INFECTOLOGA

Prueba 4 Pediatra + Infectologa

1) Las Infecciones del tracto urinario en los nios generalmente deben estudiarse a fin
de detectar la presencia de malformaciones que aumentan el riesgo de recurrencia de
la infeccin y de dao renal. Cul de las siguientes opciones enumera los exmenes
que deben solicitarse para cumplir este objetivo?
a) Ecografa renal y vesical y cintigrafa renal esttica
b) Cintigrafa renal esttica y cintigrafa renal dinmica
c) Uretrocistografa miccional seriada y ecografa renal y vesical
d) Tomografa de abdomen y pelvis y cintigrafa renal dinmica
e) Ecografa renal y vesical y cintigrafa renal dinmica
2) El tratamiento emprico de la meningitis bacteriana aguda en nios, cuando se
desconoce el agente causal, es:
a) Ceftriaxona sola
b) Ceftriaxona ms vancomicina
c) Penicilina ms metronidazol
d) Gentamicina ms cefotaximo
e) Azitromicina sola
3) Una nia de 5 aos es trada por su madre, ya que presenta cefalea, fiebre hasta
38,5C y vmitos. Al examen fsico destaca rigidez de nuca esbozada, sin otros
hallazgos de importancia. Se solicita puncin lumbar que da salida a lquido claro, con
756 clulas, con 85% mononuclear y 15% polimorfonuclear, la glucosa del LCR es
normal y las protenas estn levemente aumentadas. El diagnstico ms probable es:
a) Meningitis tuberculosa
b) Meningitis bacteriana aguda
c) Meningoencefalitis herptica
d) Meningoencefalitis viral por enterovirus
e) Absceso cerebral
4) En los nios, la complicacin ms frecuente de la varicela es:
a) Cerebelitis postvaricela
b) Neumona varicelatosa
c) Hepatitis viral
d) Sobreinfeccin de las lesiones por bacterias Gram positivas
e) Sndrome de Reye
5) Un nio de 10 meses presenta fiebre alta hasta 40,3C, asociado a leve decaimiento
durante los episodios febriles. Luego de 2 das presenta aparicin de exantema
papular, eritematoso, generalizado con lesiones pequeas y dispersas. Paralelamente a
la aparicin del exantema, desaparece la fiebre y el lactante se observa en buenas
condiciones. El agente causal del cuadro descrito es:
a) Enterovirus
b) Virus Herpes 6
c) Virus Epstein Baar
d) Parvovirus B19
e) Citomegalovirus
6) Un nio de 6 meses recibe las vacunas correspondientes a su edad, presentando
compromiso del estado general, fiebre alta y convulsiona en una oportunidad. Cul de
las vacunas es la causante de este cuadro, con mayor probabilidad?
a) Difteria
b) Ttanos

c) Pertusis
d) Polio
e) Hepatitis B
7) El tratamiento antibitico de eleccin para la celulitis orbitaria es:
a) Cefazolina endovenosa
b) Cloxacilina oral
c) Ceftriaxona endovenosa
d) Gentamicina endovenosa
e) Ciprofloxacino oral
8) Una mujer de 34 aos, portadora de una infeccin crnica por el virus de la hepatitis
B, da a luz a un recin nacido de trmino sin patologa aparente. La conducta ms
adecuada, para con este recin nacido, es:
a) Iniciar lamivudina y suspender la lactancia materna
b) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB e iniciar lamivudina
c) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB y la primera dosis de la vacuna
anti-hepatitis B
d) Administrar la primera dosis de la vacuna anti-hepatitis B y suspender la lactancia
materna
e) Vacunar contra la hepatitis B e iniciar lamivudina
9) Respecto a la infeccin por VIH en el nio es FALSO que:
a) La va de contagio ms frecuente es la vertical
b) El curso de la enfermedad suele ser ms lento que en los adultos
c) La manifestacin ms frecuente es la candidiasis oral
d) El diagnstico en los recin nacidos debe hacerse con PCR o carga viral y no con
ELISA
e) A fin de prevenirlo debe suspenderse la lactancia materna si la madre est
infectada
10) Una nia de 4 aos presenta desde hace 5 das erosiones amarillas, costrosas
debajo de las narinas y en las mejillas, el mentn y las extremidades superiores Por lo
dems la nia est bien y no tiene alergias conocidas a medicamentos. Cul de los
siguientes es el tratamiento ms indicado?
a) Cefadroxilo oral
b) Aciclovir tpico
c) Coprofloxacino oral
d) Mupirocina tpica
e) Ceftriaxona endovenosa
11) Un nio de 8 meses presenta fiebre hasta 38,9C, sin otros sntomas. Al examen
fsico se observa en buenas condiciones generales, sin hallazgos patolgicos. La
conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antipirticos, solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta
segn resultados
b) Iniciar cefadroxilo oral y antipirticos, sin necesidad de exmenes
c) Iniciar antipirticos y controlar en 48 horas o en caso de empeoramiento, sin
necesidad de mayor estudio
d) Hospitalizar, iniciar antibiticos endovenosos y solicitar hemograma, VHS,
sedimento de orina, urocultivo, radiografa de trax y puncin lumbar, decidiendo
manejo segn resultados
e) Iniciar antipirticos y claritromicina, controlando en 48 horas o en caso de
empeoramiento

12) Un nio de 13 aos consulta por compromiso del estado general y fiebre alta, hasta
40C, asociado a odinofagia. Al examen destaca faringe eritematosa, con exudado
amigdalino blanco adherente. Se palpan varias adenopatas cervicales. Se solicita
hemograma que demuestra leucocitosis de 17.000, con 90% de linfocitos, algunos de
ellos atpicos. El diagnstico ms probable es:
a) Herpangina
b) Faringoamigdalitis estreptoccica
c) Mononucleosis infecciosa
d) Infeccin por VIH
e) Linfoma
13) Los agentes etiolgicos ms frecuentes de la sepsis neonatal son:
a) Streptococcus pyogenes y Staphilococcus aureus
b) Streptococcus agalactiae y Staphilococcus aureus
c) Streptococcus agalactiae y Escherichia coli
d) Streptococcus pneumoniae y Streptococcus agalactiae
e) Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae
14) Cul de las siguientes cardiopatas congnitas NO requiere de profilaxis antibitica
de endocarditis bacteriana?
a) Vlvula artica bicspide
b) Comunicacin interauricular tipo ostium secundum
c) Comunicacin interventricular
d) Coartacin de la aorta
e) Tetraloga de Fallot
15) Cul es el agente causal de la mayora de las neumonas del lactante menor de un
ao?
a) Neumococo
b) Haemophilus influenza
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Adenovirus
e) Virus respiratorio sincicial
16) Qu vacunas debe recibir un nio a los 18 meses, segn el plan nacional de
inmunizaciones?
a) DPT, polio oral y hepatitis B
b) Slo DT
c) Polio oral y DPT
d) DPT y trivrica
e) DPT, trivrica y polio oral
17) Nio de 2 aos consulta por cuadro de 2 das de evolucin de otalgia y otorrea
escasa a derecha. A la otoscopa se observa el tmpano derecho eritematoso y
abombado, con salida de pus escasa. El tratamiento antibitico de eleccin es:
a) Amoxicilina
b) Cefadroxilo
c) Amoxicilina ms cido clavulnico
d) Azitromicina
e) Ciprofloxacino
18) Un nio de 7 aos presenta un cuadro de rinorrea y tos con escasa expectoracin
mucosa desde hace 7 das. En las ltimas 48 horas aumenta la tos, la que se hace
productiva y se agrega fiebre hasta 38,5C y disnea de grandes esfuerzos. Al examen
fsico se aprecia en buenas condiciones, sin cianosis ni uso de musculatura accesoria y

