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PROTOCOLOS DE SERVICIOS DE LIMPIEZA DEL HOSPITAL

Horario
Algunas reas del hospital se limpian cuando estn visiblemente sucias, como las manijas
de las puertas, techos, ventanas, paredes y puertas. Se limpian con un pao humedecido en
agua y detergente. Si estas reas estn muy manchadas, debe ser utilizado un desinfectante.
Los desinfectantes se utilizan para reas de limpieza diaria, tales como sillas, mesas, camas,
barandillas, luces, lmparas, contadores. Los equipos mdicos de rutina, tales como
manguitos de presin arterial y estetoscopios, se limpian a diario con agua y detergente.
Tambin se deben limpiar inmediatamente si aparecen sucias. Los pisos, fregaderos,
retretes, cuartos de bao y las habitaciones de los pacientes se limpian todos los das con
una solucin desinfectante. Los fregaderos se deben enjuagar con agua despus de la
limpieza. Adems, si se encuentra cualquier fluido corporal en estas superficies, se deben
limpiar inmediatamente. Las salas de examen, quirfanos y salas de procedimientos se
limpian despus de cada procedimiento o examen. Los laboratorios se limpian al final de
cada turno con una solucin desinfectante. Las alfombras deben aspirarse una vez por
semana y las cortinas se pueden cambiar cuando parecen sucias. La ropa de cama y los
residuos se eliminan diariamente, pero se pueden cambiar con ms frecuencia cuando sea
necesario. Los botes de basura se deben limpiar una vez por semana, como mnimo con un
desinfectante. Para limpiar cualquier tipo de sangre o fluido corporal usan un mezcla de
cloro este debe ser usado para limpiar cualquier tipo de sangre o fluido corporal.
Ropa
Cada vez que ests limpiando las habitaciones de los pacientes o reas contaminadas,
lavando ropa o lavando los instrumentos, la recoleccin y eliminacin de la basura o el uso
de cualquier tipo de limpiador, debes usar guantes multiuso y calzado de proteccin. Usa
una mascarilla, un delantal de goma y gafas protectoras por si hay derrames o ests
esperando nada de salpicaduras. Mount Sinai Hospital (hospital del monte Sinai) afirma
que los guantes deben ser cambiados antes y despus de limpiar el cuarto de bao.
Pisos
Barrer y trapear en seco no esta permitido en los hospitales y clnicas. Estas acciones
mueven los contaminantes desde el suelo hasta el aire y a otras superficies limpias. Al
limpiar los pisos, el departamento de limpieza empieza por las plantas ms limpias y luego
pasa a la ms sucia. Esto permite que el trabajador de limpieza ahorre tiempo al no cambiar
su balde con tanta frecuencia. Tener una tcnica para trabajar con un balde exige al
trabajador de limpieza limpiar el balde mucho ms a menudo. Los trabajadores pueden
utilizar uno dos o tres mtodos para trabajar con el balde. En el mtodo de dos cubos, en un
cubo esta la solucin limpiadora y en el segundo el trapeador con el agua para fregar,

