contribuye a la hipertrofia del deseo sdico anal.
Se trata de madres que no pueden decodificar el lenguaje somtico del beb, por estar poco conectadas con su propia realidad corporal. Suele haber
enfermedades psicosomticas tempranas.
A partir del segundo ao de vida, se debe elaborar el trauma del destete, hacer que el pezn perdido se convierta en un buen excremento-regalo para
la mam. Cuando hay desajustes previos puede haber dos tipos de salida
patolgica: la sobreadaptacin (nios con excesiva adecuacin a normas
sociales, muy vulnerables desde el punto de vista psicosomtico) y la inadaptacin (nios con tendencia a la impulsividad).
En los sobreadaptados, el proceso de curacin se evidencia en la aparicin
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de sueos o ciertos actings benignos, as como en la desaparicin de los

controles adaptativos rgidos. En los actuadores o inadaptados, la posibilidad de enfermarse, de sentir dolor an es importante, dado que es una forma de hacer ingresar la emocin por va corporal, dejar de ser robot.
El padre suele caracterizarse por su poca empata. Tiene gran valor el sadismo supuesto a un padre o un hermano. La salida suele ser la identificacin con un agresor, sobre el que subyace una experiencia de pnico que
est en la base de su cosmovisin delirante. Este estado es especialmente el
que es evacuado en el mundo o en el otro.
La concepcin de la unin con el objeto es vivida como despojo o dao. El paciente cuando recibe en un vnculo satisfactorio, proyecta su
propia envidia o celos en un tercero excluido. Por lo general, en lugar
de desarrollar escenas de celos, despliegan una situacin de gran violencia. Como parte de su cosmovisin, toman los celos como ataques
intencionales del otro.
El tedio suele ser el modo en que se expresa la depresin aunque la misma
ha sido disociada, no es reconocida. Es importante diferenciar este estado
de las depresiones, en las que el paciente siente vaco, desesperanza. El depresivo vive hablando de lo que le falta, el psicpata acusa al depresivo de
aburrirlo.
El acting out tiene una modalidad especfica, es destructivo y suele ser el
modo en que terminan los tratamientos. No slo es una repeticin porque
la situacin transferencial no fue debidamente interpretada, contiene un
matiz destructivo para la persona del analista.
La repeticin tiene una cualidad absorbente ya que, prcticamente, hay
que construir el recuerdo durante el proceso psicoanaltico. Lo que se repite en la actuacin dentro de la temtica pica, es una historia de decepcin
y venganza que conduce a una ruina del vnculo.
Por debajo de estas tcnicas psicopticas subyace, por un lado:
a) La cosmovisin delirante y su interpretacin paranoide.
b) Si se llega a un nivel profundo de anlisis se detecta que la vivencia de
prdida genera una situacin de desesperanza melanclica, intolerable para el paciente.
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Para impedir que esto suceda, utiliza la mayor parte del arsenal psicoptico
que tiene a su disposicin.
En la evolucin de estos pacientes, el aspecto espacial (dentro o fuera del
consultorio), de la actuacin tiene su importancia. En estos pacientes, la
maduracin neuromuscular precoz signific una huda del espacio cercano
al pecho.
Los juegos de pasaje conducen a una desrobotizacin que abarca: 1) la
disociacin de los aspectos vivos que mecaniza al self y sus vnculos; 2) la
estructuracin del esquema corporal como coraza impenetrable y 3) la hipertrofia de la evaluacin paranoide.
Aparece la preocupacin por el tiempo, los celos pasan ser un sentimiento
aceptado.
Hay un duelo por los aspectos ms enfermos de los padres con los que subyace una identificacin inconsciente.
Accin dramtica
La conducta tpica de estos pacientes es la mmica, la identificacin con un
personaje al que representan, la exageracin, la gestualizacin que compromete todo el cuerpo y es usada como equivalente de frases. Su conducta se asemeja a la de un actor sobreactuando. Se trata de identificaciones
mimticas, no de delirios de identidad.
Estos nios incitan al terapeuta a comportarse como un partenaire sexual
perverso. Producen un impacto esttico negativo. Provocan un efecto de rechazo por su exageracin y su redundancia.
Las escenas que arman, tienden a expresar el recuerdo de una escena sexual perversa.
El riesgo para el terapeuta es engancharse en el rol inducido y anular el
desnivel nio-terapeuta. Lo recomendable es tomar la accin dramtica
como representacin de una escena real, la cual hay que describirle al
paciente.
Cuando se produce el pasaje al juego, cambia la funcin del analista quien
pasa a ser observador y el nio pasa a ser observado.
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Respecto de los sentimientos contratransferenciales caractersticos, si el terapeuta se siente burlado, predomina un sentimiento hostil en la contratransferencia.
Si hay un elemento de seduccin ertica, el afecto en el terapeuta es la fascinacin. Cuando predominan elementos perversos en el paciente, la vivencia es de rechazo. Si el afecto ms importante es la depresin, la vivencia
contatransferencial es de conmiseracin.
La accin dramtica es, en s misma, un intento fallido de elaboracin de
una situacin traumtica. Quedan fijados a un trauma y hace que los dems repitan el personaje traumatizador.
En sesin se hace evidente desde la asuncin y distribucin de roles de modo implcito, sin que el paciente metacomunique la existencia de esos roles.
Desde el punto de vista de la psicopatologa en tanto que el histrico sintomtico es autoplstico, en estos pacientes, las fantasas luego de ser reprimidas encuentran expresin plstica en las dramatizaciones (son el modo
peculiar de intentar dominar la angustia). La dramatizacin est en lugar
de la conversin.
Con estos pacientes, en todos los casos, hay que imaginar la forma pasiva
de todos los escndalos que ellos hacen en forma activa.
A diferencia del psicpata que induce la accin del otro, este paciente se
convierte en el director de una especie de psicodrama, en el cual l mismo,
tambin interviene.
Por eso, cuando fracasa la descarga impulsiva organizada -que es la accin
dramtica- aparece la conducta impulsiva en que el sujeto rompe cosas a
la manera tpica de las peleas que se ven en las pelculas.
Estos pacientes han desarrollado un sistema de seales cuyos mensajes se
transmiten a travs de roles organizados. Lo que les falta es el espacio interno (el preconsciente verbal que ligue ciertos pensamientos inconscientes), que posibilitara la conducta ldica.
Tienen algo en comn con los perversos: el contenido de la fantasa fundamental. Sin embargo, no hacen perversin en la transferencia, sino dramaCUESTIONES DE INFANCIA

