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Tratamiento de fracturas

TRATAMIENTO DE FRACTURAS

lESPaAI.KlAD:

.cx:c IiEDa'l .....al()

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OQIUE MODI JI'lI'W,AClS AUXUOS


Ii SALViUolIENTO _l'IO

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GRUPO DE TRABAJO TECNICo-PEOAGOGICO


OISEHO
luIo - . .... Cho<>o"" N_- ,''','''''''',
REVl$ION H eNle.

F..-oon..... do

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CA,R8QCOl

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Il.UST "ACIOI<ES
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IoOECANOG" Af IA

lu . Ed"" s.."'am.... \I - sec,......


COOllOl.....Cl ON

An'rl'''''''' 11_ ......._'n.",,,,,,,

PRQ><fBlo.o LA.REPROOUCCION Tor.... 0 PARCIAL DE E5TE MOOUlO

S'OllA AUTOO'ZACION n P RESA DR SE N.

OBJE

En todas las labores monela';; e1 1rabajadoresla expues


to II muchos nesgos, en tre alios er de set rescoeec PO'
re eece de mineral 0 roca. eecsaoeoe ,raumal,smos e
veces graves. Dentro de estos liguran las I,act....as del
sistema osec. provocacas PO' Impa<:lo erecto 0 po<
apiaslamienlO cuando ocurren derrumbes.

En el desarrollo del presente m6dulo se impanen los


conocim,entos tooricos y prlichcos neces anos para Que
el SOCOlTet!or minero pueda 81eJlder y blindar a ra vlch
rna 18 atenci6n inmediata y eficienle en caws de ace-

dooles COI1 Iractu.as.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _j~
' ...
T"""E!iliLC1E_ Ffl!'C
_!!LAAS 5

AS ENCASO
LTIPLES LESIONADOS

cc aocc hay mas de un res ooeoo. usted debe deodu


cual rcciblra prioridad en er tratarmento. taecoeroe er
M6dulo No.5).
1. At.enda primero a tooos aqJl!lIos cuya respirad6n se
hil detenido y empiece Ia resucitaci6n si es necesario,

2 . Si hay viebmas ineonSCIentes. pam respirando, col6QuaIoS en posoeo6n de recuperaciOn.

3. Antes de tratar cual<'J..Ilet" tractura , trate las hemorra.~

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _- 'TlU.l -

t Nl O DE FRACl\,IRAS 33

4. rmre las lraeturas comeozeodo por las mas ceneecas: presle alenci6n a las iesooes de ta columna
vertebral ,

301

No mueva moecesenemente a las ver mes. m res


cerroaa que 10 hagan, Inmovillco las partes atectacas. Aecurra a los meocs disponibles en etiuqar,

PR',,!EIlOS AUXlI.' OS U l SAlVAM ENTO ""N ERO

6. Asegurese de Que ru ustec ni las v cnmes corran


riesgos mnecesanos. iPROTEJ ANSEI

7.

scecne ayuda si es necesano.

6. DiSl Ji bUyansa er trabajc para lograr mas rapide<: y


etect ivid ad en te accl6n. En lodo eccoeue siernpre
ccc rre mas de una lesi6n diferenle

9. Haga los arreglos pa ra trasladar a las vc tsn es ar


hospital si es neceseoo.

ISe. recu r,iv o, use todos los e lem e nt os disponibi n en el lug . r del . c cldenl e!

EMAOSEO

(Recuerde M6d ulo No,1)


EI cue rpo esta coosnnnoc cor una estructu ra osea namade esqueieto. por los rncsccios y los orc anos.

1. Descrlpcl6n :
El esquelato esre coesntueo por much os huesos unrdos
por ligamenlQS arucctaoooes que tacntan ra IOC()lTl()cion .

Los truesos penn ilen dar forma, ngide z y rescsteocta al


cuerpo, asi como proseccoo a los orcencs vitares.

