CBT. NUM 1.

AGUSTIN REYES PONCE

NIVELES DE ATENCION EN SALUD

ROBERTO CORONA LOPEZ

202
MUDULO II. SUBMODULO II
PATOLOGIAS AP Y SIST.
21 DE AGOSTO DEL 2015
1

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

El concepto Historia Natural de la Enfermedad, fue introducido por Sir MacFarlane
Burnet en 1940, para enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y Clark
propusieron el uso de este modelo para cualquier tipo de enfermedad, estructurando
un sistema de prevencin (niveles de prevencin).
Historia natural de la enfermedad se define como un proceso de fenmenos que se
inicia en un individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo (perodo
prepatognico), que puede desencadenar la aparicin de la enfermedad subclnica y
clnica. Se divide en periodo prepatognico y patognico.
1. Periodo prepatognico
Es parte del estado aparente de salud, de equilibrio ecolgico, anterior a las
manifestaciones subclnicas, asintomtico desde el punto de vista clnico. Se
caracteriza por la interaccin con los factores de riesgo. Influido por la triada ecolgica:
agente, husped, medio ambiente.
Ambiente Es todo aquello que existe fuera de organismo vivo, es el medio
biolgico y social en el cual el organismo vive y todos los factores con que reacciona.
(Ambiente geogrfico, flora, fauna, sociedades humanas y su estratificacin)
Husped: de quien hay que tomar en cuenta: factores biolgicos, (edad, sexo,
grupo tnico, herencia gentica, nutricin, susceptibilidad, resistencia, inmunidad)
factores psicolgicos (carcter, temperamento, madurez mental y emocional factores
sociales y culturales (ocupacin, escolaridad, ingreso, hbitos y costumbres, acceso a
servicios de salud, percepcin del proceso salud-enfermedad, creencias y estilo de
vida.)
Agente: va de transmisin, virulencia, infectividad, patogenicidad, mutabilidad,
cantidad del inculo (duracin de la exposicin y nmero)
2. Periodo patognico
Etapa subclnica: Fase de invasin, desarrollo y multiplicacin del agente en el
husped con sntomas mnimos o generales inespecficos: cambios anatmicos,
fisiolgicos, bioqumicos y psicosociales. El diagnstico slo se confirmarse con
exmenes de laboratorio/gabinete.
Horizonte clnico: Momento que tiene lugar entre las atapas subclnica y clnica
Etapa clnica: Fase de evolucin de la enfermedad en el husped. Se presentan
signos y sntomas clnicos de enfermedad. La evolucin puede llegar a: cronicidad,
invalidez, muerte o recuperacin.

NIVELES DE PREVENCIN
Prevencin Primaria
Se refiere a la promocin de la salud y la proteccin especifica del las enfermedades.
Promocin de la salud: Pretende mantener al individuo en estado de normalidad, de
bienestar fsico y mental en equilibrio con su ambiente. Consiste en exmenes
peridicos e higiene, nutricin, ejercicio y desarrollo.
Prevencin especfica: son medidas tomadas para cada enfermedad como
inmunizaciones, para prevenir accidentes laborales, uso de nutrientes especficos,
proteccin ambiental general.
Prevencin Secundaria
Se refiere al diagnostico precoz detectando los factores de riesgo o en los primeros
estadios y dar tratamiento oportuno buscando la limitacin del dao de una
enfermedad en evolucin tratando de retrasar los deterioros o y erradicar las causas.
Prevencin Terciaria
Se refiere al proceso de rehabilitacin fsica, socioeconmica y psicolgica. Para
corregir hasta donde sea posible, la incapacidad o el dao producido y para que pueda
adaptarse el paciente a sus condiciones de vida y fomentar la productividad.
NIVELES DE ATENCIN MDICA
Primer nivel
Es en el que labora personal de salud que busca remediar o resolver los problemas
mas frecuentes y sencillos solucin es factible mediante recursos simples. Este nivel
es atendido por mdicos y enfermeras generales. Se ofrece a nivel de centros de
salud perifricos, se puede ofrecer en los lugares de vida y trabajo de la poblacin. El
80% de la demanda de atencin en salud se puede resolver en este nivel.

No requieren instalaciones especializadas o de tecnologa compleja para

prevenir diagnosticar y tratar los problemas mdicos.

Personal de salud: mdico general, enfermera, odontlogo, trabajador social,

promotor de salud.

El 80% de la demanda de atencin en salud se puede resolver en este nivel.

Infraestructura: no requiere tecnologa compleja.

Acciones: Promocin de la salud, proteccin especfica, detecciones,

diagnstico precoz y tratamiento oportuno.

Segundo nivel
Colaboran profesionales que ejercen en hospital generales, con servicio de medicina
interna, Ciruga general, gineco-obstetricia y pediatra, contando con instalaciones y
auxiliares de diagnostico y tratamiento

La atencin mdica la proporcionan los especialistas bsicos.

Incorpora la hospitalizacin.

Se atienden problemas de salud medico-quirrgicos de cierta complejidad.

La demanda de atencin en este nivel es de 15%.

Infraestructura: Hospitales generales con instalaciones de laboratorio y

gabinete.

Actividades de prevencin, curacin (Dx y tratamiento oportuno) y rehabilitacin.

Atencin: ambulatoria y hospitalizacin.
Formacin de estudiantes de medicina y enfermera en los campos clnicos.
Formacin de mdicos especialistas bsicos.
Investigacin epidemiolgica, clnica y de servicios de salud.
Tercer Nivel
Laboran especialistas para la atencin de problemas patolgicos complejo, que
necesitan equipo numeroso e instalaciones especiales.
La demanda de atencin es del 5%
El personal: mdicos con alta especializacin.
Infraestructura: compleja y muy especializada.
Atencin ambulatoria y hospitalaria por subespecialistas.
Investigacin biomdica y clnica
Formacin de especialistas.
Atencin curativa y de rehabilitacin.
PREGUNTAS
1.

Escoja la aseveracin verdadera

a) Historia natural de la enfermedad se define como un proceso de fenmenos
que se inicia en un individuo al exponerse a una serie de factores de riesgo.
b) La historia natural de la enfermedad se puede dividir en periodo
prepatognico y patognico.
c) El periodo prepatognico se ve influido por la triada ecolgica
d) A y b son ciertas

e) A, b y c
2. Escoja la verdadera
a) La prevencin primaria se refiere a la promocin de la salud y la proteccin
inespecfica del las enfermedades.
b) La prevencin secundaria se refiere al diagnostico precoz detectando los
factores de riesgo o en los primeros estadios
c) La prevencin terciaria se refiere al proceso de rehabilitacin fsica,
socioeconmica y psicolgica.
d) A, b y c
e) B y c
3. Relacione
1. El personal: mdicos con alta especializacin.
2. El 80% de la demanda de atencin en salud se puede resolver en este nivel.
3. Incorpora la hospitalizacin
I.

Nivel de atencin primaria

II. Nivel de atencin secundaria

III. Nivel de atencin terciaria
a) 1-III, 3-I, 2-I
b) 1-III, 3-II, 2-II
c) 1-III, 2-I, 3-II
d) 1-II, 2-III, 3-I
e) Ninguna de las anteriores

Bliografa:
Salud Pblica y Medicina Preventiva, DR. Rafael lvarez Alva, segunda edicin,
manual moderno, pp64
http://www.monografias.com/trabajos5/tuber/tuber.shtml
Martinez y Martinez Roberto, La salud del nio y del adolescente, Mxico 1981,
Editorial Salvat