Anatoma

cardiaca
Ricardo Poveda Jaramillo
Fellow Anestesia
Cardiovascular
Universidad CES

Orientacin del corazn

El Pericardio

El esqueleto cardiaco

Vlvula tricspide

Componentes
1. Hojuelas
2. Anillo
3. Comisuras
4. Cuerdas tendinosas
5. Msculos papilares

Vlvula mitral

Caractersticas
La dilatacin del anillo afecta
la hojuela posterior

Irrigacin de los Mm
papilares
1.Anterolateral: arteria
coronaria izquierda
2.Posteromedial: arteria
coronaria derecha

Dos estructuras a tener en cuenta

en la ciruga de V. mitral

1.Arteria Coronaria Cx
2.Seno coronario

Vlvula Aortica
Componentes:
1. Anillo
2. Cspides (unin sinotubular)
3. Comisuras
. Otras caractersticas:
1. Ndulos de Arancio
2. Zonas/fenestraciones lunulares

Estructuras a considerar en ciruga

de Vlvula aortica

1.Hojuela mitral anterior

2.Rama izquierda del HH
3.Ostium coronario

Vlvula pulmonar
Inmersa entre haces musculares
Dispuesta en un plano superior a la
vlvula aortica
Pulmonar y tricspide estn
separadas por musculo infundibular
Fuente de arritmias ventriculares

Ventrculo derecho
1.Inlet
2.Zona trabecular
3.Zona infundibular (complejo
cresta supraventricular)

Ventrculo izquierdo
Componentes:
1. Inlet
2. Zona apical trabeculada
3. Porcin subaortica

Diferencias entre izquierda y

derecha
Derecha

Izquierda

Tricspide y Pulmonar
estn separadas por la
banda parietal
Tricspide: orificio
triangular
Ventrculo mas
trabeculado
La hojuela septal de la
tricspide se inserta mas
apical que la hojuela
anterior de la mitral

Tres veces el grosor de

la derecha
Mitral y aortica
comparten
continuidad
Mitral: orificio elptico

SEUDOTENDONES

MIOCARDIO ESPONJOSO

SEPTO VENTRICULAR
Cuatro partes:
1. Inlet
2. Trabecular
3. Membranoso
4. Infundibular * (plano)
Mitad basal lisa; mitad apical
trabeculada

Septo auricular
Desde la aurcula derecha:
1.Interatrial: fosa
oval/foramen oval
2.Auriculoventricular

Aurcula derecha

Aurcula izquierda
El musculo auricular se extiende
sobre las venas pulmonares
Auriculilla mas pequea y
multilobulada (80%)
No cresta terminalis ni msculos
peptinados

Arterias coronarias

Arteria coronaria derecha

Ramas:
Arteria del cono: circulo de Vieussens
Arteria septal descendente
Ramas marginales: pared ventricular libre
Arteria descendente posterior: pared
basal e inferior, septo inferior basal, nodo
AV, rama derecha del HH, porcin
posterior de la rama izquierda del HH,
msculo papilar mitral posteromedial

Arteria coronaria izquierda

Ramas
1. Descendiente anterior-> perforantes
septales
2. Ramas diagonales: pared ventricular
izquierda libre, msculo papilar mitral
anterolateral, tercio interno de la pared
ventricular libre derecha
3. Circunfleja: pared libre lateral del
ventrculo izquierdo, msculo papilar
mitral anterolateral

Drenaje venoso

Linfticos cardiacos
Canales
linfticos
derecho e
izquierdo

Ndulo linftico
pretraqueal

Ndulo linftico
cardiaco

Conducto
linftico
derecho

Grandes vasos
Venas subclavias y yugulares internas con
vlvulas
Vena innominada izquierda 2-3 veces mas
larga que la derecha
Vena innominada izquierda diseccin
aortica
Vena pulmonar derecha + vena azigos
Vena cava superior izquierda = vena de
Marshall (arritmias)
Vena cava inferior valva de Eustaquio

Grandes arterias
Aorta torcica tiene tres segmentos:
1.Ascendente: seno y porcin tubular
2.Arco
3.Torcica descendente
.Arteria innominada y arteria cartida comn
izquierda comparten ostium en el 10%
.Arteria vertebral izquierda se origina
directamente en el arco artico en 5%

Sistema de conduccin
Componentes:
Nodo sinusal (55 Vs 45%)
Tractos internodales (crista
terminalis, limbo de la fosa oval)
Nodo AV
His
Ramas derecha e izquierda

I love those who can

smile in trouble, who can
gather strength from
distress, and grow brave
by reflection. 'Tis the
business of little minds to
shrink, but they whose
heart is firm, and whose
conscience approves their
conduct, will pursue their
principles unto death
Leonardo da Vinci