Universidad

Nacional de Piura Facultad de

Medicina Humana

Crisanto Mechato
Katherine
Custodio Gonzales
Gina

Piura 22 de julio del

Familia: Adenoviridae
Gneros: Aviadenovirus,
Atadenovirus, Mastadenovirus,
Siadenovirus

Familia de virus que infectan tanto humanos como animales.

Aislados en 1953 de las adenoides (amgdalas) de los humanos.
Se dividen en 6 grupos (A-F) basndose en homologa de ADN y
serotipos. Se han identificado aproximadamente 100 serotipos (47
para humanos)
Son los virus sin envoltura ms grandes (90-100 nm) y tienen el
tamao mximo factible para ser transportados a travs del
endosoma.
Pueden reproducirse producir enfermedad en los aparatos
respiratorios, gastrointestinal, urinario y en los ojos. (persistiendo
durante meses en el husped)
siguient
e

Atrs

importantes de los
adenovirus
PROPIEDADES
Virin

Composicin

Icosadrico, 70-90nm de dimetro, 252 capsmeros;

fibras que se proyectan a partir de cada vrtice.
DNA (13%), protena(87%)

Genoma

DNA de doble cadena, lineal, 26-45 kpb protena unida a

los extremos, infectante.

Protenas

Los antgenos importantes (hexona, base de pentona,

fibras) estn relacionados con las principales protenas
externas de la cpside.

Envoltura

Ninguna

Replicacin

Ncleo

Caractersticas
notables

Modelos excelentes para estudios moleculares de los

procesos de los eucariontes.

Adhesin, penetracin y
prdida de envoltura:
Adhesin estructuras
fibrosas
Receptor receptor de
adenovirus coxsackie.
Fibras y protenas pentonas
con protenas blanco de la
clula.
Introduccin a la clula
endosomas
La prdida de la cubierta
empieza en el citoplasma y
concluye en el ncleo liberando
el ADN.

Replicacin del ADN viral

Lugar ncleo mediante el poro nuclear
El ADN se asocia con las molculas de histona, se
expresan los genes virales y se generan nuevas
partculas virales.
La replicacin est mediada por una polimerasa de
ADN de origen vrico
La de protenas tardas se pone en marcha cuando
ha finalizado el proceso de replicacin del ADN.

Ensamblado y
maduracin viral
La morfognesis ncleo.
Las protenas de la cpside citoplasma y luego se
transportan hacia el ncleo para ensamblar el virus formando
cpsides vacas.
El ADN desnudo penetra a la cpside preformada.
El ciclo infectante del adenovirus dura aprox. 24h
El proceso de ensamblaje es ineficaz cerca del 80% de
capsmeros de hexona y 90% de ADN no se usan sin embargo
se producen 100 000 partculas de virus por clula.
El virus permanece en la clula y es liberado cuando esta
degenera y se lisa.

Efectos del virus

sobre las clulas
Son citopticos en cultivo de Clulas humanas.
Infectan y se replican en clulas epiteliales de las vas
respiratorias, ojo, aparato gastrointestinal, vejiga e hgado.
Efecto citoptico aumento de volumen, redondeamiento y
agregacin de las clulas afectadas en racimos.
La caracterstica histolgica de la infeccin por adenovirus es
la presencia de una inclusin intranuclear central densa en el
interior de una clula epitelial infectada y formada por ADN y
protenas vricas.

Imagen Histolgica de
clulas infectadas por
adenovirus.

Patogenia e
Inmunidad

Los adenovirus son capaces de producir infecciones lticas (p.

ej., clulas mucoepiteliales), latentes (p. ej., clulas linfoides y
adenoides), y transformadoras (hmster, pero no en el ser
humano).
El virus se transmite por gotas respiratorias, contacto directo o
va feco-oral, dando lugar a una infeccin farngea. Los dedos
transmiten los virus a los ojos
El virus infecta las clulas mucoepiteliales de las vas
respiratorias, tubo digestivo y conjuntiva o crnea, provocando
lesiones celulares directamente.

