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Soluciones de Anestesia Dräger

Conceptos importantes de los circuitos circulares de las
estaciones de anestesia

Miguel Oest / Modality Manager Anestesia

1 de julio de 2015

Objetivos

• Conocer a fondo las estaciones de anestesia de nuestros quirófanos
• Conocer qué partes se revisan en el autochequeo y cuales de forma manual
• Conocer los sistemas de seguridad
• Conocer cómo actuar en casos de emergencia

Dräger. SBF Anestesia. MOest

Visión General

1. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia
2. Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia
3. Modalidades ventilatorias
4. Tipo de ventiladores
5. Comprobación manual y Autochequeo
6. Sistemas de seguridad
7. Resumen y preguntas

Dräger. SBF Anestesia. MOest

Visión General 1. Sistemas de seguridad 7. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia 2. MOest . Tipo de ventiladores 5. Resumen y preguntas Dräger. Modalidades ventilatorias 4. SBF Anestesia. Comprobación manual y Autochequeo 6. Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia 3.

Dräger Medical Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia Dräger. SBF Anestesia. MOest .

MOest . Totalmente analógico. Dräger.Dosificación tradicional de gas fresco Basado en tubos de cristal con una escala numérica. SBF Anestesia. Tienen una precisión relativa. ya que no es lo mismo mirar de frente que un poco desde arriba o abajo al flotador.

Dosificación electrónica del gas fresco Sistema electrónico de dosificación.2 y 18 L/min. Rango entre 0. Mucho más fácil de entender y ajustar. Dräger. Precisión al decimal de unidad. Selección de 2º gas portador (N2O / Aire). MOest . SBF Anestesia.

Dräger Medical
Circuitos de las estaciones de anestesia
Tipo de Ventiladores

Concertina

Dräger. SBF Anestesia. MOest

Pistón eléctrico

Turbina

Vaporizador 2000 y D-Vapor

Dräger. SBF Anestesia. MOest

Principio de funcionamiento

Dosificador de precisión

Compensador
de temperatura

Depósito de
anestésico líquido

Dräger. SBF Anestesia. MOest

Serpentín de
vaporización

Mecha de tela

SBF Anestesia.Ubicación del vaporizador en un circuito típico Dräger. MOest .

MOest . SBF Anestesia.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Familia Fabius Dräger.

Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Julian volumen presión válvula inspiración válvula espiración gas fresco absorbedor man-spont ventilación automática válvula limitación presión 5. MOest control ventilador .70 mbar válvula test 1 spont man válvula APL flujo Válvula test 2 Pmax PEEP bolsa reservorio sistema antipolución Dräger. SBF Anestesia..

Aire . MOest Ventilador para entrega volumen tidal al paciente .Flujo de Gas Fresco FGF .Protóxido (N2O) Absorbedor Rama Inspiratoria Vaporizador para administrar gas halogenado Dräger.Oxígeno (O2) .Dräger Medical Componentes de un circuito circular de anestesia Primus Sistema de extracción de gases Rama Espiratoria Bolsa reservorio Fuente de gases: . SBF Anestesia.

Turbina Bolsa reservorio Dräger. MOest .Dräger Medical Componentes de un circuito circular de anestesia Válvula APL Zeus Ventil Válvula esp. SBF Anestesia. Ventil 1 cmH2O Pulmones Flujo circuito FGF DIVA Absorbedor Válvula insp.

MOest . SBF Anestesia.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuitos anestésicos • Circuito abierto • Circuito semiabierto • Circuito semicerrado • Circuito cerrado virtual • Circuito cerrado Dräger.

SBF Anestesia. MOest . hacia el paciente • Sin sistema de reinhalación • Uso fundamentalmente para pre-oxigenación antes de la inducción Dräger.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito abierto • Conocidos también como • Sistema Magill • Sistema Bein • FGF en una dirección.

SBF Anestesia.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito semiabierto Dräger. MOest .

Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito semiabierto • Cuando FGF > Vmin administrado al paciente • Se “desperdicia” todo el gas exhalado del paciente que se va a eliminar a través del sistema de eliminación de gases • Todo el gas que le llega al paciente es gas fresco con la mezcla ajustada • Apenas se consume cal sodada porque no se reutiliza el gas exhalado pero se consume mucho gas fresco y muchos gases halogenados arrastrados por el FGF Dräger. SBF Anestesia. MOest .

