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ELECTRICARIBE

ANEXO 2.

DECLARACIN DE CUMPLIMIENTO DEL REGLAMENTO TCNICO DE


INSTALACIONES ELCTRICAS / MINISTERIO DE MINAS Y ENERGA

LUIS ALFREDO MERA VELASCO


Yo_____________________________________________________________mayor
de edad , identificado
con la CC. No. ____________________
en mi condicin de __________________
16'499.675
ING. ELECTRICISTA ingeniero x, tecnlogo ,
VL205-52042
tcnico , portador de la matrcula profesional No. _______________,
declaro bajo la gravedad del juramento,
que la instalacin elctrica (Descripcin) __ BANCO MUNDO MUJER LURUACO ___, localizada en
CARRERA 20 No. 19-46
LURUACO-ATLANTICO
(direccin) ________________________________,
del municipio de ______________________,
de propiedad de________________________________________;
CC No o NIT 5'794.236
LUIS AMBROSIO DIAZ MENDOZA
ZAPATOCA - SANTANDER
______________________________________,
cuya construccin estuvo a mi cargo, cumple con todos y
cada uno de los requisitos que le aplican establecidos en el Reglamento Tcnico de Instalaciones Elctricas
RETIE , incluyendo los productos que verifiqu con los certificados de conformidad que examin y el anlisis
visual de aspectos relevantes del producto.
(1) ( solo si se requiere diseo detallado) Igualmente, declaro que la construccin de la instalacin elctrica se
cie al diseo efectuado por el (los) ingeniero(s):
LUIS ALFREDO MERA VELASCO
___________________________________________________________________________
_____________________________________________ con matrcula(s) profesionale(s) #(s)
VL205-52042
___________________________________________________________________
diseo que hace parte de
la memoria de instalacin y se reflejan en la construccin de instalacin y los planos finales que suscribo y
hacen parte integral de esta declaracin
(2) (No aplica cuando requiere diseo detallado) Declaro que la instalacin no requiere de diseo detallado y
para la construccin me bas en especificaciones generales de construccin de este tipo de instalaciones, las
cuales sintetizo en el esquema y memoria de construccin que suscribo con mi firma y adjunto como anexo de
la presente declaracin

2015
-VALLE DEL CAUCA el ____
En constancia se firma en la ciudad de CALI
______________________
05 de __________del_______.
AGOSTO
Firma _______________________________________________________________

318 508 4776


Direccin domicilio ___________________________________
Telfono ____________________
CARRERA 21, No.10-05
Relacin de documentos anexos incluyendo plano o esquema.
Declaracin de cumplimiento (RETIE):
La presente declaracin se considera un documento pblico que es emitido bajo la gravedad de juramento que
se constituye en documento fundamental del proceso de certificacin y quien la suscribe asume la mayor
responsabilidad de los efectos de la instalacin
PE.03813.CO-CO-FO.01
Ed: 02

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