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tizacin. Por momentos esto desubica al terapeuta, sobre todo el quedar incluido en la dramatizacin.
Un rasgo central es la tendencia a fraguar intrigas en torno al deseo de malquistar amigos y parejas, por celos y rivalidad. Parecen atontados, se suele
comentar de ellos que, adems de tontos, son malos. El elemento de rechazo que entraa esta opinin es generado por el elemento de burla que
tiene el rasgo de carcter histrico; que es una forma de expresar hostilidad.
El concepto de accin dramtica permite la posibilidad de entender la peculiaridad de estas alteraciones de contexto, que son recursos defensivos y
no ataques al vnculo analtico. En los actuadores dramticos el problema
central, est en el rea sintctica. En el aspecto semntico hay cierta estereotipia y empobrecimiento conceptual; hay tambin una deformacin del
significado de la sesin, que pasa a ser un lugar ms para dramatizar que
para plantear problemas. La distorsin pragmtica no es grave, por que el
paciente respeta el contexto analtico. Lo que hace el paciente es sobreactuar, lo que denuncia un menor grado de compromiso con el mensaje.
Predomina la distorsin sintctica, hay inhibiciones serias en el jugar (como en el adulto a asociar libremente) y se defienden creando un segundo
nivel de sintaxis, que desinvolucra al paciente de la situacin que verdaderamente lo angustia.
Juego estereotipado
Se trata de una actividad pseudoldica, que presenta como rasgo esencial
la reiteracin permanente de una secuencia de conducta.
Traen a sesin un juego preparado y no se arriesgan a incorporar nada nuevo, esta actividad suele paralizar al terapeuta. Estos nios no trasuntan impacto emocional, ni en casa ni fuera de ella. Son controlados y correctos.
Tienden a parecer adultitos sin que medie una perturbacin real de su
identidad.
Su curiosidad es muy grande, aunque no lo evidencien. Saben que su control frustra al interlocutor y, en el fondo, estn preocupados por su dificultad para comunicarse y por el dao que pudieren producirle al objeto.
Tratan al terapeuta como una materia fecal que controlan, lo que promueve el malestar en la contratransferencia. El analista se siente con riesgo de
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ser evacuado con violencia o de ser asfixiado retentivamente. La curiosidad