satura 97% con FiO2 ambiental. Al examen pulmonar se auscultan crepitaciones y

sibilancias escasas, mayores en las bases. Se solicita radiografa de trax que muestra
un patrn de relleno alveolo-intersticial, mayor en la base izquierda. El tratamiento
antibitico de eleccin es:
a) Claritromicina
b) Amoxicilina
c) Ceftriaxona
d) Vancomicina
e) Amoxicilina ms cido calvulnico
19) El agente etiolgico ms frecuente de las infecciones congnitas (TORCH) es:
a) Virus de la rubeola
b) Toxoplasma
c) Citomegalovirus
d) Virus herpes simplex
e) Tripanosoma cruzi
20) Un nio de 8 meses presenta diarrea acuosa, explosiva, asociada a fiebre leve. Al
examen fsico se observa moderadamente deshidratado. El agente causal ms
probable es:
a) Rotavirus
b) Escherichia coli
c) Enterovirus
d) Salmonella
e) Shigella
Prueba 14 Infectologa peditrica
1) Las meningoencefalitis virales suelen ser cuadros benignos y autolimitados. El
agente etiolgico ms frecuente es:
a) Virus herpes simplex
b) Virus herpes zster
c) Enterovirus
d) Virus influenza
e) Adenovirus
2) Un paciente de 6 aos presenta fiebre y aparicin de un exantema pruriginoso,
generalizado, que inici en la cabeza, con algunas vesculas y que luego se extendi al
tronco y finalmente a las extremidades. Al examen fsico se observan vesculas y
pstulas generalizadas. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de pie mano boca
b) Varicela
c) Prrigo
d) Sndrome de piel escaldada
e) Escarlatina
3) Qu antibiticos indicara para el tratamiento de ITU baja de manejo ambulatorio en
un nio?
a) Nitrofurantona o cefadroxilo
b) Ciprofloxacino o amoxicilina
c) Cefadroxilo o gentamicina
d) Nitrofurantona o ciprofloxacino
e) Gentamicina, nitrofurantoina o amoxicilina ms cido clavulnico

4) Un nio de 6 aos, consulta por cuadro de rinorrea, decaimiento y eritema periocular

derecho. Al examen fsico se constata dicho eritema alrededor del ojo derecho, con
oculomotilidad normal, feflejos corneales y fotomotores conservados, agudeza visual
20/20 bilateral, sin proptosis. El diagnstico ms probable es:
a) Etmoiditis
b) Conjuntivitis bacteriana aguda
c) Dacrocistitis aguda
d) Celulitis preseptal
e) Celulitis orbitaria
5) Un paciente de 14 meses es trado por su madre, ya que presenta diarrea acuosa
abundante, asociada a fiebre hasta 38,4C de un da de evolucin. Al examen fsico se
observa en buenas condiciones, animado, afebril y con signos vitales normales. Las
mucosas estn hmedas, la piel turgente y llora con lgrimas. La conducta ms
adecuada es
a) Enviar a domicilio con rgimen liviano, sin residuos e hidratacin oral con sales de
rehidratacin luego de cada deposicin diarreica
b) Indicar antibiticos y sales de rehidratacin oral, segn plan A
c) Indicar reposicin hdrica con sales de rehidratacin oral con 50-100cc/Kg y
reevaluar en 4 a 6 horas
d) Indicar antidiarreicos y sales de rehidratacin oral, segn plan B
e) Enviar a domicilio con rgimen liviano sin residuos, hidratacin oral, segn plan A,
antibiticos y antidiarreicos
6) Un paciente 4 aos, con sus vacunas al da, estuvo en contacto con un paciente
diagnosticado recientemente de tuberculosis bacilfera. Se solicita radiografa de trax
que resulta normal y PPD que resulta negativo. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin, sin necesidad de nuevos exmenes ni tratamientos
b) Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniazida
c) Indicar nueva vacunacin con BCG y observar evolucin
d) Solicitar baciloscopas de expectoracin mensuales, por 6 meses y decidir conducta
segn resultados
e) Solicitar nuevas radiografas de trax y PPD mesualmente, por 6 meses y decidir
conducta segn resultados
7) Una nia de 16 meses, tratada con amoxicilina desde hace 3 das por otitis media,
ingresa al servicio de urgencia por presentar fiebre, irritabilidad y convulsiones. Al
examen se observa mal estado general, irritabilidad y temperatura de 39C.
El examen del lquido cefalorraqudeo muestra: glucosa 30 mg/dl; protenas 80 mg/dl y
recuento leucocitario 500/mm3, con 85% de leucocitos polimorfonucleares. La tincin
de Gram result negativa y los cultivos estn pendientes.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?
a) Encefalitis por virus herpes simplex
b) Encefalitis por enterovirus
c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
d) Meningitis tuberculosa
e) Meningitis viral
8) Los grmenes que con mayor frecuencia estn involucrados en las infecciones
respiratorias bajas, de los pacientes con fibrosis qustica son:
a) Staphilococcus aureus y Pseudomona aureginosa
b) Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma
c) Streptococcus pneumoniae y Anaerobios
d) Staphilococcus aureus y Anaerobios
e) Streptococcus pyogenes y Streptococcus agalactiae

9) Un nio de 4 aos presenta cuadro catarral de algunos das de evolucin, al que se

agrega tos intensa, en accesos, que en algunas ocasiones se acompaa de cianosis. Al
examen fsico el nio parece en buenas condiciones, eupneico, tose con frecuencia y se
observan varias petequias en la cara. El examen cardaco es normal y la auscultacin
pulmonar slo demuestra escasos crpitos difusos bilaterales. La radiografa de trax
es normal. La conducta ms adecuada, de entre las siguientes, es:
a) Iniciar amoxicilina e ibuprofeno
b) Iniciar claritromicina y paracetamol
c) Iniciar antitusivos y paracetamol
d) Solicitar hemograma e inmunofluoescencia directa para Bordetella
e) Solicitar panel viral e iniciar tratamiento sintomtico
10) Un nio de 10 aos presenta fiebre, malestar general y dolor al pisar, en relacin al
extremo proximal de la tibia izquierda. Al examen fsico slo se aprecia dolor a la
palpacin de la metfisis de la tibia izquierda. Qu examen tiene mejor rendimiento
ante la sospecha diagnstica?:
a) Tomografa axial computada
b) Mielocultivo
c) Hemograma
d) Hemocultivo
e) Resonancia magntica nuclear
11) En un jardn infantil se diagnostica hepatitis aguda viral A a 10 nios en una
semana. Cul es la medida epidemiolgica ms adecuada?
a) Cerrar el establecimiento.
b) Hospitalizar los casos ndice.
c) Administrar gammaglobulina a los contactos.
d) Vacunar en forma masiva a todos los nios.
e) Observar la evolucin de los nios sanos.
12) Un paciente de 6 aos en tratamiento antituberculoso, debido a una tuberculosis
pulmonar bacilfera, presenta las siguientes baciloscopas mensuales de control: Mes 1
(+), Mes 2 (-), Mes 3 (-), Mes 4 (+). Actualmente recibe rifampicina e isoniazida dos
veces a la semana. La conducta ms adecuada es:
a) Mantener el tratamiento y controlar con nueva baciloscopa en un mes
b) Retomar el tratamiento con Rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol
c) Solicitar radiografa de trax y PPD
d) Solicitar cultivo de Koch con antibiograma
e) Derivar a especialista por fracaso del tratamiento
13) Un nio de 5 aos, asintomtico, estuvo en estrecho contacto con otro nio, que
fue diagnosticado de meningitis por meningococo. La conducta ms adecuada es:
a) Dar profilaxis con cirpofloxacino 250 mg cada 12 horas por 7 das
b) Indicar tratamiento con ceftriaxona 50 mg/Kg/da por 7 das
c) Indicar profilaxis antibitica con rifampicina 20 mg/Kg/da, dividido en 2 dosis, por 2
das
d) Dar profilaxis antibitica con ciprofloxacino 500 mg por una vez
e) Dar profilaixis con azitromicina 10 mg/Kg por una vez
14) Un nio de 10 meses presenta fiebre alta hasta 40,3C, asociado a leve
decaimiento durante los episodios febriles. Luego de 2 das presenta aparicin de
exantema papular, eritematoso, generalizado con lesiones pequeas y dispersas.
Paralelamente a la aparicin del exantema, desaparece la fiebre y el lactante se
observa en buenas condiciones. El agente causal del cuadro descrito es:

