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EN

IMPRESO EN NOVIEMBRE DE 2005


LAS HERAS - SANTA CRUZ - ARGENTINA

DR. JOS MANUEL PREZ JAMEIRO


MDICO ESPECIALISTA EN PEDIATRA Y EN MEDICINA LEGAL
M.N. N 51.054 M.P.S.C. N 346
24

A mis maestros
Prof. Dr. Flix Chiovino (+1979)
(Hospital Teodoro Alvarez de la ciudad de Buenos Aires).
Dra. Enriqueta Roy
(Hospital Espaol de la ciudad de Buenos Aires).

Ortolani; el aspecto visual grueso


(variaciones reflejas del tamao de la
pupila a los cambios de iluminacin);
la audicin gruesa; el estado de la
cicatriz umbilical; los reflejos neurolgicos; el peso, talla y permetro

ceflico y su estado nutricional;


palpacin general, etc. Vacunacin
Las vacunas deben haber sido aplicadas en las horas inmediatas al
nacimiento (B.C.G. y Antihepatitis B).

PUERICULTURA
DEL LATN

PUER

NIO; Y

CULTURA

CULTIVO

ES LA CIENCIA QUE SE OCUPA DEL SANO DESARROLLO DEL NIO

-------------A Beatriz, mi esposa,


por su paciencia y permanente apoyo
--------------

Indice
1.-Caractersticas del recin nacido ........................ 3
2.-Cuidados del beb ............................................. 6
3.-Otras recomendaciones ..................................

Los hijos son siempre los que educan a los padres, y... por
cierto, los hijos de todas clases, incluso los espirituales, Slo
nuestras obras, y nuestros discpulos son los que dan al
navo de nuestra vida brjula y direccin.
(Tratados filosficos. Federico Nietzsche)

A mis hijas,
Andrea y Anala
que me ensearon
a ser padre.

4.-Color amarillento de la piel .............................

10

5.-Consultar sin ms trmite ............................

11

6.-Alimentacin del lactante ................................ 12


7.-Controles del nio sano

................................. 19

7.-Controles del nio sano

................................. 20

8.-El control de los 7 y 15das de vida ................

22

EL AUTOR NACI EL 11 FEBRERO DE 1954 EN PONTEVEDRA - GALICIA - ESPAA. SU FAMILIA EMIGR A MONTEVIDEO - URUGUAY EN 1956 Y EN 1969 A LA CIUDAD DE
BUENOS AIRES. EGRES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS AIRES CON EL GRADO DE MDICO EN JUNIO DE 1977. SE CAPACIT EN LA ESPECIALIDAD DE PEDIATRA
EN EL HOSPITAL ESPAOL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. PARA JULIO DE 1980, SE ESTABLECI EN LA VILLA MINERA DE RO TURBIO Y EN MARZO DE 1981 EN LA
CIUDAD DE PICO TRUNCADO. EN 1988 CERTIFIC LA ESPECIALIDAD DE PEDIATRA ANTE EL CONSEJO DE MDICOS DE SANTA CRUZ, RECERTIFICANDO ESTA ESPECIALIDAD EN
EL AO 1999 Y NUEVAMENTE EN EL AO 2004. EN 1984 FUND LA ASOCIACIN DE INFORMTICA DE PICO TRUNCADO, PROFUNDIZANDO EN ESTA MATERIA DESDE
ENTONCES, SIENDO AL DA DE HOY UNO DE LOS PIONEROS EN INFORMTICA MDICA EN LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ. EN MAYO DE 1989 SE GRADU CON LA ESPECIALIDAD UNIVERSITARIA EN MEDICINA LEGAL, EN LA UNIVERSIDAD DEL COMAHUE. EN EL AO 2001 SE ESTABLECI EN LA CIUDAD DE LAS HERAS- SANTA CRUZ.

23

Desarrollo Fsico
Las proporciones corporales del nio
recin nacido son muy particulares,
su cabeza es relativamente grande,
su cara es redonda y la mandbula
es pequea. El pecho es ms bien
redondeado, el abdomen es prominente y las extremidades algo cortas.
La postura predominante del recin
nacido es una actitud de flexin parcial. Entre las variantes anatmicas
localizadas que pueden observarse
en el nio recin nacido encontramos: mayor notoriedad de los vasos
sanguneos de los prpados y de la
nuca, la mancha monglica en la
espalda y las granulaciones de las
mucosas de las boca. El conducto
auditivo externo del recin nacido es
corto y es fcil visualizar el tmpano.
Un recin nacido de tipo medio pesa
alrededor de 3.4 kilogramos, siendo
mayor el peso de los varones con
respecto a las nias. Aproximadamente el 95 % de los recin nacidos
a trmino tienen un peso que oscila
entre 2.5 y 4.6 kilogramos. La talla
promedio suele ser de 50 centmetros.
La principal necesidad de un recin
nacido es establecer un ritmo respiratorio regular y dominar otras funciones tales como el llanto, el estornudo, la tos, el bostezo y el esfuerzo. Las primeras deposiciones se
presentan generalmente en las primeras 24 horas y la frecuencia de
las mismas se relaciona con el nmero de tomas de alimento que reci22

be . Al final de la primera semana de


vida ocurren de 3 a 6 deposiciones
diarias.
La funcin renal del beb an no ha
alcanzado la madurez. Con frecuencia la orina contiene pequeas cantidades de albmina y durante las primeras semanas puede tener un tinte rosado. Muchos bebs muestran
pocos deseos de comer en los primeros das y es perfectamente normal que pierdan un poco de peso.
Tambin es normal que la piel tenga
un discreto tono amarillento. Esto
ltimo se debe a los ajustes que
hace su hgado inmaduro, pero no
se preocupe este efecto desaparecer cuando comience a alimentarse
regularmente.
Desarrollo Psicomotor
En la primera semana de vida el nio
es capaz de fijar la mirada en una
luz o forma brillante. Intente llamar
su atencin con juguetes de colores
vibrantes y sonoros, los mviles de
su cuna sern apropiados para distraerlo. Si se siente incmodo y llora, acnelo en sus brazos y se sentir ms seguro.
Hblele y cntele despacio para tranquilizarlo. Cuando se coloca al recin
nacido boca abajo, sobre una superficie firme, es capaz de evitar la sofocacin moviendo la cabeza de un
lado a otro.
Objetivos de estos controles
El beb de trmino en general recupera el peso de nacimiento entre 10
a 15 das; se le deber valorar las
caderas mediante la maniobra de

