You are on page 1of 344

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE

PILCUYO

2015

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del

Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

PERFIL DE PROYECTO:
MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE PROMOCIN DE PRACTICAS
SALUDABLES Y VIGILANCIA COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO
MENOR DE 5 AOS Y MADRE GESTANTE EN EL DISTRITO DE
PILCUYO, PROVINCIA EL COLLAO REGIN PUNO

S/. 4969,641.00
ANTONIO TICONA ARO
ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PILCUYO
GESTIN 2015 - 2018

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 0

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

PROYECTO:
MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE
PROMOCIN DE PRACTICAS
SALUDABLES Y VIGILANCIA
COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO
MENOR DE 5 AOS Y MADRE
GESTANTE EN EL DISTRITO DE
PILCUYO, PROVINCIA EL COLLAO
REGIN PUNO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 1

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CONTENIDO DEL PROYECTO


INTRODUCCIN
I.
RESUMEN EJECUTIVO
A. NOMBRE DEL PROYECTO:
B. OBJETIVO DEL PROYECTO:
C. BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE ATENCIN DE SALUD
D. DESCRIPCIN TCNICA DEL PROYECTO
E. COSTOS DEL PROYECTO:
F. BENEFICIOS DEL PROYECTO:
G. RESULTADOS DE LA EVALUACIN SOCIAL:
H. SOSTENIBILIDAD DEL PIP:
I. IMPACTO AMBIENTAL:
J. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
K. MARCO LGICO
II.

ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO
2.2. LOCALIZACIN DEL PIP
2.2.1. Ubicacin
2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA
2.4. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS
BENEFICIARIOS
2.5. MARCO DE REFERENCIA
2.5.1. Antecedentes del Proyecto
2.5.2. Lineamientos de Poltica relacionados con el proyecto
2.5.2.1.
Marco Legal
2.5.2.2.
Clasificacin Funcional
2.5.2.3.
Relacin con el contexto local
2.5.3. DESCRIPCIN DEL PROYECTO

III.

IDENTIFICACIN
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
3.1.1. AREA DE INFLUENCIA Y AREA DE ESTUDIO
3.1.1.1.
Ubicacin Geogrfica
3.1.1.2.
Delimitacin del rea de estudio
3.1.1.3.
Delimitacin del rea de influencia
3.1.1.4.
Poblacin afectada
3.1.1.5.
Caractersticas del rea de influencia
3.1.1.6.
Caractersticas socioeconmicas
3.1.1.7.
Servicios Bsicos
3.1.1.8.
Infraestructura social bsica
3.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS
3.2.1. DEFINICIN DEL PROBLEMA
3.2.2. IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA
CENTRAL

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 2

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3.2.3.
3.2.4.

IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LOS EFECTOS DEL PROBLEMA


CENTRAL
DEFINICIN DEL OBJETIVO DEL PROYECTO

3.2.4.1.

Objetivo Central

3.2.4.2.

Anlisis de Medios

3.2.4.3.

rbol de Medios

3.2.4.4.

rbol de fines

3.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN


3.3.1. Clasificacin de los medios fundamentales como imprescindibles o no
3.3.2. Planteamiento de acciones
3.3.3. Definicin y descripcin de los proyectos alternativo

IV.

FORMULACIN
3.1. HORIZONTE DE EVALUACIN
3.2. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA-DEMANDA
3.2.1. SITUACIN ACTUAL DE LA DEMANDA
3.2.2. PROYECCIN DE LA DEMANDA
3.2.2.1.
Proyeccin de la demanda sin proyecto
3.2.2.2.
Proyeccin de la demanda con proyecto
3.2.3. ANLISIS DE LA OFERTA
3.2.3.1.
Oferta actual
3.2.3.2.
Oferta optimizada
3.2.4. BALANCE OFERTA DEMANDA
3.3. ANLISIS TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
3.3.1. ASPECTO TCNICOS
3.3.1.1.
Descripcin de la alternativa I
3.3.1.2.
Descripcin de la alternativa II
3.3.2. METAS DE PRODUCTOS
3.3.2.1.
Metas de la alternativa I
3.3.2.2.
Metas de la alternativa II
3.3.3. REQUERIMIENTO DE RECURSOS
3.3.3.1.
Infraestructura
3.3.3.2.
Recurso humano
3.3.3.3.
Equipamiento
3.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
3.4.1. COSTOS DE INVERSIN
3.4.2. COSTOS DE REPOSICIN
3.4.3. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO

V.

EVALUACIN
5.1. EVALUACIN SOCIAL
5.1.1. BENEFICIOS SOCIALES
5.1.2. COSTOS SOCIALES

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 3

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

5.1.3.
5.1.4.
5.1.5.
5.2.
5.2.1.
5.2.2.
5.3.
5.4.
5.4.1.
5.4.2.
5.4.3.
5.5.
5.6.
5.6.1.
5.6.2.
5.6.3.
5.7.
VI.
VII.

FLUJOS INCREMENTALES
INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL
ANLISIS DE SENSIBILIDAD
ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
Financiamiento de la Inversin y de la Operacin y Mantenimiento
Arreglos institucionales para la ejecucin del PIP y operacin del servicio
ORGANIZACIN Y GESTIN
IMPACTO AMBIENTAL
Impactos negativos
Impactos positivos
Medidas de mitigacin
Seleccin de la Alternativa de Solucin
GESTIN DEL PROYECTO
Fase de ejecucin
Fase de post inversin
Financiamiento
MATRIZ MARCO LGICO

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ANEXOS

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 4

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

INTRODUCCIN
La salud es una condicin indispensable para el desarrollo humano y un medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo1. Al ser de inters pblico
la proteccin de la salud de la poblacin, el Estado tiene la responsabilidad de
regularla, vigilarla y promoverla.
El mismo que ser alcanzado a travs de la implementacin de Proyectos de
Inversin Pblica (PIP) que permitan mejorar los niveles de salud de la poblacin,
fortalecer su desarrollo social y elevar su calidad de vida.
De acuerdo con Edgar Ortegn2 al referirse a la gestin por resultados considera
que la clave del desarrollo no necesariamente est en invertir ms, sino en invertir
mejor. Considerando que la inversin no slo es el aumento en el stock de capital
fsico, sino tambin bsicamente en el aumento del stock del capital humano,
aumento en la produccin, aumento en el ingreso y bienestar de la poblacin.
Al respecto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), considera
que hoy en da, a pesar que el ser humano ha alcanzado un nivel de desarrollo sin
precedentes. Sin embargo, Por qu en nuestro pas hay tantos recin nacidos con
bajo peso y un tamao infinitamente menor al que debieran tener?, o, para llevarlo a
situaciones que escuchamos todos los das, por qu hay nios y nias que van a la
escuela y no entienden nada? Por qu hay nios que no pueden resolver ejercicios
elementales?3
La desnutricin crnica en la infancia es un problema de salud pblica y un
indicador de desarrollo social en el pas, tiene efectos irreversibles en el desarrollo de
habilidades y capacidades de la nia y nio. La desnutricin crnica es multifactorial y
a la vez, representa un crculo vicioso, porque los efectos acumulados de la
desnutricin en la niez tambin son intergeneracionales. Los efectos de la
desnutricin crnica se visualizan a travs de las alteraciones del crecimiento y
desarrollo que tienen influencia significativa en la vida de una persona.
La prevalencia de la desnutricin crnica en el Per4 es del 27.8%, como
promedio, mientras que en el sector rural es de 44.7%, mientras que en el distrito de
Pilcuyo se tiene un 19.72%, lo cual constituye un problema critico de salud pblica.
El alto grado de desnutricin crnica y anemia en los nios y nias menores de
05 aos, es un factor altamente influyente en el bajo rendimiento que se ver
expresado cuando ingresen a la etapa escolar siguiente, y el hecho de que los nios y
nias no logren desarrollar sus capacidades fsicas y psicomotoras.
La anemia por deficiencia de hierro genera una pobre oxigenacin del cerebro y
otros rganos, por lo que, sus efectos estn relacionados tambin con el nivel
cognitivo y el comportamiento. Al respecto, segn la ENDES 2010, la prevalencia de
anemia en nios de 6 a 36 meses de edad es de 50.5%; siendo en la zonas rurales
(57.5%) ms alta que las urbanas (46.2%). Asimismo de acuerdo a las regiones
1

Ttulo Preliminar de la Ley General de Salud, Ley 26842, 15 de Julio de 1997.