est al servicio del control del objeto. En algn sentido, son conscientes del
dao que provocan. Su incertidumbre bsica es respecto de lo que le sucede al objeto. Responden con un afn obsesivo de conocimiento, una exagerada introspeccin de los aspectos lgicos superficiales, evitando el contacto con lo inconsciente.
No tienen un espacio interno para la imaginacin ni para el juego (el dibujo en que un pedazo de cabeza aparece cortado puede expresar parte de
esta problemtica). La excesiva responsabilidad, constituye un rasgo de carcter hipertrofiado.
El esfuerzo por maniatar los impulsos los hace torpes motrices. Este es uno
de los modos en que se hace evidente que en el esfuerzo por maniatar los
impulsos, se maniatan a s mismos.
Estos nios desestiman el aspecto pragmtico del intercambio comunicativo analtico: vienen a cumplir, no a curarse (por ejemplo, desarrollan gran
cantidad de tareas escolares en sesin).
Tienen una especial habilidad para cuestionar el discurso del terapeuta,
desde el punto de vista lgico. Se trata de una actividad pseudoldica que
presenta como rasgo esencial la reiteracin permanente de una secuencia
de conducta.
La dimensin tmporo-espacial del juego (distancia, velocidad, riesgo) es
comprimida en favor del control.
En cuanto a la relacin trauma y defensas, a diferencia de las neurosis traumticas, en que se repite el trauma, en estos pacientes lo que se repite es la
defensa, el ritual. El juego estereotipado es un ritual compulsivo, deja al paciente fuera de la zona de juego, es un ritual anulatorio.
Las tcnicas obsesivas son funciones yoicas, en las que est muy comprometida la adaptacin social, la forma en que responden a las exigencias del
supery. El aspecto caricaturesco de adultez, es tambin una burla al supery con el cual la relacin es ambivalente.
El analista debe estar atento a los aspectos hostiles difciles de captar bajo
la apariencia de obediencia. Por ejemplo, el paciente suele aprender a
dramatizar para cumplir con el terapeuta...
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La sobreexigencia est asociada a un aprendizaje violento de cdigos, normas, que se instauran como estereotipos, los que ahogan su espontaneidad.
El tipo de moralidad tiene las caractersticas de la anulacin: placer pulsionalexpiacin. Cuanto ms caracteropatizados, ms se advierte la infiltracin del sadismo en la moralidad. Por ejemplo: son pacientes muy crticos
de la condicin en que encuentra el consultorio, la hora, el modo de expresin del terapeuta, la forma de la interpretacin. El rasgo moralista abarca
tanto su relacin con el mundo familiar como el externo.
El tipo de madre es ansiosa que califica rpidamente las conductas en adecuadas/inadecuadas desde un rol de poseedoras de la verdad.
Es muy frecuente que el carcter de estos nios, no resulte para los padres
fuente de preocupacin, en cambio la sintomatologa s constituye motivo
de consulta.
Pre ten den con tro lar al mun do ex ter no co mo si se tra ta se de ob je tos
sub je ti vos, e in ten tan so me ter al mun do in ter no al prin ci pio de rea li dad. El fra ca so de es ta so brea dap ta cin, es fuen te de en fer me dad or g ni ca.
Tres evoluciones son posibles a partir del lugar que el sufrimiento corporal
ocupa en su economa psquica: si predomina el placer supletorio, narcisista, los rasgos obsesivos se consolidarn en una caracteropata. Si predomina el placer masoquista, complementario del sadismo del supery, virar al
masoquismo moral. Si predomina la psicosomtica, en la adultez, enfermedades graves.
El trato dado al objeto en la transferencia -aburrirlo, dominarlo- es la manifestacin de una hostilizacin que, al principio, fue sufrida por el yo. En el
juego estereotipado habra una anticipacin de la decepcin.
A esta repeticin habra que diferenciarla de la que hemos descripto para la
actuacin, en la cual, si bien hay tambin una decepcin, sta se presenta
como un golpe que recibe un terapeuta ilusionado y luego engaado. En el
obsesivo, ni siquiera llega a gestarse la ilusin. Empieza aburrido y termina
decepcionado. Hay, en oposicin a la histeria, una renuncia anticipada a la
satisfaccin.
La evolucin clnica da lugar al juego narrativo en lugar del estereotipado.
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Los indicadores son:

- El nio se conecta con los juguetes del canasto para incluirlos en la narracin.
- Atraviesa un perodo de hacerle hacer al analista, hacerlo jugar como
una forma de ruptura del estereotipo. Al hacerlo hacer mantiene el control
sobre el otro, pero de un modo menos rgido. Puede molestarse si el analista introduce variaciones, pero ya no se irrita, e incluso puede mostrar ms
abiertamente su curiosidad por lo que pone de s el terapeuta.
- Desaparece la repeticin de un mismo tema. Se asiste a un desarrollo.
- El paciente acepta ser el que juega y que sea el terapeuta quien observa e
interpreta. Lo que caracteriza a este estilo, es que prepondera la preparacin del juego a realizar y ste slo se concreta al aproximarse el final de
la sesin.
El paciente puede quedar capturado en algn prolegmeno del futuro juego y la accin misma acaece en el momento final de sesin. El argumento
del juego permite ver operar al Complejo de Edipo y la angustia de castracin.
Es tambin factible que el paciente no pueda pasar al estilo narrativo. En
esos casos, suponemos que detrs de la fachada obsesiva hay una organizacin esquizoide muy severa o bien un cuadro autista.
El autista pone en juego la forma ms regresiva de aislamiento y desmantelamiento, se trata de una suspensin de la actividad mental en general.
Estilo evitativo
Se plantea como pertinente distinguir las fobias infantiles verdaderas, de los
miedos normales de la infancia. Estos ltimos ocurren en el estado simbitico y tienen una significacin evolutiva. El temor a la separacin, la angustia
de castracin, a la prdida de amor, no son verdaderas fobias. Aparentemente lo que da el valor de fbico a una de estas condiciones de angustia es que
no quede relevada sino que se fije y, de ese modo, imponga un sello a toda
la vida del nio. En ese caso estamos en presencia de una fobia.
Son nios inquietos, que experimentan gran necesidad de movimiento coCUESTIONES DE INFANCIA