Despues del nacimiento y pese a que


el mdico le asegure que su beb es
normal, Ud. puede encontrar que no
luce tan perfecto. Sea paciente. La
mayora de los recin nacidos tienen
ciertas caractersticas especiales
que son temporarias y generalmente
desaparecen en la primera semana
de vida.
La Cabeza
En ocasiones puede verse una
cabeza larga, estrecha, en forma de cono, resultado del paso
a travs de un canal de parto
estrecho.
Caput
Succedaneum: aumento de
volumen en la cabeza, causado por
acumulacin de
lquido debajo del
cuero cabelludo durante
el parto. Se presenta en el
nacimiento y dura pocos das.
Cefalohematoma: coleccin de sangre en la superficie externa del crneo, se debe a la friccin entre el
crneo del beb y los huesos de la
pelvis de la madre, se presenta en
un solo lado de la cabeza, se nota a
partir del 2 da de vida y puede durar varias semanas en resolverse.
Fontanela Anterior (Mollera): es una
superficie blanda en la parte superior de la cabeza, tiene forma de
diamante. Tocar esta zona no es
problemtico. Esta estructura permite que el cerebro crezca normalmente, es normal que pulse con cada
latido del corazn. Posteriormente

se cierra con hueso entre los 9 y 12


meses de edad, aproximadamente.
Los Ojos
Parpados Hinchados: puede deberse
a la presin en la cara durante el
parto. Debe mejorar en 3 das.
Hemorragia Subconjuntival : es una
hemorragia que se ve en lo blanco
del ojo ( esclertica ) causada
por trauma al nacer. No es
un problema y se resuelve
en 2 a 3 semanas.
Color del Iris: generalmente
azul, verde, gris o marrones. El color definitivo se sabr a
partir de los 6 meses de edad.
Conducto Lagrimal:
si presenta lagrimeo
constante, puede tener el conducto lagrimal bloqueado. Tambin en ocasiones puede
aparecer unas escasa secrecin amarillenta en los prpados,
generalmente no reviste importancia, pero deber consultar.
Esto generalmente se resuelve cuando el nio supera los seis meses.
Las Orejas
Orejas Encorvadas: las orejas del
recin nacido son comnmente suaves y moldeables. Algunas veces la
punta est doblada, se normalizar
cuando el cartlago se endurezca,
esto ocurre en las primeras semanas.
La Nariz
Puede lucir achatada o torcida, pero
3

se ver normal en una semana.


La Boca
Ampolla en el labio superior: se produce por friccin constante durante
la alimentacin al pecho o con bibern. Desaparecer cuando el nio
tome de una taza. Puede presentarse esta ampolla, en el dedo o la mano que se chupa.
Dientes
La presencia de estos en el nacimiento son raras, si se encuentran
generalmente son dientes supernumerarios sin raz, o dientes normales que aparecen prematuramente. Se puede diferenciar mediante una radiografa.
Torax
Las glndulas mamarias, tanto de los varones como de las nenas, pueden hincharse en la primera
semana de vida,
incluso en algunos casos segregar un lquido
blancuzco, espeso (leche de brujas),
no deber apretarle las
mamas en esta situacin
pues puede dar lugar a infecciones.
Genitales
Femeninos:Los labios menores pueden estar algo aumentados de volumen, es por el paso de hormonas
femeninas de la placenta. Mejorar
en 2 a 4 semanas.
Secrecin Blanquecina por la Vagina:
en la medida en que las hormonas
maternas disminuyen en la sangre
del beb, se puede presentar una
4

secrecin clara, blanquecina o rosadita, incluso en ocasiones un flujo


sanguinolento con olor caracterstico
-no maloliente. Una vez que termina
no debe aparecer nuevamente.
Masculinos: Hidrocele: el escroto del
recin nacido puede estar lleno de
un liquido claro, producto del proceso del parto. Es indoloro, puede tomar entre 6 a 12 meses para desaparecer completamente. Debe ser
chequeado en cada visita al mdico.
Testculo no descendido: en aproximadamente el 4% de los recin nacidos a trmino el testculo no est
en el escroto, generalmente
desciende en los meses siguientes. Si para el ao
de edad no ha
descendido
debe ser estudiado.
Erecciones:
ocurren normalmente en un recin nacido, como
en todas las edades,
generalmente
producida por una vejiga llena.
Huesos y Articulaciones
Torsin Tibial: la parte
inferior de las piernas estn curvas
hacia adentro, por la postura que
tena su beb en el tero. Estas curvas se enderezan probablemente
despus de que su nio camine.
Pies Torcidos : siempre y cuando
sean flexibles y puedan fcilmente
colocarse en una posicin correcta
son normales. La posicin de los
pies se normalizar entre los 6 - 12

de la vacunacin masiva, a nivel mundial, permite conseguir lo ya obtenido con la Viruela - hacer desaparecer de
la faz del planeta la
enfermedad,
esto
es posible con las
infecciones por virus.
Mediante la investigacin que posibilita la
evolucin tecnolgica,
se ha ampliado la variedad,
apareciendo
vacunas contra enfermedades
que no tenan tratamiento preventivo
antes.
Este hecho ha motivado la ampliacin del plan de vacunacin en todo
el mundo.

que signifiquen la aparicin de


nuevos modos de prevenir las
enfermedades, por lo que se
plantea un plan de vacunacin
mucho mas complejo que el
oficial, en el que las vacunas
van a tener que ser compradas.

GENERALIDADES
Pueden aplicarse varias
vacunas el mismo da,
est terminantemente contraindicado dar vacunas con pocos das de separacin entre las dosis, si hoy se aplic una o ms dosis
de vacunas, maana no debe aplicarse otra vacuna, pues el sistema
inmunitario no reacciona con la ltima aplicada.

Los pediatras no podemos mantenernos al margen de los avances

Esquema aconsejado de vacunacin para el primer ao de vida


Plan de vacunacin oficial

1da 1m 2m 4m 6m 12m 13m 18m

BCG
Hepatitis B (Recin nacidos)
Cudruple (DPT-HIB)
Triple (DPT)
Doble (DT)
Sabin
Triple viral
Hepatitis A

Recomendadas
Varicela
Hepatitis A (Refuerzo)
21

A partir de los 6 aos es un control

anual.