enjuagar y escurrir antes de ser sumergido en el balde de la solucin limpiadora. Con tres
baldes, el trapeador se lava dos veces antes de que se coloque de nuevo en la solucin de
limpieza. En los quirfanos se utiliza una aspiradora de agua donde se inunda el suelo con
la solucin de limpieza y luego se aspira. Solo seca la alfombra con la aspiradora.
Quitar el polvo
Quitar el polvo seco no se utiliza en los hospitales porque redistribuyen los
microorganismos sobre las superficies limpias. Siempre utiliza un pao humedecido en una
solucin de limpieza en polvo. El sistema de doble balde puede ser utilizado con polvo
tambin. Todas las superficies deben ser limpiadas, John Hopkins University (hospital John
Hopkins) sugiere comenzar en un lugar y moverse por la habitacin para cubrir todas las
superficies. Como ests limpiando las paredes y el techo, asegrate de comprobar si hay
humedad o filtraciones
Se eliminara totalmente el barrido en seco. Debe aplicarse un barrido hmedo en todo el
servicio, utilizando los utensilios de limpieza nicamente para este servicio. Ej. Los
trapeadores utilizados en la zona de alto riesgo se utilizarn solo aqu, los de la zona de bajo
riesgo solo aqu y as sucesivamente.
ZONA DE ALTO RIESGO:
Desinfeccin regular o concurrente.
Antes de la intervencin: Aplicacin de Filiferina al 1% en pao hmedo (10 cc por cada
litro de agua)
Lmpara Cialitica
Mesa de operaciones
Todas las superficies en las que se vaya a colocar material quirrgico
Suelo de sala de operaciones
Entre dos intervenciones:
Limpieza de lavamanos. Despus de ser utilizados, si los cepillo no son desechables se
lavaran y aclararan depositndose en las bolsas rojas previstas para ello.
Limpieza de salas pre-operatorias. En cuanto el paciente haya sido trasladado fuera de
la sala operatoria se limpiarn las superficies utilizadas y el mobiliario con la solucin
desinfectante sugerida y se fregara el suelo con la misma solucin.
Quirfanos: Toda la ropa sucia ser retirada y depositada en bolsas especiales (bolsas
rojas) el mobiliario ser lavado con la solucin desinfectante. El cubo y los paos no se
utilizaran en otras zonas, Se empezara por la lmpara Cialitica, los instrumentos de control

fijados en ella, la mesa corredera, la mesa para el instrumental, la mesa de operaciones, las
superficies horizontales, las sillas, los carros de la ropa y los cubos para tampones y
residuos. Se colocaran nuevas bolsas de plstico. Se fregara el suelo. El equipo de o
cubetas para los trapeadores no entrar al quirfano sino permanecer en las puertas del
mismo. Todo el material se someter a una desinfeccin cuidadosa.
Salas pos-operatorias. Una vez libres, las superficies horizontales se limpiaran con
trapo hmedo y el suelo ser fregado con trapeador en doble cubo y solucin desinfectante
(Filiferina 1%). Se puede usar el mismo trapeador y los mismos paos toda la jornada. No
obstante, si hubiera que eliminar suciedad tal como vmitos, sangre, etc., el material deber
cambiarse o someterse a un proceso de desinfeccin ms riguroso. (lavado mecnico
enrgico con abundante agua y jabn con cloro, sumergir por 15 minutos en una solucin
de Filiferina al 5% escurrir y luego utilizar nuevamente).
Despus de las intervenciones:
Se proceder a la limpieza de las salas pre y pos operatorias, as como el quirfano
inmediatamente despus de la ltima intervencin el procedimiento de limpieza ser
idntico al descrito "entre 2 intervenciones", no obstante, se realizaran las siguientes
operaciones adicionales.
Aplicacin en paredes con solucin desinfectante hasta una altura accesible.
Limpieza de las ruedas de todos los carros mediante pulverizacin con solucin
desinfectante
Los fregaderos y lavamanos se limpiaran con solucin desinfectante sugerida. Se aplicara
sobre el suelo solucin desinfectante desde adentro hacia fuera. Se proceder a la limpieza
de pasillos corredores, y otras dependencias anexas al rea quirrgica. El suelo se limpiar
con barrido hmedo y fregado con trapeador y doble cubo.
Todos los armarios y estanteras se limpiaran con solucin desinfectante dos veces por
semana.
Desinfeccin terminal: Se sugiere realizarla 1 vez por semana, o de acuerdo a criterio
tcnico del equipo de sala, por ejemplo despus de realizar una intervencin quirrgica en
un caso sumamente contaminado y consiste en una limpieza y desinfeccin ms profunda y
minuciosa as:
o Programar el da que se har para no utilizar el quirfano o el servicio por lo menos 4
horas.
o Coordinar estrechamente con departamento de intendencia, enfermera y mdicos.
o Asegurarse tener los implementos de limpieza exclusivos, como los desinfectantes a usar

