EVALUAR, CLASIFICAR Y DETERMINAR EL TRATAMIENTO DEL NIÑO O NIÑA DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

EVALUAR TRATAMIENTO
PREGUNTAR A LA MADRE QUE PROBLEMAS TIENE EL NIÑO o NIÑA
• • Determinar si es la primera consulta para este problema o si es una reevaluación del caso. Si es una consulta de reevaluación. Seguir las instrucciones para “ Reevaluación y Seguimiento” del cuadro TRATAMIENTO. Si es la primera consulta, examinar al niño o niña:

CLASIFICAR,

DETERMINAR

VERIFICAR SI HAY SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

SIGNOS • • •
Si tiene uno o más de estos signos: ¿Puede beber o o beber, • ♦ Dejó de comer ♦ Vomita todo, tomar el pecho? ♦ Convulsiones, ¿Vomita el niño o niña ♦ Anormalmente todo losomnoliento o con que ingiere? dificultad para despertar ¿Ha tenido

CLASIFICA R COMO

TRATAMIENTO
Completar de inmediato el examen y administrar el Clasificar tratamiento de urgencia en la Unidad de Salud según sea SIGNOS necesario GENERALE Referir URGENTEMENTE al hospital S DE

PREGUNTAR: OBSERVAR:

Verificar si el niño ENFERMEDAD MUY GRAVE o niña está somnoliento o  con dificultad para despertar.

convulsiones?

PELIGRO

ENSEGUIDA, PREGUNTAR SOBRE LOS SINTOMAS PRINCIPALES: ¿TIENE EL NIÑO O NIÑA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR? ♦ Cualquier signo de  Dar la primera dosis de NEUMONI antibiótico apropiado (pag. peligro, o SI LA RESPUESTA ES A GRAVE 30) ♦ Tiraje subcostal, AFIRMATIVA, O  Tratar la sibilancia, si tiene ♦ Estridor en reposo ENFREME PREGUNTAR: OBSERVAR, ESCUCHAR: Clasificar 29). (pag. DAD respiraciones Referir URGENTEMENTE al  • ¿Desde cuándo? ● Contar lasMUY TOS O
por minuto

Respiración rápida

El niño hospital GRAVE o DIFICULTAD niña tiene PARA  que estar  Dar ● Observar si hay tiraje RESPIRAR un

estridor

tranquilo subcostal apropiado durante 5 días NEUMONIA ● Escuchar (Pág. 27) si hay

antibiótico

 

en reposo Si el niño o niña tiene: Respiración rápida es: De 2 a 11 meses por minuto

Tratar la sibilancia, tiene(Pág. 29)

si

: 50 o más

Orientar a la madre los signos de peligro para buscar atención. Hacer seguimiento 2 días después

●  Si hace más de 14 días ● ♦ Ningún signo de que tiene tos, estúdielo o NO TIENE * Si no se puede referir inmediatamente al niño, consultar el módulo para evaluación, neumonía o de refiéralo NEUMONIA: 2 tratamiento.

¿TIENE EL NIÑO O NIÑA DIARREA? SIGNOS

Niñez 2 meses a 4 años de edad CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO Dos de C (pag. 33)  Administrar plan los signos