Esquema de controles de nio sano


7d
15d
1m
2m
3m
4m
6m
7m
8m
9m
10m
11m
12m

15m
18m
21m
24m
2,5a
3a
3,5a
4a
4,5a
5a
5,5a

Los primeros aos de vida son


decisivos para su hijo. Por esto es
muy importante que, desde el inicio,
est protegido contra aquellas enfermedades que se pueden prevenir
mediante la vacunacin.
Recuerde que la accin ms efectiva, aunque invisible, de la medicina
es la prevencin.
La vacuna despierta las defensas
del organismo para prevenir la enfermedad y as evitar un gran nmero
de invalideces y muertes.
PLAN

DE VACUNACIN
OFICIAL

La incorporacin de vacunas al
20

6a
7a
8a
9a
10a
11a
12a
13a
14a
15a
16a
17a
18a

organigrama del Plan Nacional de


Vacunacin, las convierte en obligatorias, debiendo ser proporcionadas
gratuitamente por Salud Pblica de
la Nacin.
La vacunacin individual de sus
hijos, les previene a ellos el sufrir
esas enfermedades, pero el dictado
de su obligatoriedad por la autoridad
sanitaria, la convierte en vacunacin
masiva, disminuyendo el riesgo de
enfermedad no slo en los vacunados, sino la del surgimiento de epidemias, beneficiando no slo a los vacunados, sino a la poblacin en general.
RESULTADOS
La continuidad del cumplimiento

meses de edad.
Piel
Acn neonatal o Milium Facial: entre
la 2 y 4 semanas de vida pueden
aparecer puntos amarillentos en la
cara,(nariz, mentn y/o mejillas),
ocasionados por el aumento de secrecin de las glndulas sebceas,
no reviste importancia y desaparece
en das y hasta algunos meses, para
reaparecer nuevamente como acn
en el transcurso de la adolescencia.
No requiere cremas, ni tratamiento
alguno.
Erupcin por la Salivacin : muchos
bebes tienen erupcin en la barbilla
y/o en las mejillas, generalmente
debido al contacto con alimentos y
cido que ha sido regurgitado del
estmago.
Eritema Txico: aparecen en el 2 3 da de vida. Consiste en papulas
redondas rojas con un puntito blanco
central, parecen picaduras de insectos, pueden ser numerosas y estar
en cualquier parte del cuerpo. La
causa es desconocida, no es peligroso para la salud del beb, desaparece entre 2 y 4 semanas de vida.
Lo he observado con ms frecuencia
en ocasiones que al beb se le usa
ropa nueva sin lavar (con el apresto
que trae originalmente), como si el
contacto de ste sobre la piel fuera
una de las causas del mismo.
Manchas Monglicas: una o varias
manchas de nacimiento gris - azulada, que se encuentra en muchos
nios, aparece en la espalda y regin glutea. Varan de tamao y forma. Generalmente se aclara entre
los 2 y 3 aos.
Hemangiomas Capilares (fresas o

frutillas): manchas rosadas planas


que se presentan en el puente de la
nariz, prpados y parte posterior del
cuello. Se aclaran por lo general al
ao o dos aos de edad. Algunas de
las marcas del cuello persisten hasta la adultez.
Ocasionalmente pueden verse sobre
la nuca, prpados y sobre la nariz,
manchas rojizas o rosadas que no
tienen significacin patolgica y desaparecen durante el primer ao de
vida.
La piel del beb puede presentar,
durante los primeros das un tinte
amarillento, que motiva en todos los
casos consulta mdica.
El peso
El peso de nacimiento disminuye con
el transcurso de los primeros das
de vida, recuperando el valor del nacimiento aproximadamente a los diez
das de edad, esto es vlido para los
nacidos de trmino, no as para los
prematuros que pueden demorar
mas de quince a veinte das en recuperar el peso inicial.
Deposiciones
El beb mueve el vientre, desde
una vez por da, hasta igual cantidad
de veces en que se alimenta.
Las primeras deposiciones, son de
color verde petrleo, llamadas, meconio. La materia fecal normal del
recin nacido es de consistencia cremosa, de color amarillo-dorada con
grumos blancos.

El cordn umbilical
Hasta tanto se desprenda, se lavar
al beb por partes, no sumergindolo, ni mojando el cordn.
El cordn umbilical se higienizar,
frotndolo con una gasa empapada
en alcohol, especialmente en la zona
de unin del cordn con el ombligo,
pues se acumulan pequeos trocitos
que se disgregan al secarse ste.
La higiene del cordn tiene como
objetivo la prevencin de las
onfalitis (infecciones de la cicatriz
del cordn), de no hacerla correctamente puede dar lugar a serias infecciones, peligrosas para la vida del
beb.
Una vez bien limpio, se envolver el
cordn en una gasa seca, esta higiene se deber repetir tres veces al
da, hasta tanto se desprenda el cordn.
Una vez desprendido es esperable
un sangrado mnimo de la herida
que queda en ombligo; se har la
misma higiene que para el cordn y
con la misma frecuencia.
Durante el primero y segundo mes
su beb requerir de atenciones
mas seguidas y constantes pues se
inicia en su adaptacin al mundo exterior. En este periodo ser recomendable que:
Aseo
Mientras al beb no se le ha cado el
ombligo, lmpielo con una esponja o
toallita suave humedecida en agua
tibia, lavndolo por partes. No tiene que usar jabn, ni an cuando
haya evacuado pues en general ser
suficiente que lo lave con abundante
6

agua.
Luego de caerse el cordn umbilical,
puede baar al beb introducindolo
en una baera con agua hervida previamente. Debe usar un jabn neutro del tipo del de glicerina o Nosoap.
No use jabones de marca, pues tienen perfume y el beb es sumamente alrgico durante los primeros seis
meses de vida.
Por el mismo motivo no deber
usar champ , ni aceites para beb ,
ni ropa de lana en contacto con la
piel, ni perfumes (ni siquiera en la
ropa).
El no seguir este consejo le ocasionar al beb el dermatitis atpica
del infante, que comienza a manifestarse por la caspa que las mams
tratan de sacarle con aceite de beb
perfumado (empeorando la situacin).
Se lo baar de preferencia diariamente, no menos de da por medio.
La higiene de la piel de la zona del
paal, se deber hacer con agua
fra, frotando, despus de secar,
con aceite de cocina o cremas del
tipo de Hipoglos, no use aceites para bebs de marca pues tienen perfume.
Se recomienda usar siempre paales descartables (de ser posible), no
aquellos perfumados.
El uso de los paales descartables
es sumamente necesario a la noche,
especialmente en los bebs mayores, pues mantienen mas seca, la
piel del beb, durante el largo perodo nocturno en que normalmente no

da con la mano, mientras se familiariza con los utensilios. Estos pasos


colaboran en el desarrollo adecuado
de la conducta alimentaria.
Doctor por qu insiste con el
hierro? Me cuesta mucho que lo
acepte, a veces lo vomita, tiene clicos.
Es conocida la dificultad de mantener una medicacin durante un tiempo prolongado en nios sanos. La
intolerancia al hierro es poco frecuente a las dosis utilizadas para la
prevencin.

