Doamne ajuta!

Gonadele (testicul/ovar)- glande mixte cu secretie exocrina

(spermatozoizi/ovocite) si endocrina (androgeni/ estrogeni, progesteron).
Influenteaza caracterele sexuale primare si secundare.
Hormonii feminini
GnRH- hormonul de eliberare gonadotropinelor; peptid sintetizat de
hipotalamus
FSH si LH- secretati de adenohipofiza ca raspuns la actiunea GnRH;
glicopeptide
Estrogenii, progesteronul- hormoni ovarieni, secretati sub actiunea FSH si LH.
Acesti hormoni au rate de secretie diferite pentru fiecare etapa a ciclului
feminin lunar.

Ciclul lunar ovarian si efectele FSH,LH

Reprezinta totalitatea modificarilor periodice ale ratelor de secretie a
hormonilor feminini, precum si a transformarilor corespunzatoare ale ovarelor
si organelor genitale.
Durata- 28 zile (20-45 zile)
Consecinta a. ovarele eliberaza lunar un singur ovul
b. endometrul e pregatit pentru implantarea ovulului fecundat
Modificarile sunt total dependente de FSH si LH (in absenta lor, ovarele sunt
inactive, ex: in copilarie)
Mecanismul actiunii FSH, LH: se leaga la receptori specifici ai celulelor
ovariene -> activarea adenilat-ciclazei -> AMP c ->... -> creste secretia de
hormoni feminini, proliferarea celulelor.
A. Faza foliculara a ciclului ovarian- cresterea foliculului ovarian
*Foliculul primordial- pana la pubertate, fiecare ovul e inconjurat de un singur
strat de celule granulomatoase (ce hranesc ovulul si secreta un factor de
inhibare a maturarii ovocitelor)- folicul primordial
**Dupa pubertate, se secreta FSH si LH -> crestera ovarelor si dezvoltarea
periodica a unor foliculi
1. 6-12 foliculi primordiali sunt stimulati -> foliculi primari ( cu ovul usor
crescut, cellule granulomatoase suplimentare)
2. FSH si LH determina cresterea accelerata a foliculilor primari ->

prolifereaza celulele granuloase -> mai multe straturi

celulele din interstitiul ovarian se dispun la exteriorul celulelor

granuloase, formandu-se o teaca. Teaca are doua straturi:

1. teaca interna -secreta estrogeni si progesteron

2. teaca externa (tesut conjunctiv) -constituie capsula foliculului in
dezvoltare

Celulele granuloase secreta lichid folicular (care contine estrogeni) ->

antru -> folicul antral.

Printr-un mecanism de feed-back pozitiv se accelereaza cresterea

foliculului antral : -estrogenii din antru determina expresia (la nivelul celulelor
granuloase) de receptori pentru FSH
-FSH va determina cresterea productiei de estrogeni (si lichid) care...
-vor creste expresia de receptori de receptori pentru FSH.
Astfel, prin cresterea foliculului antral, se formeaza foliculul
tertiar/vezicular/de Graaf
Numai un folicul se matureaza complet in fiecare luna, restul devin atrezici.
Mecanism: foliculul cu cresterea cea mai rapida determina cresterea nivelului
de estrogeni -> hipotalamusul nu mai elibereaza FSH ->
-foliculii mai mici nu se pot dezvolta
-foliculul cu cresterea cea mai rapida rezista prin procesul intrinsec de feedback pozitiv
B. Ovulatia
Se produce la 14 zile de la debutul menstruatiei
Peretele foliculului se tumefiaza; o zona din centrul capsulei foliculare
-stigma- devine proeminenta; lichidul incepe sa difuzeze prin stigma, apoi
stigma se va rupe -> extravazarea lichidului din folicul. Lichidul contine si
ovulul, inconjurat de celule granuloase (ce formeaza corona radiata)
*Pentru cresterea finala a foliculului si pentru ovulatie e necesar LH. Cu 2 zile
inainte de ovulatie, nivelul de LH creste foarte mult. Aceasta determina

cresterea rapida a foliculului

scaderea productiei de estrogeni (celulele tecale si granuloase vor

produce preferential progesteron)

3. initierea secretiei de progesteron

Aceste conditii sunt indispensabile pentru producerea ovulatiei. In lipsa

LH, ovulatia nu se produce

(LH stimuleaza celulele foliculare sa produca progesteron, sub

actiunea caruia
a. teaca externa (capsula) elibereaza
proteaze -> fragilizarea capsulei si ruperea stigmei
b. creste angiogeneza in peretele folicular -> transvazarea lichiduli in
folicul -> tumefierea lui
Drept urmare, se rupe foliculul)
C. Faza luteala a ciclului ovarian- corpul luteal
Dupa ovulatie, celulele granuloase restante si cele ale tecii interne se
transforma in celule luteale. Ele se incarca cu lipide (se luteinizeaza) -> o
masa de celule, bine vascularizata, galbena -corp luteal.
Luteinizarea se produce datorita LH. Dezvoltarea maxima a corpului galbenla 7-8 zile dupa ovulatie.
Functia corpului luteal: produce mari cantitati de progesteron si estrogeni
(mai putin). Sunt produsi si androgeni, dar sunt convertiti la estrogeni ulterior.
D. Involutia corpului galben si debutul urmatorului ciclu ovarian
Debuteaza la 7-8 zile de la ovulatie.
Concentratiile crescute ale progesteronului, estrogenilor si inhibinei (hormon
produs de celulele luteale) determina scaderea secretiei de FSH, LH -> corpul
galben involueaza. La 12 zile de la ovulatie, acesta nu mai secreta hormoni,
devenind corp albicans.
*Involutia corpului galben e impiedicata in cazul implantarii unui ovul
fecundat, cand se elibereaza HCG din corionul embrionar (acesta avand
aceleasi efecte ca si LH, deci de mentinere a corpului luteal).