Diseo Lgico en la Gestin por Resultados. Edgar Ortegn Quiones (Ex director del rea de Proyectos y Programacin de
Inversiones del ILPES-CEPAL), 2011.
3

Homo Sapiens. Alimentando el Cerebro, unidos por la infancia, UNICEF, 2006.

Referidas a la mediana de las entrevistas realizadas en el periodo de recoleccin de los datos de ENDES 2005, 2006, 2007 y 1er
trimestre 2008, mas ampliacin muestral LINEA DE BASE PPR PPE 2008.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 5

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

naturales la prevalencia de anemia es ms alta en la Sierra (60.1%) que en la Selva


(50.4%).
La prevalencia de anemia en gestantes tambin influye en el desarrollo del nio
durante la etapa de gestacin y como consecuencia la madre no tendr una adecuada
ganancia de peso y el nio tendr serias limitaciones para el crecimiento y desarrollo.
En las gestantes anmicas, las posibilidades de tener abortos y partos prematuros son
mayores. Adems, la anemia est relacionada con la hemorragia post parto.
El crecimiento y el desarrollo del nio, no slo depende del adecuado consumo
de nutrientes del nio, sino tambin de contar con un estado saludable y tener un
cuidado afectivo y estimulante en el hogar. Las intervenciones realizadas en el Per
para revertir este problema en general se han enfocado principalmente al desarrollo
de programas de asistencia alimentaria o con programas preventivos que al no
vincularse adecuadamente a la comunidad o a los establecimientos de salud no han
sido sostenibles.
Sin embargo, en los ltimos aos frente a los limitados logros del enfoque
asistencialista, se est priorizando el abordaje del problema de la desnutricin crnica
con enfoque de Crecimiento y Desarrollo Temprano (CDT), promovido por UNICEF con
el Programa Buen Inicio, que promueve el cuidado integral del nio en nutricin,
salud, estimulacin temprana e higiene, con un activo involucramiento de la familia, el
establecimiento de salud, la comunidad y el gobierno local; a fin de asegurar el buen
crecimiento y desarrollo de los nios(as) y sobre todo asegurar el adecuado desarrollo
de capacidades. Al respecto, cabe mencionar que la Organizacin Mundial de la Salud
OMS), considera que la perpetuacin del crculo de la pobreza tiene que ver con las
prcticas culturales sobre la crianza de los nios (patrones culturales) que se
transmiten de generacin en generacin.
La presente propuesta del estudio a nivel de perfil en el Marco del Sistema
Nacional de Inversin Pblica, Ley N 27293 y su Modificatoria Ley N 28802, ha sido
elaborado tomando como referencia el enfoque de Crecimiento y Desarrollo
Temprano (CDT), para mejorar el estado de salud y nutricin de nios, nias y
gestantes del distrito de Pilcuyo, a travs de la implementacin del PIP;
MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE PROMOCIN DE PRACTICAS SALUDABLES Y
VIGILANCIA COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO MENOR DE 5 AOS Y MADRE
GESTANTE EN EL DISTRITO DE PILCUYO, PROVINCIA EL COLLAO REGIN PUNO.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 6

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P R O Y E C T O

DISTRITO

: PILCUYO

PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN

I.

: PUNO

RESUMEN EJECUTIVO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

I I.

Pgina.- 7

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

A.

INFORMACIN GENERAL
NOMBRE DEL PIP:

MACRO LOCALIZACION DEL PROYECTO

MICRO LOCALIZACION DEL PROYECTO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 8

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA


UNIDAD FORMULADORA:
Sector
Pliego
Cargo
Direccin
Telfono
Correo Electrnico
Responsable del Estudio
Telfono
Correo Electrnico

: Gobiernos Locales
: Municipalidad Distrital de Pilcuyo
: Formulador de Proyectos de la Sub Gerencia de
Desarrollo Social
: Jr. Cancharani s/n Mz. D Lte. 4
:
:
: Lic. Marylin Melani Lanza Arocutipa
: 996694877
:

UNIDAD EJECUTORA:
Sector
Pliego
Persona Responsable
Cargo
Direccin
Telfono
Correo Electrnico
B.

: Gobiernos Locales
: Municipalidad Distrital de Pilcuyo
: Soc. Antonio Ticona Aro
: Alcalde de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo
: Plaza de Armas S/N Pilcuyo
:
:

PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO:


OBJETIVO CENTRAL
A partir del problema central se ha establecido como Objetivo Central lo
siguiente:
Alta prevalencia de la desnutricin
infantil en nios menores de 5 aos
en el Distrito de Pilcuyo, Provincia
el Collao, Regin Puno

Reducidos niveles de desnutricin


infantil en nios menores de 5 aos
en el Distrito de Pilcuyo, Provincia
de el Collao, Regin Puno

ANLISIS DE MEDIOS
Tomando en cuenta las causas identificadas anteriormente, procedemos a
determinar los medios o herramientas necesarios para alcanzar los objetivos y
tenemos el siguiente resultado.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 9

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Medios de Primer Nivel


a) Adecuada y suficiente ingesta de alimentos con alto valor agregado.
b) Conocimiento e inters de la madre durante la etapa pre natal, natal
y post natal.
c) Reduccin de la morbilidad de IRAS y EDAS
d) Involucramiento de la sociedad civil en la vigilancia de la salud y
nutricin del nio (a) y la gestante.
Medios Fundamentales
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Adecuadas prcticas alimentarias.


Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional.
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno Perinatal.
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento.
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y Comunidades.
Efectiva participacin ciudadana.

ANLISIS DE FINES
Fin Directo
a) Desarrollo intelectual y fsico adecuado.
b) Mayores oportunidades laborales.
Fin Indirecto
a) Mejor rendimiento escolar.
b) Aprovechamiento del capital humano.
c) Reduccin de la mortalidad infantil.
CONSECUENCIAS POSITIVAS QUE SE GENERARN CUANDO SE ALCANCE EL
OBJETIVO
Adecuado desarrollo intelectual, fsico y emocional.
a) Alto desarrollo socioeconmico en las familias con nios menores de
05 aos en el Distrito de Pilcuyo, Provincia El Collao Regin Puno.
C.

DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA


Se presenta la brecha de servicios de CRED en el distrito de Pilcuyo, cuyo
comportamiento en el horizonte del proyecto existe una demanda insatisfecha a
ser cubierta por el proyecto, sin embargo se debe mencionar que en ltimo ao
del horizonte se ha notado que existe una exceso de oferta esto debido que en
los nios menores de 1 ao, presenta tasas de crecimiento negativo lo que

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 10

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

durante el ltimo ao del horizonte el proyecto podr cubrir la demanda


insatisfecha solo en nios menores de 1 ao.
CUADRO N C 1:
BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA DE CONTROLES DE CRED
SERVICIOS
CONTROL
DE
CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO
DEMANDA EFECTIVA "CON PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
ATENCIN A GESTANTES
DEMANDA EFECTIVA "CON PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
Fuente: Equipo Tcnico

D.

