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Sensibilidad de la piel (dermatomas)

La sensibilidad es la capacidad de nuestro organismo para percibir, en forma


de sensaciones, los diferentes estmulos del ambiente externo o del interior de
nuestro propio cuerpo.
El sistema nervioso es el encargado de regular esta funcin (tanto el central
como el perifrico), el estmulo da lugar a la generacin de una sensacin,
gracias a la cual el organismo la reconoce.
Las numerosas modalidades de la sensibilidad se dividen en:

Extereoceptiva o superficial (recoge las sensaciones externas)

Interoceptiva (recoge las de los rganos internos)

Propioceptiva (informa sobre los miembros, actitudes y movimientos


corporales)

La sensibilidad de la piel se engloba dentro de la extereoceptiva o superficial.


Es la informacin que perciben los receptores que hay a nivel de la piel. Para
valorarla debe detectarse si el paciente es capaz de distinguir diferentes tipos
de sensaciones en ambos hemicuerpos.
Hay varios estmulos que son reconocidos por estos receptores:

Sensibilidad tctil: Se evala la capacidad del paciente de sentir


cuando algo est en contacto con su piel.
Sensibilidad trmica: Se evala poniendo en contacto objetos fros o
calientes en la piel del paciente
Sensibilidad dolorosa: Discrimina los estmulos dolorosos por medio de
los nociceptores (receptores del dolor). Se valora con un objeto con
punta roma.

En ocasiones nos podemos encontrar con trastornos de la sensibilidad, tales


como:

Parestesia: sensacin anormal de los sentidos o de la sensibilidad


general que se traduce por una sensacin de hormigueo,
adormecimiento, acorchamiento, etc.

Anestesia: Abolicin de la sensibilidad.

Hipoestesia: Disminucin de la sensibilidad.

Hiperestesia: es un sntoma, que se define como una sensacin


exagerada de los estmulos tctiles, como la sensacin de cosquilleo o
embotamiento.

Alodinia: Es la aparicin de dolor ante un estmulo que, a priori, no


debera ocasionarlo. Como el roce de unas sbanas.

Estos trastornos estn producidos por alteraciones en el Sistema Nervioso


Central o en el Sistema Nervioso Perifrico.

Dermatomas
Un dermatoma es el rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la
mdula espinal. Los nervios cutneos son los que llegan a la piel, recogiendo la
sensibilidad de sta. Cada nervio cutneo se distribuye en una cierta zona de
piel, llamada dermatoma.
De cada segmento de la mdula surgen un par de races posteriores o
sensitivas y un par de races anteriores o motoras, que se unen lateralmente a
nivel del foramen intervertebral para formar un nervio espinal mixto. Cada uno
de stos inerva una franja de piel llamada dermatoma, por lo que la superficie
corporal puede considerarse un verdadero mosaico de stos.

C5 Clavculas
C5, 6, 7 Partes laterales de miembros superiores
C8, D1 Lado medial de miembros superiores
C6 Dedo pulgar
C6, 7, 8 Mano C8 Dedo anular y meique
D4 Nivel de pezones
D10 Nivel del ombligo
D12 Regin inguinal
L1, 2, 3, 4 Superficie anterior e interna de miembros inferiores
L4, 5, S1 Pie L4 Cara medial de hallux
S1, 2, L5 Superficie posterior y externa de miembros inferiores
S1 Margen lateral de pie y dedo pequeo
S2, 3, 4 Perineo