You are on page 1of 4

PROSEDUR PELAPORAN KESALAHAN

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit :

______________________
_

PENGERTIAN

Identifikasi
adalah
penentu
penetapan identitas seseorang.

atau

TUJUAN

Tujuan dari panduan identifkasi ini


adalah:
1. Memastikan semua pasien
teridentifikasi dengan benar
setiap
saat
sebelum
melakukan
prosedur
atau
pengobatan.
2.
Menyediakan
mekanisme
yang handal untuk verifikasi
identifikasi
pasien
dengan
benar.3.
Memastikan
pendekatan yang konsisten
terhadap identifikasi pasien
di seluruh Rumah Sakit Umum
Permata Madina Sibuhuan

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Setiap sebelum memberikan obat, darah/ produk darah,


mengambil darah/ specimen lain, memberikan
pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur
1. Ucapkan salam (teknik 5 S)
2. Cuci tangan
3. Tanyakan nama pasien sambil mencocokkan
dengan nama yang ada pada gelang pasien

PROSEDUR PELAPORAN KESALAHAN


IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit :

______________________
_

4. Tanyakan
tanggal
lahir
pasien
sambil
mencocokkan dengan tanggal yang ada pada
gelang pasein
5. Informasikan kepada pasien bahwa data sudah
sesuai dengan yang tertera pada gelang pasien
6. Lakukan tindakan yang direncanakan :
a.
Hal hal dibawah ini
keadaan
yang
mungkin
dapat dilaporkan sebagai
kesalahan
identifikasi
terjadi:
1) Stiker pasien yang salah.
2)
Informasi
yang salah
pada
gelang
identifikasi.
3)
Tidak
adanya
gelang
identifikasi
pada
pasien. 4)
Misidentifik
asi dari Xrays.

PROSEDUR PELAPORAN KESALAHAN


IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit :

______________________
_

5) Pendaftaran ganda di system


b.

Jika terdapat kesalahan


atau misidentifikasi, ambil
tindakan yang cepat untuk
memastikan
keamanan
pasien
dan
mencegah
munculnya situasi
yang
merugikan. Jika informasi
di gelang identifikasi tidak

benar,
maka
ralat
kesalahan
yang
ada
secepatnya
pada
demografik
pasien
di
system IT
c. Orang yang menemukan
kesalahan tersebut harus
menginformasikan kepada
perawat
yang
bertugas
dan melengkapi formulir
laporan insiden dan insiden
diinvestigasi sesuai dengan
Kebijakan Pelaporan Insiden
RS umum Permata Madina
Sibuhuan
UNIT TERKAIT

1. IGD

PROSEDUR PELAPORAN KESALAHAN


IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit :

______________________
_

2. Unit pelayanan rawat inap


3. Ruang bersalin
4. Tim Akreditasi
5. Tim Pengandali Mutu