AOS/ATENCIONES
2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

6,293
1,925
-4,368

5,640
1,726
-3,915

6,496
1,985
-4,512

6,529
1,995
-4,534

6,566
2,009
-4,557

6,616
2,023
-4,593

6,682
2,041
-4,642

6,794
2,076
-4,719

6,819
2,083
-4,737

6,881
2,104
-4,778

3,312
728
-2,584

3,372
739
-2,634

3,444
756
-2,688

3,516
777
-2,739

3,576
788
-2,789

3,648
802
-2,847

3,732
823
-2,910

3,804
837
-2,968

3,888
854
-3,034

3,972
872
-3,101

ANLISIS TCNICO DEL PIP


DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA I
El mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 5 aos y la gestantes,
se realizar a travs de un adecuado servicio de atencin del CRED y Atencin
Pre natal (MATERNO PERINTATAL), considerando equipamiento antropomtrico,
acondicionamiento de ambientes en EE.SS para el control del nio y la gestante,
equipamiento e implementacin del sistema de vigilancia comunal; capacitacin
y asistencia tcnica a Agentes Comunitarios de Salud (ACS), fortalecimiento de
capacidades a las familias y madres gestantes en el cuidado integral del nio,
capacitacin al personal de salud a travs de la promocin a nivel de REDESS y
MICROREDESS. Para ello se desarrollarn los siguientes componentes y
actividades:
COMPONENTE 1: Adecuada prcticas alimentarias
Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias
Actividad 1.1.1: Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza.
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos.
Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos.
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Accin 2.1: Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Actividad 2.1.1: Capacitacin en manejo de biohuertos
Actividad 2.1.2: Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado
integral de la gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 11

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Actividad 2.1.4: Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y


mujer)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio
y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Accin 3.1: Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Actividad 3.1.1: Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Actividad 3.1.3: Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Actividad 3.1.4: Diseo del sistema de vigilancia
Actividad 3.1.5: Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer
COMPONENTE 4: Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Accin: 4.1: Capacidades en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.1: Capacitacin en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables
Actividad 4.1.4: Capacitacin en viviendas saludables
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Actividad 5.1.3: Festivales de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.4: Promocin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.5: Implementacin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.6: Ferias de la salud
COMPONENTE 6: Efectiva participacin ciudadana
Accin 6.1: Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Actividad 6.1.2: Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Actividad 6.1.3: Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 12

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA II
La alternativa II considera las siguientes actividades:
COMPONENTE 1: Adecuada prcticas alimentarias
Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias
Actividad 1.1.1: Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos.
Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Accin 2.1: Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Actividad 2.1.1: Capacitacin en manejo de biohuertos
Actividad 2.1.2: Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado
integral de la gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Actividad 2.1.4: Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y
mujer)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio
y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Accin 1.1: Implementacin y mejora adecuada de Servicios de CRED y
Materno Perinatal
Actividad 3.1.1: Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Actividad 3.1.3: Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Actividad 3.1.4: Diseo del sistema de vigilancia
Actividad 3.1.5: Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer
COMPONENTE 4: Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Accin: 4.1: Capacidades en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.1: Capacitacin en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables
Actividad 4.1.4: Capacitacin en viviendas saludables

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 13

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y


Comunidades
Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Actividad 5.1.3: Festivales de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.4: Promocin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.5: Implementacin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.6: Ferias de la salud
COMPONENTE 6: Efectiva participacin ciudadana
Accin 6.1: Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Actividad 6.1.2: Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Actividad 6.1.3: Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia
E.

COSTOS DEL PIP


Para la ejecucin del proyecto se ha identificado los costos a precios de mercado
de cada alternativa del proyecto, lo que se presenta a continuacin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 14

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N E 1:
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA I
N

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD

1
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
2
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3

Adecuada prcticas alimentarias


Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores de cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral de la gestante
(control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y salud de la
mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno Perinatal
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y salud de la mujer
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y Comunidades

2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
3
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
4
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
5

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

UND. MED.

CANT.
TOTAL

PRECIO
UNITARIO

Evento
Asesoramiento
Pasanta

30
210
2

350.00
70.00
8,500.00

3,500.00
4,620.00
-

3,500.00
5,040.00
8,500.00

3,500.00
5,040.00
8,500.00

10,500.00
14,700.00
17,000.00

Evento
Evento
Evento

32
24
20

350.00
350.00
450.00

5,600.00
4,200.00
4,050.00

5,600.00
4,200.00
4,950.00

11,200.00
8,400.00
9,000.00

Evento
Evento
Servicio
Evento

20
20
8
20

350.00
350.00
3,200.00
350.00

3,150.00
2,800.00
1,750.00

3,850.00
2,800.00
25,600.00
4,200.00

1,400.00
1,050.00

7,000.00
7,000.00
25,600.00
7,000.00

Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Evento

8
8
8
8
20

210,000.00
1,670.00
1,980.00
3,500.00
1,000.00

10,500.00
6,000.00

1,680,000.00
13,360.00
15,840.00
17,500.00
12,000.00

2,000.00

1,680,000.00
13,360.00
15,840.00
28,000.00
20,000.00

Evento
Evento
Evento
Evento

20
24
20
20

350.00
150.00
350.00
350.00

2,800.00
1,200.00
2,800.00
2,800.00

2,800.00
1,200.00
2,800.00
2,800.00

1,400.00
1,200.00
1,400.00
1,400.00

7,000.00
3,600.00
7,000.00
7,000.00

Pgina.- 0

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

TOTAL PPTO

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5,1,6
6
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3

0
0
0
0

0
0
0

Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos


Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y vigilancia
SUB TOTAL
GESTION Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
Equipo Tcnico del Proyecto
Personal Administrativo
Servicio de Equipamiento y transporte
Otros servicios
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES (7%)
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (5%)
ESTUDIO DEFINITIVO (2.2%)
TOTAL COSTO

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

8
66
3
30
30
3

350.00
150.00
7,100.00
850.00
500.00
10,000.00

2,700.00
7,100.00
7,650.00
10,000.00

1,750.00
3,600.00
7,100.00
8,500.00
15,000.00
10,000.00

1,050.00
3,600.00
7,100.00
9,350.00
10,000.00

2,800.00
9,900.00
21,300.00
25,500.00
15,000.00
30,000.00

Evento
Pasanta
Evento

9
2
9
0
0
36
36
36
3
0
0
36
36
1

1,100.00
8,500.00
1,500.00

3,300.00
4,500.00
91,020.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
860,220.00
198,963.40
60,215.40
43,011.00
95,737.00
1,059,183.40

3,300.00
8,500.00
4,500.00
1,878,790.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
2,647,990.00
317,758.80
185,359.30
132,399.50
2,965,748.80

3,300.00
8,500.00
4,500.00
74,290.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
843,490.00
101,218.80
59,044.30
42,174.50
944,708.80

9,900.00
17,000.00
13,500.00
2,044,100.00
2,307,600.00
1,831,224.00
425,376.00
36,000.00
15,000.00
4,351,700.00
617,941.00
304,619.00
217,585.00
95,737.00
4,969,641.00

Mes
Mes
Mes
Mes

Global
Global
Global

50,867.33
11,816.00
1,000.00
5,000.00
8,461.64
6,044.03
95,737.40

Fuente: Equipo Tcnico

El costo de la Alternativa I del proyecto asciende a S/. 4, 969,641.00 Nuevos Soles.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 1

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N E 2:
COSTOS A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA II
N
1
1,1
1,1,1
1,1,2
1,1,3
2
2,1
2,1,1
2,1,2
2,1,3
2,1,4
2,1,5
2,1,6
2,1,7
3
3,1
3,1,1
3,1,2
3,1,3
3,1,4
3,1,5
4
4,1
4,1,1

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD
Adecuada prcticas alimentarias
Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores de
cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral
de la gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y
salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal
Implementacin y mejora adecuada de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

UND. MED.

