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ACTA REUMATOLÓGICA

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ISSN 2386-6861

Retos de la Comisión Nacional
de Reumatología
Palabras clave: Comisión Nacional de Reumatología, formación médica especializada, MIR.

2015
Vol. 2 No. 1:5
doi: 10.3823/1318

Ana I. Sánchez Atrio

Presidente de la Comisión Nacional
Española de Reumatología.
Jefe de Sección de Enfermedades
Sistémicas Autoinmunes.
Hospital Universitario “Príncipe de
Asturias” de Alcalá de Henares.

Correspondencia:
Ana I. Sánchez Atrio

aisatrio@gmail.com

Vivimos tiempos de cambio social y económico,
e indudablemente estos cambios afectan a la organización y normalización de las profesiones, incluidas las sanitarias. Si bien nuestro sistema actual de
selección y formación de médicos especialistas es
considerado como ejemplo de calidad, la obligatoria
adaptación y homogeneización de títulos entre los
distintos países de la Unión Europea, hacen necesarios reajustes en los contenidos y en los periodos
de formación de nuestros futuros médicos.
Las Comisiones Nacionales de Especialidades en
Ciencias de la Salud, regidas por el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud,
constituyen los órganos consultivos básicos para
los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y
para el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad; reuniendo a representantes de todas las
especialidades en ciencias de la salud.
El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud aparece especificado en la Ley
44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las
Profesiones Sanitarias. En el citado precepto legal se
contempla también la creación de las Comisiones
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Nacionales de las Especialidades en Ciencias de la
Salud. Los artículos 28 y 30 establecen la composición y las funciones de las comisiones.
Así, cada Comisión Nacional será designada (por
un periodo de 4 años) por el Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, con la siguiente composición:
1. Dos Vocales designados por el Ministerio de
Educación, Cultura y Deporte, uno, al menos,
deberá ostentar la condición de tutor de la
formación en la correspondiente especialidad.
2. Cuatro Vocales de entre los especialistas de
reconocido prestigio que proponga la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud.
3. Dos Vocales en representación de las Entidades y Sociedades Científicas de ámbito estatal
legalmente constituidas en el ámbito de la
especialidad.
4. Dos Vocales en representación de los especialistas en formación, elegidos por éstos, en la
forma que se determine reglamentariamente.

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5. Un vocal en representación de la Organización Médica Colegial. Si la especialidad
puede ser cursada por distintos titulados, la
designación del representante se efectuará
de común acuerdo por las corporaciones correspondientes.
Las funciones encomendadas legalmente de la
Comisiones Nacionales de la Especialidades en Ciencias de la Salud son las siguientes:
1. La elaboración del programa formativo de la
especialidad.
2. El establecimiento de los criterios de evaluación de los especialistas en formación.
3. El establecimiento de los criterios para la evaluación en el supuesto de nueva especialización.
4. La propuesta de creación de áreas de capacitación específica.
5. El establecimiento de criterios para la evaluación de unidades docentes y formativas.
6. El informe sobre programas y criterios relativos a la formación continuada de los profesionales en áreas funcionales específicas
dentro del campo de la especialidad.
7. La participación en el diseño de los planes
integrales dentro del ámbito de la correspondiente especialidad.
8. Las que se señalan expresamente en esta ley
o se determinen en las disposiciones reglamentarias dictadas en su desarrollo.
Con la entrada en vigor del Real Decreto
639/2014, de 25 de julio, se regula la troncalidad, la
reespecialización troncal y las áreas de capacitación
específica, se establecen las normas aplicables a las
pruebas anuales de acceso a plazos de formación
y otros aspectos del sistema de formación sanitaria
especializada en Ciencias de la Salud, y se crean y
modifican determinados títulos de especialistas.
El espíritu de este cambio está fundamentado en

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conseguir que los futuros especialistas tengan una
“visión global e integral” del paciente, y para ello
deberán adquirir una serie de competencias propias
del tronco. Ello supone que todos aquellos médicos
en formación de un determinado tronco adquirirán
una formación homogénea y uniforme.
La Reumatología queda integrada en el tronco
médico, junto a otras 20 espacialidades. Nuestros
futuros especialistas tendrán que pasar por un periodo troncal de una duración mínima dos años,
cuyos contenidos están aún por determinar. Sólo
aquellos médicos en formación que superen el periodo troncal podrán acceder, mediante otro proceso de selección nacional, a un periodo formación
específica también sin diseñar en el momento actual. Este segundo proceso de selección conlleva
una incertidumbre añadida al médico en formación,
y que podría solventarse si la decisión del primer
examen determinara de forma definitiva la especialidad concreta elegida por el médico, como ocurre
en el momento actual
Otro indudable problema es que el RD 639/2014
nace sin haberse establecido claramente, ni los contenidos concretos de los programas, ni el tiempo de
formación de los dos periodos de formación. A lo
anterior hay que añadir que deben reestructurarse
las Unidades de Formación Docente actuales, constituyéndose “de novo” unas Unidades Docentes de
carácter troncal.
Para el desarrollo del programa de formación del
periodo troncal y sus criterios de evaluación se van
a crear, en breve, unas Comisiones Delegadas de
Tronco, constituidas por distintos miembros de las
Comisiones Nacionales de las Especialidades que integran el tronco concreto.
No queda definida claramente cómo será la selección de los miembros de cada Comisión Delegada, ni su composición concreta. Siendo de vital
importancia para cada especialidad, y en nuestro
caso para la Reumatología, el poder participar en
la elaboración global del programa formativo, tanto
del periodo específico, como del periodo troncal.

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Para finalizar, el RD de la Troncalidad incluye
otra novedad: las Áreas de Capacitación Específica o “conjunto de conocimientos, habilidades y
actitudes, añadidos en profundidad a alguna especialidad médica” . Estas nuevas Áreas de Capacitación suponen la posibilidad de profundizar en
conocimientos, o ampliar la práctica profesional de
los especialistas, mediante la adquisición de competencias avanzadas en determinados campos de
la Medicina a través de un programa formativo
específico.
En el momento actual no existe posibilidad de
acceder a las Áreas de Capacitación Específica desde la especialidad de Reumatología. Está previsto
que se pueda solicitar la creación de una nueva
Área de Capacitación a través de las Consejerías
de sanidad, del Instituto Nacional del Gestión Sanitaria o de una, o varias, Comisiones Nacionales de
Especialidad.
Es de vital importancia para la Reumatología y de
justicia, atendiendo al enorme esfuerzo de muchos
reumatólogos que llevan trabajando y profundizando en el conocimiento de distintos campos de la
Reumatología, como son la Reumatología Pediátrica
y las enfermedades autoinmunes sistémicas, el que
la Comisión Nacional de Reumatología, en colaboración con la Sociedad Española de Reumatología,
trabajen para conseguir la acreditación de otras
posibles Áreas de Capacitación Específica de claro
interés social.

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con patología reumatológica, de estudios epidemiológicos relacionados con patología inflamatoria y musculoesquelética
de presentación común o infrecuente en la práctica clínica
tanto en población adulta como pediátrica, de casos clínicos
de patología poco habitual o de presentaciones inhabituales
de patología frecuente, de imágenes didácticas e ilustrativas
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