siguientes Dar líquidos para la deshidratación ♦ Anormalmente grave, o DESHIDRATACIO somnoliento. N  Si presenta Dejó de GRAVE ♦ otra clasificación comer o grave: beber SI LA RESPUESTA ES URGENTEMENTE al hospital, o Referir TACIÓN ♦ AFIRMATIVA, PREGUNTAR: Ojos hundidos con la madre ♦ Signo del pliegue OBSERVAR, EXPLORAR: Dos de los signos  Plan B: Dar líquidos y alimentos siguientes: (Pág. 32) ● ¿Desde cuándo? ● Determinar ♦ Inquieto, Irritable el estado general  Administrar suplementación ♦ Ojos hundidos ● ¿Hay sangre en las heces? terapéutica zinc (Pág. 28) DESHIDRATACI ♦ Bebe ávidamente,  Si el niño presenta una clasificación con sed ON grave : El niño está - ♦ Signo del pliegue ¿Somnoliento o difícil Referir URGENTEMENTE al hospital, cutáneo, la piel de con la madre dándoles CLASIFIC sorbos vuelve trayecto frecuentes de SRO en el despertar? AR lentamente al Aconsejar a la madre que continúe dándole el pecho estado anterior ♦ No hay y líquidos  Plan A: Dar alimentos suficientes SIN para tratar la signos para ¿Inquieto o irritable? diarrea en casa clasificar el caso (Pág. 32) Determinar si tiene los DESHIDRATACIO ● como: N  Administrar suplementación cono ojos deshidratación, hundidos zinc (Pág. 28) deshidratación ● Ofrecer líquidos al niño  o niña. a la madre los signos de Indicar  ♦ Hay DIARREA Tratar la deshidratación antes de ¿No puede beber? referir al niño, salvo Tiene que presente deshidratación, o PERSISTEN otra clasificación grave. ♦ Niño menor de 6 TE diarrea Referir al hospital meses hace 14 ♦ No hay DIARREA Explicar a la madre cómo debe días o más deshidratación alimentar al niño/a PERSISTEN que tiene
DIARREA PERSISTENTE Dar dosis adicional de Vitamina A

  

TE

(Pág. 28) ♦ Sangre en las DISENTERÍ Administrar tratamiento durante 5 Y heces si días con un antibiótico oral Ahay recomendado para Shigellla (Pág. 27). sangr

 Administrar suplementación con e en Llenado capilar lento es un signo de gravedad que apoya el diagnostico de deshidratación grave. En un niño marasmático, los signos de evaluación de la 2 deshidratación pueden ser confusos. El llenado capilar ayuda a diferenciar al 1 niño deshidratado del no deshidratado.

Tiene el niño o niña de 2 meses a 4 años fiebre?
(Determinada por interrogatorio, si se siente Y si hay calientelas tacto o si tiene una temperatura sangre en al axilar y de 37.5° C, o más). heces DESHIDRATACION

RIESGO DE MALARIA: TOMAR MUESTRA DE SANGRE PARA GOTA GRUESA SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
Cualquier signo de peligro en general o rigidez en la nuca

SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA Determinar si el riesgo de malaria, de acuerdo al área geográfica ENSEGUIDA PREGUNTAR:Determinar si tiene rigidez Y OBSERVAR ● de nuca EXPLORAR:
● Observar si tiene coriza ● Observar si tiene ● ¿Desde cuándo? manifestaciones de ● Si tiene más de 7 días, ¿Ha tenido fiebre todos los días? sangrado (petequias, equimosis, epistaxis, gingivorragia, sangrado, digestivo, etc.) ● Observar si tiene erupción cutánea generalizada

Riesg o de mala ria

ENFERMED  AD FEBRIL MUY  GRAVE
  

Dar primera dosis de un antibiótico apropiado (pag. 30) Dar una dosis de acetaminofen para la fiebre alta (38.5°C, o más) (pag. 28) Tratar al niño o niña para evitar la hipoglucemia. (pag. 31) Tratar convulsiones si la presenta. (pag. 30) Garantizar hidratación adecuada. Referir URGENTEMENTE al hospital

Cualquier signo de peligro en general, con fiebre en zona de alto riesgo de malaria (*).