a) Enterovirus
b) Virus Herpes 6
c) Virus Epstein Baar
d) Parvovirus B19
e) Citomegalovirus
15) Una nia de 3 aos ha presentado 3 episodios de pielonefritis aguda en los ltimos
3 meses. Cuenta con ecografa renal y vesical y con uretrocistografa miccional seriada,
ambas normales. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar profilaxis antibitica con cefadroxilo y controlar con urocultivos seriados
b) Controlar con urocultivos seriados, sin necesidad de profilaxis antibitica
c) Solicitar cintigrafa renal y decidir conducta segn resultados
d) Iniciar profilaxis antibitica con nitrofurantona e controlar con ecografas renales y
urocultivos seriados
e) Iniciar profilaxis antibitica con nitrofurantona e controlar con cintigrafas renales y
urocultivos seriados
16) Qu examen es ms adecuado para el estudio de una celulitis orbitaria?
a) Nasofibroscopa
b) Resonancia magntica nuclear
c) Tomografa axial computada
d) Radiografa de rbita
e) Cintigrafa
17) Un paciente de 13 aos, consulta por tos con expectoracin verdosa, de 4 semanas
de evolucin. Al examen fsico de auscultan algunos crpitos gruesos difusos. Se
solicita radiografa de trax que demuestra bandas de retraccin en ambos pices
pulmonares. El diagnstico de sospecha es:
a) Neumona por Pneumocystis jiroveci
b) Neumona atpica
c) Tuberculosis pulmonar
d) Aspergilosis pulmonar
e) Fibrosis qustica
18) Paciente de 13 aos, consulta por dolor en extremidad inferior derecha y fiebre. Al
examen se aprecia placa eritematosa, rojo brillante, de 10 cm de dimetro, con bordes
bien definidos, indurada y dolorosa a la palpacin. Se observa adems un cordn
eritematoso, de 1 cm de ancho y 15 cm de largo, que asciende hasta el muslo y se
palpan adenopatas inguinales ipsilaterales, dolorosas. El tratamiento de eleccin es:
a) Ciprofloxacino
b) Cloxacilina
c) Penicilina
d) Ceftriaxona
e) Claritromicina
19) El tratamiento de primera lnea del coqueluche suele ser:
a) Penicilina
b) Ceftriaxona
c) Macrlidos
d) Quinolonas
e) Tetraciclina
20) Un paciente 6 aos, inmunodeprimido, presenta fiebre persistente, asociado a
adenopatas cervicales. Su hemograma muestra leucocitosis y sus hemocultivos son

negativos, sin embargo presenta IgM positiva para Bartonella henselae. El tratamiento
de eleccin es:
a) Penicilina
b) Ampicilina
c) Cefadroxilo
d) Azitromicina
e) Clindamicina
21) El tratamiento de eleccin para la adenitis supurada cervical en un nio sin
patologa dental suele ser:
a) Cloxacilina
b) Penicilina
c) Metronidazol
d) Ceftriaxona
e) Claritromicina
22) La conducta ms adecuada frente a un recin nacido hijo de madre con VIH es:
a) Suspender la lactancia materna y solicitar Elisa para VIH
b) Suspender la lactancia materna y solicitar western blot para VIH
c) Mantener la lactancia materna y solicitar carga viral
d) Supender la lactancia materna e iniciar triterapia
e) Mantener la lactancia materna y solicitar wertern blot
23) Una mujer de 34 aos, portadora de una infeccin crnica por el virus de la
hepatitis B, da a luz a un recin nacido de trmino sin patologa aparente. La conducta
ms adecuada, para con este recin nacido, es:
a) Iniciar lamivudina y suspender la lactancia materna
b) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB e iniciar lamivudina
c) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB y la primera dosis de la vacuna
anti-hepatitis B
d) Administrar la primera dosis de la vacuna anti-hepatitis B y suspender la lactancia
materna
e) Vacunar contra la hepatitis B e iniciar lamivudina
24) Un nio de 8 meses presenta diarrea acuosa, explosiva, asociada a fiebre leve. Al
examen fsico se observa moderadamente deshidratado. El agente causal ms
probable es:
a) Rotavirus
b) Escherichia coli
c) Enterovirus
d) Salmonella
e) Shigella
25) El agente etiolgico ms frecuente de las infecciones congnitas (TORCH) es:
a) Virus de la rubeola
b) Toxoplasma
c) Citomegalovirus
d) Virus herpes simplex
e) Tripanosoma cruzi
26) Un nio de 5 aos consulta por fiebre, cefalea y compromiso del estado general de
1 das de evolucin, a lo que se le agreg una convulsin tnico-clnica. Se solicita un
TAC de cerebro que no muestra lesiones focales ni signos de hipertensin
endocraneana y se realiza una puncin lumbar que da salida a un lquido turbio, con

2.500 clulas por mm3, con 87% de polimorfonucleares y glucosa baja. La tincin de
Gram no visualiza bacterias y el cultivo est pendiente. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar tratamiento sintomtico
b) Iniciar aciclovir endovenoso
c) Iniciar tratamiento antituberculoso, asociado a corticoides endovenosos
d) Iniciar ceftriaxona + vancomicina + corticoides endovenosos
e) Iniciar ceftriaxona + ampicilina + corticoides endovenosos
27) Un paciente de 9 aos, consulta por dolor y eritema en la pierna izquierda. Al
examen fsico se aprecia una placa eritematosa, de 7 cm de dimetro, con aumento de
la temperatura local, de bordes difciles de definir. El agente etiolgico ms probable
es:
a) Streptococcus pyogenes
b) Streptococcus agalactiae
c) Streptococcus pneumoniae
d) Staphilococcus aureus
e) Pseudomona aureginosa
28) Un nio presenta dficit de complemento. Qu microrganismo ser tpicamente
aislado en las infecciones recurrentes que presente?
a) Neumococo
b) Meningococo
c) Estafilococo areo
d) Aspergillus
e) Pneumocystis
29) Un paciente de 6 aos presenta un cuadro caracterizado por fiebre, malestar
general y odinofagia. Al examen fsico se aprecian varias vesculas en el paladar blando
y algunas vesculas en ambas palmas de las manos. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar aciclovir oral
b) Iniciar oseltamivir
c) Iniciar penicilina
d) Iniciar paracetamol
e) Solicitar IgM para virus varicela zster
30) Un nio cursando una pielonefritsis grave, presenta hipotensin, que no responde a
la administracin de 200 cc/Kg de suero fisiolgico. Adems del uso de antibiticos, la
conducta ms adecuada es:
a) Administrar suero glucosado
b) Administrar un coloide endovenoso
c) Iniciar noradrenalina endovenosa en infusin
d) Administrar adrenalina intramuscular
e) Iniciar nitroprusiato endovenoso
31) Los agentes etiolgicos de la artritis sptica y de la osteomielitis aguda, en la edad
peditrica, son respectivamente:
a) Streptococcus pyogenes y Staphilococcus aureus
b) Staphilococcus aureus y Staphilococcus aureus
c) Staphilococcus aureus y Streptococcus pyogenes
d) Streptococcus pneumoniae y Staphilococcus aureus
e) Streptococcus pyogenes y Streptococcus pyogenes
32) Respecto a la infeccin por VIH en el nio es FALSO que:
a) Los nios menores de un ao con VIH tienen peor pronstico
b) La manifestacin ms frecuente es la candidiasis orofarngea

c) El diagnstico en el lactante mayor de 3 meses se realiza preferentemente con PCR

