Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Teknik Penjahitan Luka

    Uploaded by

    Zikri Putra Lan Lubis
    20 views13 pages
    Pertumbuhan epithelium glandula prostat dipengaruhi oleh hormon tertentu yakni dihidrotestosteron (DHT). Hormon tersebut diperoleh dari konversi testoteron dan androgen adrenal yang memasuki sel sekretorik epithelium glandular untuk kemudian diubah menjadi dihidrotestosteron oeh enzim 5alfa-reduktase. DHT memilliki aktivitas 30 kali lebih kuat dari testosteron dan ikatan DHT dengan reseptor androgen (AR) akan menyebabkan perubahan konformasional reseptor menuju nukleus yang pada akhirnya mempengaruhi transkripsi gen yang menstimulasi pertumbuhan normal epithelium prostat selain itu juga dapat membuat pertumbuhan benign prostatic hyperplasia (BPH)bahkan dapat menjadi kanker prostat yang dependen terhadap androgen. Telah sedikit dijelaskan sebelumnya pada pembahasan mengenai histologi prostat bahwa kelenjar ini bersama dengan kelenjar aksesoris lainnya akan menghasilkan cairan sekretorik yang akan bercampur dengan spermatozoa membentuk semen. Penjelasan yangl ebih detail lagi, yakni prostat akan menghasikan cairan sedikit asam, tipis, cair, dan berkontribusi sebesar 20% volume total semen dengan sekretnya yang kaya akan asam sitrat, spermin, kolestrol, fosfolipid, fibrinolisin, fibrinogenase, seng, prostatic acid phosphatase (PAP), amilase, dan prostate-specific antigen (PSA). PSA merupakan enzim protease 33-kD yang secara klinis digunakan sebagai perasat tumor dan kadar normal PSA dalam darah biasanya dibawah 4 ng/mL. PSA disekresikan baik oleh epitel normal maupun abnormal ke dalam asinus prostat lalu menuju cairan seminalis dan memiliki fungsi menghidrolisis suatu inhibitor motilitas sperma yakni semenogelin yang ada pada semen, namun fungsi pastinya pada sirkulasi darah belum diketahui secara pasti. Bila terjadi peningkatan kadar serum PSA menjadi 4—10 ng/mL, risiko ditemukan kanker sebesar 25%, sementara kadarnya di atas 10 ng/mL maka risiko terdeteksi kanker yakni 67%. Selain itu PSA juga digunakan untuk melihat progresi dan prognosis penyakit. PSA ditemukan di jaringan non-prostat misalnya mammae, ovarium, glandula saliva, liver, dan tumor lainnya. Peningkatan PSA juga terjadi pada kondisi non-kanker seperti prostatitis, BPH, atau kondisi interupsi aliran darah ke prostat. Prostatic acid phosphatase atau PAP merupakan enzim yang meregulasi pertumbuhan sel dan metabolisme epithelium glandula prostat. Peningkatan kadarnya dalam serum dapat menunjukkan metastasis kanker prostat. Enzim fibrinolisin yang ada pada cairan sekresi prostat mampu mencairkan semen pasca-ejakulasi. Patologi Prostat Prostatitis Imbuhan –itis menandakan adanya lesi radang pada prostat dan proses radang yang terjadi dapat bersifat akut mapunun kronis. Prostatitis bakterialis akut merupaan radang akut yang disebabkan oleh infeksi organisme serupa dengan infeksi saluran kemih akut, terutama Eschericia coli dan bakteri gram-negatif lainnya. Sebagian pasien prostatitis bakterial akut juga mengalami infeksi uretra dan kandung kemih (uretrosistitis akut) yang mengalami perluasan langsung hingga mencapai prostat atau juga meluas melalui pembuluh darah dari tempat jauh. Prostatitis bakterialis kronis dapat disebabkan oleh infeksi kronis bakteri yang sama dengan prostatitis bakterial akut meskipun juga bisa terjadi tanpa adanya bukti keterlibatan dari bakteri namun masih ditemukan sebukan sel radang pada prostat sehingga disebut sebagai prostatitis abakterialis kronis (atau prostatodinia) dan merupakan penyebab tersering prostatitis kronis. Agen nonbakteri yang dapat berperan pada patogenesis uretritis nongonokokus termasuk Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum, dan Trichomonas vaginalis diduga berperan sebagai penyebab prostatitis abakterialis kronis. Pada praktik klinis, prostatitis abakterialis merupakan sebuah diagnosis eksklusi tanpa adanya suatu terapi spesifik untuk diagnosis ini. Gambaran Patologi Prostatitis Prostatitis akut ditandai dengan adanya sebukan neutrofil, kongesti, dan edema stroma.

