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Universidad Catlica Redemptoris Mater (UNICA)

Facultad de Ciencias Mdicas


Escuela de Medicina
Patologa

Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.


Docente: Dr. Silvio Escoto.
Anatomotlogo

Expositores:
Fernanda Pineda Gea.
Wendy Geraldine Jarqun Quiroz.
Mnica Beatriz Bolaos Gutirrez.
Kelyn Paola Leiva Morales.
Mlika Helwa Dipp Gonzlez.

Managua, Nicaragua.

Mircoles, 25 de agosto de 2015

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Epidemiologia.
Vasculopata Hipertensiva desde el punto de vista
clnico.
Vasculopata Hipertensiva desde el punto de vista
Patolgico.
Tipos de Vasculopatas hipertensivas y sus causas en
base a los valores diastlicos y sistlicos de PA.
Patogenia de la Hipertensin Primaria .
Patogenia de la Hipertensin Secundaria.
Regulacin de la presin sangunea arterial normal.
Sndromes asociados a la hipertensin.

Expositora: Fernanda Pineda Gea

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Datos epidemiolgicos sobre la


Vasculopata Hipertensiva
Segn la Nacional Heart,lung and blood Intitute de EE.UU una presin diastlica mantenida por
encima de 89 mmHg o una cifra de 139 mmHg conlleva a un riesgo cuantificable de sufrir
Hipertensin.

25 % de la poblacin en general es Hipertensa.


Aproximadamente el 5 % de los Px Hipertensos tienen enfermedad renal subyacente o suprarrenal
( Hiperaldosternismo primario).

Mas de la mitad de los Px hipertensos que no reciben tratamiento mueren por cardiopatas
isqumicas, insuficiencia cardiaca congestiva. Y una Tercera parte muere por Ictus.
95 % de las causas de la hipertensin en pacientes son idiopticas
Menos del 5 % de los Px hipertensos muestran un ascenso rpido de la presin sangunea que si no
se trata les conduce la muerte entre 1 y 2 aos.

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Presiones diastlicas
mantenidas por encima de
90 mmHg
Presiones sistlicas
mantenidas mayores de 140
mmHg

Vasculopata
Hipertensiva

Hipotensin

variaciones de las presiones


Hipertensin

Mas comn.
Efectos nocivos

sanguneas tisulares
sistmicas como locales

Hipertrofias e
insuficiencia cardiacas
Demencia por
multiinfartos cerebrales

Diseccin artica
Insuficiencia renal

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Vasculopata Hipertensiva

Consecuencia de trastornos complejos y


multifactoriales

Patogenia

Mltiples Polimorfismos genticos

Factores ambientales

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Patogenia de la Hipertensin
Esencial
Trastornos Monognicos

Defectos Genticos en
la enzimas participantes
en el metabolismo de la
aldosterona
Enzima sintetasa De
Aldosterona.

Trastornos Polignicos

Efectos acumulativos suscritos por


polimorfismos en diversos genes
que codifican los componentes del
sistema renina- Angiotensina

Mutaciones en la protenas
encargadas de influir en la
absorcin del sodio
Mutaciones en la
protena del canal
epitelial de sodio

Polimorfismo del lucus


correspondiente al
angiotensinogeno y receptor
de angiotensina.

En la secrecin
de aldosterona.
Reabsorcin de
sodio y agua,
Volumen
plasmtico.

Aumento de su
reabsorcin en el
tbulo distal
inducida por la
aldosterona

Reduccin de la excrecin de sodio que


conduce aumento de la volemia y gasto
cardiaco
Cambios estructurales a nivel de la
pared vascular (Rigidez y
engrosamiento).

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Factores Exgenos o ambientales

Patogenia de la Hipertensin Secundaria


Volemia por el
mecanismo e
aldosterona.

Obesidad

Consumo
excesivo de sal
Tabaquismo
Inactividad
fsica

Reabsorcin
de sodio

Estenosis de
la arteria
renal

Vas
Subyacentes

Flujo glomerular y
presin en arteriola
aferente

El hiperaldosteronismo primario es la causa ms


frecuente de la hipertension secundaria.

Vasoconstriccin y
elevacin de la
resistencia perifrica
mediada por
angiotensina II

Secrecin de
renina

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Patologa de Robbins: Cap. 11: Patologa Sistmica: Vasculopata Hipertensiva.

Bibliografa:

Robbins y Contran (2010); Patologa


estructural y funcional; 8va edicin,
ELSEVIER, Madrid, Espaa : Cap.
11:Patologia Sistmica: Vasos Sanguineos;
Pg. : 492 495.