d) La va de contagio ms frecuente es la vertical
e) A diferencia de los adultos, el recuento de linfocitos CD4(+) no til para determinar
la severidad de la inmunodepresin
33) Un paciente de 5 aos presenta un cuadro de 3 das de evolucin de fiebre,
decaimiento y odinofagia. Al examen fsico se observa faringe eritematosa, con
exudado amigdalino adherente. Se palpan varias adenopatas cervicales y presenta
esplenomegalia. El diagnstico ms probable es:
a) Infeccin por VIH
b) Mononucleosis infecciosa
c) Amigdalitis pultcea
d) Linfoma
e) Infeccin por adenovirus
34) El tratamiento antibitico de eleccin de la disentera bacteriana grave, en el nio,
es:
a) Ceftriaxona
b) Sulfas
c) Metronidazol
d) Clindamicina
e) Gentamicina
35) Cul de las siguientes alteraciones supone una mayor gravedad en un paciente
con hepatitis aguda por virus A?
a) Transaminasas sobre 2000 UI/L
b) Tiempo de protrombina prolongado
c) Bilirrubina sobre 5 mg/dl
d) Dolor abdominal
e) Acolia
36) Un nio de 6 aos presenta un cuadro de 2 das de evolucin de odinofagia y fiebre
hasta 38,5C. Evoluciona luego con un exantema papular, generalizado. Al examen
fsico se observa faringe eritematosa, con algunas petequias y exudado amigdalino
bilateral, grisceo. Adems presenta una lengua saburral, con demarcacin de las
papilas y un exantema papular, eritematoso, con algunas petequias lineales en los
pliegues cubitales. El agente causal ms probable es:
a) Staphilococcus aureus
b) Streptococcus pyogenes
c) Parvovirus B19
d) Virus herpes 6
e) Enterovirus
37) Un paciente de 25 aos, consulta por dolor abdominal, diarrea y fiebre alta, hasta
40,5C asociada a cefalea y malestar general, de 10 das de evolucin, al que se le ha
agregado tos. Al examen fsico se aprecia un exantema rosado en el tronco. Se realiza
un hemograma que muestra leucopenia, desviacin izquierda y ausencia de
eosinfilos. El diagnstico de sospecha es:
a) Sndrome retroviral agudo
b) Fiebre tifoidea
c) Enfermedad de Chagas
d) Leptospirosis
e) Sfilis secundaria

38) Se ha confirmado el diagnstico de coqueluche en un lactante de 6 meses. Tiene

un hermano gemelo y otro hermano de 6 aos, ambos con sus vacunas al da. Cul de
las siguientes es la conducta ms apropiada para los hermanos segn la normativa
vigente actualmente?
a) Dar profilaxis con eritromicina a ambos
b) Dar profilaxis con azitromicina al hermano gemelo y observar al hermano de 6 aos
c) Dar profilaxis amoxicilina slo al hermano gemelo y administrar un refuerzo de la
vacuna DPT acelular al hermano de 6 aos
d) Observacin sin tratamiento antibitico en ambos casos, a menos que presente
sntomas
e) Administrar un refuerzo de la vacuna DPT celular al hermano gemelo y DPT acelular
al hermano de 6 aos, sin necesidad de medicamentos
39) Un nio de 6 aos presenta fiebre de 2 semanas de evolucin, sin un foco claro al
examen fsico, presentando hemograma con leve leucocitosis, PCR moderadamente
elvada, urocultivo negativo, sedimento de orina normal, hemocultivos negativos, y
radiografa de trax normal. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos de amplio espectro
b) Solicitar serologa de Bartonella henselae, CMV y virus de Ebstein Baar
c) Indicar uso de paracetamol, sin necesidad de mayor estudio
d) Solicitar biopsia de mdula sea
e) Solicitar ANA, ANCA, factor reumatoideo y ferritina plasmtica
40) Un nio de 9 meses de edad presenta fiebre hasta 38,7C, sin otros sntomas. El
examen fsico resulta normal, aprecindose en buenas condiciones. La conducta ms
adecuada es:
a) Iniciar antibiticos de amplio espectro y antipirticos
b) Solicitar hemograma, PCR, hemocultivos, radiografa de trax, urocultivo, sedimento
de orina y decidir conducta segn resultados
c) Solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta segn resultados
d) Solicitar exmenes de sangre, exmenes de orina, radiografa de trax y puncin
lumbar e iniciar antibiticos de amplio espectro
e) Iniciar antipirticos y enviar a domicilio, indicando control en 48 horas o en caso de
complicacin, sin necesidad de mayor estudio
41) El tratamiento del sndrome de piel escaldada suele ser:
a) Hidratacin, manejo de las heridas y ceftriaxona endovenosa
b) Hidratacin, manejo de las heridas y una asociacin de penicilina y vancomicina
endovenosa
c) Hidratacin, manejo de las heridas, cloxacilina endovenosa y reseccin quierrgica
del foco infeccioso
d) Hidratacin, manejo de las heridas y una asociacin de cloxacilina y clindamicina
endovenosa
e) Hidratacin, manejo de las heridas y una asociacin de ceftriaxona y gentamicina
endovenosa
42) Un paciente de 13 aos, sin hbitos txicos, ni uso de medicamentos y que vive en
una comunidad rural, consulta por un cuadro de una semana de evolucin, que inici
como fiebre hasta 38,4C y decaimiento. Hace dos das not que la orina empez a
volverse ms oscura y que su piel y ojos empezaron a tomar un tinte amarillento. Se
solicitan pruebas hepticas que demuestran GOT: 1.560 UI/l, GPT: 1.389 UI/l, GGT: 120
UI/l, FA: 288 UI/l, bilirrubina total: 6,4 mg/dl, bilirrubina directa: 5,6 mg/dl. Qu examen
le parece ms adecuado para determinar el diagnstico etiolgico de este cuadro?
a) AMA, ANCA, ASMA y ANA
b) Anticuerpos totales contra VHC

c) IgM VHA y antgeno de superficie VHB

d) Biopsia heptica
e) Ecografa abdominal
43) Respecto a la enfermedad por araazo de gato en la edad peditrica es
VERDADERO que:
a) Es muy importante el diagnstico oportuno, ya que la mayora de los casos
evoluciona a formas graves de la enfermedad y eventualmente produce la muerte
b) Los gatos han sido descartados como un agente de transmisin importante, sin
embargo la enfermedad mantiene su nombre, debido a que el agente etiolgico fue
descubierto inicialmente en estos animales
c) Los pacientes inmunodeprimidos suelen presentar un curso ms benigno, ya que la
mayora del dao es producida por la respuesta inmune contra el microrganismo y no
por la accin directa de ste
d) La vacunacin est indicada en los pacientes de alto riesgo
e) Es una causa importante de fiebre de origen desconocido
44) El antibitico tratamiento de la meningitis bacteriana aguda, a germen
desconocido, en un recin nacido es:
a) Penicilina + metronidazol
b) Cefotaximo + ampicilina
c) Ceftriaxona + vancomicina
d) Cefotaximo + claritromicina
e) Ceftriaxona sola
45) Un recin nacido pequeo para la edad gestacional, presenta ausencia del rojo
pupilar bilateral, constatndose leucocoria y adems presenta un soplo cardiaco
continuo. El diagnstico ms probable es:
a) Tuberculosis miliar
b) TORCH por citomegalovirus
c) Toxoplasmosis congnita
d) Sfilis congnita
e) Rubola congnita
46) Un nio de 9 das de vida presenta fiebre hasta 38,7C, sin otros sntomas. El
examen fsico resulta normal, aprecindose en buenas condiciones. La conducta ms
adecuada es:
a) Iniciar antibiticos de amplio espectro y antipirticos
b) Solicitar hemograma, PCR, hemocultivos, radiografa de trax, urocultivo, sedimento
de orina y decidir conducta segn resultados
c) Solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta segn resultados
d) Solicitar exmenes de sangre, exmenes de orina, radiografa de trax y puncin
lumbar e iniciar antibiticos de amplio espectro
e) Iniciar antipirticos y enviar a domicilio, indicando control en 48 horas o en caso de
complicacin, sin necesidad de mayor estudio
47) Un paciente de 3 aos, VIH (+), ingresa por presentar tos seca, disnea progresiva y
fiebre desde hace10 das. Examen fsico: FC: 125/min, temperatura axilar: 38,5C, FR:
26/min, placas blanquecinas en cara interna de mejillas y paladar duro, adenopatas
cervicales bilaterales indoloras y examen pulmonar con escasas crepitaciones en
ambas bases. La radiografa de trax muestra sombras retculo-nodulares bilaterales.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Neumona por mycoplasma pneumoniae
b) Tuberculosis ganglionar
c) Neumona por Pneumocystis carinii