Es fundamental que contine con


esta indicacin por lo menos hasta
los 12 meses, ya que la anemia ferropnica (por carencia de hierro)
tiene alta prevalencia en los nios
aparentemente sanos (desnutricin
oculta) y una de las causas es que la
mayora de los lactantes sanos no
reciben alimentos fortificados ni hierro como prevencin. Los nios con
lactancia materna exclusiva hasta el
sexto mes no necesitaran este suplemento.

La consulta de control, es por defini- toalla o un paal de gasa o toallitas


cin, con el nio sano, si el nio est de higiene para la higienizarlo si se
enfermo, no se
hace
necesaCONCURRIR A CONTROL DE NIO SANO
le deber realirio.
TENIENDO EN CUENTA
zar el control,
pasando
a
El primer con1. EL BEB DEBE ESTAR SANO.
atender lo priotrol es a los 10
ritario que es 2. DARLE MNIMA ALIMENTACIN PREVIA.
das de vida, el
su
enferme- 3. LLEVAR POR LO MENOS 2 (DOS) PAALES.
segundo
al
dad.
mes
de
edad,
a
4. LLEVAR ELEMENTOS PARA LA HIGIENE DEL
partir de ese
BEB, COMO SER TOALLITAS Y/O ALGODN,
Si es necesario
momento
es
SERVILLETAS DE PAPEL, TOALLA, ETC.
alimentarlo preun control cada
vio a la consulcumplems,
ta de control, proporcinele lo sufi- hasta el control de los 12 meses.
ciente como para dejarlo apenas
satisfecho, pues si le da la cantidad Corresponden, los siguientes controhabitual le deja el estmago lleno de les a los 15 , a los 18, a los 21 y a
alimento y al moverlo para su exa- los 24 meses.
men vomitar el mismo.
Desde los 2 aos y hasta los 6
Otra cosa que deber tener en cuen- aos, es un control cada 6 meses.
ta es llevar paal, para cambiarlo, y
19

sus alimentos genera una circunstancia que puede colaborar a establecer hbitos de moderacin en la
alimentacin, muy saludables en la
edad adulta.
Tambin es importante que no
haya un control excesivo de la alimentacin de los nios, ya que est
demostrado que el mismo frena el
volumen de las comidas y altera la
hora en que se producen las ingestas, entorpeciendo la regulacin de
los alimentos calricos por parte del
nio. El mayor control parental se
acompaa de mayor adiposidad en
los nios.
Por qu si a los primeros purs de mis chicos mayores les agregaba caldo, ahora cambiaron sus
indicaciones?
Las costumbres y las pautas culturales pretenden adaptarse al conocimiento ms acabado a las necesidades nutricionales de los nios.
Basndonos en que la lactancia
materna aporta 65 Kcal /100 grs.,
la cantidad promedio de energa requerida del alimento complementario
debe oscilar entre 65 y 80
Kcal/100 grs. El pur amarillo resulta un alimento hipocalrico, por s
solo con el agregado de caldo o
agua. Si se le agrega aceite con la
finalidad de elevar la densidad energtica, disminuye proporcionalmente
la proporcin de protenas.
En 100 gramos de pur de zapallo cocido se puede agregar leche
18

materna o de 2 a 4 medidas de frmula en polvo, previa dilucin en muy


pequea cantidad de agua. Esta preparacin permite que la proporcin
de protena utilizable para crecimiento aumente considerablemente.
No quiere la leche. Con qu la
puedo suplantar?
Un vaso de leche equivale a: una
porcin de queso del tamao de una
caja de fsforos chica; medio yoghurt o dos cucharadas soperas de
queso blanco.
Le puedo preparar la leche con
t darle de tomar en vez de agua?
Las infusiones de caf o mate son
excitantes del SNC, adems de interferir en la absorcin del hierro orgnico. Por lo tanto, evitarlo durante o
inmediatamente despus de las comidas; nunca darlos solos, siempre
con leche y en pequeas cantidades.
Las mejores bebidas son el pecho, el
agua potable, jugos naturales, caldos de compotas y la leche.
Tira la comida, no quiere la cuchara y todo lo que se lleva a la boca
lo toma con la mano. Por qu me
ocurre ahora?
No hay que olvidar que cuando
una mam trabaja no siempre dispone del tiempo necesario para alimentar a su nio. En el primer ao ea
preferible dejar de lado otras labores
del hogar, y dedicar un tiempo para
esta tarea, que ha de redundar en
fuertes beneficios en otras etapas
de la niez. Permitirle tomar la comi-

