Katarak Senilis Imatur ODS

Presbiopi
Diabetes Melitus Tipe 2
Rosy Remalya Tambunan
112014256

Identitas

Nama

: Tn AH

Umur

: 65 tahun

Jenis Kelamin

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Pensiunan

Alamat

Tanggal Pemeriksaan : 28 Mei 2015

: laki-laki

: Bogor

Anamnesis

Autoanamnesis tanggal 28 Mei 2015

Keluhan Utama:

Pandangan kedua mata buram sejak 2 tahun lalu

Keluhan tambahan :

Silau jika melihat cahaya

Kadang mata terasa pegal saat membaca

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluh pandangan buram secara perlahan sejak 2 tahun SMRS dan
semakin memburuk 3 bulan lalu

Keluhan buram seperti ditutupi kabut asap saat melihat jauh maupun dekat

Silau jika melihat cahaya contohnya cahaya dari layar hp, kadang mata
terasa pegal saat membaca

tidak ada melihat melihat warna pelangi saat melihat cahaya silau

Mata tidak sering berair

Kadang mata kering dan gatal tidak dikucek, sudah berobat ke dokter diberi
obat tetes mata dan keluhan sudah membaik

Tidak ada rasa mengganjal

Luas pandangan tidak menyempit

Riwayat mata merah dan belek di sangkal

Riwayat trauma pada mata dan rasa nyeri disangkal

Ada riwayat pemakaian kacamata baca sejak lima tahun lalu, mulai terasa
tidak enak dipakai lagi sejak 2 tahun lalu

Ada riwayat kencing manis sejak 12 tahun lalu terkontrol dengan konsumsi
obat

Tiga tahun lalu gula darah pernah naik hingga mencapai 450 mg/dl

Riwayat hipertensi disangkal

Riwayat mual muntah dan sakit kepala disangkal

Riwayat Penyakit Dahulu

Asthma

: tidak ada

Alergi

: tidak ada

DM

: ada

Hipertensi : tidak ada

Dislipidemia

Riwayat sakit mata sebelumnya

: tidak ada

Riwayat penggunaan kaca mata

: ada

Riwayat operasi mata

: tidak ada

Riwayat trauma mata sebelumnya : tidak ada

: tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga

Penyakit mata serupa

: tidak ada

Penyakit mata lainnya

: tidak ada

Asthma

: tidak ada

Alergi

: tidak ada

Riwayat Kebiasaan

Sebelumnya suka makan makanan manis tapi sudah mulai dikurangi

sejak 12 tahun lalu

Tidak merokok dan tidak meminum alkohol

Status Generalis

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran

: Compos Mentis

Tanda Vital

: Tekanan Darah

: 110/70mmHg

Nadi

: 76 x/menit

Respirasi

: 22 x/menit

Suhu

: 36.7oC

Status Ophtalmologis
OD

PEMERIKSAAN

0,16 ph 0,25
koreksi S -1,50 = 0,25

OS
0,16 ph 0,25

Visus

Add +3,00

koreksi S -1,50 = 0,25

Add +3,00

N
Orthoforia

Posisi Bola Mata

N
Orthoforia

Edema (-), Hiperemis (-) spasme (-)

Palpebra

Edema (-), Hiperemis (-) spasme (-)

Tenang

Konjungtiva

Tenang

Jernih

Cornea

Jernih

Dalam

COA

Dalam

TIO

Bulat, sentral, refleks cahaya langsung

dan tak langsung (+), RAPD (-)

Bulat, sentral, refleks cahaya langsung

Iris/Pupil

dan tak langsung (+), RAPD (-)

Keruh, Shadow test (+)

Jernih

Vitreus

Keruh, Shadow test (+)

Jernih

RF (+), sulit dinilai

Fundus

RF (+), sulit dinilai

Pergerakan Bola Mata

Lensa

Tidak ditemukan kelainan pada segala

Tidak ditemukan kelainan pada segala

Resume

Pasien mengeluh pandangan buram sejak 2 tahun SMRS dan semakin memburuk 3
bulan lalu