    Original Title

    126822512 Teknik Penjahitan Luka

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PPT, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Pertumbuhan epithelium glandula prostat dipengaruhi oleh hormon tertentu yakni dihidrotestosteron (DHT). Hormon tersebut diperoleh dari konversi testoteron dan androgen adrenal yang memasuki sel sekretorik epithelium glandular untuk kemudian diubah menjadi dihidrotestosteron oeh enzim 5alfa-reduktase. DHT memilliki aktivitas 30 kali lebih kuat dari testosteron dan ikatan DHT dengan reseptor androgen (AR) akan menyebabkan perubahan konformasional reseptor menuju nukleus yang pada akhirnya mempengaruhi transkripsi gen yang menstimulasi pertumbuhan normal epithelium prostat selain itu juga dapat membuat pertumbuhan benign prostatic hyperplasia (BPH)bahkan dapat menjadi kanker prostat yang dependen terhadap androgen. Telah sedikit dijelaskan sebelumnya pada pembahasan mengenai histologi prostat bahwa kelenjar ini bersama dengan kelenjar aksesoris lainnya akan menghasilkan cairan sekretorik yang akan bercampur dengan spermatozoa membentuk semen. Penjelasan yangl ebih detail lagi, yakni prostat akan menghasikan cairan sedikit asam, tipis, cair, dan berkontribusi sebesar 20% volume total semen dengan sekretnya yang kaya akan asam sitrat, spermin, kolestrol, fosfolipid, fibrinolisin, fibrinogenase, seng, prostatic acid phosphatase (PAP), amilase, dan prostate-specific antigen (PSA). PSA merupakan enzim protease 33-kD yang secara klinis digunakan sebagai perasat tumor dan kadar normal PSA dalam darah biasanya dibawah 4 ng/mL. PSA disekresikan baik oleh epitel normal maupun abnormal ke dalam asinus prostat lalu menuju cairan seminalis dan memiliki fungsi menghidrolisis suatu inhibitor motilitas sperma yakni semenogelin yang ada pada semen, namun fungsi pastinya pada sirkulasi darah belum diketahui secara pasti. Bila terjadi peningkatan kadar serum PSA menjadi 4—10 ng/mL, risiko ditemukan kanker sebesar 25%, sementara kadarnya di atas 10 ng/mL maka risiko terdeteksi kanker yakni 67%. Selain itu PSA juga digunakan untuk melihat progresi dan prognosis penyakit. PSA ditemukan di jaringan non-prostat misalnya mammae, ovarium, glandula saliva, liver, dan tumor lainnya. Peningkatan PSA juga terjadi pada kondisi non-kanker seperti prostatitis, BPH, atau kondisi interupsi aliran darah ke prostat. Prostatic acid phosphatase atau PAP merupakan enzim yang meregulasi pertumbuhan sel dan metabolisme epithelium glandula prostat. Peningkatan kadarnya dalam serum dapat menunjukkan metastasis kanker prostat. Enzim fibrinolisin yang ada pada cairan sekresi prostat mampu mencairkan semen pasca-ejakulasi. Patologi Prostat Prostatitis Imbuhan –itis menandakan adanya lesi radang pada prostat dan proses radang yang terjadi dapat bersifat akut mapunun kronis. Prostatitis bakterialis akut merupaan radang akut yang disebabkan oleh infeksi organisme serupa dengan infeksi saluran kemih akut, terutama Eschericia coli dan bakteri gram-negatif lainnya. Sebagian pasien prostatitis bakterial akut juga mengalami infeksi uretra dan kandung kemih (uretrosistitis akut) yang mengalami perluasan langsung hingga mencapai prostat atau juga meluas melalui pembuluh darah dari tempat jauh. Prostatitis bakterialis kronis dapat disebabkan oleh infeksi kronis bakteri yang sama dengan prostatitis bakterial akut meskipun juga bisa terjadi tanpa adanya bukti keterlibatan dari bakteri namun masih ditemukan sebukan sel radang pada prostat sehingga disebut sebagai prostatitis abakterialis kronis (atau prostatodinia) dan merupakan penyebab tersering prostatitis kronis. Agen nonbakteri yang dapat berperan pada patogenesis uretritis nongonokokus termasuk Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum, dan Trichomonas vaginalis diduga berperan sebagai penyebab prostatitis abakterialis kronis. Pada praktik klinis, prostatitis abakterialis merupakan sebuah diagnosis eksklusi tanpa adanya suatu terapi spesifik untuk diagnosis ini. Gambaran Patologi Prostatitis Prostatitis akut ditandai dengan adanya sebukan neutrofil, kongesti, dan edema stroma.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    20 views13 pages