MOest .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito semicerrado Dräger. SBF Anestesia.

SBF Anestesia. • Para ello es imprescindible que haya un sistema de absorber de cal sodada •Cuanto más bajo sea el FGF suministrado al sistema.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito semicerrado • Cuando FGF < Vm administrado al paciente • Se necesita parte del gas exhalado del paciente para completar ese volumen minuto. MOest . mayor aprovechamiento se hará del gas exhalado del paciente y no se desperdicia tanto gas halogenado • Menor consumo de gases y de gases halogenados Dräger.

SBF Anestesia. MOest .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito cerrado virtual • Cuando FGF << Vm administrado al paciente • Se entrega la cantidad de gas fresco prácticamente equivalente al consumo metabólico del paciente (por minuto). pero es un ajuste calculado. no medido con exactitud! Dräger.

Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito cerrado real • Cuando FGF = al consumo metabólico del paciente • Se entrega exactamente la cantidad de gas fresco equivalente al consumo metabólico del paciente (por minuto) • Este ajuste lo realiza el ZEUS (exclusivamente) de forma automática y es un ajuste basado en una serie de mediciones que se obtienen gracias a un sofisticado sistema con múltiples sensores Dräger. MOest . SBF Anestesia.

Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Circuito cerrado Patient gas monitoring O2. agent. agent FiO2 = 28 Vol% Dräger. MOest 25 .CO2 FiO2 = 28 Vol% Exp. SBF Anestesia. valve + Set point FiO2 = 30% = 300 mL/min Gas mixer Circuit flow Patient Turbine Supervisor gas measurement: O2.

5 L/min (Virtue.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Anestesia general con bajos flujos… ¿Que significa trabajar en flujos bajos?  FGF<< VM  El volumen que recircula aumenta inversamente proporcional a la reducción del FGF. SBF Anestesia. MOest . 1954)  Trabajar a flujos mínimos fue definido como trabajar a 0. 1974) Dräger.  Flujos bajos fue definido como trabajar con un flujo de 1L/min (Foldes. y el volumen evacuado disminuye.

MOest . SBF Anestesia.Grado de recirculación • Clínica • Mejora las condiciones de temperatura y humedad del gas que se entrega al paciente Dräger.Precio del gas anestésico .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Anestesia general con bajos flujos… • Ventajas y beneficios de la anestesia con bajos flujos • Medio ambiental • reduce la concentración de N2O y AA en el lugar de trabajo (por debajo 15 ppm por flujos mínimos) • Reduce la emisión de gases anestésicos a la atmósfera (Degradación de la capa de Ozono) • Económica • Reduce el coste de halogenados en un 50 % • Depende de: .Duración de la anestesia .

Resumen y preguntas Dräger. Sistemas de seguridad 7. MOest . Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia 3. Tipo de ventiladores 5. Comprobación manual y Autochequeo 6. Modalidades ventilatorias 4.Visión General 1. SBF Anestesia. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia 2.

Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Conceptos importantes dentro de un circuito circular: .Volumen compresible .Monitorización Adecuada .Trigger por flujo . SBF Anestesia.Compliance del circuito .Tipo de ventiladores .Calentamiento activo de gases Dräger. MOest .Constante de tiempo .Flujo Inspiratorio .Desacoplo de gas fresco .

Exclusivo Dräger Zeus .Mucho más seguro y preciso . SBF Anestesia. MOest . por lo que NO precisa de gas motriz para su funcionamiento .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Tipo de Ventiladores Concertina Pistón eléctrico Turbina .Altas revoluciones de giro .Exclusivo Dräger .Es eléctrico.Flujo constante .Potencia de pico flujo insp. por lo que NO precisa de gas motriz para su funcionamiento .Precisa de gas motriz para su funcionamiento .Ascendente o descendente .Sin gas motriz se colapsa Dräger.Es eléctrico. .

6 L 1.3 L 0.3 L 0.4 L 1.4 L 2.5 L 1. SBF Anestesia.4 L 2.5 L 0L TOTAL 5L TOTAL 3L (La bolsa reservorio esta desacoplada del circuito) Dräger.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Volumen Interno Volumen Equipos con Concertina: Volumen Equipos con Pistón: Volumen Interno Volumen Interno 2 tubos anillados de 1 m: circuito anestésico: absorbedor de cal sodada: bolsa reservorio: tubos conectores: volumen del ventilador: 0.9 L 0.9 L 0. MOest (La bolsa reservorio esta desacoplada del circuito) .5 L 2 tubos anillados de 1 m: circuito anestésico: absorbedor de cal sodada: bolsa reservorio: tubos conectores: volumen del ventilador: 0.

