You are on page 1of 1

CHECK LIST DIARIO DE EQUIPOS Y PROTECCIÓN PERSONAL Código: SGSSO123

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Versión: 2
TELMEX CHILE Página 1 de 1

CHECK LIST DIARIO DE EQUIPO Y PROTECCION PERSONAL

Datos de Proyecto
Dirección Fecha Hora

Empresa Instaladora

Datos de Trabajador
Nombre Rut. Firma

Equipos Protección Personal Requerido SI NO Definir en detalle – tipo de EPP
Casco
Barboquejo
Anteojos seguridad de poli carbonato
Guantes de cabritilla
Botín de seguridad con punta de acero
Cinturón de seguridad liniero
Cabo de Vida con doble mosquetón

Presentación al Cliente SI NO SI NO
Credencial de identificación Vestuario reglamentario
Su aspecto personal es ordenado Su aspecto personal es aseado

Kit de Herramientas SI NO SI NO
Amarras plásticas GPS
Alargador 220 V 20 m Grapadora
Alicate cortante Huincha de medir 3 m
Alicate Conect. RJ45 – RJ11 Juego de llaves punta corona
Alicate universal Linterna con pilas
Alicate de punta Marco de sierra y sierra
Banderola de tránsito para escala Martillo de peña
Broca pasamuros de 5/8 Nivel
Cámara fotográfica digital Notebook
Conectores RJ45 Probador de cables RJ45
Cono seguridad de tránsito Punto
Dado de 7 y 8 mm Rollo cable 5E (3 colores)
Destornillador cruz fino y grueso Taladro percutor
Destornillador de paleta Teléfono celular o radio tranking
Escala telescópica en buen estado Tester
Diagrama de procedimiento en caso
de accidente

Observaciones

___________________ ______________________
Realizado por Revisado por / fecha

Departamento Prevención de Riesgos de Telmex (56 2)58 10 015 - 77 902 137
Correo electrónico: victor.fernandez@telmex.com - Rinconada El Salto # 202, Huechuraba.