se los cambia; esta costumbre le plantas de los pies, o moverlo suaveevitar disgustos, consultas mdi- mente tocando su cuerpo, o frotancas y gastos innecesarios.
do sus manitas, o acariciando con el
Precaucin: recuerde chequear la dedo el borde de la boca para estitemperatura del agua de manera de mular la succin, de manera que
evitar quemaduras.
SI USA PAALES DE GASA
Alimentacin
Lo ideal es que el beb sea ali- EL LAVADO DE LOS MISMOS DEBER SER CON
mentado al pecho pero ello re- JABN BLANCO, NUNCA CON JABN EN POLVO.
quiere de un poquito de pacienEL ENJUAGUE SE HAR CON AGUA A LA QUE
cia y perseverancia.
Inicialmente no hay un horario SE AGREGAR UNA CUCHARADA SOPERA DE
VINAGRE DE ALCOHOL POR CADA LITRO.
establecido para las mamadas y
casi siempre en la primera se- EL SECADO SER AL SOL, DE SER IMPOSIBLE,
PLANCHAR CON PLANCHA BIEN CALIENTE.
mana o dos el beb puede comer cada hora y media o cada
dos o tres horas, por lo tanto, este pueda dar de ambos pechos. Cuente
consiente de que existe la posibilidad el tiempo (5, 7, 10, etc. minutos)
de que el horario sea muy variable.
que va a dar de cada pecho para
Para que Ud. no se canse demasia- que pueda distribuirlo entre los dos.
do intente dormir en las horas que
lo hace su beb.
Observe que el tiempo de mamada
Evite en lo posible suministrarle ma- es diferente en cada toma. El bebe
madera para que el beb no rechace puede tener ms apetito en un moel pecho.
mento que en otro y descubrir cual
La tcnica de lactar consiste en dar es su ritmo de alimentacin le ayudatomas de cada pecho que en tiempo r luego con el destete.
se irn incrementando. Comience Otros Cuidados
colocndose al bebe por 5 minutos Baos de Sol: Todas las maanas
en cada pecho y de acuerdo a la de- entre las 8:45 a 9:30 pondr a tomanda del propio nio incremente mar sol a su beb si le es posible.
hasta llegar a 10 o 15 minutos en Colquelo en paal y protegindole la
cada pecho, esto ocurrir de mane- cara 5 a 10 minutos boca arriba y
ra progresiva.
boca abajo. Este procedimiento lo
Recuerde: Si en la primera toma podr llevar a cabo tambin entre
termin dndole del pecho izquierdo las 16:00 y 16:30.
en la siguiente alimentacin debe Evite usar telas diferentes al algocomenzar por el pecho izquierdo y dn, asimismo no abrigue demasiaviceversa.
do o muy poco al beb, quizs neceRecuerde que comer cansa mucho site un poco mas de calor que un
al beb y en ocasiones se le quedar adulto pero si el clima es clido indormido sin haber terminado de ma- tente probar dejndolo con ropa
mar, por tanto intente frotarle las ms fresca.
7

Aunque su nio se alimente a pecho


es recomendable ofrecerle una a
dos cucharadas de agua hervida o
mineral tres veces al da (en cuchara, no en mamadera). Recuerde
ofrecerla a pesar de que el nio
generalmente la rechazar.
Si su nio recibe frmulas
infantiles no se acostumbre a
darle el alimento a temperaturas
extremas (fras o calientes),
esto no es necesario. Es
preferible que sus
alimentos estn
a
temperatura
ambiente
lo
que le evitar
problemas en
caso de que tenga
que salir fuera de
casa.
Si nota que su hijo
est lleno de gases su pediatra puede recomendarle algn medicamento que lo ayude, no debe medicarlo
sin indicacin mdica, nunca darle
infusiones de yuyos, recuerde las
gravsimas intoxicaciones por ans
estrellado y paico.
La mam que est dando de mamar
no debe fumar ni tomar licor.
Adicionalmente debe ingerir grandes
cantidades de agua y una alimentacin balanceada sin que se exceda
en grasas (chocolates, embutidos,
etc).
Evite alimentos que conoce que su
digestin le es pesada o difcil.
Tenga en cuenta que algunos alimen-

tos ingeridos por la mam que amamanta pueden producirle clicos al


beb, por ejemplo el chocolate o las
comidas demasiado condimentadas,
as como una comida copiosa que produce una digestin pesada.
No permita que personas, aun levemente enfermas, adultos o nios,
entren en contacto directo con el beb.
Todas las personas que manipulan al nio deben
mantener
medidas
higinicas mnimas como son el lavado de manos.
No es necesario que al
nio lo besen en la cara
o las manos ya que
son reas de entrada de enfermedades.
No permita que nadie fume en el
rea donde se ubica el beb.
El beb debe dormir boca arriba o
de costado, sin almohada, esta posicin previene los ahogos.
La ropa debe ser holgada, suave, sin
elsticos, sobre todo en cuello, abdomen, tobillos y muecas.
No se debern colocar en el cuello
del beb collares, cadenitas o cintas, pues injustificadamente se le
har correr el riesgo de asfixiarse.
Se usar para el lavado de la ropa
un jabn suave sin detergentes ni
desodorantes.

Pur de frutas de postre, manzana rallada, bananas, gelatinas.


Naranja, de la que no solo se le debe dar el jugo, sino tambin el zumo,
pues es importante para el ritmo
intestinal del beb este aporte de
fibras.
Huevo entero bien cocido. No
ms de una unidad por da y hasta 3
por semana.
Se puede comenzar con frituras livianas, tipo omeletes o papas
fritas, siempre hechas con aceite
fresco y de primer uso.

No se enoje si en las primeras


alimentaciones le rechaza el alimento, pues de esa manera no va a conseguir que el nio coma, lo nico
que va a conseguir es ensearle a
que cada vez que se enoje con Ud.
no coma.
PREGUNTAS

FRECUENTES

No quiere comer, escupe todo


lo que le
ofrezco, qu
puedo
hacer?

Para tener en cuenta


El beb no mastica por lo que se
recomienda, no dar alimentos del
tipo de las verduras crudas, chauchas, lentejas porotos, etc.
No se recomiendan cremas heladas o lquidos muy fros, pues los
nios los tragan sin esperar a deshelarse o entibiarse en la boca.
No se aconseja darles alimentos
del tipo de chizitos, palitos salados,
ni papas fritas preparadas comercialmente. Tampoco se le deben dar
alimentos del tipo de fiambres como
ser: salchichn, salame, mortadela,
por ser sumamente indigestos.
Se debe condimentar siempre
con sal a gusto, sin excederse.
A partir de los 9 meses usar
condimentos suaves y desde el ao,
acostumbrarlo a la misma comida

que come el resto de la familia, cuidando desde ya, las salvedades arriba expuestas.

El rechazo inicial de un nuevo alimento es normal, refleja un proceso


de adaptacin. La incorporacin de
un alimento debe ser reiterada y no
discontinua (uno por semana). La
poca aceptacin inicial de un alimento es esperable por el nuevo sabor y
textura, lo cual se modifica con la
exposicin reiterada. Comenzar con
muy poca cantidad, evitando momentos de rabietas y/o llanto hasta
lograr la aceptacin. Luego aumentar el volumen en forma progresiva.
Come poca cantidad. Cmo
puedo hacer para que coma ms?
Debido a que recibi pecho exclusivo hasta el sexto mes logr un
mximo control respecto al volumen
del alimento y el horario en que lo
recibe. Autores dedicados a la alimentacin infantil como Fomon, destacan .... que permitir al lactante
que controle el volumen y la hora de
17

las sucesivas alimentaciones.