CANT.
TOTAL

Evento
Asesoramiento

30
210

Pasanta

PRECIO
UNITARIO

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

TOTAL PPTO

296.61
59.32

2,966.10
3,915.25

2,966.10
4,271.19

2,966.10
4,271.19

8,898.31
12,457.63

7,203.39

7,203.39

7,203.39

14,406.78
9,491.53
7,118.64
7,627.12
5,932.20
5,932.20
21,694.92
5,932.20

Evento
Evento
Evento

32
24
20

296.61
296.61
381.36

4,745.76
3,559.32
3,432.20

4,745.76
3,559.32
4,194.92

Evento
Evento
Servicio
Evento

20
20
8
20

296.61
296.61
2,711.86
296.61

2,669.49
2,372.88
1,483.05

3,262.71
2,372.88
21,694.92
3,559.32

1,186.44
889.83

Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Evento

8
8
8
8
20

186,440.68
1,415.25
1,677.97
2,966.10
847.46

1,491,525.42
8,898.31
5,084.75

11,322.03
13,423.73
14,830.51
10,169.49

1,694.92

1,491,525.42
11,322.03
13,423.73
23,728.81
16,949.15

Evento

20

296.61

2,372.88

2,372.88

1,186.44

5,932.20

Pgina.- 2

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

4,1,2
4,1,3
4,1,4
5
5,1
5,1,1
5,1,2
5,1,3
5,1,4
5,1,5
5,1,6
6
6,1
6,1,1
6,1,2
6,1,3

0
0
0
0

0
0
0

Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento


Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia
SUB TOTAL
GESTION Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
Equipo Tcnico del Proyecto
Personal Administrativo
Servicio de Equipamiento y transporte
Otros servicios
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES (7%)
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (5%)
ESTUDIO DEFINITIVO (2.2%)
TOTAL COSTO

Evento
Evento
Evento

24
20
20

127.12
296.61
296.61

1,016.95
2,372.88
2,372.88

1,016.95
2,372.88
2,372.88

1,016.95
1,186.44
1,186.44

3,050.85
5,932.20
5,932.20

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

8
66
3
30
30
3

296.61
127.12
6,016.95
720.34
423.73
8,474.58

2,288.14
6,016.95
6,483.05
8,474.58

1,483.05
3,050.85
6,016.95
7,203.39
12,711.86
8,474.58

889.83
3,050.85
6,016.95
7,923.73
8,474.58

2,372.88
8,389.83
18,050.85
21,610.17
12,711.86
25,423.73

Evento
Pasanta
Evento

9
2
9

932.20
7,203.39
1,271.19

2,796.61
3,813.56

2,796.61
7,203.39
3,813.56

2,796.61
7,203.39
3,813.56

8,389.83
14,406.78
11,440.68

0
0
36
36
36
3
0
0
36
36
1

55,064.54
11,763.53
847.46
4,237.29
11,803.10
5,901.55
95,737.40

1,568,661.02
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
2,385,004.70
485,224.18
238,500.47
119,250.23
127,473.47
2,870,228.87

168,466.10
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
984,809.78
147,721.47
98,480.98
49,240.49
1,132,531.25

62,957.63
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
879,301.31
131,895.20
87,930.13
43,965.07
1,011,196.50

1,800,084.75
2,449,031.04
1,982,323.46
423,487.24
30,508.47
12,711.86
4,249,115.78
764,840.84
424,911.58
212,455.79
127,473.47
5,013,956.63

Mes
Mes
Mes
Mes

Global
Global
Global

Fuente: Equipo Tcnico

El costo de la Alternativa I del proyecto a precios sociales asciende a S/. 5013,956.63 Nuevos Soles.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 3

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

COSTOS DE REPOSICIN
Los costos de reposicin que generar el proyecto por la implementacin tanto
de los mdulos de alimentacin, equipos, mdulos de invernaderos y la
instalacin de centros de vigilancia, son de caracterstica nueva por lo que se
asume que el tiempo de depreciacin es a partir de 10 aos, en relacin a las
instalaciones de infraestructura, solo generan gastos de operacin y
mantenimiento.
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Los costos de operacin y mantenimiento del proyecto se han estimado en dos
escenarios; en la situacin sin proyecto y con proyecto por lo que se presenta a
continuacin los costos de operacin estimados.
CUADRO N E 3:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO SIN
PROYECTO
DETALLE
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
SERVICIOS (AGUA, LUZ)
PERSONAL PROFESIONAL Y TCNICO EN
SALUD
COMBUSTIBLE
COSTOS DE MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO DIVERSOS
TOTAL

UND.
MED.

CANTIDAD

PREC.
UNIT.

TIEMPO
(MESES)

Persona
Servicio
Persona

1
1
18

750.00
20.00
900.00

12
12
12

Galn

11.50

12

Servicio

120.00

TOTAL
204,054.00
9,000.00
240.00
194,400.00
414.00
120.00
120.00
204,174.00

Fuente: Micro Red Pilcuyo

Como se aprecia en el cuadro de arriba, los costos de operacin y


mantenimiento en la situacin sin proyecto, generan gasto debido a que son
principalmente los gasto del personal que labora en toda la micro Red de
Pilcuyo, es decir en los 08 centros de salud de las comunidades conformantes
del distrito de Pilcuyo.
De igual modo se ha estimado los costos de operacin y mantenimiento en la
situacin con Proyecto, siendo estos costos asumiendo principalmente el
mantenimiento de la infraestructura y los mdulos que se tiene previsto
instalar en ambas alternativas del proyecto, los cuales se presenta a
continuacin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 4

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N E 4:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO SIN
PROYECTO
DETALLE
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
SERVICIOS (AGUA, LUZ)
PERSONAL PROFESIONAL Y TCNICO EN
SALUD
PERSONAL PARA MONITOREO
COMBUSTIBLE
COSTOS DE MANTENIMIENTO
SERVICIO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
MANTENIMIENTO DE LOS CENTROS DE
CONTROL
TOTAL

UND.
MED.

CANTIDAD

PREC.
UNIT.

TIEMPO
(MESES)

Persona
Servicio
Persona

1
1
18

750.00
80.00
900.00

12
12
12

Persona
Galn

1
15

1,600.00
11.50

12
12

Servicio
Global

1
1

600.00
600.00

2
1

TOTAL
225,630.00
9,000.00
960.00
194,400.00
19,200.00
2,070.00
1,800.00
1,200.00
600.00
227,430.00

Fuente: Micro Red Pilcuyo

F.

EVALUACIN SOCIAL
Por la naturaleza del Proyecto, no es posible calcular los beneficios monetarios
que puedan reportar la operacin del proyecto, dado que en el sector salud los
resultados son cualitativos y visibles a largo plazo; razn por el cual se utilizar la
metodologa Costo-Efectividad como criterio de evaluacin social del PIP, pues
estima el costo social de lograr los resultados e impactos de la alternativa del PIP
y adems de ello se encuentra conforme a la normatividad del SNIP (Anexo SNIP
N 10). Los indicadores de rentabilidad social utilizados en la metodologa costoefectividad son el Ratio Costo-Efectividad o el Ratio Costo-Eficacia. Para
estimarlos se requiere:
Calcular el Valor Actual de Costos Sociales (VACS) aplicando la tasa social de
descuento. El VACS se elabora a partir de los flujos de costos incrementales a
precios sociales.
Para efectos de evaluacin se emplea las siguientes formula:
VACS

(1TSD)

Dnde:
VACS = es el valor Actual de Costo Social.
TSD = es la Tasa Social de Descuento (9%) (Anexo 10-SNIP-MEF).
n = 1, 2,........,10 aos
De igual modo identificar y definir el Indicador de Efectividad (IE), para el
presente proyecto, se ha tomado en cuenta el nmero de nios y nias que
demandan el servicio durante el horizonte de evaluacin, estimndose a 11,386

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 5

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

(nios y nias) menores de 5 aos beneficiarios del proyecto. Aplicando dicha


frmula se tiene el siguiente resultado:
CUADRO N F 1:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA I
(FLUJO INCREMENTAL A PRECIOS SOCIALES)
AO

CON PROY.