(Agua, Jabn con cloro 5%, Solucin de Filiferina al 2% = 80 cc por cada Galn de agua, y
Propilenglicol 30cc para vaporizar por cada Galn de agua.
o El da acordado para la desinfeccin terminal debe retirarse el cielo falso, sacudir
perfectamente el polvo de todas las reas posibles, mover muebles o estantes que hallan
sido vaciados temporalmente y proceder a lavado directo con agua, y jabn con cloro al 5%
restregando las superficies, siempre comience del lugar mas lejano a la puerta de salida,
recuerde desde adentro hacia fuera, el o los operadores de la limpieza deben utilizar
uniforme verde, mascarilla, lentes, gorro y guantes para realizar la actividad. Al concluirla
debern cambiarse nuevamente para proceder al siguiente paso que es la desinfeccin.
o En la desinfeccin de la sala se deber aplicar como pintando desde arriba hacia abajo
siguiendo un orden para no dejar reas sin ser "pintadas" de solucin de filifernina al 2%,
siempre desde el lugar mas alto y mas lejano a la puerta de salida, dejar secar la solucin
aplicada por espacio de 30 minutos. Esta aplicacin debe incluir la lmpara Cialitica, la
mesa de operaciones y estantera o equipo que se encuentre adentro de la sala evitando que
escurra la solucin desinfectante en los aparatos para no daarlos por exceso de humedad
(esta solucin no es corrosiva, ni toxica para el operador de la desinfeccin).
o Despus de los 30 minutos iniciales de secado, proceder a colocar todo el material y
equipo en su lugar habitual, guardando siempre la precaucin de no contaminarlo en la
manipulacin.
o Proceder a aplicar con el vaporizador la solucin de Propilenglicol en la concentracin
indicada anteriormente, mover cada 10 minutos el vaporizador en diferente ngulo
garantizando que el roci o vapor llegue a toda la sala o servicio a desinfectar.
Cierre la sala o quirfano por espacio de 1 horas mas y luego proceda a abrir la puerta de
ingreso por 30 minutos para que pueda estar listo para cualquier intervencin segn
necesidad.
http://members.tripod.com/epi_hospital_general.cl/page4.html
CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS:

RESIDUOS COMUNES: Residuos sin capacidad infecciosa ni txica. Producidos en las


reas administrativas, depsitos, talleres, cocina central y embalaje (envoltorio del material
descartable, etc.)
RESIDUOS BIOPATOGNICOS: Pueden transmitir enfermedades .Incluyen: Todo
material orgnico que provenga del paciente: Sangre y derivados. Otros fluidos
orgnicos. Tejidos u rganos humanos. Materiales que hayan estado en contacto real o
potencial con fluidos del paciente: Instrumental punzocortante material y equipo
de laboratorio, jeringas, sondas, gasas, apsitos, guantes, etc. Material
demicrobiologa que pueden ser: punzocortantes, no punzocortantes, todos los dems.
Estos residuos, a la vez se clasifican en: SLIDOS LQUIDOS: sangre, orina, heces,