Pur de frutas: Banana, manzana o
pera con azcar. Yogurt de vainilla.
A partir de los 6 meses, en nios
con lactancia materna exclusiva, como se indic en el prrafo anterior.
A los nios con lactancia artificial
agregar a los 5 meses:
Carne de vaca, ave o hgado (cocida, molida o rallada).
En caso de dar carne vacuna,
no darle a chupar la carne, pues
el jugo de sta no contiene alimentos, se debe dar la carne
misma.
Queso crema.
Entre el 7 y 8" mes, todos
los nios deben incorporar:
Papillas ms vegetales cocidos (hojas trituradas de
acelga, espinaca (bien lavadas), pulpa de zapallito, remolacha.

Sopas de Quaker, Tapioca,


Semoln,
Vitina o verduras
hervidas tamizadas. Fideos
cabellos de angel.
Yema de huevo.
Agregar pescado, si no hay
antecedentes de atopa (dermatitis
alrgicas).
Papillas de legumbres tamizadas (arvejas, lentejas, porotos y garbanzos). Recordar que debido a la
limitacin de la masticacin del beb, estos alimentos deben serle dados deshechos.
16

Pur o compota de frutas con


azcar.
Postres de maicena, arroz con
leche, (cereales sin gluten). merengue, flan casero, postres tipo Royal,
no chocolate.
Papillas de cereales con gluten (trigo, avena, cebada y
centeno).
Manteca y/o crema de leche.
Sufls de verdura
o queso. Croquetas de
carne, pescado, sesos hervidos, jamn cocido.

Entre el 9 y el 12 mes:
Vegetales en budines, ensalada cortada pequea.
Salsa blanca, ricota.
Pulpa de tomate y vegetales
crudos (bien lavados).
Pastas, fideos, ravioles, canelones, capeletis, etc., (no picantes).
oquis de smola, ricota, papa; con salsa blanca, o aceite o
manteca, y queso, o una salsa de
tomate liviana, (tomate, aceite y sal).
Dulce de batata membrillo y
mermeladas.
Queso fresco y untable.

Durante el primer mes de vida el


beb duerme casi todo el tiempo. Su
llanto expresa, casi siempre, hambre, ocurriendo aproximadamente
cada 3 o 4 horas.
Debe ser alzado slo por su madre o
su padre, aprovechando los horarios
de las comidas, en dnde es importante, adems, que reciba su
cuota de afecto.
Debe dormir en su cuna, boca arriba o de costado y sin almohada. Es
recomendable que deje la habitacin
de los padres despus del mes y
medio y antes de los dos meses.
No abrigue excesivamente al beb,
especialmente en verano, vstalo con
la misma cantidad de ropa que necesita usted, como primera
orientacin y hasta tanto lo
conozca. Recuerde que
es normal que tenga fras las manos y los pies.
No le use fajas ni ombligueros. El fro no contraindica las salidas ni los
paseos, adecuadamente
abrigado,
especialmente
del viento.
La ropa no previene los resfros,
pues la causa de stos es el contagio por otra persona que est resfriada, se recomienda evitar los
besos de otros chicos mayores que
el beb, por la cantidad de grmenes o parsitos que le pueden contagiar innecesariamente.
El reflejo de succin del beb, plantea una necesidad que debe ser satisfecha.
En algunos, basta con la succin

suficiente para alimentarse, pero en


otros bebs no alcanza la succin de
la alimentacin, aun cuando estn
ahtos de comida.
Visto desde este punto de vista, es
recomendable el uso del chupete,
que deber ser chato, (anatmico)
tipo DULCITO o redondo chiquito del
tipo del CHICCO, no debiendo usar el
chupete redondo grande, por la consecuente deformacin del paladar
(paladar ojival) a que lleva su uso
prolongado, ocasionando respiracin
bucal y frecuentes infecciones respiratorias por sta.
Si el chupete se ensucia, lvelo con
agua hervida, no le coloque miel ni
edulcorantes por el riesgo de infeccin y posteriores caries.
El estornudo y el hipo, son normales en el recin nacido, no
constituyendo sntomas de
alarma. Es normal que el
beb
tenga secrecin
nasal, sin ser infeccin.
En algunos casos puede
haber un resfro persistente, con grandes altibajos en la cantidad de secrecin nasal, con secrecin cristalina, sin fiebre, que obedece a causas alrgicas, no requiriendo tratamiento mdico.
Es sumamente importante, el mantener desobstrudas las fosas nasales del beb, use a ese efecto, solucin fisiolgica de cloruro de sodio,
(en ningn caso agua con sal preparada en forma casera), instilndola
por la nariz en forma de gotas y posterior aspiracin con una perita pls9

tica o de goma que se vende con


ese fin en cualquier farmacia.
Tener en cuenta que los bebs al
igual que los adultos tienen normalmente secreciones nasales, que se
incrementan de la misma manera en

El color amarillo de la piel (ICTERICIA)


de los recin nacidos se debe a un
pigmento llamado Bilirrubina, cuyo
origen est en la destruccin de glbulos rojos.
Un adulto que realiza un trabajo sedentario, con pocas exigencias fsicas tiene de 4 a 4,5 millones de glbulos rojos por cada centmetro cbico o mililitro de sangre, otro que
realice un trabajo con mas exigencias de esfuerzo fsico, puede llegar
a 5,5 millones de glbulos rojos por
c.c..
Un beb recin nacido puede superar 6 a 6,5 millones de glbulos rojos
por c.c., esto se debe a dos causas una es la disminucin de
la proporcin de agua de
su cuerpo y la otra en muchas ocasiones, durante
el parto, al salir el beb la
contraccin del tero sobre la placenta
produce una verdadera
transfusin.
El esfuerzo que realiza un bebe recin
nacido es mnimo, alimentarse, llorar, por lo que le
sobran glbulos rojos, ante
esta situacin, eliminan
durante los primeros dias
10

contacto con aire fro y todos los


otros estmulos que las aumentan,
pero no pueden limpiar sus fosas
nasales, por lo que lo deber realizar un adulto.

de vida el exceso de glbulos rojos.