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mo medio de descarga de su ansiedad. En este aspecto, se pueden establecer criterios diferenciales con el autista, por su inmovilidad y con el obsesivo que suele ser quieto con momentos manacos.
La irritabilidad propia del carcter uretral, se incrementa a causa de la restriccin fbica. Se irritan a causa de la pasividad a la que se ven reducidos
por inhibicin y trasforman la actividad en pelea.
El otro po lo al que va lle van do la res tric cin f bi ca, es la de pre sin
por la pa ra li za cin vi tal. Los ni os lle gan a la con sul ta irri ta dos y de pri mi dos.
Es comn que se los describa como traviesos e irritables en casa y como sometidos y tmidos fuera de ella. Sea que lo verbalicen o no, suelen tener
miedo de ser lastimados o los burlen fuera de casa.
La profusin de ideas es comn con la histeria, lo que vara es la temtica:
el histrico provoca impacto esttico y el fbico tiene como tema el miedo
a la agresin.
Es central en sus historias el elemento de amenaza, pero omiten es sus relatos su propia ubicacin en la escena cuando est comprometida su reaccin personal.
Cuando son invadidos por la ansiedad, se lleva a cabo una desorganizacin
en los niveles superiores de integracin. Parece una desestructuracin de la
personalidad de carcter psictico; la diferencia con la estructura psictica,
es que estas desorganizaciones quedan atrs con mucha rapidez y se reorganizan con facilidad.
El estilo de la conducta en sesin suele variar, desde un comienzo en que
predomina la inhibicin hasta un momento en que luego de cobrar confianza, el consultorio se transforma en un campo de juego. De ese modo, la actitud dentro de casa y en el consultorio comienzan a parecerse. Esto sucede porque sobre el consultorio el nio hizo recaer una zona liberada respecto de la angustia de castracin. Esta solucin es muy transitoria y una
nueva interpretacin puede mudar el sentimiento de seguridad, en otro persecutorio.
En el diagnstico diferencial, los sentimientos caractersticos que estos pacientes despiertan en el terapeuta, son la incgnita y suspenso.
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Ansiedades y temores bsicos:

a) Temor a ser absorbidos por el espacio y explotar en l; b) Temor al contacto fsico en juegos y deportes; c) Temor a las cadas en pblico; d) Temor al desfondamiento.
Es ti ls ti ca men te son los ni os que me nos es pa cio usan en el con sul to rio, es que ubi can la ame na za de cas tra cin en el es pa cio cir cun dan te. Son cu rio sos, pe ro re pri men su cu rio si dad, pues te men que sea en ten di da co mo lo que en el fon do de sean: la in tro mi sin en la es ce na
pri ma ria.
Cuando se sienten amenazados, viven el tiempo como detenido y experimentan ansiedades claustrofbicas en la sesin; esto explica la incesante
pregunta por la hora, las llegadas tarde... es decir, tratan de permanecer en
sesin el menor tiempo posible.
En sus relatos hay mucha trama familiar, en su discurso cuentan las diferencias internas en los grupos (las distintas edades, las diversas personalidades), el rasgo prototpico es que no dan la cara, esto ocurre por la representacin de las consecuencias imaginarias de su agresin.
Aunque tienen una identificacin sexual heterosexual, permanecen evitando sus deseos hostiles y ambiciosos, los que representan un desafo al padre, lo que acrecienta la angustia de castracin. Cuando son invadidos por
la angustia aparece la distorsin sintctica, consumndose la desorganizacin de los niveles superiores. La transmisin de los mensajes se desquicia,
al hablar no modulan bien ni organizan las frases. Aparece un lenguaje telegrfico, sus dibujos resultan pobres, feos y faltos de perspectiva. Esto ocurre, en parte, porque usan el dibujo como tcnica de evitacin del contacto. El juego se ve limitado porque exige una libertad motriz que, en la fobia, est limitada.
Cuando no estn inhibidos pueden mostrar su verdadera riqueza simblica.
Sus pesadillas suelen poseer un escenario donde se desarrollan escenas de
suspenso y terror, las mismas son recordadas con lujo de detalle.
Hemos encontrado que estos nios padecen de fallas sintcticas en la construccin del esquema corporal, acaecidas en el momento en que adquieren
la bipedestacin.
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Viven su cuerpo frgil y liviano como si fuera a despegar del suelo, inflarse
y explotar escindiendo y apartando los registros de masa pesada y de sustentacin, a los que agregan los temores al desfondamiento y a las cadas
en pblico.
La distorsin en el rea pragmtica consiste en que, as como son receptores de todos los miedos de su ambiente, tambin los proyecta constantemente dentro de los objetos externos. El estilo de buscar incgnitas y crear
suspenso, implica la caracterstica de estos pacientes de proyectar su propia angustia asustando a los dems. Todo en ellos parece misterioso. Un
sentimiento de angustia en el terapeuta, como resto de una sesin con un
nio fbico, es muy habitual.
El juego festivo
Se trata de un estilo manaco de juego. Estos nios usan el consultorio de
un modo peculiar, en toda su extensin. Con su cuerpo, movimiento y juguetes van englobando todo dentro de su self, incluidas las personas presentes. Asimismo, es caracterstico que todo lo que incorporan, sale rpidamente sin ser asimilado.
Es notable la velocidad y lo cambiante de su actividad. Suelen ser los que
ms juguetes tocan y abandonan. No se trata aqu de que comiencen un
juego e interrumpan por ansiedad, sino de una modalidad estilstica. En los
adultos este rasgo se ve en los proyectos grandiosos que formulan y nunca
concretan. Este ritmo acelerado conlleva un ritmo eufrico. La hiperactividad se orienta a crear situaciones de jbilo y buen humor, no una finalidad
de descarga.
En estos nios, el cdigo analgico tiene una riqueza y un desarrollo muy
importante. Siendo el rostro, el que a travs de la mmica, mayor cantidad
de mensajes emite, estn pendientes de esos mensajes en los rostros de los
dems. A su vez, su propio rostro ha sido privilegiado por la madre como
emisor de mensajes. Pero, justamente por estar tan pendientes del objeto
externo, su relacin con el propio mensaje es superficial.
Existe una doble distorsin: la semntica y la pragmtica. Respecto de la
primera, estos pacientes estn muy pendientes de si el analista los quiere o
no los quiere. El significado de la interpretacin es absorbido por el eje semntico. De este modo, cualquier intervencin del analista es decodificada
en los siguientes trminos: me quiere, no me quiere, soy culpable,
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estoy perdonado. Por ejemplo, cuando estos nios preguntan: vos quers que yo haga esto? estn queriendo significar: vos me quers, si yo hago esto?
Una secuela de la distorsin semntica es que toman toda la relacin con
el analista como un elemento euforizante y el lugar ntegro, incluidas las
otras personas que haya en el consultorio, como estmulos para crear clima.
Cuando el analista asume su rol, interpretan esta actitud como rechazo.
Estos nios son lectores de rostros, su propio rostro ha sido privilegiado como emisor de mensajes por la madre.
Hay en los padres una demanda de espectacularidad y lo espectacular incluye justamente lo rpido, precoz, brillante y acelerado. Existe una correlacin entre un rasgo central de la personalidad de los padres y el tipo de
ideal del yo de estos nios. Para sus padres, nada es suficiente y deben ser
apaciguados apelando a su amor o provocando su admiracin.
En sesin, su risa, su mirada, el clima manaco que despliegan, son un medio para lograr la apropiacin del cuerpo, rostro y el estado de nimo del
analista. Esta es la distorsin pragmtica. El analista llega a sentirse agotado
por el rechazo que le produce la injerencia del paciente sobre sus emociones, la presin a estar contento y divertido son los que producen el sentimiento hostil del analista.
El problema de concentracin se hace ostensible a lo largo de toda la hora,
es un problema de pensamiento serio en estos nios. Se muestran incapaces de profundizar en un tema. El estado de embriaguez manaco (girar locamente, perder el equilibrio), simboliza la huda del mundo interno, la
prdida de la concentracin. La cada consecuente del girar, es el golpe del
contacto con la realidad.
Las sesiones son difciles de seguir para el analista, lo que no ocurre cuando pasan a realizar verdaderos juegos.
Estilsticamente, la depresin aparece como la suspensin del juego.
Aparentemente juega, participa, pero este contacto es superficial. Hay prdidas de objeto y se deprime por ellas.
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El enojo est disociado y no puede manifestarse como tal. El enojo queda