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

4,933,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
6,985,686.23

SIN PROY.
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.30

FLUJO INCREMENTAL
4,933,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,142,819.94

COK
VAC
IE

9%
S/. 5,067,997.95
14408

C/E

351.75

Fuente: Equipo Tcnico

De acuerdo a la evaluacin de Costo-Efectividad de la Alternativa I, del proyecto,


se estim un costo social de S/. 351.75 Nuevos Soles por beneficiario.
CUADRO N F 2:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA II
(FLUJO INCREMENTAL A PRECIOS SOCIALES)
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

CON PROY.
5,013,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
7,065,686.23

SIN PROY.
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.30

FLUJO INCREMENTAL
5,013,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,222,819.94

COK
VAC
IE

9%
S/. 5,147,997.95
14408

C/E

357.30

Fuente: Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 6

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

De acuerdo a la evaluacin de Costo-Efectividad de la Alternativa II, del


proyecto, se estim un costo social de S/. 357.30 Nuevos Soles por beneficiario.
SELECCIN DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN
Para la seleccin de la mejor alternativa, ser necesario analizar el Valor Actual
de Costos Totales y el indicador de costo-eficiencia para cada una de las
alternativas, para el presente proyecto se priorizara aquella alternativa con
menor ratio CE.
CUADRO N F 3:
EVALUACIN DEL PROYECTO
DETALLE

ALTERNATIVA I

ALTERNATIVA II

351.75

357.30

INDICADOR DE EVALUACIN
C-E
Fuente: Equipo Tcnico

La ALTERNATIVA I, muestra menor costo unitario por nio o nia que es de


S/. 351.75 Nuevos Soles, en comparacin con la ALTERNATIVA II, que es de
S/. 357.30 Nuevos Soles.
CONCLUSIN: De acuerdo a los indicadores obtenidos en la evaluacin CE, la
ALTERNATIVA I es la recomendada ya que presenta menores costos por nio o
nia que la otra alternativa.
G.

SOSTENIBILIDAD DEL PIP


FINANCIAMIENTO DE LA INVERSIN Y DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO
La sostenibilidad del proyecto se garantiza por cuanto, una vez concluida la
ejecucin de inversiones por parte de la unidad ejecutora responsable, la
operacin y mantenimiento del proyecto estar a cargo de la Micro Red de
Pilcuyo.
ARREGLOS INSTITUCIONALES PARA LA EJECUCIN DEL PIP Y OPERACIN DEL
SERVICIO
Puesto que el estado a travs de las instituciones descentralizadas del Ministerio
de Salud (RED EL Collao Micro Red Pilcuyo) garantizan el funcionamiento de los
Centros de Salud en el pas a dotar con presupuesto operativo del tesoro pblico,
asimismo dota con recursos anualmente para el mantenimiento de los
establecimientos de su jurisdiccin, segn acta de compromiso, del presente
proyecto, se asumir en coordinacin con la Micro Red Pilcuyo y los directivos de
los Centros de Salud de los Cetros Poblados y Comunidades Campesinas.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 7

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

H.

IMPACTO AMBIENTAL
Tomando en cuenta las caractersticas del proyecto se ha realizado el anlisis de
los impactos positivos y negativos sobre el medio ambiente por la ejecucin del
presente proyecto, se realiza el anlisis de su incidencia sobre las variables medio
fsico natural, medio biolgico y medio social, las que se resumen en el
siguiente cuadro:
CUADRO N H 1:
EVALUACIN AMBIENTAL DEL PROYECTO

Medio fsico natural


Agua
Suelo
Aire
Paisaje
Medio Biolgico
Flora
Fauna
Medio Social
Bienestar
Salud de la poblacin

LEVE

NACIONAL

REGIONAL

LOCAL

LARGO

MEDIANO

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

FUERTE

MAGNITUD
MODERADO

MBITO

TRANSITORIO
CORTO

PERMANENTE

TEMPORALIDAD
NEUTRO

NEGATIVO

EFECTO
POSITIVO

DIMENSIONES/
CARACTERSTICAS DE
LOS IMPACTOS

Fuente: Equipo Tcnico

IMPACTOS NEGATIVOS
Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos negativos en esta fase se dan
sobre el medio fsico natural. Dentro del medio fsico natural por la
contaminacin del suelo, la contaminacin del aire y la contaminacin del agua:
la contaminacin del suelo ser generado en el rea donde se construirn las
obras civiles siendo su magnitud muy leve, la contaminacin del aire ser
generada por el movimiento de tierras en la zona del proyecto que producirn
polvareda; y la contaminacin del agua que generaran al momento de extraer la
arena del rio.
Durante la operacin del proyecto no existir dao alguno al medio ambiente.
IMPACTOS POSITIVOS
Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos positivos durante la ejecucin
del proyecto son de carcter transitorio y se dar en el Medio Social, dentro de la
economa familiar; por disminuir el riesgo de sufrir desnutricin crnica en los
nios.
Durante la operacin del proyecto, los impactos positivos se darn en el medio
social, ya que al tener el Centro de Vigilancia adecuada brindar servicios de
control de crecimiento en el nio o nia.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 8

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

MEDIDAS DE MITIGACIN
Las medidas de mitigacin se realizar para los impactos negativos que se
presentaran durante la ejecucin del proyecto y estn contemplados dentro del
presupuesto de obra y son:
Para las emanaciones de polvareda que se producirn de las construcciones de
las obras civiles; estos sern mitigados por medio de letreros de prevencin y
riego por aspersin en la zona del proyecto.
Adems se planificar tcnicamente el terreno donde se construir la edificacin,
de modo que se adecuen a las condiciones de seguridad fsica del terreno y
tratando que guarden equilibrio en el entorno local.
El transporte y almacenamiento de materiales de construccin no afectara las
actividades de los moradores de la zona, pues estos sern depositados en reas
adecuadas que se acondicionaran temporalmente en la zona del proyecto.
I.

GESTIN DEL PROYECTO


FASE DE EJECUCIN
La Unidad Ejecutora que se propone es la Municipalidad Distrital de Pilcuyo,
teniendo en cuenta que esta instancia cuenta con capacidad operativa y logstica
as como con personal profesional y tcnico para la ejecucin de este tipo de
proyecto en coordinacin directa con las dependencias sectoriales como la Micro
Red de Salud de Pilcuyo y la Red de Salud de El Collao, a fin de concordar los
aspectos tcnicos, normativos y administrativos sectoriales.
La Unidad Ejecutora contara con el apoyo de: La Sub Gerencia de Proyectos de
Inversin y CTI, que constituye el mximo rgano tcnico del Sistema Nacional de
Inversin Pblica, quien se encargara de hacer el seguimiento del presente
proyecto durante toda la fase de inversin.
La Oficina de Infraestructura quien es el rgano encargado de garantizar la
adecuada ejecucin y culminacin de los proyectos de inversin en aspectos
estrictamente tcnicos y de ingeniera, as como del cumplimiento cabal de su
avance financiero, en el marco de la normatividad sobre la materia.
FASE DE POST INVERSIN
Una vez concluida la ejecucin del proyecto, se transferir al Ministerio de Salud,
a travs de la Red de Salud de El Collao Micro Red Pilcuyo, por ser funcin
sectorial y una entidad de gestin pblica.
FINANCIAMIENTO
El presente proyecto a travs de la responsabilidad funcional del Pliego, se tiene
prevista realizar las bsquedas respectivas siendo uno de ellos participar en el
Concurso de Financiamiento del FONIPREL 2015.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 9

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

J.