Patogenia e
Inmunidad

La enfermedad est determinada por el tropismo tisular del

grupo especfico o serotipo de la cepa vrica
El virus permanece en el tejido linfoide (p. ej., amgdalas,
adenoides, placas de Peyer)
Los anticuerpos son importantes tanto para profilaxis como
para la resolucin de la enfermedad.
Los adenovirus poseen varios mecanismos para eludir las
defensas del organismo anfitrin que les permiten mantenerse
en el mismo.

Epidemiol
oga

Factores de la enfermedad/vricos:
La cpside vrica es resistente a la inactivacin en el tracto
gastrointestinal y a la desecacin
Los sntomas de la enfermedad pueden parecerse a los de otras
infecciones vricas respiratorias
El virus puede dar lugar a portadores asintomticos
Transmisin:
Contacto directo, a travs d las gotas de aliento y la materia
fecal, las manos, fmites (p. ej., toallas, instrumental mdico
contaminados), contacto ntimo y piscinas inadecuadamente
cloradas

Epidemiol
oga

Quin corre riesgos?:

Nios menores de 14 aos
Personas residentes en reas muy pobladas (las guarderas,
campamentos de entrenamiento militar y clubes de
natacin)
Geografa/estacin:
El virus se encuentra por todo el mundo. No hay
incidencia por estacin.

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 Casi una tercera parte de los serotipos humanos conocidos

suelen relacionarse con enfermedad humana.
Puede ser que un solo serotipo cause diferentes
enfermedades y, por el contrario, ms de un tipo cause la
misma enfermedad.
Los adenovirus infectan principalmente a los nios y, con una
menor frecuencia, a los adultos.
Enfermedades respiratorias
Infecciones en pacientes inmunodeprimidos
Infecciones oculares
Enfermedades gastrointestinales

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-enfermedad
semejante a la
tos ferina que
se caracteriza
por
una
evolucin
clnica
prolongada
y
una neumona
vrica
verdadera.

**adenovirus (tipo 3,7,21) son

los causantes de alrededor de
10 a 20 % de neumonas en la
infancia

FARINGITIS
FEBRIL
AGUDA
Y
FIEBRE
FARINGOCONJUNTIVAL

En
los
nios
pequeos,
aparece solamente faringitis.
Los pacientes afectados
tienen sntomas leves de tipo
gripal que pueden persistir
entre 3 y 5 das.
La fiebre faringoconjuntival
se registra con una mayor
frecuencia en brotes que
afectan a nios de ms edad.

ENFERMEDAD
RESPIRATORIA AGUDA

La enfermedad respiratoria
aguda
es
un
sndrome
consistente en fiebre, tos,
faringitis y adenitis cervical.
Por lo general se debe a la
infeccin por los serotipos
adenovricos 4 a 7.

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CONJUNTIVITIS
Los adenovirus originan una
conjuntivitis folicular la
mucosa
de
la
conjuntiva
palpebral adquiere un aspecto
granular o nodular.
Esta
conjuntivitis puede
aparecer espordicamente o en
brotes a una fuente comn y
se relacionan con los tipos 3 y 7.
La duracin de la conjuntivitis
es de 1 a 2 semanas,
y el
resultado comn recuperacin
completa sin ninguna secuela
duradera.

QUERATOCONJUNTIVITI
S EPIDMICA
Esta enfermedad se presenta
sobre todo en adultos y es
muy contagiosa.
Las
enfermedad
se
caracteriza por conjuntivitis
aguda, seguida de queratitis,
que por lo genera desaparece
en dos semanas, pero podra
dejar
opacidades
subepiteliales en la cornea
hasta por dos aos.
La causa son los tipos 8.19 y
37.

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La infeccin se puede
originar a partir de
una fuente exgena
o endgena.