MOest .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Compliance del Sistema C = V/P (ml/cmH20) “Vencedores entre Perdedores” El efecto de la compliance se puede definir como la cantidad de volumen comprimido en el sistema por cada cm de H20 que aumenta la presión. Volumen compresible: Volumen que queda retenido en el sistema por efecto de la compliance interna del respirador y que por tanto no llega al paciente siempre y cuando el respirador no tenga sistema de compensación Dräger. SBF Anestesia.

C sistema respirador = 5 ml/cmH2O P meseta del paciente = 20 cmH2O Gas comprimido en el circuito = 20x5 = 100 ml Luego: 100 ml se comprimen en el aparato 400 ml llegan al paciente VPat = 400mL Dräger.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Volumen compresible: Volumen que se comprime en el interior del circuito por cada cmH2O de aumento de presión (C=V/P) Ejemplo: paciente ventilado con VT ajustado de 500 ml Volumen interno: 5 L . MOest VT = 500 mL Equipo que NO compensa el efecto de la compliance interna . SBF Anestesia.

 Vcomprimido = C x P = 5 ml/cmH20 x 15 cmH20 = 75 ml  Vt entregado sin compensación = 500 ml – 75 ml = 425 ml  Equipos con compensación de compliance: 575 ml – 75 ml = 500 ml entregados! VT = 500 mL Actualmente prácticamente todos los equipos disponen de un sistema de compensación de compliance pero es importante también conocer cómo lo hacen y su capacidad de compensación VPat = 500mL Dräger.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Compliance del Sistema Equipo que SI compensa el efecto de la compliance interna Ej.: Equipo con compliance interna de 5 ml/cmH20  Vt: 500 ml. MOest VPat = 575mL . SBF Anestesia. Presión de meseta 15 cmH20.

Presión de meseta 15 cmH20.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Compliance del Sistema Ventilador por Pistón Ej. SBF Anestesia.  Vcomprimido = C x P = 1 ml/cmH20 x 15 cmH20 = 15 ml  Vt entregado sin compensación = 500 ml – 15 ml = 475 ml Equipo que SI compensa el efecto de la compliance interna  Equipos con compensación de compliance: 515 ml – 15 ml = 500 ml entregados! La compensación es mucho mas sencilla y precisa ya que con una Csist tan pequeña.2 ml/cmH20 con tubuladuras neonatales . MOest * Nota: En el caso del Primus su Compliance interna del sistema puede llegar a ser de 0.: Equipo con SISTEMA DE Ventilación POR PISTÓN compliance interna de 1 ml/cmH20*  Vt: 500 ml. el volumen a compensar también es muy bajo VT = 500 mL VPat = 500mL VPat = 515mL Dräger.

SBF Anestesia. MOest .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Compliance del Sistema VS Compliance del paciente ¿Qué importancia tiene conocer ambas compliance? Dräger.

SBF Anestesia.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Csist > Cpulmonar  NO VENTILA AL PACIENTE Csist < Cpulmonar  SI VENTILA AL PACIENTE Totalmente colapsados Importancia de tener una compliance del sistema mínima Dräger. MOest .

MOest =10 min = 2  = 20 min ( 86 % ) 1. SBF Anestesia.7 L Dräger.4 L  3  = 30 min ( 95 % ) 0.5 L .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia 10 minutos!! Constante de Tiempo constante de tiempo (  ) indicador de esta velocidad Volumen: 10L Flujo: 1 L/min Volumen/Flujo 1 = 10 min ( 63 % ) 3.

 Administración de flujo alto (inicio).. MOest .  En función del FGF y del aparato utilizado Manejo:  Administración de FiO2 elevada.. SBF Anestesia.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Efecto dilución de Gases Inspirados Este efecto ocurre sobre todo cuando trabajamos a bajos flujos Efecto:  Caída en la FiO2. FiAA .  Reajuste de flujos o concentraciones Dräger.

SBF Anestesia.Efecto dilución de Gases Inspirados Dräger. MOest .