vmito, lquido amnitico, lquido cefalorraqudeo, drenajes, secreciones nasales,


bronquiales o vaginales.
RESIDUOS ESPECIALES: Qumicos y radioactivos: Pueden causar enfermedades por
sus propiedades fsicas o qumicas. Ej.: cidos fuertes, sustancias voltiles, citotxicos,
elementos radioactivos. Son los provenientes de los servicios de radiologa, radioterapia,
bomba de cobalto y otros emisores de radiacin. Qumicos: Residuos txicos
farmacuticos, sustancias inflamables, diluyentes, corrosivos, reactivos, etc.
QU SE HACE CON ELLOS UNA VEZ UTILIZADOS?
Utilizar las bolsas de basura adecuadas segn el tipo de desecho, bio-infeccioso bolsa roja,
especial bolsa blanca o transparente, y comn bolsa negra
Los residuos se separan por sus caractersticas, en el lugar donde se producen.
Procedimiento de eliminacin de los residuos:
RESIDUOS BIOPATOGNICOS: se colocarn en bolsas ROJAS
RESIDUOS COMUNES: se colocarn en bolsas VERDES
RESIDUOS ESPECIALES: se colocarn en bolsas AMARILLAS
Cada tipo de residuo se debe procesar de manera diferente:

TCNICA DE RECOLECCIN Y TRANSPORTE


Tcnica de recoleccin:

Los recipientes con bolsa roja estarn colocados en los lugares donde se generan
residuos biopatognicos.

El personal de limpieza retirar las bolsas con residuos, cerrndola con un nudo,
toda vez que sea necesario, al menos dos veces al da.

Los recipientes no se llenarn en su totalidad, ya que debe dejarse margen


para poder anudar las bolsas.

El personal que recoja y cierre las bolsas contar con guantes resistentes de uso
domiciliario.

Las bolsas rojas, una vez retiradas de las habitaciones, se colocarn cerradas en el
recipiente intermediario del piso.
Transporte interno:

Los residuos de los recipientes intermediarios se retirarn, al menos dos veces por
da, en el horario de menor circulacin y se llevarn a la zona de acumulacin.
Se utilizar para el traslado a la zona de acumulacin, un carro exclusivo para ese

fin.

El personal que realice el transporte interno, cerrar las bolsas en el momento


retirarlas con doble nudo. Utilizar guantes resistentes de uso industrial y una pinza
especfica para colocar las bolsas en el carro transportador.
Una vez retirada, se colocar en el recipiente una bolsa limpia.

Las bolsas no podrn dejarse almacenadas en los carros transportadores. Se


colocarn en los contenedores de residuos. La permanencia de los contenedores con bolsas
no podr ser mayor a 24 horas.
Los carros transportadores deben limpiarse diariamente.

Manipulacin de los residuos lquidos (sangre, heces, vmitos, orina, secreciones y


otros lquidos corporales) pueden desecharse por el inodoro,chatero o equipo sanitario
similar. Debe tenerse especial cuidado cuando se desechan los lquidos, para evitar manchas
en las paredes, sanitarios, pisos, etc. Debe usarse guantes para la manipulacin. El uso de
guantes no invalida el lavado de manos.
Siempre es necesario el lavado de manos despus del manipuleo de residuos.
Residuos COMUNES A:

Descartar en bolsa NEGRA, en recipientes de fcil lavado.

La mucama retirar las bolsas negras cuando se hayan completado hasta de su


capacidad o hayan pasado 24 hs. del descarte anterior, las que sern colocadas en
contenedores grandes con tapa, con bolsa de igual color, ubicados en pasillos generales y de
circulacin tcnica (con una frecuencia de uno cada dos tiras laterales).
Antes de colocar una nueva bolsa en los recipientes, estos deben ser lavados con
detergente (segn la norma de higiene hospitalaria)
La empresa consignataria efectuar recorridas peridicas para retirar las bolsas de los
contenedores grandes.
Su disposicin final se har por el mecanismo de recoleccin domiciliaria de residuos.
Residuos BIOPATOGNICOS LQUIDOS B1:

Efectuar lavado de manos previo y posterior.

Deben utilizarse guantes de ltex.

Se debe evitar salpicar paredes, sanitarios, mobiliario y pisos.

Se descartan en el inodoro, chatero o pileta sucia y van finalmente a la red cloacal.


Residuos BIOPATOGNICOS SLIDOS PUNZOCORTANTES B2:

Efectuar lavado de manos previo y posterior.

Siempre se manipulan utilizando guantes de ltex.