Keluhan buram seperti ditutupi kabut asap saat melihat jauh maupun dekat

Silau jika melihat cahaya contohnya cahaya dari layar hp, kadang mata pegal
saat membaca

Kadang mata kering dan gatal tidak dikucek, sudah berobat ke dokter diberi obat
tetes mata dan keluhan sudah membaik

Ada riwayat pemakaian kacamata baca sejak lima tahun lalu, mulai terasa tidak
enak dipakai lagi sejak 2 tahun lalu

Ada riwayat kencing manis sejak 12 tahun lalu terkontrol dengan konsumsi obat

Tiga tahun lalu gula darah pernah naik hingga mencapai 450 mg/dl.

OD

PEMERIKSAAN

0,16 ph 0,25
koreksi S -1,50 = 0,25

OS
0,16 ph 0,25

Visus

koreksi S -1,50 = 0,25

Add +3,00

Add +3,00

Keruh, Shadow test (+)

Keruh, Shadow test (+)

RF (+), sulit dinilai

Lensa
Fundus

RF (+), sulit dinilai

 DIAGNOSIS

KERJA

Katarak Senilis Imatur ODS

Presbiopia

Diabetes Melitus tipe 2

DIAGNOSIS

BANDING

Katarak ec Diabetes melitus tipe 2

Pemeriksaan Anjuran

Gula darah sewaktu

Gula darah puasa

HbA1C

Penatalaksanaan

Medikamentosa

Potasium Iodide + Sodium Iodide 3mg Ed fl no I S 3 dd gtt 1 ODS

Glibenklamid tab 5mg no X S 2 dd tab I

Gliklazid tab 80mg no X S 2 dd tab I

Non medikamentosa

Pemberian kacamata sesuai koreksi setelah pemeriksaan gula darah

dan visus diperiksa ulang

Edukasi

Konsulkan ke spesialis mata untuk mendapatkan penanganan

selanjutnya

Konsulkan ke spesialis penyakit dalam untuk pengontrolan diabetes

melitus

Katarak jika sudah mengganggu penglihatan sebaiknya dioperasi jika

gula darah terkontrol

Memberitahukan setelah operasi katarak harus tetap memakai

kacamata baca

Prognosis

1. OCCULI DEXTRA (OD) OCCULI SINISTRA (OS)

Ad Vitam :

Ad Fungsionam

Dubia ad malam Dubia ad malam

Ad Sanationam

Dubia ad malam Dubia ad malam

2. OCCULI DEXTRA (OD) OCCULI SINISTRA (OS)

Ad Vitam :

Ad Fungsionam

Bonam Bonam

Ad Sanationam

Bonam Bonam

3. Ad Vitam

Bonam

Ad Fungsionam

Bonam

Ad Sanationam

Dubia

Bonam

Bonam

Bonam

Bonam

Terima Kasih

Cembung ,tebal 3,5-5 mm, D 6,4-9 mm ,

Transparan, avaskuler, persyarafan(-)
Kapsul anterior,posterior, semipermiabel (air, elektrolit), elastis
Korteks anterior,posterior
Nukleus, dewasa keras
Epitel subkapsul anterior,1 lap sel kuboid, ekuator (mitosis) serabut lamellar
(ukuran >,kelenturan<)

66 % air,umur >,air <,elastis <(presbiopia)

33 % protein,water soluble (crystalline,81%)

water insoluble (urea soluble/in)
Mempertahankan transparansi

Umur tua (katarak)

crystalline (51%)
water insoluble >
Bersifat antigen

Elektrolit , K 120 mM, Na 20 mM, Ca 30 mM

Refraksi, menfokuskan objek jauh ke retina

Relaksasi M siliaris, Zonula zinn teregang

Akomodasi, menfokuskan objek dekat ke retina

Kontraksi M siliaris, Zonula zinn kendor, Lensa cembung (kapsul elastis,lensa

lentur)

Katarak senilis

Muncul karena ketidakmampuan orang dewasa untuk mensintesis kristalin