You are on page 1of 1

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015

LASKAR SASTRA FKIP UHO

Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO


E-mail: pesonalastra2015@gmail.com
CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
FORMULIR AKSI FASION SHOW CILIK
TINGKAT TK/SD SE-KOTA KENDARI
Nama Peserta

Nomor Induk Siswa

Asal Sekolah

Kelas/Program

Jenis Kelamin

Tempat, Tanggal Lahir

Judul Dongeng yang Dibacakan :


Alamat Lengkap

: ...............................................................

Telepon/HP

Email

:
.., 2015
PAS FOTO
3x4
()

Catatan: Formulir dapat diperbanyak


CP: Wd. Maharani : 085241970244
Asrianto

: 085240023231

You might also like