Hormonii ovarieni
1. Estrogeni- beta-estradiol, estrona, estriol; stimuleaza proliferarea si
cresterea celulelor responsabile pentru dezvoltarea caracterellor sexuale
secundare.
2. Progestative- progesteron (precum si 17-alfa-OH-progesteron); pregateste
uterul pentru sarcina si sanii pentru alaptare.

1. Estrogenii

Sintetiza- din colesterol (preluat din sange sau format din Ac-CoA) de catre
ovare + corticosuprarenale.
Transport sangvin- cu proteine plasmatice
Eliminare- conjugati la nivel hepatic, apoi eliminati prin bila sau urina (de
aceea, unele patologii hepatice se coreleaza cu hiperestrogenism)
Actiune -proliferarea celulelor organelor genitale -> dezvoltarea acestora

4. asupra uterului, organelor genitale externe- cresc dimensiunile

ovarelor, tubelor (creste numarul celulelor ciliate, activitatea cililor ->
directionarea corecta a zigotului) cresterea mucoasei uterine,
ingrosarea peretelui vaginal

5. asupra sanilor- initiaza dezvoltarea lor prin

dezvoltarea stromei

formarea ductelor galactofore

depunerea de tesut adipos

c.
asupra scheletului- inhiba osteoclastele -> cretere osoasa; la
pubertate, cresterea e accentuata, dar si unirea epifizelor cu diafiza e
precoce -> cresterea se opreste mai devreme decat la barbat
*Dupa menopauza, in lipsa estrogenilor, creste activitatea osteoclastelor,
scade matricea osoasa -> oase mai fragile - osteoporoza.
d. in metabolismul proteic- determina acumularea de proteine (in
tesuturile organelor genitale, oase)
e. in metabolismul lipidic- determina depunerea de tesut adipos la
nivelul sanilor, coapselor, feselor -> aspectul feminin
f. asupra tegumentelor- determina o textura moale, neteda, creste
vascularizatia lor
g. asupra balantei hidro-electrolitice- asemeni aldosteronului (creste
retentia de apa si Na+ la nivel renal -> cresterea volemiei in sarcina- atunci
cand sunt multi estrogeni)
2. Progestativele (dominant-progesteronul)
Sintetiza- din colesterol
Transport sangvin- legat de proteine plasmatice

Eliminare- la nivel hepatic sunt conjugati, apoi eliminati prin bila/urina

Actiune

la nivel uterin- determina proliferarea endometrului uterin (in a doua

jumatate a ciclului) pentru a-l pregati pentru nidatie; reduce frecventa
si forta contractiilor uterine

la nivel tubar- stimuleaza secretia mucoasa (care va hrani ovulul

fecundat)

la nivel mamar- determina dezvoltarea lobulilor si alveolelor mamare

(prin proliferarea celulelor alveolare si transformarea lor in celule
secretorii)

Ciclul endometrial
1. Faza proliferativa (estrogenica, 11 zile)- inainte de ovulatie; sub actiunea
estrogenilor, endometrul prolifereaza rapid, creste in grosime, formeaza
glande endometriale (ce secreta mucus) si noi vase sangvine
2. Faza secretorie (progestativa)- dupa ovulatie; continua dezvoltarea
celulelor, vaselor sangvine, celulele stromale acumuleaza lipide si glicogen
(cu rol nutritiv); se formeaza astfel conditii optime pentru implantare
3. Menstruatia- daca ovulul nu e fecundat -> involutia corpului galben, scade
cantitatea de estrogen/progesteron -> e redusa stimularea celulelor
endometriale; acestea vor secreta prostaglandine (vasoconstrictoare) ->
vasele endometrului devin spastice -> scade fluxul sangvin -> ischemia si
necroza a 65% din endometru -> tesutul necrozat se desprinde si se elimina
odata cu sangele continut (prin contractii uterine).
Se elimina 40 mL sange si 30 mL lichid seros.
*Se elibereaza si un numar mare de leucocite -> uterul e rezistent la infectii.

Reglarea ciclului feminin lunar

Hipotalamusul (nucleii arcuati) secreta GnRH (decapeptid); secretia e
pulsatila (5-25 min la fiecare 1-2 ore), lucru esential pentru exercitarea
functiei GnRH.
GnRH determina eliberarea de FSH si LH.
FSH si LH determina cresterea activitatii ovarelor -> eliberearea de
estrogeni,progesteron.

Estrogenii, progesteronul si inhibina inhiba secretia de FSH si LH, si scaderea

frecventei de eliberare a GnRH
Totusi, inaintea ovulatiei, estrogenii determina cresterea marcata a secretiei
de LH (prin mecanism necunoscut).