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mera etapa de desarrollo, que comienza con el inicio mismo del embarazo hasta la mitad aproximada del periodo
de gestacin, las clulas de la placenta activan fundamentalmente un grupo de genes que los mamferos comparten
con las aves y los reptiles. En la segunda etapa, las clulas
de la placenta de los mamferos pasan a activar una nueva
oleada de genes especcos de cada especie.[4]
Placenta
2 Placenta humana
2.1 Clasicacin
1. Ubicacin de la placenta.
1
Evolucin
Hasta ahora, se crea que los mamferos placentarios haban surgido hace unos 130 millones de aos, cuando
se separaron de la rama que dio origen a los modernos marsupiales, que nutren a sus cras en bolsas, en
lugar de placentas. Sin embargo, un fsil recin hallado (Juramaia sinensis) corroborara estudios moleculares anteriores, que estimaban que la diferenciacin entre
euterios y otros mamferos se produjo hace 160 millones de aos, si bien dichos clculos suelen considerarse
provisionales.[3]
La Placenta habria evolucionado a partir del tejido, mucho ms simple, que cubra el interior del cascarn de
los huevos de aves y reptiles, la que les permita obtener
el oxgeno mantenindose aislados del exterior. En la pri1
2 PLACENTA HUMANA
Sindesmocorial: en ella el epitelio de la mucosa uterina sigue intacta, pero el trofoblasto llega a tener
contacto con el tejido uterino permitiendo el paso
de nutrientes necesarios.[6] Existe en rumiantes como la oveja.
arteriolas y vnulas que viertan sangre materna a la cavidad de la implantacin, llamado espacio intervelloso.[11]
La invasin endovascular y el desplazamiento del endotelio materno es seguido por un remodelaje y dilatacin
vascular que favorece la perfusin materna a los espacios
intervellosos.[10] El mesodermo del blastocito es el que
a las clulas del estroma y de los vasos de la
Epiteliocorial: el corion toca ligeramente el endome- dar origen
[12]
Desde este punto, el desarrollo de la placenta
placenta.
trio materno, pero no lo penetra, como es el caso en
se
distingue
por
dos perodos.
[7]
la cerda.
El tipo de placenta y el grosor de la membrana o barrera
placentaria estn muy relacionadas con el paso de sustancias de la madre al feto, as, existe una clara relacin,
inversamente proporcional al grosor de la placenta, en el
paso transplacentario de ciertas sustancias.[8] Esto se ha
demostrado, por ejemplo, estudiando el paso de sodio a
travs de los distintos tipos de placenta, y observndose
que el orden en la variacin de este ion (de mayor a menor) sera: placenta hemocorial, placenta endoteliocorial,
placenta sindesmocorial y placenta epiteliocorial. Cabe
destacar, que en el ion estudiado (el sodio), la intensidad
de los intercambios aumenta de manera casi regular a lo
largo de la gestacin, hasta un mximo, poco antes del
alumbramiento. El descenso nal en estos intercambios
se atribuye en la placenta hemocorial a un depsito de
brina sobre la supercie en la que se realizan los cambios.
2.2
Desarrollo
La decidua basal es la porcin situada adyacente al proLa placenta humana, como rgano de relacin estrecha ducto de la concepcin y por encima de un espacio en
entre el feto y su madre, comienza a formarse en la se- contacto con el blastocito llamado corion frondoso, las
gunda semana,[9] y evoluciona hasta el tercer-cuarto mes, cuales darn origen a la placenta.
cuando ya est totalmente formada y diferenciada, aun- Decidua capsular, semejante a la decidua basal y por enque sufre algunos cambios menores hasta el trmino del cima de ella.
embarazo.
La decidua parietal, recubre el resto de la cavidad uterina.