2. Division del sistema 6seo:


EI escueietc esta dividido en tres partes onnoperes.

a , c eeeza
b . 'r rooco

c. Exue rmcades
6

PRI U EIlOSAUXIUO$ EN $Al.V......ENTO "' NERO

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----~Tf'4! .....'O. TO DE fRACT1.OAAS

EMA CIRCULATORIO

(n ec ue roe M6d ulo No.5)

SISTEMA NER

(Recoerde MOdulos Nos. 1 'f 5)

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d . F raclura de la pelvis :
OCurre ge neral mente por ~ast aml en1O. sabre tooo
en casos oe atrapamiento por derrumbes. cau sando
a veces Iesiones ar sistema ufinario (ve;;ga y coneccics)

') Signos Y sintomas


a) Signos y sntomas generaleS de tractura.

b) Dolor en ta Cildera, que sa incrementa con cuaf.


QOief' movimoeniO. inft.amaciOn Y amoratamienkl.
c) La vicbma no pute

de pie rIi cam>-

OM.

d) La victJma sa seote rno;ada . especiaImen le si el


sistema unnario fesultO alectado.

e ) Sintomas y signos de shock.


2 } Tratamienlo

a)

ColoQue aI paaenle boca amba con

las piemas
lig eramente OObladaS: pa ra mayor confortabl,
dact acom6delo u n sccoete debajo de las rooues .

b) Si III. vichma sien te oeseos de oonar, adviertalo:


III. Otina pu ed e inliltralSe dentro de los Il!j odOS.

c) Mantenga abrigadQ ill paoente mientras neca III.


ambutancia 0 et medio apropliIllo de trat'lsporte.

d) S i eI transporte sa lII.rda mas de 30 mmutos,


coIoque eos vendajes a1rededor de Ia pelvIS,
atandolos aJ lado ceoeetc de La lesiOn 0 en eI
cen tro cuando ambos lados estan eieciecos.
e) ceccoe cojincilos apropiados II. lo largo y en
meec de III. pemas.

26

_ _ loAJllUCIlJlH$Al.II_NTO_AO

f)

COloquO vendajes en ccno . arreoeoor de las ro-

eees v toemos.

g) Mi nim ice el shock,


h) "rrenscorte a 18 victima at hos pital en una camilla
en pos ici6n de tratarrueruo.
e. FraClura del c ue ll o :

1) $ignos y sintOfflas
Son los mismos de la colum na vertebral

2) Traramiento
a) No pe rmita que eI ce oeme se rnueva . SostenqaIe la ca beza eI cueuo.

m ... T....., ENTO DE FRACTUIlAS 27

b) AlI6jele las prendas a1rededor del cueuo y colo.


Que!e un collar COn un carloo 0 pari6dioo enronado en una venea l rianguillf 0 similar en lomo al

cueno.

c) Manlenga abrigado al paceore y espere la am-

euianoa 0 eI roeno mas aoecoeoc de tran spcete.

d) Si hay necesroed de mover a ta vcurna. l ralelo


como si tcvere Iracmra de ra columna vertebral.

I.

Frac lura de l pi e:
Normalmenle ocurre per apiastamtento cuaneo hay

eeeaee rcca. rrcvencc eouoc pesaoo en mantemmien lo 0 en insla laci6n denIm de la mrne.
28

l'R'IoIE>IOS AUXlUOS E~ s.t.LV"""E ~TO ""~ERO

1) Signos y s in lomas

a) Signos

v sfntoenas generales de tractura.

b) Dolor en el poe. qce se incrementa con el movimiento.


c) InliamaciOn y amoratamienlo en er srsc de la
Iractura.
d ) Raspadura y cosnae nemonaea en el smc de la

Iractura.
e) Perdida de la movilidad del pie : te yicli m a no
puede caminar.
I)

DefoI"IidOO o irreg.jancBd en Ia pWoXn de os toeeoe.

2) TratamienfO
a) Acueste

al paciente

b) Relirele suavemente et careaco y las medias:


co rte si as necesa rio .