Esta es la causa mas frecuente de
produccin de Bilirrubina en el recin nacido, (hay causas adicionales,
como la reabsorcin de los hematomas del cuero cabelludo (Caput Sucedneum), o de los huesos de la
cabeza (Cfalo hematoma), producidos durante el trauma del parto), o
la destruccin patolgica de glbulos
rojos en el caso de las incompatibilidades de grupo sanguneo o de factor RH (Eritroblastosis Fetal).
Los glbulos rojos o eritrocitos, duran 120 das, al cabo de los cuales
se destruyen, liberando entre otras
cosas Bilirrubina, a la sangre.
Esto nos lleva a : - Por qu, no nos
ponemos amarillos los adultos?, porque,
nuestro hgado
toma la Bilirrubina de la sangre y
la elimina por la va
biliar transformada en
sales biliares.
El beb, antes de nacer,
no elimina este producto
porque atraviesa la barrera
placentaria, pasando a la sangre
de la madre, cuyo hgado la elimina.
Por lo tanto, al nacer, el hgado

3 cucharaditas de t colmadas de
leche 2 medidas estandarizadas +
azcar (1 cucharadita de t colmada).
3 opcin:
Leche de vaca fluida diluida 2/3 +
azcar al 5% Preparacin: para 100
cc colocar 65 cc de leche + 35 cc
de agua. + azcar (1 cucharadita de
t colmada).
De 6 meses a 1 ao
1 opcin:
Frmula infantil de seguimiento. Diluir cada 30 cc de agua, 1 medida
estandarizada de leche en polvo.
2 opcin:
Leche de vaca en polvo al 12,5% +
azcar al 5%. Preparacin: cada
100 cc de agua, 4 cucharaditas de
t colmadas de leche 3 medidas
estandarizadas + azcar (1 cucharadita de t colmada).
3 opcin:
Leche de vaca fluida entera + azcar al 5%. Preparacin: 100 cc de
leche de vaca + azcar (1 cucharadita de t colmada).
Alimentacion
Complementaria.
La introduccin de semislidos
se debe hacer lo ms cercano posible a los 6 meses de vida. Nunca
antes de los 4 meses.
Se debe
evaluar no slo la edad del nio sino
tambin su desarrollo psicomotor y
su curva pondo-estatural. El nio
amamantado en
forma exclusiva
suele disminuir su velocidad de crecimiento en peso al cuarto mes y luego vuelve a retomarla.
Es comn que las madres sean presionadas por parientes o vecinos

para introducir alimentacin semislida tempranamente.


Secuencia de Introduccin
de alimentos.
Hasta los 6 meses: Lactancia materna exclusiva.
A partir de los 6 meses: Lactancia
materna + 1 comida diaria.
Siempre primero el pecho.
7 - 8 meses: Lactancia materna + 2
comidas diarias.
9 - 12 meses: Lactancia materna +
3 comidas diarias.
12 a 24 meses: Lactancia materna
+ 4 comidas diarias.
Con qu iniciar
la alimentacin complementaria?
Tener en cuenta que este esquema
es orientativo, en la prctica, deber
siempre, ser adaptado al beb.
Hay alimentos que pueden caer mal
a algunos nios, o pueden ser tolerados antes o despus de las edades indicadas.
Esta variabilidad en la tolerancia,
debe ser manejada en conjunto por
el pediatra y la mam.
A partir del 4 mes para nios con
lactancia artificial.
Papillas: Media taza de caldo o leche ms una cucharada sopera colmada de cereal adecuado (arroz o
maz).
Pur mixto: Papa o batata con zapallo o zanahoria. Agregar aceite,
(no dar diluido solo con caldo por ser
hipocalrico), tambin se le puede
agregar leche. Al inicio debe ser
muy lquido para ir espesndolo en
15

congelador de heladeras de una sola


puerta; 3 meses en congelador de
heladeras de puertas separadas y 2
aos en freezer. Para descongelar,
pasar el da anterior a la heladera,
luego calentarlo un poco mientras se
agita debajo de una canilla con agua
caliente o a bao Mara (sumergirla
en agua caliente, retirndola del fuego). No se debe usar microondas
para calentar leche humana.
Evitar el uso de biberones por la posibilidad de confundir al nio en la forma
de succin. Se debe utilizar cucharita, gotero o vasito.
Qu enfermedades mas o qu
medicacin me impide amamantar?
El SIDA contraindica actualmente la lactancia en forma
absoluta igual que el cncer de mama que ya
fue diagnosticado y
algunos estados psicticos.
El Herpes
simple activo del
pezn o de piel del
pecho requiere suspender en forma
transitoria el pecho
afectado.
De los medicamentos:
los citostticos y los antipsicticos a altas dosis, los
antitiroideos salvo el propiltiouracilo.
Los productos radiactivos para diagnstico la contraindican en forma
temporaria. Consultar siempre con
un listado actualizado de medicamentos y lactancia.
Hasta cundo puedo darle el pecho al beb?
El momento del destete ser elegido
14

por cada familia con el asesoramiento del pediatra. Los organismos nacionales e internacionales de salud
aconsejan lactancia exclusiva hasta
el sexto mes de vida y que se mantenga la misma hasta los dos aos
con el agregado de alimentos complementarios de adecuado valor nutricional y alta densidad energtica.
Reemplazo de la leche materna
Slo se dar un sucedneo de la
leche materna con criterio mdico
aceptable ante:
Recin nacido con un peso menor
de 1.500 grs. y/o menor
de 32 semanas de gestacin. (Este es un concepto en revisin).
Enfermedades y medicaciones maternas que la
contraindiquen.
Cuando la madre no pueda,
o no quiera amamantarlo
Ante la necesidad
de indicar un sucedneo de la leche
materna se debe
tener en cuenta
la edad del nio y
la
accesibilidad
de los padres.
De recin nacido a 6
meses
1 opcin:
Frmula infantil de inicio tambin
llamada leche maternizada. Diluir
cada 30 cc de agua, 1 medida estandarizada de leche en polvo. Volumen: 150 cc/kilo/da o a demanda.
2 opcin:
Leche de vaca en polvo al 8% + azcar al 5%. Preparacin: cada 100
cc de agua,

de un recin nacido no cumple esta


funcin, recin al cabo de 5 a 7
das desde el nacimiento la incorpora.
Si hay una gran produccin de Bilirrubina, en el recin nacido, por las
causas arriba enunciadas, al no poder eliminarse, se acumula, dndole
a la piel ese color amarillento.
El tratamiento, hasta que madure
esa funcin en el hgado del beb, es
someterlo a la exposicin de la luz
de tubos fluorescentes, que actan
sobre la bilirrubina que circula por
los vasos sanguneos de la piel,
transformndola en un elemento
eliminable por rin, dndole, a esta

sustancia una va alternativa de salida hasta que la naturaleza haga lo


suyo.
Qu peligros tiene la acumulacin de
Bilirrubina?.
Pasado cierto nivel,
cuyo valor depende de la edad gestacional del beb, se comporta como
un veneno para ciertas zonas del
cerebro, a las que altera, dejando un
estado llamado de Espasticidad, para toda la vida, o sea provocando
una grave enfermedad neurolgica
incurable.
En esto estriba, y por ello es una
urgencia la Ictericia en los recin
nacidos.