d) Candidiasis diseminada
e) Neumona neumoccica
48) Una nia con sndrome mononuclesico presenta una IgM VCA positiva. La
conducta ms adecuada es:
a) Iniciar Aciclovir y tratamiento sintomtico
b) Iniciar foscarnet y tratamiento sintomtico
c) Iniciar ganciclovir y tratamiento sintomtico
d) Iniciar oseltamivir y tratamiento sintomtico
e) Iniciar tratamiento sintomtico
49) Un nio de 4 aos cursando una disentera, de 2 das de evolucin, presenta
malestar general y oliguria. Al examen fsico est algo plido, con FC: 88x, PA: 130/80
mmHg y edema de extremidades inferiores. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar sales de rehidratacin oral
b) Indicar sales de rehidratacin oral y antibiticos orales
c) Indicar sales de rehidratacin oral y antibiticos endovenosos
d) Indicar bolo con suero fisiolgico y antibiticos endovenosos
e) Hospitalizar para estudio
50) Un nio de 3 aos presenta una monoartritis aguda de tobillo izquierdo, la que se
punciona, mostrando un lquido articular inflamatorio, con visualizacin de abundantes
cocceas Gram positivas. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar drenaje articular y administrar cloxacilina
b) Iniciar flucloxacilina oral
c) Realizar drenaje articular y administrar vancomicina
d) Iniciar AINEs e indicar reposo
e) Realizar drenaje articular y administrar ceftriaxona
51) El tratamiento antibitico emprico de la sepsis neonatal incluye:
a) Ceftriaxona + Vancomicina
b) Cefotaximo + Metronidazol
c) Ampicilina + Cefotaximo
d) Vancomicina + Metronidazol
e) Gentamicina + Vancomicina
52) Un lactante de 5 meses de edad presenta vmitos y diarrea acuosa explosiva,
asociado a compromiso del estado general. Al examen fsico se aprecia soporoso y
deshidratado, con mucosas secas y ojos hundidos. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar sales de rehidratacin oral segn plan A
b) Iniciar sales de rehidratacin segn un esquema preciso y reevaluar en 4 a 6 horas
c) Administrar un bolo de suero fisiolgico por va endovenosa
d) Iniciar antibiticos orales y sales de rehidratacin oral segn plan B
e) Iniciar antibiticos endovenosos y administrar cristaloides endovenosos
53) Un paciente de 7 aos presenta lesiones en las mejillas y cerca de la boca,
caracterizadas por pequeas ppulas, confluentes, con costras amarillentas sobre ellas
y tambin algunas bulas fciles de romper. Se aprecia en buenas condiciones y el resto
del examen fsico es normal. El agente etiolgico ms probable es:
a) Streptococcus viridans
b) Staphilococcus aureus
c) Streptococcus agalactiae
d) Pseudomona aureginosa
e) Leptospira

54) Una nia de 5 aos es trada por su madre, ya que presenta cefalea, fiebre hasta
38,5C y vmitos. Al examen fsico destaca rigidez de nuca esbozada, sin otros
hallazgos de importancia. Se solicita puncin lumbar que da salida a lquido claro, con
100 clulas, con 85% mononuclear y 15% polimorfonuclear, la glucosa del LCR es
normal y las protenas estn levemente aumentadas. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar paracetamol oral
b) Iniciar cefadroxilo oral y analgsicos orales
c) Iniciar ceftriaxona endovenosa, asociada a dexamentasona endovenosa
d) Iniciar vancomicina endovenosa, sin necesidad de corticoides
e) Iniciar corticoides orales
55) Las infecciones por salmonellas NO typhi se contraen por ingerir alimentos de
origen animal contaminados y suelen manifestarse como:
a) Cuadros diarreicos febriles autolimitados
b) Fiebre prolongada sin otros sntomas
c) Meningitis asptica
d) Disentera aguda
e) Exantema macular febril
56) Un nio consulta por un cuadro de fiebre, odinofagia y aparicin de un exantema
eritematoso, solevantado, en piel de gallina, asociado a descamacin cutnea en los
pulpejos y lengua saburral con exudado amigdalino. El tratamiento de eleccin es:
a) Amoxicilina oral
b) Aspirina oral
c) Paracetamol oral
d) Ceftriaxona endovenosa
e) Ciprofloxacino oral
57) Un nio de 2 aos ha presentado 7 otitis medias y 2 neumonas, que iniciaron a los
7 meses de edad. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Dficit de IgG
b) Inmunodeficiencia combinada severa
c) Dficit de complemento
d) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
e) Fibrosis qustica
58) Un lactante de 2 meses y medio de edad, presenta decaimiento y fiebre hasta
40C. No presenta otros sntomas y el examen fsico no muestra otras alteraciones. La
conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin
b) Iniciar antipirticos y solicitar hemograma, sedimento de orina y urocultivo
c) Solicitar hemograma, hemocultivos, exmenes de orina, urocultivos y estudio de
lquido cefalorraqudeo y administrar antibiticos endovenosos de amplio espectro,
hasta completar el estudio
d) Solicitar hemograma, sedimento de orina y urocultivos e iniciar cefadroxilo y
antipirticos orales
e) Solicitar hemograma, hemocultivos, PCR, exmenes de orina, urocultivos y estudio
de lquido cefalorraqudeo y decidir tratamiento segn hallazgos
59) Un recin nacido pretrmino, de 3 das de vida presenta letargo, debilidad en la
succin e hipotermia. En el examen fsico se aprecia adems un cierto grado de
hipotona, ictericia y hepato-esplenomegalia. El diagnstico ms probable es:
a) TORCH
b) Sepsis neonatal
c) Inmunodeficiencia combinada severa

d) Herpes neonatal
e) Infeccin diseminada por gonococo
60) Paciente de 3 aos, sin vacunaciones previas, es trada por su madre por presentar
convulsiones y fiebre. Al examen se aprecia paciente en regulares condiciones
generales, febril, hemodinmicamente estable, con signos menngeos positivos y
parlisis del cuarto nervio craneal derecho. Se realiza puncin lumbar que da salida a
lquido turbio, con 500 clulas, 86% de mononucleares, protenas aumentadas y
glucosa de un 20% respecto a la glucosa plasmtica. La tincin de Gram y tinta china
resultan negativas. El diagnstico ms probable es:
a) Meningitis bacteriana aguda
b) Meningoencefalitis viral (enterovirus)
c) Meningitis tuberculosa
d) Meningococcemia
e) Panencefalitis esclerosante subaguda

Prueba 34 Infectologa peditrica

1) Las meningoencefalitis bacterianas en Chile son causadas ms frecuentemente por:
a) Neumococo y Meningococo
b) Meningococo y Listeria
c) Neumococo y Estafilococo ureo
d) Meningococo y Haemophilus influenzae
e) Haemophilus influenzae y Listeria
2) Un nio de 10 aos presenta un cuadro febril, con mialgias escasas, de 2 das de
evolucin, al que luego se agrega un exantema generalizado vesicular, con cerca de 30
lesiones, distribuidas en la cabeza, tronco y extremidades, que son muy pruriginosas.
La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar ibuprofeno y aciclovir
b) Iniciar valaciclovir y aspirina
c) Iniciar paracetamol y clorfenamina
d) Solicitar IgM para varicela
e) Iniciar amoxicilina y paracetamol
3) Qu situacin representa una menor gravedad en relacin a una sinusitis
periorbitaria?
a) Proptosis
b) Disminucin de la agudeza visual
c) Estrabismo
d) Rinorrea purulenta ipsilateral
e) Prdida del reflejo fotomotor
4) Paciente de 9 aos, sin antecedentes de importancia, es trada por sus familiares por
presentar cefalea y fiebre alta. Al examen fsico presenta signo de Brudzinsky y rigidez
de nuca, por lo que se realiza puncin lumbar que da salida a lquido turbio, con 1.500
clulas, 86% de polimorfonucleares, protenas aumentadas y glucosa de un 20%
respecto a la glucosa plasmtica. La tincin de Gram y tinta china resultan negativas.
El diagnstico ms probable es:
a) Meningitis bacteriana aguda
b) Meningoencefalitis herptica
c) Meningitis tuberculosa
d) Meningitis por enterovirus