Tfl...T..... 'E NTO DE FRACTUAAS

29

c) Levante suavemente y sostenga fa parte aleclad/l ,

d) Co ntrole la hemorragi a sr ta hay y coloque vendill e,

e) c ciccoe una la blilla 0 si milar con coj inci tos en re


plan ta del pie,

30

PR ''''EROS AUlOUO S EN S-"LV AMENTO M,NERO

f)

Coloque un vendaje en ocho para asegurar la


tablilla.

g) Asegure er ven daje con el nudo score la tablilla.

h) Ma nte nga er pie levantado y socortaoo.


i)

coiccoe a la victima en un a camilla y man tengalo


en posici6n det ratarrueoto. trasladelo a un centro
de asistencia medica

TA ATAMIENTOOE FAACTlJAAS

31

1. Definicion:
Es ta mptura 0 agrielamieoto de un bueso.

10

PA''''lROS.o.ux'u OS EN SAlV......E...TO " 'NERO

2.

e.u...:
Una lractu ra

~ede

ocum r por:

s . Presi60 Di rects

SObre ell'ueso alectado,

pelf

e;emp!o:

Un golpe, caida de una nxa 0 aplast.arnoento. goIpe


oon una paIanca 0 herTamienta.

.-

,I

1---::-/,
/

b . P""siOn Ind irecta


La lradura ceerre a algu'
na distancia del 51110 eoede se aplicO La tueraa En
es te caso es produada
por la l uerza lransmibda a
10largo del hueso 0 po< eI
bu eso adyac eote.
Po r ElJemplo: Una caca .
una c omo re s.o n de los

neeses.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _~
" "~
l .....'H HOOE f AoOoClURAS

II

c . Otr. fo rm. de p resio n Indi fecUl es ce cseoe por


repenti nas y fuen es ecotrec crcnes m uscu la res ,
e;em plo: Un jugador lanza un pI.lnlat!ie a un balOn
pero se 10 pone aI suelo.

Ocuml tambien en ef caso de gIro brusco de los


m.embros. eececeereote en los eeocs del

p;e.

3 . Cia de frttctur. .:
SegUn Ia lonna como se presenla Ia ruptura del hueso y
su eleclo sabre los tej;dos a dyac:er1les. las lracturas las
podemos dasific;ar en:

a. Abiert.n

Se del O' . La'I asi CIJ8fldo eI hueso rompe los te;dos,


iIlduyendo a veces Ia pial. Y ee hac:e visible. Son las
mas seveees, ya que puederl causa. hemofT'iIOa$.
onfeclarse 18c*roenIe y dar'\af 'e< ldolleS 0 noeMos.

'--

'\ '
,
. " \. -e-

'

b. Cen.cl...

Es el c:asoeontrano a1 . .I~ eI hueso 00 sueIe ser


VtSlble y causa eaecs menores a los Iejidos .

----_ _ __

_ __

_ _ _ _C~
!!!' l .......t'H O ~f~
13

c . C onminu18

Es ta ruptora del nuesc en


mas de cos fragmentos.

Suese ser lrecuenle. especiarmente cu ando hay


eptastarruento del bueso.
d . Tallo verde

Es Is tractura mcornple ta

de un hueso largo en los


nll1os . El hues o sa rompe
de un taoo. perc pennane ce mtacto del otro .

To da s las t rectu ras


pueden ser coececedas cu ando hay he ri-

ca s

e ctcrcne tes .

Eje rnplo: Cua ndo un

nervic u 6r 9aoo es
atectac o po r ra punta
d e un nu eso rotc

4 . SIg n09 y s intomas:


a

Dolor en er silio de ta tracnsre 0 ce rca de ella .

b. Perd, da parcial 0 lol al de ta movindad, cuando un

mtembro es erectaco.
1..

P>ll l.'EROS AUXIUOS EN s"'-v...._,_"_ro_ '!','_N ~"


~"-

e. Hemorrllgill en aJgunO$ casos.


d. De formklad en eI mlefT1bro
tunciOn.

arecteoc 'f

perd'da de 18

e . En algunos ces os. pemida de la sensibilidad en el


sitio de la fractu re

I, Inflamacion y a veces erroraterneoro en eI srno oe


ta fracwra.
g. Se escocna el ehirrido de los huesos wando se
exemrne ra tractura.
h . Sfnlomas 'f

si~nos

de shod<

S. Tratamlento de frllcturlls :
a. Fraetu ril d el eraneo:

1) Signos y sintomas
a) Signos de eenoa
b) Presencia de sangre 0 f1uido cereb ro-espmal en
los oidos 0 la nane.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

-'~
"""
'~
"" E "TO oe rn AC ruFl AS

15

c) Pupilas desigualmenle eaereces.

d) Breve 0 parcial perdlda de Ia ccncence.