La implantacin es el primer estadio en el desarrollo de la
placenta. En la mayora de los casos ocurre una muy cercana relacin entre el trofoblasto embrionario y las c Del da 6 al da 9 ocurre la etapa pre-lacunar: Se inilulas del endometrio. El cigoto, en estado de blastocito,
cia desde el momento en que se implanta el blastocise adosa a la capa funcional del tero, el endometrio,
to en el epitelio endometrial, hasta que quede totalque para entonces ha sufrido modicaciones histolgicas
mente incluido dentro del endometrio, observndoa causa de los cambios hormonales del embarazo. La
se en el sitio de implantacin una solucin de conprogesterona, por ejemplo, favorece que las glndulas del
tinuidad creada por un cogulo de brina llamado
endometrio se vuelvan voluminosas y se llenen de secreoprculo cicatricial.
ciones ricas en glucgeno, que las clulas del estroma uterino se vuelvan ms grandes y las arterias ms tortuosas
Desde el da 9 hasta el da 13, la fase lacunar: Se cay mplias en sus extensiones.
racteriza por la aparicin de vacuolas aisladas en el
La implantacin del embrin humano se lleva a cabo
por la accin erosiva del sincitiotrofoblasto,[9] un grupo
de clulas que rodean parte del blastocito. La actividad
de ciertas proteinasas, factores de crecimiento, citocinas,
leucocitos uterinos y la tensin de oxgeno han sido implicadas como reguladores importantes de la invasin del
trofoblasto al endotelio materno.[10] Esta destruccin del
endometrio hace que el embrin entre en contacto con
2.3
2.2.3
Fisiologa
Perodo velloso
3
de Langhans desaparece, las vellosidades se adelgazan y los vasos se acercan al sincitiotrofoblasto y a
la supercie.
2.3 Fisiologa
El tejido fetal est en contacto con la sangre de la madre y la membrana que les separa es mucho ms na que
en otros tipos de placenta, puesto que slo tiene tres capas (sincitiotrofoblasto, conjuntivo y endotelio vascular
fetal). La membrana placentaria va perdiendo grosor con
el curso del embarazo y se va haciendo, ms propensa a
los intercambios. Las tres capas de la membrana aparecen
completamente constituidas en el cuarto mes.
2.3.1 Funcin de transferencia
Los intercambios a travs de la placenta se realizan principalmente por difusin simple (gases y agua), difusin
facilitada (la glucosa), transporte activo (hierro, vitamina
B12, etc) y selectivo (por ejemplo el transporte de lpidos
por vesculas de pinocitosis). Los estudios al microscopio
electrnico han dado mucha informacin acerca de estos
intercambios, como por ejemplo, que la supercie de contacto est ampliada por la existencia de microvellosidades placentarias (tal y como ocurre en otros epitelios que
necesitan mucha supercie de contacto, como es el epitelio intestinal). La madre proporciona al feto oxgeno,
agua y principios inmediatos; y el feto cede a la madre el
dixido de carbono procedente de la respiracin, y otros
metabolitos (por ejemplo, la urea).
Despus del 4 mes: las vellosidades se han transformado en un rbol frondoso, muy vascularizado, Diversos factores afectan la transferencia entre la madre
a travs de cuyos huecos (los espacios intervellosos) y su feto, entre ellas:
circula la sangre materna. El citotrofoblasto en este
La supercie de intercambio y la calidad de la pared
momento prcticamente ha desaparecido. Cabe desvellositaria afectadas por edema, necrosis, etc.
tacar que, aproximadamente al sptimo mes, la capa
2 PLACENTA HUMANA
La sangre fetal recibe oxgeno por la diferencia de concentracin y de presiones entre la circulacin fetal y la
materna, as como por razn de la mayor anidad de la
hemoglobina fetal y el efecto Bohr sobre gases. Los mismos principios permiten el paso de dixido de carbono
hacia la circulacin materna.