Los nios en quienes se practica trasplante

de hgado pueden desarrollar hepatitis por
adenovirus en el aloinjerto.

En trasplante de corazn que desarrollan

infecciones miocrdicas por adenovirus
tiene mayor riesgo de prdida de injerto.
En pacientes con SIDA pueden sufrir
infeccin por adenovirus, en especial
en el aparato gastrointestinal.

En pacientes con trasplantes, el problema ms comn

causado por infeccin de adenovirus es la
neumona grave que puede ser mortal

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 Los adenovirus tambin se han asociado a una

enfermedad similar a la tos ferina, invaginacin en nios
pequeos, cistitis hemorrgica aguda con disuria y
hematuria
en
adultos
jvenes,
trastornos
musculoesquelticos e infecciones genitales y cutneas.

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Deteccin, aislamiento e identificacin de virus

Las muestras se
deben
recolectar
de
los sitios que
afecto primero
la enfermedad
para optimizar
el aislamiento

El aislamiento de
los virus en
Cultivo de clulas
humanas rin
embrionario son
ms susceptibles

Segn la enfermedad clnica,

Las lneas Establecidas
los virus pueden obtenerse de
de clulas epiteliales
heces, orina, o bien, de
humanas, como HEp-2, HeLa
frotis farngeos, conjuntivales,
Y KB son sensibles
o rectales.

El desarrollo de los
efectos citopaticos
caractersticos,
redondeamiento y
formacin
de
grumos de clulas
hinchadas indica la
presencia
de
adenovirus.

Los adenovirus la glucolisis

en la clula el medio
de crecimiento tiende
a ser mas acido en
los cultivos infectados.

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Los aislados se pueden

identificar
mediante
pruebas
de
inmunofluorescencia,
empleando un anticuerpo
antihexona y clulas
infectadas.
Las pruebas HI y Nt
miden
antgenos
especficos de tipo y
usan para identificar
serotipos especficos.

Los anlisis en (PCR)

pueden utilizarse para
el
diagnostico,
en
muestras de tejido o
lquidos corporales, por
lo general mediante
utilizacin
de
oligonucletidos de una
secuencia
viral
conservada que permita
detectar los serotipos.

Los
adenovirus
entricos difciles de
crecer
pueden
detectarse
por
examen directo de
extractos
fecales
examinados
con
microscopia
electrnica, mediante
ELISA.

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Pruebas serolgicas

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El
lavado
cuidadoso de las
manos
es
la
forma ms fcil
de
evitar
infecciones. Las
superficies
ambientales
se
pueden
desinfectar con
hipocloro
de
sodio.

No se ha aprobado la
administracin de ningn
tratamiento frente a una infeccin
por adenovirus.

Se han utilizado vacunas orales atenuadas

para prevenir las infecciones por
adenovirus pertenecientes a los tipos 4 y 7
en el personal militar
La asepsia estricta durante los
exmenes de ojo, junto con
la
esterilizacin adecuada del equipo,
es esencial para el control de la
queratoconjuntivitis epidmica.

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Los adenovirus se han utilizado y se est

considerando su uso en otras aplicaciones
de transferencia de genes para el tratamiento
de diversas enfermedades humanas, como las
inmunodeficiencias, la fibrosis qustica, las
enfermedades por depsito en lisosomas, e
incluso el cncer.
El virus se inactiva mediante la eliminacin o
la mutacin de la El y otros genes vricos. En el
genoma se inserta un gen apropiado que
sustituye dicho ADN y se controla con un
promotor adecuado. El vector vrico as creado
se puede cultivar en una clula que exprese
las funciones vricas ausentes (El, E4) y pueda
complementar la deficiencia del virus y
permitir su reproduccin.

Los adenovirus de los tipos 4 y 7 se han

utilizado ms extensamente tras la creacin
de cepas atenuadas (vacunales).

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