2) Tralamiento
a) Si te v ictims esta conscienle , col 6quela en post-

ci6n medio seoieea con la ceoeea y esceiea

sccceeees.

16

PRIMHIOSAUXlUOS E'! ,J;AL""'_,"""""O"""",,OO


"-

b) 8i hay salida de sustancias del ceo, inclirM!le III


cabezll hacia. elllIdo IIfectlldo, ~ un COl'"
de gasa 0 li.fTlllar y IIliegUrelo su avemente con un

yeodafe

,GJO.NO TAPONE EL OlDOl

._.

c) 81 III yichma esaa iru:onsoenle, peru respllando


~ . lXll6QoRlII en posociOn de recllp&raciOn . con Ia cabeza reposando !IObre eI eoo

EJERCI

1. EI'l los siguienles enunciados eseoee falso (F) 0


ver eeeero (V) segl.in eo-eeccoce
1I.

EI lemur es un r eese

b _

El lron tal es un nuesc del tronco

c. _

El hUmero es UI'l eoeec del brazo

d. _

EI panetal Y el occipital
beza

Los huesos eerrersc y rneeatarso correspon-

(Iel

braze

S(Wl

eoesce de Ia ea-

den a ta mana

I. _

El est em6n y la davicula son huesos del

craoeo
g. _

La columna ve rtebn:ll estA formacla


Ie (20) vertebras

h.

las v8<1ebras Cf!fVICaIes son las que lenninan ert Ia eeoera

;. _

Las ve rtebras dofsales corniel'lZan 811 Ia base de l cra neo.

j. _

pol' vein-

Es mas grave una Iesi6n del femur que de

la columna.

2 . Marque con una X te tetra de ta respuesta correcta,


seg';'n corresponda al eounceoo dado.
Las t racfv ras se coeoeo clas iricar en:
a , Abie rtas

b . por pres-on dtrecta


C.

Lei'io verde

d . Presi6n muscular
e. Coomi nuta

r. c erraoe
3. Marq ue con una X las Iel ras de la respu esta co rrec te. sequn cor reeccooe.

SOIl signos y sinlom as de Iractu ra los si guie nles:


a , Perdida del conocimienlo

b. Dolor

c. Nauseas
d. Deformldad
e. Perdida cle mov ilidad

r.

Mareo

g. Infla maci6n
h. Visioo nublada

46

I.

Hemorrag ia a veces

j.

Pen:licta de la sensibilictad en algu nos cases

PRIIolEROS AUXlUOll EN $Al.V..... EN ro "" "ERO

eeces dlle<entes Iesiones al azar. lISted debe oeeenarlas para cares atena6n segoo PftOOOad,
a Fractu.a de/ .ad!o
b. Para respl.atono

c.

incooscencia

d,

HerTIOf.agia en un 00d0

e. Henda en la perna con tlE!r' I()l. ltgIa


f.

Raspadura de un bruo

g.

Fract ura de la columna

1.

2.
3

,
5
6

TRATAMIENTO DE FRACT

Opet'ac lon:
1. Aeoblr instrucoones
2 . Al istar ecvcos y apa ral os
3 . Ingresar a Ia mina
4. Ubicar luga r del accceote y exammar condiciones

arntsenteses
S. Tomar signos vrtares y exammar a la vicllma
6 . Elaborar d'agnoot' co

7. A plica r tratarmento segun i rectc ra

Opef'ecIOn 1 RecibJr Instruce/a"'.:

a ecee las insl ruc:ciones preosas score el a ceidenle

_______________...!-""

TM.!'ENTO OE FRAClUAAS 31

Pregunle sr nene dudas

OperaclOn 2 At/stsr equ/pos 0 SplJrlJ tos :


Alisle los ecccos. herramienlas y elementos necesarios
seg':'n las inslrucciones recibid as.