2.3.3 Funcin endocrina
A nivel endocrino, la placenta elabora dos tipos de
hormonas, las hormonas polipeptdicas y las hormonas
esteroideas. Las hormonas polipeptdicas ms importantes son la gonadotropina corinica humana, que la madre
elimina por orina, y que se produce desde la formacin
del corion hasta que en la 12. semana decrece la produccin (se emplea en pruebas de embarazo a partir de la
tercera semana); y la lactgeno placentario humano,[15]
que aparece en el plasma sanguneo de la madre desde
la tercera semana y cuyos efectos son los cambios somticos del cuerpo, como el aumento del tamao de las
mamas.[12]
Gonadotropina corinica humana La gonadotropina corinica humana es una glicoprotena secretada por
el sincitiotrofoblasto a partir del da 5 o 6 despus de
La presin hidrosttica y osmtica a ambos lados de la fecundacin alcanzando su concentracin mxima en
el segundo mes. Mantiene al cuerpo lteo al inicio del
la barrera placentaria.
embarazo, promueve la sntesis de esteroidespor me[16]
Flujo sanguneo, depende de la capacidad de la dio de la induccin del precursor DHEA la secrecmara hemtica, el ujo es aproximadamente 80 cin de testosterona en el feto masculino y FSH en el feto
femenino.[17]
- 100 ml/min.
Gradiente de concentracin de sustancias a ambos
lados y la permeabilidad en el intercambio puede es- Lactgeno placentario humano El lactgeno placentario humano o somatomamotropina corinica humana,
tar inuida por:
es una hormona protica similar a la prolactina, produci La edad gestacional, al nal del embarazo el inter- da en el sincitiotrofoblasto la primera semana del embaracambio es ms fcil por la evolucin histolgica de zo, alcanzando su concentracin mxima en el sexto mes.
Mantiene el suministro constante de glucosa estimulando
las vellosidades.
la lipolisis materna por manipulacin de las concentra La tensin arterial materna: en la hipertensin arte- ciones y la sensibilidad materna a la insulina. Tambin
[18]
rial se estrecha la luz de los vasos sanguneos (arte- aumenta el ujo de aminocidos hacia el feto.
rias espirales) que atraviesan la decidua.
Respiracin
2.4
Circulacin placentaria
despus de la implantacin y, para el nal del embarazo, es la protena fetal ms abundante en la circulacin
sangunea materna.[19]
Muchas drogas pueden atravesar la barrera placentaria, llegando al feto (motivo por el que muchos medicamentos estn contraindicados durante el embarazo).
Protena plasmtica asociada al embarazo La protena plasmtica asociada al embarazo (PAPPA) es una
glicoprotena sintetizada por el sincitiotrofoblasto y en
el endometrio a partir de la sptima semana. Inhibe a la
elastasa evitando que la zona de implantacin del trofoblasto traspase el endometrio.
Funcin de barrera
6
fetal. La llegada de sangre a la placenta est inuenciada
por varios factores, en especial la presin arterial, contracciones uterinas, hormonas y efectos adversos como el
tabaquismo y frmacos. Para el nal del embarazo, el ujo sanguneo en la placenta llega hasta 500 ml/min (80%
de la perfusin uterina).[21]
2 PLACENTA HUMANA
Desde la placenta, la sangre llega al feto a travs de la vena
umbilical, alcanzando nalmente el sistema cava inferior
fetal, en una circulacin que se asemejara a lo que es la
circulacin menor de un adulto.
Las divisiones de la placenta dan gran supercie, lo que 2.5 Barrera placentaria
permite mayores intercambios (unos 10 m al trmino del
La barrera placentaria est compuesta por estructuras que
embarazo).
separan la sangre materna de la fetal y su composicin
vara a lo largo del curso del embarazo.