    Teknik Penjahitan Luka

    Uploaded by

    Zikri Putra Lan Lubis
    Pertumbuhan epithelium glandula prostat dipengaruhi oleh hormon tertentu yakni dihidrotestosteron (DHT). Hormon tersebut diperoleh dari konversi testoteron dan androgen adrenal yang memasuki sel sekretorik epithelium glandular untuk kemudian diubah menjadi dihidrotestosteron oeh enzim 5alfa-reduktase. DHT memilliki aktivitas 30 kali lebih kuat dari testosteron dan ikatan DHT dengan reseptor androgen (AR) akan menyebabkan perubahan konformasional reseptor menuju nukleus yang pada akhirnya mempengaruhi transkripsi gen yang menstimulasi pertumbuhan normal epithelium prostat selain itu juga dapat membuat pertumbuhan benign prostatic hyperplasia (BPH)bahkan dapat menjadi kanker prostat yang dependen terhadap androgen. Telah sedikit dijelaskan sebelumnya pada pembahasan mengenai histologi prostat bahwa kelenjar ini bersama dengan kelenjar aksesoris lainnya akan menghasilkan cairan sekretorik yang akan bercampur dengan spermatozoa membentuk semen. Penjelasan yangl ebih detail lagi, yakni prostat akan menghasikan cairan sedikit asam, tipis, cair, dan berkontribusi sebesar 20% volume total semen dengan sekretnya yang kaya akan asam sitrat, spermin, kolestrol, fosfolipid, fibrinolisin, fibrinogenase, seng, prostatic acid phosphatase (PAP), amilase, dan prostate-specific antigen (PSA). PSA merupakan enzim protease 33-kD yang secara klinis digunakan sebagai perasat tumor dan kadar normal PSA dalam darah biasanya dibawah 4 ng/mL. PSA disekresikan baik oleh epitel normal maupun abnormal ke dalam asinus prostat lalu menuju cairan seminalis dan memiliki fungsi menghidrolisis suatu inhibitor motilitas sperma yakni semenogelin yang ada pada semen, namun fungsi pastinya pada sirkulasi darah belum diketahui secara pasti. Bila terjadi peningkatan kadar serum PSA menjadi 4—10 ng/mL, risiko ditemukan kanker sebesar 25%, sementara kadarnya di atas 10 ng/mL maka risiko terdeteksi kanker yakni 67%. Selain itu PSA juga digunakan untuk melihat progresi dan prognosis penyakit. PSA ditemukan di jaringan non-prostat misalnya mammae, ovarium, glandula saliva, liver, dan tumor lainnya. Peningkatan PSA juga terjadi pada kondisi non-kanker seperti prostatitis, BPH, atau kondisi interupsi aliran darah ke prostat. Prostatic acid phosphatase atau PAP merupakan enzim yang meregulasi pertumbuhan sel dan metabolisme epithelium glandula prostat. Peningkatan kadarnya dalam serum dapat menunjukkan metastasis kanker prostat. Enzim fibrinolisin yang ada pada cairan sekresi prostat mampu mencairkan semen pasca-ejakulasi. Patologi Prostat Prostatitis Imbuhan –itis menandakan adanya lesi radang pada prostat dan proses radang yang terjadi dapat bersifat akut mapunun kronis. Prostatitis bakterialis akut merupaan radang akut yang disebabkan oleh infeksi organisme serupa dengan infeksi saluran kemih akut, terutama Eschericia coli dan bakteri gram-negatif lainnya. Sebagian pasien prostatitis bakterial akut juga mengalami infeksi uretra dan kandung kemih (uretrosistitis akut) yang mengalami perluasan langsung hingga mencapai prostat atau juga meluas melalui pembuluh darah dari tempat jauh. Prostatitis bakterialis kronis dapat disebabkan oleh infeksi kronis bakteri yang sama dengan prostatitis bakterial akut meskipun juga bisa terjadi tanpa adanya bukti keterlibatan dari bakteri namun masih ditemukan sebukan sel radang pada prostat sehingga disebut sebagai prostatitis abakterialis kronis (atau prostatodinia) dan merupakan penyebab tersering prostatitis kronis. Agen nonbakteri yang dapat berperan pada patogenesis uretritis nongonokokus termasuk Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum, dan Trichomonas vaginalis diduga berperan sebagai penyebab prostatitis abakterialis kronis. Pada praktik klinis, prostatitis abakterialis merupakan sebuah diagnosis eksklusi tanpa adanya suatu terapi spesifik untuk diagnosis ini. Gambaran Patologi Prostatitis Prostatitis akut ditandai dengan adanya sebukan neutrofil, kongesti, dan edema stroma.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 13

    TEKNIK PENJAHITAN LUKA

    BLOK DERMATOLOGY & MUSCULOSKELETAL SYSTEM


    MINGGU KELIMA

    1. Pendahuluan
    Penjahitan luka (wound suture)
    merupakan salah satu tahapan
    dalam penatalaksanaan luka yang
    dilakukan setelah pemberian
    anestetik lokal secara infiltrasi dan
    pembersihan luka (wound
    toilet/debridement

    Hal-hal yang penting diketahui dalam penjahitan


    luka antara lain menyangkut menjahit luka

    (1) benang jahit bedah (suture


    material),
    (2) Jarum (needle),
    (3) Jenis jahitan (types of suture)
    dan (4) Pengikatan simpul (tying
    knot).