SBF Anestesia. MOest .Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Desacoplo de gas fresco Dräger.

Visión General

1. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia
2. Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia
3. Modalidades ventilatorias
4. Tipo de ventiladores
5. Comprobación manual y Autochequeo
6. Sistemas de seguridad
7. Resumen y preguntas

Dräger. SBF Anestesia. MOest

Modos de ventilación

PCV
V
M
I
S
ASB

M
VC

CM
V
V
P
IP
PS

PCV

... Tanta sigla ya es demasiado...
Dräger. SBF Anestesia. MOest

Modos de ventilación

V
o
l
M
a
n
ode
Spont M

P
r
e
s
s
P
r
e
s
s
M
ode Supp

Manual Espontánea
Modo Volumen
Modo Volumen sincronizado
Modo Presión Control
Modo Presión Control Sincronizado
Presión de Soporte (stand alone)
Modo Volumen Sincronizado + Presión de Soporte
Modo Presión Control Sincronizado + Presión de Soporte

Dräger. SBF Anestesia. MOest

Modos de ventilación Ventilación controlada por volumen con flujo constante inspiratorio Dräger. MOest . SBF Anestesia.

Modos de ventilación Sincronización de ventilación controlada por volumen y respiración espontánea Dräger. MOest . SBF Anestesia.

SBF Anestesia.Modos de ventilación Sincronización e la ventilación controlada por volumen y presión de soporte de la respiración espontánea* Dräger. MOest .

MOest . SBF Anestesia.Modos de ventilación Ventilación controlada por presión con flujo decelerante Dräger.

Modos de ventilación Sincronización de ventilación controlada por presión y respiración espontánea Dräger. SBF Anestesia. MOest .

Modos de ventilación Sincronización de ventilación controlada por presión y presión de soporte de la respiración espontánea* Dräger. SBF Anestesia. MOest .

SBF Anestesia.Modos de ventilación Presión de Soporte de la respiración espontánea* Dräger. MOest .

Estaciones de Anestesia Dräger Primus Soporte a la Ventilación Volumen AutoFlow  Recoge lo mejor de los modos presiométrico y volumétrico. SBF Anestesia. MOest .  Flujo decelerante con volumen garantizado con ajuste constante de frecuencia respiratoria  Sincronización de la inspiración ( 25% del tiempo espiratorio) y fin de la inspiración (50% del tiempo inspiratorio) posible Dräger.

MOest . SBF Anestesia.Modos Ventilatorios Cambios de compliance del paciente en Autoflow Cambio de Compliance pulmonar Cuando la compliance cambia en modo volumen con Autoflow. la Pinsp cambia de forma que el VT se mantiene constante. (en modo presión la Pinsp es constante y tanto el VT así como VM cambian) Dräger.

MOest .Modos Ventilatorios Aumentando ajustes de volumen en Autoflow Cambio del ajuste de VT de 300ml a 420ml Aumento de volumen: La presión aumenta en pasos de máx 3 mbar Disminución de volumen: La presión disminuye directamente de acuerdo a Pinsp nueva = VT nuevo / VT antiguo * Pinsp antigua Dräger. SBF Anestesia.

SBF Anestesia. reduciendo la interacción con la estación de trabajo (más tiempo para dedicar al paciente):  Pre-ajustes basados en los valores actuales medidos De Volumétrico a Presiométrico PPLAT Medida Dräger. MOest De Presiométrico a Volumétrico VT Medido .Ajustes del Ventilador  Cambio inteligente de los parámetros ventilatorios cuando cambiamos el modo de ventilación.

80 mbar)  Monitorización de presión con límites de alarma y curva de presión  Tecla de acceso directo para activar la salida externa de gas fresco Dräger.Salida externa de gas fresco Salida externa de gas fresco  Permite un flujo de gas fresco de hasta 18 L/min  Monitorización continua de los gases  Limitación de los picos de presión (máx. MOest . SBF Anestesia.

SBF Anestesia. MOest Cambio manual Paso manual de válvula de Sistema Externo Sistema Paciente COSY .Salida externa de Flujo de Gas Fresco Familia FABIUS – Salida Externa “Cono A” ¡PRECAUCIÓN! Antes de pasar a modo controlado automático (IPPV. cambiar la palanca del Cono A en posición “COSY” Dräger. SIMV). PCV.

