Cómo recordar y evaluar los pares craneales fácilmente

Luego de los post relacionados con los pares craneales que hemos publicado
(como el esquema y el juego virtual) hemos querido compartir con ustedes un
nuevo material que encontramos en la web de American Nurse Today que nos
pareció super bueno para aprender con mayor facilidad las funciones de cada
uno de los pares craneales, y que lo traducimos y se lo explicamos a
continuación:
Probablemente muchos han oído y memorizado el ya
famoso“Oh, Oh Madre Por Ti Me Fui A Galicia, No Esperes Hijos”,
referidos a los siguientes términos:

Oh= olfatorio

Oh= oftálmico

Madre=motor ocular común (u óculomotor)

Por= patético (o troclear)

Ti= trigémino

Me= motor ocular externo (o abducens)

Fui= facial (o intermediofacial)

A= auditivo (o vestibulococlear o estatoacústico)

Galicia= glosofaringeo

Los doce nervios craneales están representados. pueden usar hacer su propia versión de este dibujo. No= neumogástrico (o vago)  Esperes= espinal (o accesorio)  Hijos= hipogloso Sin embargo. los hombros están formadas por el número “11” porque el XIº par craneal (nervio accesorio) inerva músculos del cuello y de los hombros. Cómo evaluar los pares craneales en este dibujo: . La colocación de estos números representa la ubicación de ellos. La próxima vez que traten de recordar las inervaciones y las funciones de los nervios craneales. aunque algunos pueden ser un poco más difíciles de distinguir que otros. existe otra manera de recordar los números correspondientes a cada par craneal y sus respectivas inervaciones en la cabeza y cuello. Se realiza dibujando una cara y los número de cada par craneal como si se trataran de rasgos faciales. Esta regla se aplica al resto de los números de los pares craneales respectivos que representan los rasgos faciales de este dibujo. Por ejemplo.

de una en una. pero a diferencia del anterior. Se puede usar una tabla para describir el tamaño de la pupila en mm. Que el paciente se cubra un ojo y que mire a su nariz. también la sensación del cuero cabelludo. pide al paciente que intente . Si se inclina. Se evalúa un ojo a la vez. se puede indicar que el paciente presenta ptosis palpebral. las tres áreas del nervio trigémino. La fóvea (en el centro de la retina) es responsable de la agudeza visual en nuestra visión central. Para evaluar el nervio patético el paciente debe seguir con la mirada el dedo del médico o terapeuta. (hacer descripciones tales como “pequeño”.78 cm) frente a él. que obstruya con el dedo una de sus narinas y suavemente inhale el olor. Para evaluar el nervio se puede usar jabón y café. pídele que cuente cuántos dedos tienes en tus manos hasta 6 pulgadas (17. ambos son fáciles de encontrar en una unidad médica. III – Nervio óculomotor: También se sitúa al interior y detrás de los ojos. V – Nervio Trigémino: Cubre la mayor parte de la cara.I – Nervio Olfatorio: Se sitúa en la nariz. nuevamente un ojo a la vez. Además. la mejilla o mandíbula. Si es posible también se puede usar clavos de olor y vainilla. Se evalúa la función motora de los músculos temporal y masetero mediante la prueba de apertura de la mandíbula. Haz que el paciente cierre ambos ojos. Para evaluar su función. Para evaluar este reflejo en el paciente se deben atenuar las luces del ambiente. Mueve los dedos índice para comprobar los campos visuales superior e inferior. Después. éste controla la constricción pupilar. VI – Nervio Motor ocular externo: El VIº par craneal controla el movimiento horizontal de los ojos. No se usan sustancias de olor áspero (como el amoníaco) porque estimulan las terminaciones intransales sensoriales de dolor del Vº par craneal. por lo general se verá afectada la frente. Se debe comprobar la sensibilidad en las tres áreas con un paño suave y un objeto opaco. También se puede evaluar la visión periférica. Pide al paciente que observe cualquier movimiento en el campo visual periférico. mientras éste lo mueve hacia abajo y hacia la nariz. Recuerda que se debe hacer con las dos narinas. sin embargo se sospecha de una posible alteración de este nervio en pacientes neurológicos que tiene poco apetito. II – Nervio óptico: Situado al interior y detrás de los ojos. deben verificar si el párpado cae sobre la pupila. Este nervio no es evaluado con frecuencia. Si un paciente tiene problema con este nervio. IV – Nervio patético: Este nervio actúa como una polea para mover los ojos hacia abajo y hacia la punta de la nariz. el IIº par craneal controla la visión central y periférica. Pídele al paciente que lea un texto corto con letra de tamaño regular. “mediano” y “grande” es demasiado subjetivo). llevar la luz de la linterna médica desde la periferia exterior hacia el centro de cada ojo y anote la respuesta. controlando el olfato.

después que siga tus dedos a través de los seis campos cardinales de la mirada. y se evalúan juntos. que cierre los ojos. valorando cómo maneja las secreciones. observa si los pliegues estan hipotónicos o aplanados. ya no más Madre Mía ni Galicia ni Hijos. se debe valorar la simetría facial del paciente. IX – Nervio Glosofaríngeo / X – Nervio Neumogástrico: inervan la lengua y la garganta (faringe y laringe) respectivamente. Para evaluar su función. Después que el paciente gire la cabeza para evaluar el músculo esternocleidomastoideo. que sonría. Ésta es la manera definitiva de recordar (y de evaluar) los pares craneales . Pídele que arruga la frente. Se debe evaluar el sentido del gusto en la parte posterior de la lengua. Observa si el paciente presenta algún problema al comer. Para evaluarlo pídele al paciente que saque la lengua. Otra técnica sencilla que puede utilizar: con el dedo haz una X grande en el aire y luego dibuja una línea horizontal a través de ella. pídele al paciente que levante los hombros y observa el movimiento del músculo trapecio. Ambos lados de la cara deben moverse de simétricamente. que muestre los dientes y que infle las mejillas. Cuando el paciente sonría. Además se le pide al paciente que abra la boca y diga “AAHHH”. Así que ya saben. Comprueba la audición del paciente frotándole con los dedos ambos pabellones auditivos. VIII – Nervio Auditivo: Se encuentra en los oídos y controla la audición. la úvula debe estar en la línea media y el velo paladar debe elevarse. tragar o hablar. Observa al paciente e identificar si presenta nistagmo o contracciones nerviosas del ojo. También se debe observar la capacidad del paciente para tragar.mirar hacia cada oreja. que frunza los labios. VII – Nervio Facial: Controla los movimientos faciales y dela expresión. ésta debería estar posicionada en la línea media. XI – Nervio Espinal: Este nervio controla el cuello y el hombro. Para evaluar. XII – Nervio Hipogloso: Inerva la lengua.