MARCO LGICO

FIN:
Alto desarrollo socioeconmico en las familias con
nios menores de 05 aos en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno

PROPSITO
Adecuado estado nutricional de los nios menores de
cinco aos y madres gestantes en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno

INDICADORES

MEDIOS DE VERIFICACIN

SUPUESTOS

Al finalizar el proyecto se ha logrado disminuir la desnutricin infantil


en 8 puntos porcentuales

Registro del INEI.


Registros de Centros y Puestos de
salud.
Registro de Micro redes.

Se mantiene como prioridad en


el estado peruano la atencin a
la poblacin ms pobre y
vulnerable, con nfasis en nias
y nios.

Disminuye al 8 % la desnutricin en menores de 05 aos en el


distrito de Pilcuyo, para el 2024.
El 80 % del personal de enfermera realiza evaluacin nutricional
peridica al 2024.
Personal de enfermera comprometido a realizar evaluacin
nutricional de nios y nias menores de 05 aos.

Registros de puestos de salud


HIS
Registros
de
atencin
diaria
Carnet de control
Historia clnica
Hojas de atencin.

Se mantiene como prioridad en


el Gobierno Regional de
Puno la atencin a la
poblacin
ms
pobre
y
vulnerable.
Se mantiene los Programas de
Apoyo
Social
(JUNTOS,
KALIWARMA).

El 90 % de las madres tienen conocimiento adecuado y capacitadas


acerca de nutricin al quinto ao.
Madres con adecuado conocimiento en la preparacin de dietas
balaceadas al 90 % en tres aos.
El 90 % de las madres usan productos de la zona a bajo costo
(Quinua, caihua, papa, chuo, etc.)
80% de viviendas con buenas condiciones de saneamiento bsico en
tres aos.
Disminuye al 5% la presencia de enfermedades diarreica e IRAS.
El 100 % del Gobierno Local estn capacitados para la gestin de
Programa sociales e inversin pblica.

Registros de evaluacin.
Registro
de
capacitadores
trimestrales.
Demostracin de la madre.
En la preparacin de platos
tpicos
(audio
visual,
fotos,
documental).
Registro
de
la
Municipalidad
Distrital de Pilcuyo en el rea de
saneamiento.
Informes trimestrales del PIP.
Registro de participacin en los
presupuestos participativo.
Informes de capacitacin.

Se mantiene como prioridad en


el MIDIS el fortalecimiento de
capacidades.
Se mantiene y mejora el apoyo
el Programa
JUNTOS y
KALIWARMA.
Se amplia y mejora el Programa
Vaso de Leche a mas
beneficiarios.
Se crea nuevos servicio a favor
de la poblacin vulnerable.
Se mantiene y mejora la
decisin poltica de dotar de
servicios bsico por parte de la
Municipalidad
distrital
de
Pilcuyo.

COMPONENTES
Adecuadas prcticas alimentarias
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y
Materno perinatal
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades

El 80 % de la poblacin est capacitada en organizacin y vigilancia.

Efectiva participacin ciudadana

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 10

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

Efectiva organizacin de la poblacin en los procesos


de desarrollo

Se incrementa el presupuesto
para mejorar los servicios bsico
y
de
vivienda.
Recursos fsicos y humanos
disponibles.

Adecuada planificacin del desarrollo local


ACTIVIDADES
1.1.1 Capacitacin de promotores en actividades
agrcolas y crianza
1.1.2 Asesora y consejera de promotores a familias
con nios menores de cinco aos
1.1.3 Pasanta en vivienda saludable a promotores,
lderes, familias y tcnicos
2.1.1 Capacitacin en el manejo de biohuertos
2.1.2
2.1.3

2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7

3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4

Capacitacin en tcnica de crianza de animales


menores
Campaa de sensibilizacin sobre la
importancia del cuidado integral de la gestante
(control
prenatal,
consumo
de
micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja
gestante (varn y mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre el
cuidado de la gestante
Elaboracin del plan comunal de salud y
nutricin
Capacitacin
de
madres
promotoras
comunales de salud del nio y salud de la
mujer
Mejora del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Implementacin de mdulos para el
crecimiento y control del nio
Implementacin de mdulos para el control de
la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

30 eventos por un costo de S/. 10,500.00

Informes de seguimiento fsico y


financiero al proyecto.

Disponibilidad
de
recursos
logsticos y financiero.

Informe sustentatorio
diversos.

gastos

Cumplimiento de las actividades


programadas por el proyecto.

Cuaderno de obras e informe de


supervisin.

Disponibilidad
de
los
beneficiarios en la ejecucin de
actividades del proyecto

210 asesoramientos por un costos de S/. 14,700.00


02 pasantas por un costo de S/. 17,000.00
32 eventos de capacitacin en el manejo de biohuertos por un costo
de S/. 11,200.00
24 eventos de capacitacin en tcnicas de crianza de animales
menores por un costo de S/. 8,400.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 9,000.00

20 eventos de fortalecimiento por un costo de S/. 7,000.00


20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
08 servicios por un costo de S/. 25,600.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00

08 Mdulos de CRED y Materno Perinatal por un costo de


1760,000.00
08 Mdulos por un costo de S/. 13,360.00
08 Mdulos por un costo de S/. 15,840.00
08 Servicios por un costo de S/. 28,000.00

Pgina.- 11

S/.

Verificaciones
Registro de
beneficiarios

de
asistencia

de

campo.
de los

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

3.1.5
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5.1.6
6.1.1
6.1.2
6.1.3

Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud,


nutricin del nio y salud de la mujer
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas
adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Capacitacin en prcticas de manejo de
residuos slidos
Visita de sensibilizacin en el manejo de
residuos slidos
Festivales en el manejo de residuos slidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de
salud
Ferias de la salud
Capacitacin al gobierno local en organizacin,
gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel
regional
Capacitacin a organizaciones sociales en
organizacin, gestin y vigilancia

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

20 eventos de capacitacin por monto de S/. 20,000.00


20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
24 visitas de sensibilizacin por un costo de S/. 3,600.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
08 eventos de capacitacin por un costo de S/. 2,800.00
66 visitas de sensibilizacin por un costo de S/. 9,900.00
03 festivales por un costo de S/. 21,300.00
30 eventos de promocin por un costo de S/. 25,500.00
30 kits de aseo por un costo de S/. 15,000.00
03 ferias por un costo de S/. 30,000.00
09 eventos de capacitacin por un costo de S/. 9,900.00
02 pasantas por un costo de S/. 17,000.00
02 eventos de capacitacin por un costo de S/. 13,500.00

Pgina.- 12

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P R O Y E C T O

DISTRITO

: PILCUYO

PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN

: PUNO

II. ASPECTOS GENERALES


Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 13

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

2.1.

NOMBRE DEL PROYECTO

Estructura Funcional Programtica:


Funcin
Programa
Sub Programa

: 20 Salud
: 044 Salud Individual
: 0095 Control de Riesgos y Daos para la Salud

Ubicacin Administrativa del proyecto:


Direccin Regional de Salud : Puno
Red de Servicios
: El Collao
Micro Red
: Pilcuyo
Ubicacin Geopoltica del proyecto:
Regin
Provincia
Distrito
2.2.
2.2.1.