e) Meningitis por criptococo

5) Un nio de 2 aos presenta cuadro tos muy intensa, seca, de algunos das de
evolucin. En algunas ocasiones es tan intensa, que se vuelve ciantico y ha
convulsionado en una oportunidad. El examen cardiopulmonar es normal, al igual que
la radiografa de trax. Se solicita un hemograma que muestra importante linfocitosis.
El agente etiolgico ms probable es:
a) Virus respiratorio sincicial
b) Adenovirus
c) Mycoplasma penumoniae
d) Bordetella pertusis
e) Neumococo
6) Un paciente de 10 aos consulta por dolor y enrojecimiento de la pierna derecha. El
dolor es especialmente intenso al caminar. Al examen fsico se observa eritema a nivel
de la zona proximal de la pierna, con dolor a la palpacin sea. Se solicita una
resonancia magntica nuclear, que es compatible con una osteomielitis aguda. La
conducta ms adecuada es:
a) Resolver quirrgicamente de inmediato, bajo cobertura antibitica
b) Iniciar cloxacilina ev
c) Iniciar vancomicina ev
d) Iniciar ceftriaxona + gentamicina + metronidazol ev
e) Solicitar cintigrafa sea y decidir manejo segn hallazgos
7) Un nio de 5 aos, asintomtico, estuvo en estrecho contacto con otro nio, que fue
diagnosticado de meningitis por neumococo. La conducta ms adecuada es:
a) Dar profilaxis con rifampicina
b) Dar profilaxis con ceftriaxona
c) Administrar la vacuna polisacrida antineumoccica
d) Administrar la vacuna conjugada antineumoccica
e) Observar evolucin
8) Un nio de 5 aos presenta fiebre hasta 38,5C, asociado a eritema de ambas
mejillas. Luego de 2 das presenta aparece un exantema generalizado, reticulado, con
compromiso del tronco y las extremidades. Su hermano de 6 aos, presenta un cuadro
similar. El agente causal del cuadro descrito es:
a) Enterovirus
b) Virus Herpes 6
c) Virus Epstein Baar
d) Parvovirus B19
e) Citomegalovirus
9) Qu microrganismo es MENOS probable de ser identificado en una celulitis
orbitaria?
a) Escherichia coli
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphilococcus aureus
d) Streptococcus pyogenes
e) Haemophilus influenzae
10) Un paciente de 16 aos, presenta fiebre y dolor en la extremidad inferior derecha.
Al examen se aprecia una placa eritematosa de 15 cm en la pierna derecha, dolorosa,
de bordes fcilmente delimitables. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio con ciprofloxacino ms clindamicina por va oral
b) Solicitar cultivo de la lesin

c) Hospitalizar e iniciar cloxacilina endovenosa

d) Hospitalizar e iniciar penicilina endovenosa
e) Enviar a domicilio con eritromicina oral
11) Un nio con sndrome coqueluchoideo presenta IFD positiva para Bordetella
pertusis. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar antitusivos
b) Indicar levofloxacino oral
c) Iniciar ceftriaxona endovenosa
d) Indicar azitromicina oral
e) Iniciar cefotaximo + ampicilina + gentamicina endovenosa
12) El tratamiento de eleccin para la adenitis supurada cervical en un nio con
patologa periodontal es:
a) Cloxacilina
b) Amoxicilina + cido clavulnico
c) Metronidazol
d) Ceftriaxona
e) Claritromicina
13) Cul es la causa ms frecuente de hepatitis crnica viral en Chile, en la edad
peditrica?:
a) VHA
b) VHB
c) VHC
d) VHD
e) VHE
14) Respecto a la encefalitis herptica es FALSO que:
a) El diagnstico se establece mediante PCR para virus herpes simplex en el LCR
b) Debe ser tratada con Aciclovir endovenoso, bastando slo la sospecha clnica para
iniciar el tratamiento
c) Es ms grave que la meningitis por enterovirus
d) Caractersticamente presenta lesiones focales en los lbulos temporales
e) El lquido cefalorraqudeo suele ser turbio, con abundantes clulas de predominio
polimorfonuclear
15) Un paciente de 9 aos, consulta por dolor y eritema en la pierna izquierda. Al
examen fsico se aprecia una placa eritematosa, de 7 cm de dimetro, con aumento de
la temperatura local, de bordes difciles de definir. El diagnstico es:
a) Celulitis
b) Erisipela
c) Fascetis necrotizante
d) Ectima
e) Imptigo
16) El sndrome pie-mano boca es verdadero que:
a) Suele afectar preferentemente a lactantes
b) Su tratamiento incluye Aciclovir y paracetamol
c) Es causado por un enterovirus
d) Se caracteriza por aparicin de ppulas eritematosas indoloras sobre el dorso de las
manos y los pies
e) Un 10% de los casos se complica con neumonitis, pericarditis y/o meningitis

17) Un paciente de 5 aos es llevado por su madre, por fiebre alta y claudicacin a la
marcha. presenta intenso dolor en la rodilla derecha y eritema. Al examen se aprecian
signos inflamatorios y de derrame articular. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos orales
b) Administrar cloxacilina endovenosa
c) Solicitar hemograma y artrocentesis con estudio de lquido articular
d) Solicitar hemograma y una resonancia magntica nuclear de rodilla
e) Solicitar hemograma y una cintigrafa
18) Qu examen es ms adecuado para confirmar la sospecha clnica de una
mononucleosis infecciosa?:
a) Serologa IgM para virus Ebstein Baar
b) PCR para virus Ebstein Baar
c) Biopsia de mdula sea
d) Prueba de respuesta a la ampicilina
e) Anticuerpos heterfilos
19) Qu examen es ms til para determinar la gravedad de una hepatitits aguda
viral?:
a) Tiempor de protrombina
b) Bilirrubinemia
c) Transaminasa oxalactica
d) Transaminasa pirvica
e) Amonemia
20) Un nio de 7 aos presenta fiebre, odinofagia y aparicin de un exantema en piel
de gallina, con lneas de Pastia. El diagnstico es:
a) Sndrome de piel escaldada
b) Erisipela
c) Eritema infeccioso
d) Mononucleosis
e) Escarlatina
21) El tratamiento de la fascetis necrotizante suele ser:
a) Soporte hemodinmico, debridacin quirrgica y ceftriaxona endovenosa
b) Soporte hemodinmico, debridacin quirrgica y una asociacin de penicilina y
vancomicina endovenosa
c) Soporte hemodinmico, cloxacilina endovenosa y reseccin quirrgica
d) Soporte hemodinmico, una asociacin de penicilina y clindamicina endovenosa y
debridacin quirrgica
e) Hidratacin, manejo de las heridas y una asociacin de ceftriaxona y gentamicina
endovenosa
22) Un paciente es diagnosticado de hepatitis A. Qu tratamiento es el ms
adecuado?
a) Interfern
b) Lamivudina
c) N-acetil-cistena
d) Rivavirina
e) Sintomtico
23) El antibitico tratamiento de la meningitis bacteriana aguda, a germen
desconocido, en un nio de 5 aos es:
a) Penicilina + metronidazol
b) Cefotaximo + ampicilina