MALARIA GRAVE

Colocar sonda Nasogástrica y administrar primera dosis de antimalárico. (pag. 28 y anexo VII) Dar acetaminofen para la fiebre alta (38.5°C, o más) Tratar al niño o niña para evitar hipoglucemia. (pag. 31) Tratar convulsiones si la presenta.
(pag. 30)

Clasific ar la FIEBRE

 
  

…………………………………………………………………
Si el niño tiene MANIFESTACIONES DE SANGRADO, considere DENGUE

Si tiene manifest aciones de sangrad

…………………………………………………………………
Si el niño tiene ERUPCION CUTANEA GENERALIZADA considere

Si tiene erupción cutánea generaliza da

Uno de los siguientes signos: ♦ Fiebre sin causa aparente y gota gruesa positiva. ♦ Fiebre sin causa aparente, sin poder obtener resultado inmediato de gota gruesa y zona de alto riesgo de malaria. ♦ Fiebre por cualquier causa o sin causa aparente y gota gruesa negativa

Garantizar hidratación adecuada. Referir URGENTEMENTE al hospital. Si ha tenido fiebre todos los días durante más de 7 días, referir. Dar un antimalárico oral apropiado.
(Pág. 30)


MALARIA


   

Dar acetaminofén para la fiebre alta (38.5°C, o más) Garantizar hidratación adecuada. Orientar a la madre los signos de peligro para su regreso inmediato. Hacer seguimiento 2 días después si persiste la fiebre. Orientar a la madre los signos de peligro para su regreso inmediato. Hacer seguimiento 2 días después si persiste la fiebre, si ha tenido fiebre todos los días durante mas de 7 días, referir. Dar en la unidad de salud una dosis de acetaminofen para la fiebre alta (38.5°C, o más). 22 Llenar la ficha de notificación de

ENFERMED AD FEBRIL 

Alguna manifestación de sangrado como: petequias,

SOSPECHA DE DENGUE  HEMORRAGI

¿TIENE EL NIÑO O NIÑA PROBLEMA DE OIDO?
COMO

SIGNOS

CLASIFICAR

TRATAMIENTO

SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA PREGUNTAR OBSERVAR Y PALPAR:
● ¿Tiene dolor de oído? ● Observar si hay supuración de oído ● ¿Tiene supuración de oído? ● Palpar para determinar si hay tume¿Desde cuándo? facción

Tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja

MASTOIDITI S

Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado. (pag. 30) Dar la primera dosis de acetaminofen. (pag. 28) Referir URGENTEMENTE al hospital. Dar un antibiótico oral durante 7 días (Pág. 27) Dar acetaminofén (Pág. 28). Secar el oído con mechas si hay supuración. Hacer seguimiento 3 días después Administrar gotas óticas de Ciprofloxacina. (Pág. 27) Secar el oído con mechas Hacer seguimiento 5 días después. Ningún tratamiento adicional


Clasificar PROBLEMA DE OIDO

♦ ♦

Dolor de oído. Supuración visible de oído o información que ésta comenzó hace menos de 14 días. Supuración visible de oído información que ésta comenzó hace 14 días o más No tiene dolor de oído y no ha notado

OTITIS MEDIA AGUDA

 
 

OTITIS MEDIA CRONICA NO TIENE INFECCION


  

¿TIENE EL NIÑO O NIÑA PROBLEMA DE GARGANTA?
SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA PREGUNTAR, OBSERVAR: PALPAR:
● ¿Tiene el niño dolor de garganta? ● Palpar para determinar si hay ganglios crecidos y dolorosos ● Observar para determinar si hay exudado blanco en la garganta ● Observar para determinar si hay


Clasificar PROBLEMAS DE GARGANTA

Ganglios linfáticos del cuello crecidos y dolorosos y Exudado blanco en la garganta

AMIGDALITI S

   

Dar una dosis de Benzatínica (Pág. 30)

penicilina

Aliviar el dolor de garganta con un remedio casero (Pág. 29) Dar en la unidad de salud la primera dosis de acetaminofén. (Pág. 28) Aliviar el dolor de garganta con remedio casero (Pág. 29) Indicaciones sobre cuidados en el hogar Dar en la unidad de Salud la primera dosis de acetaminofén (Pág. 28) Orientar a la madre los signos de peligro para su regreso inmediato Indicaciones sobre cuidados en 23 el hogar


Garganta enrojecida, o Dolor de garganta, o Exudado blanco SIN ganglios crecidos o dolorosos en el cuello No tiene dolor de garganta ni esta

FARINGITIS VIRAL


 

NO TIENE

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