1. Color amarillento de la piel, (ICTERICIA).


2. Rechazo del alimento, o succin dbil y somnolencia, duerme mucho y no se despierta para las comidas o come un poco y sigue durmiendo .
3. Deposiciones lquidas repetidas. Por diarrea se entiende deposiciones como agua.
4. Vmitos. Se considera normal, que deje escapar algo de alimento
al eructar, o estando ya en la cuna, que regurgite algo de alimento,
motivado generalmente por haber comido mucho.
5. Fiebre. La temperatura corporal se mide en grados Celsius o centgrados, con termmetro clnico. Se considera normal de 35.5 a
37.5 grados axilar. Entre 37.6 y 37.9 se denomina febrcula y generalmente no se medica. Entre 38 y 38.9 se denomina fiebre y siempre se medica. Ms de 39 es fiebre alta, primero se hace bao trmico y al bajarle a 38 se medica..
6. Mal olor o supuracin por el ombligo. Esto no puede ocurrir si se
tomaron adecuadamente las recomendaciones dadas para su higiene. Constituye un sntoma de infeccin, que requiere tratamiento en
forma urgente.
7. Ampollas en la piel. No deben confundirse con las manchas rojas,
fugaces, que a veces aparecen en la cara.
11

Debe ser amamantado.


Amamantamiento
La lactancia materna lo nutre adecuadamente dando como consecuencia un buen crecimiento e incremento del peso, sin sobrealimentarlo
con protenas o grasas no adecuadas para el humano como recibira
en la alimentacin con leche de origen no humano.
Es el trasplante de un sistema inmune completo con factores de crecimiento, hormonas, factores antinflamatorios y enzimticos, con los nutrientes especficos de la especie
con una biodisponibilidad ptima,
logrando menor frecuencia de infecciones intestinales, respiratorias y
enfermedades graves (linfoma, diabetes, muerte sbita, enfermedad
celaca, etc.).
Mam Ud. no tiene que pensar ni
esforzarse en producir leche, es un
hecho natural que ocurre como consecuencia de la finalizacin del embarazo sea a travs de un parto normal o por cesrea.
El amamantamiento implica para la
madre:
Recuperacin fsica y emocional
luego del parto (contribuye a recuperar su silueta).
Disminuye la incidencia de hemorragias posparto, anemia, cncer de
mama, tero, de la osteoporosis y
fractura de cadera.
Mejora su autoestima.
Lactancia satisfactoria
Puesta precoz al pecho dentro de
la hora de nacido.
Posicin cmoda para amamantar,
12

espalda apoyada, hombros relajados.


No ofrecer al nio chupetes ni biberones.
Facilitar la prendida profunda al
pecho.
Dejar que el beb suelte solo el
primer pecho y finalice la mamada
cuando desee.
Amamantar a libre requerimiento
da y noche. Es normal que el beb
requiera el pecho con mucha frecuencia durante la noche en el primer mes de vida. La madre puede
dormir mientras lo amamanta. Las
mamadas nocturnas habitualmente
disminuyen entre el mes al mes y
medio.
Seales de una buena lactancia
El aspecto saludable del beb.
Que tenga 5 o 6 micciones y una
o varias deposiciones por da.
Aumento superior a 20 gramos
por da luego de una semana de vida.
Recuperacin del peso de nacimiento a las dos semanas de vida.
Que eructe fcilmente.
La ausencia de alguno de estos signos, no es excluyente de una buena
lactancia.
Dudas frecuentes
Cunto tiempo se lo debe amamantar?
Est demostrado que en los primeros cinco minutos vaca el 80% de la
leche del pecho, por lo que se considera adecuado dar de mamar como
mnimo 10 minutos de cada pecho.
La leche ms rica en grasas (hasta
cinco veces ms) se encuentra al

final del primer pecho. Permitir que


finalice la mamada en forma espontnea y no interrumpirla para cambiar de pecho.
Con qu frecuencia se alimenta ?
Esto depende de dos variables, el
tamao del estmago del beb y la
cantidad de leche producida.
Normalmente al nacimiento el beb
tiene un estmago con un volumen
no mayor a 10 ml (una cucharada
sopera). Al comienzo se alimenta
con bastante frecuencia, llegando a requerirlo cada hora y
media durante el da y dos o
ms veces a la noche.
Al mes, mes y medio de edad
se alimenta cada dos, a
cada dos horas y media y
una a dos veces en la
noche.
La leche materna
es suficiente alimento para el beb
hasta los seis meses de vida, momento en que necesita aporte de otros nutrientes que
no tiene la leche.
Porqu no tengo leche?
Todas las mams tienen leche suficiente para sus hijos si tiene deseos
de amamantarlos, confianza y una
buena succin del beb. Los primeros dos das de vida la leche es escasa para favorecer que el nio tome con mayor frecuencia. Con la
interaccin demanda-produccin, se
establece el mecanismo de adecuacin de la cantidad que necesita cada nio, an en el caso de gemelares. Recordar que el recin nacido
adecuado a la edad gestacional tiene

depsitos de glucgeno suficientes


para tolerar las variaciones en la
produccin de leche sin sufrir consecuencias.
Porqu el bebe no se llena?
La sensacin de saciedad llega con
el tiempo. La madre confunde a menudo el llanto y la necesidad de succin del beb con hambre y lo relaciona con poca produccin o mala
calidad de su leche (mitos).
Qu puedo hacer para tener ms y mejor leche?
Amamantar frecuentemente y con la tcnica adecuada (succin profunda) y
tenerse confianza. Todo lo que le administre
al beb adems del
pecho no slo es innecesario sino que contribuye a que la madre produzca menos
leche (todo lo que
se da de afuera se
deja de producir de
adentro).
La madre tiene en el
curso de la lactancia tres tipos
de leche:
1- el calostro (hasta alrededor del
quinto da);
2- la leche de transicin (hasta alrededor de la tercera semana);
3- la leche madura.
Qu hago si debo salir unas
horas o volver a trabajar sin el beb?
Puede extraerse leche con las manos, con sacaleches manuales o
elctricos y conservarla hasta 12
horas a temperatura ambiente; 3
das en heladera; 2 semanas en
13