2.4.1 Circulacin fetal
En el primer trimestre consiste en una capa de sincitiotroEl ujo sanguneo desde el embrin llega a los vasos que
se localizan en las vellosidadesentre 2 a 8 redes capilares localizadas dentro de 20-50 vellosidades hijas que
derivan de un total de aproximadamente 30 troncos vellosos. De modo que estos capilares y pequeos vasos de
las vellosidades estn conectados a los vasos umbilicales
hasta la circulacin fetal.[21]
Los capilares de las vellosidades son ramas terminales de
los vasos sanguneos umbilicales. La sangre fetal desoxigenada llega por va de las arterias umbilicales y sale de la
placenta con sangre oxigenada por una sola vena, la vena
umbilical. La presin sangunea en la arteria umbilical es
aproximadamente 50 mmHg y esta sangre uye a travs
de vasos ms delgados que cruzan la placa corinica hasta los capilares que estn dentro de las vellosidades, lugar
donde la presin sangunea cae a 30 mmHg. En la vena
umbilical la presin es de 20 mmHg.[21] La presin en los
vasos fetales y sus ramas siempre es mayor que la de los
espacios intervellosos. Ello protege a los vasos sanguneos
fetales de que sean colapsadas.
La cmara intervellosa tiene tres espacios limtrofes: los
septos intercotiledneos (provenientes del endometrio),
la placa corial (separa al feto de uno de los polos de las
vellosidades) y la placa basal (separa al endometrio del
polo opuesto de las vellosidades). Las vellosidades en grapa que se formaron entre el segundo y el cuarto mes, se
insertan en la placa basal y delimitan un rea circular, de
forma que el conjunto del rbol de vellosidades forma la
unidad de la placenta, es decir, el cotiledn.
7
El pedculo del alantodies, que se compone de las
dos arterias y la vena umbilical.
aglutinacin, quiere decir que la mujer est eliminando gonadotropinas por la orina (est embarazada).
2.7
3 Vase tambin
Eclampsia
Embarazo ectpico
Embriologa
Insercin velamentosa de cordn
Inmunologa de la reproduccin
Placenta previa
4 Referencias
[1] Cross JC. How to make a placenta: mechanisms of trophoblast cell dierentiation in mice--a review. Placenta. 2005
Apr;26 Suppl A:S3-9.
[2] Williams Obstetrics, 18th Edition, F. Gary Cunningham,
M.D., Paul C. MacDonald, M.D., Norman F. Grant,
M.D., Appleton & Lange, Publishers.
[3] El origen ms remoto de los mamferos con placenta. ltimo acceso 21 de junio de 2013.
[4] Indicios del origen ancestral de la placenta. ltimo acceso
21 de junio de 2013.
[5] Katzourakis, Aris; Giord, Blesa et. al (November 2008).
Syncitin: evolution of human placenta and potencial therapeutic target in cancer. Cancer Therapy 6: 923930.
[6] Leonardo J. De Luca (Laboratorios Burnet). Aborto bovino. ltimo acceso 17 de enero de 2008.
[7] Escuela Universitaria Ingeniera Tcnica Agrcola.
Estructura y siologa de la placenta. Tipos de placenta:
imgenes. tlimo acceso 17 de enero de 2008.
[8] MERKIS, C. I.; CRISTOFOLINI, A. L.; FRANCHINO,
M. A.; MOSCHETTI, E.; KONCURAT, M. A. Relacin
entre rea Total y rea Epitelial de vellosidades placentarias porcinas en diferentes estadios gestacionales. InVet 2005; Volumen 7. ISSN (soporte papel) 1514-6634
- ISSN (on line) 1668-3498
ENLACES EXTERNOS
[10] Milstone DS, Redline RW, O'Donnell PE, Davis VM, Stavrakis G. E-selectin expression and function in a unique
placental trophoblast population at the fetal-maternal interface: regulation by a trophoblast-restricted transcriptional mechanism conserved between humans and mice. Dev
Dyn. 2000 Sep;219(1):63-76.
5 Enlaces externos
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Placenta Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Placenta?oldid=83069727 Colaboradores: Sms, Rsg, Cookie, Tostadora, Julgon, Tano4595,
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