Prolapsus Uteri

Setiani Imaningtias
23.37.912.2011

Pendahuluan
Prolapsus uteri adalah turunnya
uterus ke dalam introitus vaginae
Merupakan salah satu dari prolapsus
organ pelvis dan menjadi kasus
nomor dua tersering setelah
sistouretrokel
Prevalensinya 40% pada wanita
berusia di atas 50 tahun.

Tujuan Umum
Mengetahui lebih dalam mengenai
prolapsus uteri mulai dari anatomi
uterus dan ligamenta yang
menyokong, derajat prolapsus uteri,
bagaimana cara menanggulanginya,
dan bagaimana pencegahannya.

Tujuan Khusus
Mengetahui anatomi uterus dan ligamenta
yang menyokong
Mengetahui definisi dari prolapsus uteri
Mengetahui derajat prolapsus uteri
Mengetahui manifestasi klinis prolapsus uteri
Mengetahui cara diagnosis prolapsus uteri
Mengetahui cara penanganan prolapsus uteri
Mengatahui prognosis dari prolapsus uteri

Anatomi Uterus

Anatomi Uterus

Anatomi Ligamenta

Prolapsus Uteri
Definisi
Turunnya uterus ke dalam introitus vagina yang
diakibatkan oleh kegagalan atau kelemahan dari
ligamenta dan jaringan penyokong

Etiologi
Partus pervaginam berulang kali
Partus dengan penyulit
Tarikan janin pada pembukaan yang belum lengkap
Perasat Creede yang berlebihan
Asites dan tumor di daerah pelvis
Kelainan bawaan berupa kelemahan jaringan
penunjang uterus

Prolapsus Uteri
Patofisiologi
Normalnya uterus difiksasi oleh
ligamenta dan otot
Prolapsus uteri terjadi ketika otot dan
ligamenta mengalami peregangan,
terjadi kerusakan, dan kelemahan
sehingga tidak mampu menyokong

Faktor Risiko
Multiparitas
Usia
Penyakit Jaringan Ikat
Ras
Tekanan Intraabdominal

Manifestasi Klinis
Rasa mengganjal atau menonjol di
Genitalia Eksterna
Nyeri panggul dan pinggang
Adanya gesekan
Leukorea

Diagnosis
Anamnesis

Pemfis

Rasa berat
atau
tertekan
Rasa ada
benjolan
Nyeri pelvis,
abdomen,
pinggang
Nyeri saat
berhubunga
n

Mengejan
pada
posisi
berjongkok
Berbaring
pada
posisi
litotomi

Penunjang
Laboratori
um
USG

Penatalaksanaan

Observa
si

Konserva
tif

Bedah

Observasi
Derajat luasnya prolapsus tidak
berkaitan dengan gejala
Mempertahankan prolapsus tetap
pada grade I merupakan pilihan yang
tepat
Namun harus diperiksakan rutin

Konservatif
Latihan Otot
Dasar Panggul

Pemasangan
Pessarium

Menguncupka
n anus dan
jaringan dasar
panggul
seperti
menghentikan
air kencing

Paliatif
Jika dilepas,
prolapsus
akan kembali

Pessarium

Terapi Bedah

Ventrofiks
asi

Manchest
er
Surgery

Histerekto
mi
Pervagina
m

Kolpokleis
is

Komplikasi
Keratinisasi
mukosa
vagina dan
portio
Hipertrofi
serviks uteri
dan
elongasio
kolli

Dekubitus

Infertilitas

Prognosis
Latihan otot dasar panggul dapat
mencegah perburukan prolapse
derajat awal

Daftar Pustaka
1. Faraj R, Broome J. Laparoscopic Sacrohysteropexy and Myomectomy
forUterine Prolapse: A Case Report and Review of the Literature. Journal
ofMedical Case Report 2009. [database on the NCBI]. [cited on September23,
2013]; 02:1402. Available
from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2783099/pdf/1752-1947-399.pdf.

2.Barsoom RS, Dyne PL. Uterine Prolapse in Emergency Medicine.Medscape

Article. [database on the medscape] 2011. [cite on September28, 2013].
Available from:http://emedicine.medscape.com/article/797295overview#showall.

3. Anhar K, Fauzi A. Kasus ProlapsusUteri di Rumah Sakit DR.

MohammadHoesin Palembang Selama Lima Tahun (19992003).
DepartemenObstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran
UniversitasSriwijaya/RSMH Palembang. [database on the internet]. [cited
onSeptember 23, 2013]. Available
from:http://digilib.unsri.ac.id/download/KASUS%20PROLAPSUS%20UTERI%20DI
%20RUMAH%20SAKIT%20DR_%20MOHMMAD%20HOESIN.pdf.

4. Detollenaere RJ, Boon J, Stekelenburg J, Alhafidh AH, Hakvoort RA, etal.

Treatment of Uterine Prolapse Stage 2 or Higher: A RandomizedMulticenter

5. Wiknjosastro H, Saifuddin AB,Rachimhadhi T.Ilmu

Kandungan.EdisiKedua, Cetakan Ketujuh. Jakarta: PT Bina Pustaka
SarwonoPrawirohardjo.2009.Hal: 9-11,432,433,436,437

6. Anatomy of Uterine [Image on the Grays Anatomy Student Consult]

2010. [cited on September 27, 2013]. Available
from:http://www.studentconsult.com/bookshop/chome/default.cfm?
shortcut=anatomy.

7. Standring S, Ellis H, Healy JC, Johnson D, Williams A, et al. Grays

Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th Edition.
[textbook of Anatomy]. Elsevier ChurchillLivingstone: 2008.
8. Doshani A, Teo R, Mayne CJ, Tincello DG. Uterine Prolapse.
ClinicalReview 2007. [database on the NCBI]. [cited on September 23,
2013];335:819-823. Available
from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2034734/pdf/bmj335-7624-cr-00819.pdf.

9. Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, Hoffman BL, Bradshaw

KD,Cunningham FG. Williams Gynecology. The McGraw-Hill
Companies.2008.

10. Pelvic Organ Prolaps; A Guide for Women.

InternationalUrogynecological Association 2011. [article in the internet].
[cited onSeptember 27, 2013]; 335:819-823. Available
from:http://c.ymcdn.com/sites/www.iuga.org/resource/resmgr/brochures
/eng_pop.pdf.
11.Vita DD, Giordano S. Two Succesful Natural Pregnancies in a
Patientwith Severe Uterine Prolapse: A Case Report. J Med Case Report
2011.[database on the NCBI]. [cite on September 28, 2013]. Available
from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3180421/.

12.Pelvic Organ Prolaps; A Guide for Women.

InternationalUrogynecological Association 2011. [article in the internet].
[cited onSeptember 27, 2013]; 335:819-823. Available
from:http://c.ymcdn.com/sites/www.iuga.org/resource/resmgr/brochures
/eng_pop.pdf.