unido a la prdida de objeto, que es vivido como el mximo peligro. Temen
caer en un estado melanclico, al que temen, por ello tratan de evitarlo de
cualquier forma.
Una constante de su conducta es que est excesivamente pendiente y colgada de los otros de modo que no puede separarse bien. Las despedidas, intensifican el pegoteo, genera enojos y peleas. La prdida de objeto los deja
ante la situacin de que nadie pueda contener su self infantil.
La contraparte del pegoteo es la hostilidad, que conforma el ncleo autista
de estos nios, aquello que est mudo en el vnculo. El vnculo de fondo es
una relacin de enojo por la separacin, ya que no sabe despedirse y hay
que arrancarlo como tironendolo. El tema subyacente dominante es el rencor, ya que su problema principal es cmo manejar la agresin sin destruir.
La amenaza melanclica: En el caso que se expone, los momentos depresivos son importantes (por ejemplo: estar en cama sin hacer nada). Son crisis
de desinters vital.
La estructura sintctica se conserva aunque su barroquismo genera una informacin tan abundante que no puede ser asimilada por el analista. Hay
siempre varios temas, varios hilos que se van ramificando y se dejan. Desde el punto de vista sintctico, tienen capacidad para la representacin
plstica. Pueden armar muy bien la representacin de espacios amplios y
de las sensaciones de lejana y cercana. Cuando estn integrados, el juego
festivo impresiona como una verdadera superproduccin hollywoodense
por su despliegue espectacular. Son quizs los nios en los que el despliegue visual y de movimientos en el juego alcanza su mximo esplendor. En
tanto tcnica defensiva ldica, en cambio, ese despliegue es extremo y forzado. Se parecen a los manacos adultos que son ingeniosos, chistosos pero caen igualmente en un forzamiento del recurso humorstico.
Establecen con el analista una relacin inmediata, traban amistad con todo
el mundo, incluso con la gente vecina al consultorio.
En el juego y luego en la vida, siempre tienen a alguien a quien odiar, que
es til porque les permite mantener la disociacin. En trminos generales,
el paciente ciclotmico siempre tiene motivos para guardar rencor. Caracterolgicamente es el coleccionista de injusticias y su forma privilegiada de
expresar la hostilidad es el reproche.
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Reflexiones finales
Este trabajo, se ha dicho, tiene como meta la difusin de una propuesta que
pese a su carcter pionero y su originalidad, ha quedado misteriosamente
en el olvido, a la hora del dictado de cursos de formacin en el rea del psicoanlisis con nios.
Para quienes estamos empeados en el desarrollo de un mtodo de investigacin en esta rea, este libro de los estilos de juego, resulta una referencia
importante, aunque insuficiente.
A ms de veinte aos de su presentacin, podemos sugerir nuevas lneas de
investigacin, por ejemplo:
- Una correlacin ms rigurosa entre juegos y metas pulsionales,
- Un estudio sistemtico de las corrientes defensivas en el interior de cada
estilo,
- La perspectiva de que cada paciente resulta una combinatoria de estilos.
Grfico: del pseudojuego al juego verdadero

ESTILOS

PSEUDOJUEGO

JUEGO VERDADERO

Tipo de juego

Relacin

Tipo de juego

Relacin

Alucinosis

Despliega una
identificacin
delirante con

El terapeuta
integra el
mundo

Juegos de
conexin con el
esquema

El terapeuta
aporta los
componentes del
yo y la realidad

Actuacin

El juego
camufla la
consumacin

Terapeuta
objeto de un
deseo

Juego reglado,
Juego

El vnculo se
centra en la

Accin
dramtica

El paciente
Dramatiza
induce a sentir
vivencias
sadomasoquistas impacto
esttico
negativo

