BAB IV

PEMBAHASAN
Daftar masalah pada pasien ini yaitu, DM tipe 2 ditegakkan dari anamnesis terdapat
keluhan khas DM berupa poliuria, polidipsia, polifagia dan terdapat juga keluhan tidak khas
DM berupa kesemutan, cepat lelah, mudah mengantuk, Minum obat DM tidak teratur dan
tidak pernah olahraga. Hasil laboratorium menunjukkan hiperglikemia.
Daftar masalah ulkus diabetikum plantar pedis sinistra ditegakkan dari anamnesis
terdapat luka 1 bulan SMRS, terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus dengan
status lokalis ulkus pedis regio pedis sinistra. Hasil laboratorium menunjukkan leukositosis
yang menandakan adanya proses infeksi yang bisa saja berasal dari ulkus tersebut.
Daftar masalah hipertensi grade I didapatkan dari hasil pemeriksaan tanda vital
tekanan darah mencapai 140/80, hipertensi juga merupakan salah satu komplikasi kronis dari
DM. Hipertensi sendiri dapat menimbulkan komplikasi pada organ target seperti jantung :
hipertropi vntrikel kiri, angina, infark miokard. Otak seperti stroke, juga penyakit ginjal
kronik dan retinopati.

Ny. D
Usia 65
Obesitas
Akitivitas terbatas
Hipertensi grade I : 140/80
Diabetes Melitus tipe II hingga saat ini merupakan diabetes yang paling
sering terjadi. Pada tipe ini, deposisi genetik juga

juga berperan penting.

Namun terdapat defisiensi insulin relatif, pasien tidak mutlak bergantung pada
suplai insulin dari luar. Pelepasan insulin dapat normal atau bahkan meningkat,
tetapi organ target memiliki sensitivitas

yang berkurang terhadap insulin.

Sebagian besar penderita Diabetes Melitus tipe II

memiliki berat badan

berlebihan. Obesitas terjadi karena deposisi genetik, asupan makanan yang

terlalu banyak , dan aktivitas fisik yang terlalu sedikit. Ketidakseimbangan
antara suplai dan pengeluaran energi meningkatkan konsentrasi asam lemak di
dalam darah. Hal ini selunjutnya akan menurunkan penggunaan glukosa di otot

dan jaringan lemak. Akibatnya terjadi resistensi insulin yang memaksa untuk
meningkatkan pelepasan insulin. Akibat regulasi menurun pada reseptor,
reseptor insulin semakin meningkat.