c) Ceftriaxona + vancomicina
d) Cefotaximo + claritromicina
e) Ceftriaxona + gentamicina
24) Un nio presenta odinofagia, fiebre alta y malestar general. Al examen fsico
presenta esplenomegalia, eritema farngeo y exudado amigdalino. Se inicia amoxicilina,
presentando un rash eritematoso generalizado. El diagnstico es:
a) Escarlatina
b) Alergia a la penicilina
c) Sndrome de piel escaldada
d) Primoinfeccin por VIH
e) Mononucleosis infecciosa
25) El tratamiento de la artritis sptica incluye:
a) Antibiticos endovenosos e intraarticulares
b) Antibiticos endovenosos y corticoides orales
c) Antibiticos endovenosos y corticoides intraarticulares
d) Drenaje quirrgico y atibiticos intraarticulares
e) Drenaje quirrgico y antibiticos endovenosos
26) Una nia de 4 aos presenta desde hace 5 das erosiones amarillas, costrosas
debajo de las narinas y en las mejillas, el mentn y las extremidades superiores Por lo
dems la nia est bien y no tiene alergias conocidas a medicamentos. Cul de los
siguientes es el tratamiento ms indicado?
a) Cefadroxilo oral
b) Aciclovir tpico
c) Coprofloxacino oral
d) Mupirocina tpica
e) Ceftriaxona endovenosa
27) Un nio presenta cefalea y fiebre, asociado a presencia de rigidez nucal y signo de
Brudzinsky, por lo que se realiza puncin lumbar, que muestra salida de lquido
cefalorraqudeo, con 890 clulas por mm3, 89% de mononucleares, glucosa: 30 mg/dl,
protenas: 180 mg/dl. El agente etiolgico ms probable es:
a) Enterovirus
b) Neisseria meningitidis
c) Neisseria gonorreae
d) Streptococcus pyogenes
e) Mycobacterium tuberculosis
28) Qu afirmacin es verdadera respecto a la escarlatina?
a) Suele presentar descamacin en los dedos de las manos
b) Los contactos no requieren profilaxis
c) Se trata con penicilina
d) El paladar suele presenta vesculas
e) La lengua se suele volver blanca con puntos rojos, asemejando a una frutilla
29) Cul es el agente ms frecuente de la meningitis neonatal?:
a) Neumococo
b) Meningococo
c) Enterovirus
d) Estafilococo dorado
e) Estrectococo B

30) Un nio de 5 aos, extranjero viaja a Chile, proveniente de Asia. A los pocos das
presenta fiebre alta, asociado a un exantema macular rojo intenso, generalizado. La
madre refiere que das antes present tos. Al examen fsico se aprecia enantema en la
cara intrna de las mejillas y conjuntivitis bilateral. El diagnstico ms probable es:
a) Rubola
b) Sarampin
c) Enfermedad de Kawasaki
d) Eritema infeccioso
e) Exantema sbito

Prueba 35 Infectologa peditrica II

1) De las siguientes alternativas Cul NO es indicacin para recibir triterapia
antiretroviral en un nio?
a) Tener recuento de CD4 menor a 200 en paciente VIH
b) Sarcoma de Kaposi en paciente VIH
c) Recin nacido hijo de madre VIH
d) Carga viral mayor a 1.000 copias en paciente VIH
e) Candidiasis esofgica en paciente VIH
2) Un paciente de 4 aos presenta una infeccin diseminada por meningococo,
evolucionando con hipotensin sostenida, a pesar de administrar suero fisiolgico 30
cc/Kg. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos endovenosos e iniciar noradrenalina endovenosa por bomba de
infusin continua
b) Iniciar antibiticos endovenosos y administrar suero ringer lactato por va
endovenosa
c) Iniciar antibiticos endovenosos y administrar suero hipertnico por va endovenosa
d) Iniciar antibiticos endovenosos e iniciar bomba de nitroglicerina por va
endovenosa
e) Iniciar antibiticos endovenosos y administrar adrenalina 0,01 cc/Kg endovenosa en
bolo
3) En un colegio se presentan 18 casos de hepatitis A en distintos cursos. La conducta
ms adecuada para los dems nios es:
a) Observarlos
b) Administrar inmunoglobulina G inespecfica a todos
c) Vacunarlos a todos
d) Solicitarles IgM VHA
e) Solicitarles IgG VHA
4) Un nio de 2 aos ha presentado varias infecciones por neumococo (OMA, sinusitis
aguda y una neumona. Probablemente padece de:
a) Inmunodeficiencia por dficit de IgA
b) Inmunodeficiencia por dficit de IgG o subclases de IgG
c) Inmunodeficiencia por dficit de complemento
d) Inmunodeficiencia por alteracin de la fagocitosis
e) Inmunodeficiencia por alteracin de los linfocitos T
5) Un recin nacido presenta una sepsis neonatal al segundo da de vida. Qu
microrganismo es el responsable con mayor probabilidad?
a) Estreptococo A

b) Estreptococo B
c) Estafilococo dorado
d) Estafilococo coagulasa negativa
e) Neumococo
6) Cul de las siguientes pacientes tiene ms riesgo de desarrollar un TORCH?
a) Mujer que presenta un herpes zster durante el embarazo
b) Mujer con IgG positiva para toxoplasma en el primer trimestre
c) Mujer que presenta un exantema sugerente de varicela durante la semana 30 del
embarazo
d) Mujer con primoinfeccin por CMV durante el primer trimestre
e) Mujer diagnosticada de ruebola en la semana 28 del embarazo
7) Un paciente de 6 aos presenta un cuadro disentrico agudo, con un coprocultivo
positivo para Shiguella disenteriae. Qu tratamiento es el ms adecuado?
a) Cefadroxilo oral
b) Metronidazol oral
c) Clindamicina oral
d) Vancomicina oral
e) Penicilina benzatina
8) Paciente de 6 aos, sin antecedentes, llega al servicio de urgencias por cuadro de 1
semana de evolucin caracterizado por fiebre alta, hasta 40C, asociado a diarrea. Al
ingreso se encuentra bien perfundido, con deshidratacin leve. Sus signos vitales
muestran FC 60x FR 22x T 39,5C Saturacin de oxgeno de 96%. Se solicita
hemograma donde destaca hematocrito de 45%, leucocitos de 4000 con 60% PMN 3%
basfilos 0% eosinfilos y plaquetas de 200.000. El agente ms probable de este
cuadro es:
a) Rotavirus
b) Giardiasis
c) Shiguella
d) Salmonella
e) Yersinia
9) Qu vacuna recomendara a un nio de 1 ao con una inmunodeficiencia?:
a) Vacuna anti-varicela
b) Vacuna contra el rotavirus oral
c) Vacuna antineumoccica conjugada
d) Vacuna trivrica
e) Vacuna oral contra la polio
10) La reaccin adversa ms frecuente del tratamiento antituberculoso tetra asociado
es:
a) Hepatitis
b) Gastroenteritis
c) Rash alergico
d) Neuritis optica
e) Sd. mononucleosico
11) Un nio de 12 aos es diagnosticado de tuberculosis, por lo que inicia tratamiento,
el que cumple adecuadamente durante 3 meses, sin embargo no acude al siguiente
control. Usted lo retoma dos meses luego de haber abandonado el tratamiento. Su
aspecto clnico es normal y su baciloscopa es negativa. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin
b) Retomar el tratamiento donde lo dej y completarlo