MOest .Salida externa de Flujo de Gas Fresco V o l M n o d e Sp oa n tM P ro ed se sP ep sp s M Sru Primus Cambio electrónico Acceso directo de Sistema Externo a Sistema Interno de ventilación Dräger. SBF Anestesia.

Oxígeno (O2) .Protóxido (N2O) Absorbedor Rama Inspiratoria Vaporizador para administrar gas halogenado Dräger.Aire .Dräger Medical Componentes de un circuito circular de anestesia Sistema de extracción de gases Rama Espiratoria Bolsa reservorio Fuente de gases: .Flujo de Gas Fresco FGF . SBF Anestesia. MOest Ventilador para entrega volumen tidal al paciente .

Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia 3. Resumen y preguntas Dräger. MOest . Tipo de ventiladores 5. Modalidades ventilatorias 4. Sistemas de seguridad 7.Visión General 1. Comprobación manual y Autochequeo 6. SBF Anestesia. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia 2.

SBF Anestesia.Dräger Medical Circuitos de las estaciones de anestesia Dräger. MOest .

SBF Anestesia.Tipos de ventiladores de anestesia Tipo de Ventiladores actuales Concertina Dräger. MOest Pistón eléctrico Turbina .

Concertina en modo automático – Espiración. SBF Anestesia. MOest . Man/Espont Concertina en modo automático – Inspiración. Gas motriz necesario para “mover” la concertina y poder entregar el Vt Eliminación del Gas motriz necesaria para “mover” la concertina y cargar el Vt Dräger.Tipos de ventiladores de anestesia Concertina Funcionamiento típico Vt al paciente Gas motriz Concertina en estado de espera o vent.

Sin gas motriz se colapsa GE: Aespire.Sin gas motriz se colapsa .Precisa de gas motriz para su funcionamiento . Excel Otros Dräger. SBF Anestesia. SA2 .Precisa de gas motriz para su funcionamiento . Aestiva.Aumenta el volumen interno del respirador Concertina ascendente Concertina descendente . Julian Plus.Tipos de ventiladores de anestesia Concertina -Funcionamiento siempre neumático . Aisys. Avance. MOest Dräger: Julian.

SBF Anestesia. El motor (M) hace que el pistón “empuje” de forma eléctrica el Vt hacia el paciente El motor (M) hace que el pistón se llene con el Vt calculado Dräger. MOest . Man/Espont Vt al paciente Pistón en modo automático – Inspiración.Tipos de ventiladores de anestesia PISTÓN eléctrico Funcionamiento típico Pistón en estado de espera o vent. Pistón en modo automático – Espiración.

Permite ventilar con aire ambiente en caso de fallo del suministro central de gases y ausencia de botellas .Tipos de ventiladores de anestesia PISTÓN eléctrico . . Fabius Tiro. SBF Anestesia.Exclusivo Dräger Dräger: Primus.Es eléctrico. por lo que NO precisa de gas motriz para su funcionamiento .Potencia de flujo pico insp. Fabius Plus Dräger.Mucho más seguro y preciso . Fabius GSpremium. MOest . Fabius GS.

Exclusivo Dräger Zeus .Gracias a la alta velocidad de rotación.Tipos de ventiladores de anestesia PISTÓN eléctrico . MOest . por lo que NO precisa de gas motriz para su funcionamiento . TurboVent consigue comprimir la mezcla de gas actuando así como un generador de presión .Compensación dinámica de FUGAS .Potencia de flujo pico insp. Dräger: Zeus Dräger.Es eléctrica. SBF Anestesia.

MOest .Sistema Paciente Dräger: Fabius Dräger: Zeus Dräger: Primus Dräger. SBF Anestesia.

MOest Spont . Fabius.Válvula APL Válvula APL antigua (Julian) Válvula APL nueva (Primus. Zeus) 5 10 30 50 70 SPONT SPONT mbar En las estaciones de anestesia Dräger NO es necesario poner la válvula APL en Espontánea cuando se conmuta a ventilación automática Dräger. SBF Anestesia.

Modalidades ventilatorias 4.Visión General 1. SBF Anestesia. Tipo de ventiladores 5. Resumen y preguntas Dräger. MOest . Comprobación manual y Autochequeo 6. Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia 3. Sistemas de seguridad 7. Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia 2.