: Puno
: El Collao
: Pilcuyo

LOCALIZACIN DEL PIP


Ubicacin
El Distrito de Pilcuyo se encuentra ubicado a 3860 m.s.n.m. entre los 23 y 36
de la longitud oeste del Par, a las riveras del Lago Titicaca a 65 kilmetros al
sur de la ciudad de Puno y 10 kilmetros de la capital de la Provincia de El
Collao.
El Distrito de Pilcuyo en el momento de su distritalizacin limitaba por el
NORTE con el rio Ilave o Blanco, por el SUR con el Lago Titica y parte de Juli,
por el ESTE con el Lago Titicaca y por el OESTE con la poblacin de Ilave y la
carretera panamericana sur hacia desaguadero.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 14

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 01
Puno
El Collao
Pilcuyo
Pilcuyo, C.P. Marcuyo, C.P. Sarapi Arroyo, C.P.
Maquercota, C.P. Villa Chipana, C.P. Accaso,
C.P. San Pedro de Huayllata y C.P. Cachipucara
Sierra
Oscila entre 3825 a 3880 m.s.n.m.

Departamento/Regin:
Provincia:
Distrito:
Lugar:

Regin Geogrfica:
Altitud:

CUADRO N 02
COORDENADAS

UBICACIN GEOGRFICA
RANGO INSTITUCIONAL

SUPERFICIE

DISTRITO
Pilcuyo

LATITUD
140251

LONGITUD
23 y 36

MSNM
3860

REGIN
Sierra

(Km )
17.39

DENSIDAD
POBLACIONAL
(Hab./Km.)
2839.79

Fuente: INEI

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 15

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

2.3.

UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA


UNIDAD FORMULADORA:
Sector
Pliego
rea
Responsable de la UF
Direccin
Telfono
Correo Electrnico
Responsable del Estudio

: Gobiernos Locales
: Municipalidad Distrital de Pilcuyo
: Sub Gerencia de Desarrollo Social
:
: Jr. Cancharani s/n Mz. D Lte. 4
:
:
: Lic. Marylin Melani Lanza Arocutipa

UNIDAD EJECUTORA:
Sector
Pliego
Persona Responsable
Cargo
Direccin
Telfono

: Gobiernos Locales
: Municipalidad Distrital de Pilcuyo
: Soc. Antonio Ticona Aro
: Alcalde de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo
: Plaza de Armas S/N Pilcuyo
:

Se recomienda por la modalidad de Administracin Directa, ejecutada por la


Municipalidad Distrital de Pilcuyo a travs de la Sub Gerencia de Desarrollo
Social.
2.4.

PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS


El presente proyecto es el resultado del trabajo articulado y participativo de
diversas Instituciones Pblicas y privadas, Alcalde, Director del Centro de Salud
de Pilcuyo, Encargados de los Puestos de Salud, tenientes gobernadores,
presidentes comunales, personal de salud, madres de familia, as mismo se
cont con la participacin activa de la poblacin organizada a travs de sus
representantes, quienes manifestaron las necesidades y problemas de salud
que enfrentan en su comunidad. Entre las principales Instituciones
involucradas, se cont con la participacin activa de los establecimientos de
Salud del mbito de intervencin del proyecto y la Municipalidad Distrital de
Pilcuyo a travs de la Sub Gerencia de Desarrollo Social; quienes manifestaron
la necesidad urgente de realizar acciones que contribuyan a disminuir los
ndices de Desnutricin crnica que aqueja a la poblacin principalmente de la
zona rural. As mismo, en dichos talleres se arrib a acuerdos y compromisos
importantes respecto al desarrollo de las actividades del proyecto, tales como
la sostenibilidad, operacin y mantenimiento de la misma.
La problemtica que el presente estudio intenta resolver, involucra a los
siguientes entes y actores: Municipalidad Distrital de Pilcuyo, las entidades

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 16

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

involucradas en la ejecucin del presente proyecto, tanto de manera directa e


indirecta sern las siguientes:

Nios menores
de cinco aos
Comedores
Populares

Madres
Gestantes

Programas
Sociales

Deficiente estado
nutricional de los
nios menores de
cinco aos en el
Distrito de Pilcuyo

Municipalidad
Distrital de Pilcuyo

DIRESA

MICRO RED DE SALUD


PILCUYO Y EE.SS

Promotores de
Salud

Autoridades
Comunales
Programa Integral de
Nutricin

PIN;
Programa Articulado
Nutricional PAN

LEYENDA
Afectados por el Problema
Se mueven en torno al problema
Participacin en la solucin del problema

a) Direccin Regional de Salud DIRESA


La DIRESA Puno, es el ente rector de la salud a nivel de la regin Puno,
encarga de administrar los servicios de salud de la regin, buscando que la
cobertura de los servicios de salud individual y colectiva alcance a toda la
poblacin pobre y necesitada del departamento, presentando indicadores

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 17

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

de salud que nos ubique entre los departamentos con mejores niveles de
salud en el Per.
b) Micro Red de Salud Pilcuyo
La Micro Red de Salud de Pilcuyo, tiene como misin promover, prevenir,
recuperar la salud de la poblacin en el marco de la atencin integral por
etapas de vida, con calidad, enfoque de derechos e interculturalidad con
un equipo multidisciplinario, competente, comprometido y la participacin
de los actores sociales en la construccin de entornos saludables
c) Establecimientos de Salud
Los Centros de Salud de Pilcuyo (Cabecera Micro red) (I-4) y Chipana (I-3) y
los puestos de salud de Accaso (I-2), Maquercota (I-2), Marcuyo (I-2),
Sarapi Arroyo (I-2), Cachipucara (I-1) y San Pedro de Huayllata (I-1); son
EESS responsables de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin, a
travs de una atencin mdica integral ambulatoria y hospitalaria con
nfasis en la promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos,
recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. Buscando brindar una
atencin integral adecuada a nios y gestantes, control de peso y talla,
control de ganancia de peso y altura uterina, evaluacin nutricional,
consejera, suplementaran con hierro a nios y gestantes, as como
incrementar la cobertura del SIS.
Son encargados de ejecutar el Programa Articulado Nutricional PAN,
comprende un conjunto de intervenciones articuladas entre los diferentes
sectores y en los tres niveles de gobierno, orientado a conseguir resultados
vinculados a la reduccin de la desnutricin crnica en nios menores de 5
aos
d) Municipalidad Distrital de Pilcuyo
La Municipalidad distrital de Pilcuyo, es un rgano del Estado Peruano,
como tercer nivel de gobierno cuenta con personera jurdica de derecho
pblico con autonoma poltica, econmica y administrativa en los asuntos
de su competencia, promotor del desarrollo local cuenta con plena
capacidad para el cumplimiento de sus fines.
La Municipalidad distrital de Pilcuyo, se encuentra muy interesada en
solucionar la problemtica con el que se viene desarrollando la salud en
nutricin infantil de nios menores de cinco aos en los sectores rurales de
su jurisdiccin, lo cual permitir mejorar su calidad de vida y un mejor
desarrollo para la poblacin.
Es por eso que a travs de la Sub Gerencia de Desarrollo Social y
Econmico, busca reducir los altos ndices de desnutricin en nios y nias
menores de cinco aos.
e) Comunidades campesinas