c) Reiniciar el tratamiento desde el principio

d) Solicitar PPD y decidir conducta segn resultado
e) Solicitar fibrobroncoscopa y decidir conducta segn resultado
12) Un paciente de 13 aos de edad es trado por su madre, ya que su padre ha sido
diagnosticado con tuberculosis pulmonar bacilifera hace 1 semana. Se solicita
Radiografa de torax que resulta normal y PPD que muestra reaccin normal. La
conducta ms adecuada con este paciente es:
a) Iniciar tratamiento con pirazinamida y etambutol
b) Iniciar profilaxis con Rifampicina
c) Iniciar tratamiento antituberculoso con isoniacida, pirazinamida, rifampicina y
etambutol
d) Iniciar profilaxis con isoniazida
e) Tranquilizar a la madre, ya que el paciente no tiene riesgo de tener tuberculosis
13) La primera causa de fiebre sin foco clnico, de origen bacteriano, en el lactante
menor de un ao es:
a) Neumona
b) Infeccin urinaria
c) Meningitis
d) Otitis media aguda
e) Osteomielitis
14) El examen de eleccin para el diagnstico etiolgico de la fiebre tifoidea es:
a) Hemocultivo
b) Coproparasitolgico
c) Serologa
d) Coprocultivo
e) Examen fsico
15) Paciente de 7 aos es llevado a la urgencia por cuadro de 5 das de evolucin de
diarrea acuosa que en el ultimo da se ha vuelto disentrica, asociado a gran
compromiso del estado general y fiebre hasta 39C. Al examen fsico se observa
decado, taquicardico, febril y de aspecto txico. La conducta mas adecuada con este
paciente es:
a) Iniciar Metronidazol y suero fisiolgico endovenoso
b) Iniciar Amoxicilina y suero fisiolgico endovenoso
c) Iniciar Ciprofloxacino y suero fisiolgico endovenoso
d) Iniciar Doxiciclina y suero fisiolgico endovenoso
e) Iniciar Ceftriaxona y suero fisiolgico endovenoso
16) Un nio de 5 meses de edad presenta decaimiento y fiebre hasta 38,4C. Al
examen fsico est en buenas condiciones, algo decado, sin alteraciones en el examen
fsico, salvo t: 38,3C. Cul es la conducta ms adecuada?
a) Indicar paracetamol y controlar ambulatoriamente
b) Solicitar hemograma, hemocultivos y exmenes de orina y decidir manejo segn
resultados
c) Iniciar antipirticos y antibiticos orales y controlar ambulatoriamente
d) Solicitar hemograma, hemocultivo, exmenes de orina, puncin lumbar y decidir
manejo segn resultados
e) Solicitar hemograma, hemocultivo, exmenes de orina, puncin lumbar e iniciar
antibiticos de amplio espectro por va endovenosa, a la espera de los resultados
17) Un recin nacido, pequeo para la edad gestacional, presenta ictericia,
hepatoesplenomegalia y microcefalia. El diagnstico ms probable es:

a) Sepsis neonatal
b) Infeccin congnita por VIH
c) Infeccin congnita por VHB
d) TORCH
e) Varicela neonatal
18) Un paciente de 1 ao presenta una diarrea aguda, con testpack postitivo para
rotavirus, con fiebre hasta 39,0C, sin deshidratacin clnica. La conducta ms
adecuada es:
a) Hospitalizar para hidratacin endovenosa
b) Hospitalizar para hidratacin endovenosa y antibiticos endovenosos profilcticos
c) Solicitar coprocultivo y decidir manejo segn resultado
d) Enviar a domicilio con antibiticos profilcticos e hidratacin oral
e) Enviar a domicilio con hidratacin oral
19) Es tratamiento de eleccin para la enfermedad por araazo de gato:
a) Clindamicina
b) Cefadroxilo
c) Azitromicina
d) Penicilina
e) Doxiciclina
20) Un nio de 4 aos es diagnosticado de coqueluche. Tiene un hermano de 5 aos y
otro de 8 aos, ambos con sus esquemas de vacunacin completos. La conducta ms
adecuada para con sus hermanos, segn la norma actual de manejo de contactos de
coqueluche, es :
a) Administrar la vacuna DPT al de 5 aos y la vacuna DPaT acelular al de 8 aos
b) Administrar la vacuna DPT al de 5 aos y observar al de 8 aos
c) Administrar profilaxis antibitica al de 5 aos y la vacuna DPaT acelular al de 8 aos
d) Administrar la vacuna DPT al de 5 aos y profilaxis antibitica al de 8 aos
e) Administrar profilaxis antibitica a ambos
21) La etiologa ms frecuente de los casos de sndrome febril prolongado, sin foco, es:
a) Infecciosa
b) Neoplsica
c) Iatrognica
d) Autoinmune
e) Gentica
22) Un recin nacido de un da de vida presenta t 38,4C, rectal. Su examen fsico es
normal. La conducta ms adecuada es:
a) Observar
b) Solicitar hemograma, hemocultivos y PCR
c) Solicitar sedimento de orina y urocultivo por sondeo
d) Solicitar puncin lumbar y estudio de lquido cefalorraqudeo
e) Solicitar hemograma, PCR, hemocultivos, sedimento de orina, urocultivo, puncin
lumbar y estudio de lquido cefalorraqudeo e iniciar de inmediato antibiticos de
amplio espectro por va endovenosa
23) La causa ms frecuente de inmunodeficiencia en pediatra es:
a) Inmunodeficiencia adquirida
b) Deficit combinado severo
c) Agammaglobulinemia ligada al sexo
d) Deficit comn variable
e) Esplenectoma

24) Una paciente de 4 aos, es trada por su madre, ya que desde hace 3 das ha
presentado orinas oscuras y de mal olor, no asociado a otros sntomas. La paciente se
encuentra en buenas condiciones generales. Se estudia con urocultivo que muestra
crecimiento de E.coli multisensible, por lo que se inicia tratamiento antibitico con
buena respuesta clnica y obteniendo cultivo negativo dos das luego de completar
tratamiento antibitico. Cul de las siguientes corresponde a la accin ms adecuada
a realizar con la paciente? :
a) Dar alta sin necesidad de control ni estudios
b) Estudiar con ecografa renal y vesical
c) Dejar con profilaxis antibitica y realizar uretrocistografa
d) Realizar cintigrafa renal para evaluar presencia de cicatrices renales
e) Estudiar con cistomanometra
25) Un recin nacido de 8 das es llevado al servicio de urgencias por presentar
decaimiento y falta de apetito. Al examen fsico destaca temperatura de 35,8C rectal,
FR de 40x y FC de 140x. Adems del estudio pertinente con hemocultivos, urocultivo,
puncin lumbar y toma de exmenes. El tratamiento antibitico de eleccin en este
caso es:
a) Ceftriaxona-Claritromicina
b) Gentamicina-Ampicilina
c) Cefadroxilo-Doxiciclina
d) Cloxacilina-Ampicilina
e) Ceftriaxona-Vancomicina
26) Supone el menor riesgo de transmisin vertical por VIH:
a) Tratamiento con zidovudina desde las 20 semanas
b) Carga viral indetectable al momento del parto
c) Parto por cesrea
d) Pulsos de antirretrovirales al momento del parto
e) Recuento de CD4 materno mayor a 1000 por mm3
27) Un nio de 3 aos ha presentado infecciones urinarias a repeticin desde los 2
aos de edad, aparte del estudio de va urinaria, debe recibir profilaxis antibitica con:
a) Cefadroxilo
b) Ciprofloxacino
c) Claritromicina
d) Clindamicina
e) Amoxicilina
28) Paciente de 7 aos, sin antecedentes, consulta por fiebre de 5 das de evolucin
que en el ltimo da se asocia a adenopata inguinal dolorosa. No tiene conductas de
riesgo sexual. Refiere haber jugado con perros y gatos los das previos al inicio de los
sntomas. El agente causal ms probable de esta patologa es:
a) Bartonella Henselae
b) Virus Ebstein Barr
c) Borrelia Vicentii
d) Brucella Canis
e) Streptococo pyogenes
29) Un nio de 5 aos de edad es trado por cuadro de 3 das de diarrea acuosa
explosiva, asociada a gran compromiso del estado general, decaimiento y rechazo
alimentario. Al examen se aprecia somnoliento, despertando por pocos segundos al ser
estimulado y cayendo en sopor al rato siguiente, con llanto sin lgrimas y mucosas
secas. La conducta ms adecuada con este paciente es:

a) Sales de rehidratacin oral despus de cada deposicin

b) Sales de rehidratacin oral 50-100ml por kilo de peso en 6 horas y luego reevaluar
c) Hidratar con suero fisiolgico endovenoso 250ml en un da
d) Hidratar con bolo de suero fisiolgico 20-30 ml por kilo y reevaluar
e) Hidratar con suero fisiolgico por va oral despus de cada deposicin
30) El diagnstico del VIH en un paciente de 3 meses se realiza con:
a) Test de ELISA
b) IgM para VIH
c) Westernblot
d) PCR para VIH
e) No es posible diagnosticar la infeccin por VIH en el paciente menor de un ao