OpereclOn 3 Ingreser e /8 mln8:


Acuda 10 m as rapid<.! posible a re rmna con tocos sus
elementos . equipos e informaciOn necesana.

Operacl6n 4 Ublcar /ugsr de/sccldente yexam/nar


condiciones ambientBles:
Ubique rapcamente el smo del accoenre. aoeuce y
evarue las condicio nes amtnentates: der rumbes, gases,
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _~'"".'"',

" '' ''''NTq DE FR,o,cTuFWI 39

pasos d,tiCIles. etc. ComuniQue a Is base cualquier


irregularidad

OpefKI6n 5 Tomaro signa. vftIlltH y

.XMnm.r." vfcti".;

Venflque 105 5IgrlOiS VlIaIes de Ia vk:lIma H6gale a.-.


examen r8pido y <Modll CJHl hacer. & I\ay nesgos Il!tIre
at paciente a un $rIIO seguro.

_ _ AUlOl.lOSEOlSA.LVAM.(Olr o_E RO

OpetllCl6n 6 Elabora,. dlllgn6stlco:


Con er examen de la vlctima, del escenano del accidente
y ceres inlormac i6n recogida, nece eI diagnootico y
proced a en nroen de cocnoeoes.
Seg un ta snoacoo . er diagnootico as tracnrra de la pier"a izquierda , concretamente de la tibia y el pe rone .

Opeeecton 7 Apl/clI,. tnJtlJmlento ._gun frsCfu,.a:

a.

Ac uesle al pa cienle boca arriba y separere con cuidado las piemas, SOS lenie" do la piema lracturada.

TRA T.....IIO...TO 0 10 FR AC TU RA S

41

b. ccecoe sulidenle scpone suave e<l tcrma de cojin


debajQ de la rodilla, pentomna y jcbuos.
c. Ubque suavemeote te pema que eata en buen
esreoo junlo a ra iescneea. Ale en lorma de oceo
aueoecor del pie Y100110.

Si el desplazamienlO aJ hospital es oemoraoo y no


hay tablillas, coloque cojin-cilos aeeroeares y mils
ve<ldajes (Iroo mas), uno eua parte baia, uno abajo
de la rodilla y otro par ceoec de la l rad ura: no ponga

nada sabre ra Iractura.

e. Si dispone de le bl illas, coloque una con adecuada


amortiguaci6n de cojincilos a 10 largo de la pie rna ,
desda re c a de ra basta el pie. c ciocoe igualmente
er n",m er o d e veoceres espe<:i1ic ado en er c a SQ
anterior .
Esta inmovilizacioo tamtxen es vanca para la fracrura del lemur.

I.

$ i dispon e de mas ta tsrnas corooce la mas la rg a en


la parte ex te rio r de ra piema atectaca. coo soncenl as cojincitos con oe la lablilla toea los hu esos: m us 10 ,

roone . tobno. ere.

T1'IAT""" 'EN TO DE FRACTuRAS

43

Asegure ta parte superior de ta tabhl!a exteeor con


oos ve nces: una eeeeeox del pecho Y otra en Ia
cintu m Amarre sc ore ta tab ena

g. Evite el shock.
h. Cuando la piema es lf!! inm ovilizada, revamere suevemente para mayor oonfortabilidad evner fricci6n .

r rensporte a! pacie r rte a Url centro de aststeoce


medica en ta cami lla y en ccscoo de tratamento.

-'

-I ! -

d) Vartfique eI ritmo respi ralorio. er ccrso y "ivel de


respoesla a mterveros de 10 minutos.

a) Si la

reecuacce

y er coraz6n se han eereoco.

errorece inmedi alamenle la resuc itaci6n , (Recueroe M6dul0 N'. 4)

f)

Trale a ta victima para m,nimizar er eroce.

g) Traslada al pacienla aI hospltal 10

mas

pronto

cosioe.

b . Ft actura de te col uml1a :

ccoeewe una lesi6n grave y debe traterse con gran


cuidado para no complicar el cenc a la meduta
espinaL Puede resultar de impaclo erecro. como en
el caso de derrumbes y atraparmeruos por Ia roea. 0
por movimientos bruscos
(Ievan lada de coieros peseoos. giros 0 eousrooes
de un vehiclllo). atecteoco
a veces las ve rtebras del

cueuo.
Las partes mas vutnerables son:

La nuca y lugares bajos de


te espalda.
TAIIT......'ENTO DE FAIICTUAM

19

Ade mlis de las Iraeturas pu eoe n ocum r tambien:

desp taeamfentos de vertebras (dIscos) 0 eesvtacones. desgarramien tos. ele.