Relato o
dramatizacin

El analista aporta
a la capacidad

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ESTILOS

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PSEUDOJUEGO
Tipo de juego

JUEGO VERDADERO

Relacin

Tipo de juego

Relacin
El paciente
acepta ser el que
juega, y que el
terapeuta
interprete

Estilo
estereotipado

Juego como
medio para
controlar al

Promueve el
sentimiento de
estar bajo
control.
Aburrimiento

Juego narrativo

Estilo
evitativo

Juego al
servicio de
tcnicas de
evitacin

El terapeuta es
inducido sentir
incertidumbre

Dramatizacin de
escenas cuyo
ncleo es el
deseo hostil

Estilo festivo

Juego jubiloso
como defensa
frente a la
prdida de
autoestima y el
sentimiento de

El paciente
exige estados
afectivos,
promueve
agotamiento

Escenas de
berrinche y
rabietas

El trabajo se
centra sobre el
deseo hostil

Despliegue del
sentimiento de
furia con la
seguridad de ser
tolerado

Primera Versin: 23/2/06

Aprobado: 14/3/06
Bibliografa
Liberman, D.: (1970) Lingstica, interaccin comunicativa y proceso psicoanaltico (tomo1); Buenos Aires, Galerna Nueva Visin.
(1971) Lingstica, interaccin comunicativa y proceso psicoanaltico
(tomo 2); Buenos Aires, Nueva Visin.
Liberman, D. y cols.: (1981) Semitica y psicoanlisis de nios, Buenos Aires, Amorrortu Editores, 1984.
Resumen
En los aos 80, David Liberman despleg una propuesta para la investigacin clnica en psicoanlisis con nios. Su planteo aporta una nosografa
compuesta por seis estructuras clnicas o para decirlo en sus trminos, estilos de juego. Dentro de cada estilo define a su vez, un funcionamiento pa100

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tgeno (en que describe fijaciones, defensas, tipo de juego predominante y

de vnculo en sesin) de uno normal (para el cual define tambin fijaciones,
defensas, tipo de juego y vnculo transferencial). Lo ms destacable es que
sus consideraciones metapsicolgicas se basan en el material que surge del
juego concreto del nio en sesin.
Este artculo se propone volver a echar luz sobre esta valiosa e injustamente olvidada contribucin terica y clnica. No se trata de una propuesta acabada, ms bien est sujeta a mltiples revisiones a partir de la investigacin
clnica. Creemos s, que puede resultar un buen instrumento para disear
investigaciones que profundicen la investigacin sistemtica en psicoanlisis con nios.
Palabras clave: psicoanlisis con nios; estilos de juego; juego verdadero;
pseudojuego; estilo complementario.
Summary
In the eighties, David Liberman developed a proposal for the clinical investigation in pshycoanalysis with children.
His proposition gives us a nosography composed by six clinical structures
or game style as he describes it. In each style he defines a pathogenic
functioning, describing fixations, defenses, type of predominant game and
link in each session.
For the normal game, he also defines fixations, defenses, type of game and
link in the same variables.
The most remarkable item in his metapsychological consideration is based in the material that derives from the concrete game of the child in session.
This article tries to bring light on the valuable and unjustly forgotten theoretical and clinical contribution.
This is not about a finished proposal, more over, it is subject to multiple revisions, starting from the clinical investigations.
We believe it could result in a good instrument, fit to design investigation in
psychoanalysis with children
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Key words: psychoanalysis with child; styles of play; true play; alse play;
complementary style.
Rsum
Pendant les annes80 David Liberman sest dvelopp une proposition de
la recherche clnique dans le psychanalyse avec des enfants. Il a dcrit six
styiles de jeu; et dans linterieur de ceux-ci il a dfin un type de fonctionnement normale dune pathogne (pour les dcrire, il assigne: dfenses,
pulsions, type de jeu et lien transferencial spcifique).
Le article propose de mettre en scene cettes ides, penser elles, sous la
lumier de la clinique et, de la recherche que nous nous dveloppons dans
lactualit.
Mots cls: psychoanalyse avec des enfants; styles de jeu; jeu infantile; style
complmentaire.
Jorge Goldberg
Lambar 1141, 8, 16
(1185) Ciudad de Buenos Aires
Tel.: 4825-3939
jgoldberg@arnet.com.ar

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