    Jenis jahitan bedah dikelompokkan secara


    umum berupa :
    (1) jahitan terputus (interrupted) dan
    (2) jahitan kontinu (continuous) dengan
    berbagai variasi dan tempat
    pemakaiannya.
    Untuk penjahitan kulit umunya dipilih
    jahitan terputus berupa jahitan berulang
    (over and over) dan jahitan matras vertikal
    (Donati).

    TEKNIK PENJAHITAN TERPUTUS BERULANG


    (SIMPLE INTERRUPTED

    Pasang doek lubang steril dengan menempatkan


    lubang pada sekitar luka.
    Pasangkan benang sutera (silk) pada jarum
    berpinggir tajam yang telah diposisikan pada
    pemegang jarum (needle holder) kira-kira
    sepanjang 1,5 kali panjang pemegang jarum
    dengan menahan ujung benang dengan jari
    telunjuk.
    Tembuskan jarum pada kulit pada satu sisi pinggir
    luka yang akan dijahit dengan ditahan memakai
    pinset jaringan kira-kira 5-6 mm dari pinggir luka.
    Tembuskan jarum menuju kulit pada pinggir luka
    sisi kontralateral dengan ditahan memakai pinset
    jaringan kira-kira 5-6 mm dari pinggir luka.

    Benang ditarik dengan menyisakan 2-3 cm


    pada sisi yang pertama.
    Pegang jarum dengan tangan, lalu benang
    dililitkan satu kali pada pemegang jarum
    kemudian jepit ujung sisa benang
    selanjutnya tarik jarum ke arah kiri hingga
    terbentuk simpul pertama.
    Ulangi poin (f) untuk membentuk simpul
    kedua dengan menarik jarum ke arah
    kanan hingga simpul terikat kuat.
    Gunting benang dengan menyisakan kirakira 1 cm pada pangkal dan ujungnya.
    Lakukan penjahitan hingga seluruh
    panjang luka tertutup.

    Simple interrupted suture placement. Bottom


    right image shows a flask-shaped stitch, which
    maximizes eversion

    Pemantauan
    aproksimasi kulit yang baik
    tidak ada tension ( warna kulit
    tidak berubah/ sama dengan
    sekitarnya)

    TEKNIK PENJAHITAN TERPUTUS MATRAS


    VERTIKAL (DONATI)

    Pasangkan benang sutera (silk) pada jarum


    berpinggir tajam yang telah diposisikan pada
    pemegang jarum (needle holder) kira-kira
    sepanjang 1,5 kali panjang pemegang jarum.
    Tembuskan jarum pada kulit pada satu sisi
    pinggir luka yang akan dijahit dengan ditahan
    memakai pinset jaringan.
    Tembuskan jarum menuju kulit pada pinggir luka
    sisi kontralateral dengan ditahan memakai
    pinset jaringan.
    Benang ditarik dengan menyisakan 2-3 cm pada
    sisi yang pertama.
    Tembuskan jarum pada kulit di sisi yang sama
    kira-kira 1-2 mm dari pinggir luka.

    Tembuskan jarum menuju kulit pada sisi


    kontralateral kira-kira 1-2 mm dari pinggir luka.
    Pegang jarum dengan tangan, lalu benang
    dililitkan satu kali pada pemegang jarum
    kemudian jepit ujung sisa benang selanjutnya
    tarik jarum hingga terbentuk simpul pertama.
    Ulangi poin (g) untuk membentuk simpul kedua
    hingga simpul terikat kuat.
    Gunting benang dengan menyisakan kira-kira 1
    cm pada pangkal dan ujungnya.
    Lakukan penjahitan hingga seluruh panjang luka
    tertutup.

    Vertical mattress suture

    Pemantauan
    aproksimasi kulit yang baik
    tidak ada tension ( warna kulit
    tidak berubah/ sama dengan
    sekitarnya

    USE THE POWER OF YOUR BRAIN TO


    MAKE CHANGES IN YOUR LIFE, EVRY
    BODY CAN DO IT

    You might also like