Se descartan en contenedores de paredes rgidas segn las siguientes especificaciones:

- Altura: no menos de 20 cm. (para permitir el fcil descarte de dispositivos intravenosos


especiales).
- Con dispositivo de "desenganche" de aguja y bistur.
- Con tapa para el descarte final.

El contenedor, una vez lleno se cierra y se descarta en bolsa ROJA.


BOLSAS ROJAS B3

Residuos infecciosos slidos NO PUNZOCORTANTES

Contenedores rgidos de residuos PUNZOCORTANTES.


Residuos txicos: luego de efectuar el tratamiento correspondiente, y siempre que no
exista otra normativa para su descarte
No descartar en estas bolsas:
* Productos de vidrio, metal o papeles, salvo que por contaminacin se transformaran en
residuos biopatognicos o txicos. Aerosoles. Productos de vidrio, metal o papeles, salvo
que por contaminacin se transformaran en residuos infecciosos o txicos.
Una vez llena (o antes de que se cumplan las 24 hs. desde su colocacin), se cierra sin
hacer presin, con doble nudo. Nunca se debe volcar el contenido de una bolsa a otra.
Se debe luego recoger y transportar sin arrastrar hasta los contenedores
de almacenamiento con bolsa de igual color, ubicados uno cada dos tiras laterales, en donde
no deben mezclarse con residuos de otro tipo.
Cuando las grandes bolsas de los contenedores de los pasillos centrales se encuentren en
los de capacidad, o si pasaron 24 hs. desde el cambio anterior, se cerrarn sin hacer
presin, y se colocarn en los carros de transporte para su disposicin en el incinerador.
La empresa consignataria realizar 4 recorridas diarias en los horarios de menor
circulacin.
El carro en el que se transporten los residuos debe ser tapado.
QU TIPO DE TRATAMIENTO DEBEN RECIBIR ESTOS DESECHOS?
Para considerar un tratamiento y disposicin final de residuos patognicos como ptimo,
es decir no contaminante de ninguna naturaleza ni infectante, etc., debe quedar eliminada
toda aquella caracterstica del residuo patognico que lo define como tal, es decir sin
su accin negativa sobre la salud y el medio ambiente"
MTODOS DE TRATAMIENTO

INCINERACIN: Constituye el mtodo de eliminacin definitiva ms efectivo ya


que reduce el 90% del volumen y el 75% del peso y consigue una esterilizacin adecuada.
Destruye, adems, los frmacos citotxicos.
Sin embargo, es costoso tanto en la instalacin como en la operacin. Requiere
controles especiales ya que las cenizas y los gases producidos son txicos.

AUTOCLAVES: Son recipientes metlicos de paredes resistentes y cierre


hermtico, que sirve para esterilizar los equipos y materiales reusables, mediante la
combinacin de calor y presin proporcionada por el vapor de agua.

MICROONDAS: Existen equipos que utilizan la energa de las microondas para


esterilizar los desechos. Son efectivos incluso para algunas esporas bacterianas y huevos de
parsitos. Para este sistema, los desechos deben ser previamente triturados y adems
requiere un nivel especfico de humedad. Los costos de instalacin y operacin son
elevados.

IRRADIACIN: Estos mtodos utilizan la radiacin mediante onda corta,


aceleradores lineales, radiacin gamma o ultravioleta. Los desechos son esterilizados y
pueden depositarse en el relleno sanitario como REU (residuos slidos urbanos).

CALOR SECO: Existen equipos que convierten a los desechos en


bloques plsticos y en gases mediante altas temperaturas.

http://www.monografias.com/trabajos88/los-residuos-hospitalarios/los-residuoshospitalarios.shtml#ixzz3gfnbXuy3

http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/infecciones/MANUAL%20DE
%20BIOSEGURIDAD.pdf
http://www.quiminet.com/articulos/conceptos-basicos-de-limpieza-hospitalaria-22639.htm