MOest . SBF Anestesia.Revisión manual por el usuario RECOMENDACIÓN: Además del chequeo diario que realiza la estación de anestesia. Dräger. es recomendable realizar un listado de pruebas con una periodicidad diaria antes de comenzar la primera intervención.

Revisión manual por el usuario Guía rápida para la realización de las comprobaciones manuales antes del chequeo automático Indicación pasos previos al autochequeo Una vez terminado el procedimiento manual tal como se indica en la Lista de chequeo. el usuario puede iniciar el autotest automatizado. MOest . Dräger. SBF Anestesia.

Limpia y sin agua. MOest .Revisión manual por el usuario Respirador de anestesia - Conexión a red eléctrica . bolsa reservorio. tubo. . tiempo de uso. Presente. Aire y N2O (si hubiera) .Comprobación del correcto montaje del sistema ventilatorio: tubuladuras estiradas.Mangueras correctamente conectadas a las tomas de pared O2. Mismas condiciones que al trabajar con el paciente .Vaporizador.Comprobar cánister o desechable de cal sodada: color. - Conexión correcta extracción de gases Dräger. SBF Anestesia. filtro (si corresponde). línea de muestreo conectada.Ducha O2. correcto montaje y con suficiente cantidad de agente halogenado - Trampa de agua del analizador de gases. llenado correcto. Pulsar y mantener: Se llena la bolsa reservorio .

ECG: Derivaciones.NiBP: Tiempo de ciclado adecuado (5. alarmas activadas y límites fijados NO OLVIDAR CHEQUEAR QUE TODAS LAS ALARMAS NECESARIAS ESTÉN ACTIVADAS ANTES DE EMPEZAR EL CASO Dräger. SBF Anestesia.Temperatura . MOest .Presiones invasivas: Cable intermedio.Todos los accesorios presentes y conectados . filtro y límites fijados - SpO2: Buena onda y alarma activada y límites fijados . alarmas activadas y límites fijados .Revisión manual por el usuario Monitor hemodinámico - Conexión a red eléctrica y encendido . 10 min).

.Test de fugas y complianza del sistema. . .Autochequeo Comprobaciones que todo Auto-Chequeo de un respirador de anestesia debe cumplir . .Comprobación de las alimentaciones de los gases. MOest . .Comprobación de los componentes electroneumáticos del mezclador (calibración sensores y electroválvulas).Comprobación de los componentes electroneumáticos del sistema de ventilación y del sistema respiratorio (calibración sensores y electroválvulas).Comprobación de los componentes de la interfaz humana. Tubuladuras: Mismas condiciones que con paciente Dräger.Comprobación de las tensiones de alimentación y baterías.Comprobación de los componentes del módulo analizador de gases. SBF Anestesia. .

SBF Anestesia.Autochequeo Código de “Semáforos" que clarifican el resultado de los tests Lista detallada de las pruebas de los componentes Desactivación tecla suspensión del auto test si éste se suspende más de 10 veces Interrupción de las pruebas indicadas por caracteres de exclamación Dräger. MOest Ventana de ayuda para solución de errores .

MOest . SBF Anestesia. es recomendable realizar un test de fugas y compliance.Cambio de tubuladuras Tubuladuras: Mismas condiciones que con paciente Cuando se cambian las tubuladuras de paciente de un paciente adulto a pediátrico. o viceversa. No hay que realizar el chequeo completo de nuevo. solo Test de Fugas Realización del TEST de Fugas y Compliance siempre desde modo STANDBY Dräger.

Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia 2. SBF Anestesia. MOest . Resumen y preguntas Dräger. Modalidades ventilatorias 4. Tipo de ventiladores 5. Sistemas de seguridad 7. Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia 3. Comprobación manual y Autochequeo 6.Visión General 1.

MOest .Estaciones de Anestesia Seguridad de paciente Dräger. SBF Anestesia.

SBF Anestesia. MOest .Estaciones de Anestesia Seguridad de paciente Dräger.

SBF Anestesia. MOest . se mantiene el funcionamiento durante un mínimo de 30 minutos • Hasta 90 minutos según los parámetros de ventilación y antigüedad batería • Hasta 90 minutos según los parámetros de ventilación y antigüedad batería • Hasta 90 minutos según los parámetros de ventilación y antigüedad batería Dräger. se mantiene el funcionamiento durante un mínimo de 30 minutos • Con la batería cargada.Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Seguridad  ¿Qué pasaría si … falla la red eléctrica? TODOS TIENEN BATERÍA INTERNA Julian Fabius Primus • Con la batería cargada. se mantiene el funcionamiento durante un mínimo de 45 minutos • Con la batería cargada.

Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Seguridad  ¿Qué pasaría si … falla la red eléctrica y se agota la batería interna? PERDEMOS LA MONITORIACIÓN DEL VENTILADOR Julian Ventilación manual con bolsa reservorio flujo de seguridad de oxigeno • Activar el O2 de emergencia y continuar con ventilación manual con O2 al 100% Dräger. SBF Anestesia. MOest .

SBF Anestesia. MOest .Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Seguridad  ¿Qué pasaría si … falla la red eléctrica y se agota la batería interna? PERDEMOS LA MONITORIACIÓN DEL VENTILADOR Fabius • Pistón eléctrico no funciona • Ventilar manualmente • Regular el FGF con los rotámetros y el flujómetro TOTAL Dräger.

Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Seguridad  ¿Qué pasaría si … falla la red eléctrica y se agota la batería interna? PERDEMOS LA MONITORIACIÓN DEL VENTILADOR Primus • Pistón eléctrico no funciona • Ventilar manualmente • Abrir y girar O2 de emergencia Dräger. SBF Anestesia. MOest .

Dräger.Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Seguridad  ¿Qué pasaría si … falla el suministro central de gases y no hay botellas de reserva? Julian • Concertina se colapsa y no puede ventilar porque precisa de gas motriz. MOest Primus • El pistón eléctrico sigue ventilando al paciente cogiendo sólo en este caso aire ambiente. . Fabius • El pistón eléctrico sigue ventilando al paciente cogiendo sólo en este caso aire ambiente. SBF Anestesia.

SBF Anestesia. MOest .Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Seguridad – Sistema S-ORC ante fallo de O2 y mezcla con N2O Dräger.

Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Seguridad • Limitación de presión en vías aéreas • Pmax • Límite de presión • Accesos rápidos a todas las funciones del respirador • Sistema de ventilación independiente al respirador • Flujómetro externo de O2 • Autochequeo • Compensación de fugas y compliance • Alarmas de los parámetros monitorizados Dräger. SBF Anestesia. MOest .

Componentes de un circuito circular de un respirador de anestesia 2. Conceptos fundamentales de un circuito circular de anestesia 3. Sistemas de seguridad 7.Visión General 1. Tipo de ventiladores 5. SBF Anestesia. Modalidades ventilatorias 4. MOest . Comprobación manual y Autochequeo 6. Resumen y preguntas Dräger.

aparece una alarma de fugas en el sistema Qué hacer? Fugas? • No alarmarse ni quitar el respirador por otro de reserva • Revisar el sistema paciente: • Bolsa reservorio • Cal sodada (observar recipiente desechable o reutilizable que esté bien instalado) • Línea de muestreo • Trampa de agua • Vaporizador cerrado • Pieza en Y enclavada en pieza de aparcamiento • Válvula APL en posición correcta según indicación del respirador correspondiente Dräger. MOest . SBF Anestesia.Qué pasaría si… Tras comenzar el Autochequeo.

MOest . SBF Anestesia.Qué pasaría si… Viene un paciente que hay que ventilar inmediatamente y el equipo está apagado… • No alarmarse y abrir el O2 de emergencia o abrir el rotámetro de O2 • Encender el equipo • Cancelar el autochequeo • Ajustar los parámetros adecuados para el paciente • Seleccionar el modo ventilatorio adecuado • Pasar el autochequeo en cuanto sea posible (al término de la intervención) Dräger.

fallo del suministro central de gases … Como actuar? Dräger. pueden ocurrir diferentes incidentes como fallo eléctrico. MOest .Estaciones de Anestesia Dräger Medical Seguridad de paciente Durante anestesia general. SBF Anestesia.

SBF Anestesia.Qué pasaría si… Tras una intervención con un paciente adulto. MOest . Es suficiente para una entrega precisa del Volumen Tidal? Dräger. tengo un paciente neonatal y tengo que cambiar las tubuladuras.

Dräger. SBF Anestesia. MOest .

SBF Anestesia. MOest .Muchas gracias por su atención Dräger.