C O( U M '' ' '

V . .. U 8 ... .

..".

1) Signos y sruonss
a) Intense dolor en ra es ceioa

b) Posible perdi da de con trol y sensibilidad en las


piemas 0 brazos.
c) Posibles irreg ularidades 0 deforrnac iones puede n eparecer al hacer er e xemeo.
d) Pos ible hem orregia. segun er aqente de la resicn .
20

PAIMEROS Al) l(JUOS EN SALVAAlENTO M~"


" OO
"-

2) TrtI/lIImtInIO

a) Prevea algUn 0aI'00 adIcionaI : no mueYa a Ia


\ricbma B menos que sea absoIuIamente necesano y pil:iale (JHI: et tampoeo 10haga,

peeeme por III cebeze. mientras su


oompai'iero 10 sosaeee de los pies, CoIoque una
oobija 0 material enrollado a k> largodel trooco para
SOSlener a la "ichma. eecee Bul<~io 1Tll!doo,

b ) Sostenga III

1'RAT_NTO OE ~

21

c) $i no 11698 aox iliomedico sccorte a te IIlctima pol"


los onootaros y ta pelv is. col 6quele coj inas de
alg0d6n, gasa u otro male rial ent re I~ c rem es Y
soretees bien .

d) coiccue al pacien le e n una ca milla rlgida . bien


sea metajca 0 improv isada con una labia. an la
poscoo en que 10 encoot re.

Manle nga abierta ta Ilia res peatona .

leU/DA DOl Un movlmiento en fals o puede ser falBI.

22

PRIueROSAUXlUOS e.. SA.l.v...... e..rc l.I'.. eAO

c . Fr-.ctur. de lo s bru os:


1J Sig'Os y snlomas
.) Signos 'f snlomas gen&tales de IfaClura
b) Dolor en el SIt>O de la lractura que sa iricJet 'l(l(Ila

con ellTlOYimoento.

cl La Yicbma no puede utllizar el trazo alectado.


d} p6n:tK;la de Ia

cIeI control del brazo

alectaoo.
2) Tl'lIfMlleflfO

a) 5 uavemenle coIoQue el bfaLodl! Ia victIms sabre


el eeeoo. de tal manera que oeseanse en un

K ~'

{,L .

cojoctc que us led ubi


cara entre er braz e 'f eI

pecno
Si la mcrece 0 ameoraeo estan mtos. coloque
COfIno!OS ext ras .

::.',s: .-,

0'

Sosleng a el bra ze
con un caOOstrillo.

~';'\
'.

cl Para un sccoee 1tdIciooal, asegure!e el btazo aI


pecha con un vendaje colocado sob.., el cabestrillo: am8n'elo allrente dellado ereeteoc.

d) 'rrese ce a

ta victlma a un centro de eststeoca

m<ldoca.

e) 51 el COOCl no sa eoeoe OObIar 0 mover. ooI6Quele


el brazo a 10 largo del cuerpo y asegtJrelo: ublque
co;nalos enl", el btazo y eI cuerpo Y lJ'aslade all
ceceoie aI hospital en una camilla

IOGRAFIA

1. Ma nual de Primeros Aux ilios . S t John Ambulance y


C ruz Roj 8 . Gran arelaila .

2. Manual de Primeros

Au~;ho s.

Canada

3 . M6dulos de Enfe nneria y Prime<os Auxihos . Pu~ica


ci6n S ENA, Regional BogoUl.

4, Manual de Primeros Aux ihos. Cole y PuesIOW, Vol,,_


L
5 , Enci<:lopedia M6dica Modem s , Tomos 1. 2 Y 3.
6, 'rrataoc de Ente rmeria Pnlcbea, Koizef - Du Gas,

s eg"nda ec ecn.

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