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 18

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Las comunidades campesinas son organizaciones de inters pblico con


existencia legal y personara jurdica integradas por familias que habitan y
controlan determinados territorios, ligadas por vnculos ancestrales,
sociales, econmicos y culturales, expresados en la propiedad comunal de
la tierra, el trabajo comunal, la ayuda mutua, el gobierno democrtico y el
desarrollo de actividades multisectoriales, cuyos fines se orientan a la
realizacin plena de sus miembros.
En el mbito urbano donde prevalece la organizacin por barrios, es el
presidente del barrio quien asume responsabilidades similares.
f) Promotores de Salud
El promotor de salud o Agente Comunitario de Salud es una persona
elegida por la comunidad, que desarrolla un rol importante para la
promocin de la salud y la prevencin de enfermedades dentro de la
comunidad.
En el interior de sus comunidades son los impulsores del mejoramiento de
prcticas clave sobre el cuidado del nio y la gestante en el hogar, por ello,
requieren apoyo y fortalecimiento de capacidades en diversos temas de
salud; muestran inters en trabajar por la primera infancia, consideran
importante el fortalecimiento de sus capacidades para que ellos puedan
capacitar y apoyar en el desarrollo de sus comunidades.
g) Programa Integral de Nutricin PIN
Es un programa preventivo promocional, que orienta su atencin a la
poblacin segn etapa de ciclo de vida y bajo el enfoque de proteccin del
capital humano, priorizando su accin hacia los nios menores de 3 aos,
madres gestantes y lactantes pobres y extremadamente pobres del pas,
as como aquellos con alto riesgo nutricional.
El principal objetivo es: contribuir a prevenir la malnutricin en nios y
nias hasta los 12 aos de edad priorizando a los menores de 5 aos en
situacin de vulnerabilidad nutricional y mejorando su calidad de vida. El
mbito de intervencin es nacional a travs del Sub Programa Infantil y Sub
Programa Escolar y Preescolar.
h) Programa Articulado Nutricional PAN
El Programa Articulado Nutricional tiene como objetivo/resultado final, la
reduccin de la Desnutricin Crnica en nios menores de cinco aos de
edad, teniendo establecido como resultados intermedios o de mediano
plazo: la mejora de la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses, la
reduccin de la morbilidad/mortalidad producida por Infecciones
respiratorias agudas IRA, Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) y otras
enfermedades prevalentes, as como la reduccin de la incidencia de bajo

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 19

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

peso al nacer. Estos resultados, as como las intervenciones (productos)


para lograrlos estn expresados en un modelo lgico orientado a resolver
las causas que estn originando el problema.
Lograr los resultados planteados en el Programa Articulado Nutricional,
requiere un abordaje multisectorial
(MIDIS (Programa JUNTOS, CUNA
MAS), Educacin MINSA, y Seguro Integral de Salud-SIS, RENIEC); e
intergubernamental (nacional, regional y local).
Diseo e implementacin del Programa Articulado Nutricional PAN
1.

Modelo causal basado en evidencias.

2.

Anlisis de la eficacia de las intervenciones.

3.

Identificacin de intervenciones claves.

4.

Reglas de asignacin presupuestal y concentracin del incremento


presupuestal en intervenciones claves.

5.

Gestin del punto de atencin al usuario: Requerimiento presupuestal


y control de insumos por establecimientos de salud.

6.

Seguimiento de indicadores de resultados, productos e Insumos,


mediante encuestas del INEI y registros administrativos.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 20

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Productos del programa articulado nutricional, brindados a travs de los


establecimientos de salud (gobiernos regionales - MINSA), MIDIS,
educacin, vivienda, gobiernos locales.
ACCIONES COMUNES

COMUNIDAD ACCEDE A GUA PARA EL CONSUMO


HUMANO

Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en Nutricin,


control de calidad nutricional de los alimentos.

Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano.

del

Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo


humano

Municipios saludables promueven el cuidado infantil y la


adecuada alimentacin

Hogares rurales con servicios de agua (instalacin de


plantas)

Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y


la adecuada alimentacin

Hogares con acceso a saneamiento bsico (letrinas)

Instituciones educativas saludables promueven el cuidado


infantil y la adecuada alimentacin

Servicios de cuidado diurno acceden a control de calidad


nutricional de los alimentos

Familias saludables con conocimientos para el cuidado


infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada
alimentacin y proteccin del menor de 36 meses

Mujeres que asisten a servicios de alfabetizacin

Nios con vacuna completa

Hogares pobres afiliados al Programa Juntos

Nios con CRED completo segn edad (consejera)

Atencin de nios y nias con parasitosis intestinal

Nios con suplemento de hierro y vitamina A

Atencin de nios con otras enfermedades prevalentes

Atencin de nios con infecciones respiratorias agudas

Gestante con suplemento de hierro y cido flico

Atencin de nios con IRA con complicaciones

Atencin de nios con EDA con complicaciones

Atencin de nios con enfermedades diarreicas agudas

Hogares con cocinas mejoradas

Monitoreo, Supervisin, Evaluacin


Programa Articulado Nutricional.

Control

i) Programas Sociales
Los programas sociales focalizados que apoyan las intervenciones contra la
Desnutricin Crnica Infantil como: Qali Warma, Programa Nacional Cuna
Ms, Programa de Transferencias Condicionadas Juntos, Programa Agua
para Todos, Programa Integral de Nutricin (PIN), Seguro Integral de Salud
(SIS), Programa Agrorural, Programa de Vaso de Leche PRONAMA entre
otros.
j) Comedores Populares
Organizaciones de la sociedad civil organizada encargada de la preparacin
de alimentos para las familias del distrito; a travs de la municipalidad
reciben raciones alimenticias para la alimentacin de sus familias.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 21

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

k) Familias con nios menores de cinco aos y gestantes.


Son los beneficiarios directos del proyecto, a quienes se facilitar el acceso
a la informacin bsica que deben manejar para el cuidado de los nios y
las gestantes en el hogar y la comunidad; apoyadas mediante acciones de
informacin y comunicacin adecuadas a su cultura y contexto. Se buscar
fortalecer los mecanismos de la participacin de la comunidad en el anlisis
de la situacin local as como en las intervenciones previstas. Los
beneficiarios participaran directamente de la ejecucin e implementacin
de este proyecto, no como meros receptores de beneficios, sino como
actores protagonistas de su propio desarrollo.
Los gobiernos locales deben fortalecer la estrategia de escuelas saludables:
Facilitando y articulando el trabajo inter y multisectorial a favor de la
salud de nios y nias.
Movilizando y organizando la participacin de la comunidad.
Estableciendo un plan de trabajo conjunto sobre la base de un
diagnstico situacional.
Formulando polticas municipales que fortalezcan la estrategia.
Gestionando con agencias de cooperacin tcnica el apoyo para el
desarrollo de capacidades en salud y la elaboracin de proyectos a
favor de la infancia.
A continuacin se detalla la participacin de los diferentes agentes
involucrados en el presente proyecto:
GRUPO
INVOLUCRADO

Direccin Regional
de Salud DIRESA

Micro Red de Salud


Pilcuyo

PROBLEMA
PERCIBIDO

INTERESES

ESTRATEGIAS

ACUERDOS Y
COMPROMISOS

Altos
ndices
de
desnutricin crnica en
la Regin y altos ndices
de morbi mortalidad
materna infantil.

Contribuir a reducir las


tasas de desnutricin
crnica en el mbito del
Distrito de Pilcuyo

Desconocimiento de las
prcticas
de
alimentacin, higiene y
nutricin

Mejorar las prcticas de


alimentacin, higiene y
la prevencin de la
desnutricin

La Direccin Regional
de
Salud,
se
compromete con la
operacin
y
mantenimiento
del
proyecto y participar
durante
la
implementacin
del
proyecto.
La
Red
participa en brindar
informacin requerida.
Apoyar a proyectos y
programas que estn
relacionados con la
desnutricin de los
nios

Altos
ndices
de
desnutricin crnica y
mortalidad
materna;
limitada
capacidad
tcnica del personal de
salud e insuficiente

Disminucin de los
ndices de desnutricin
crnica y mortalidad
materna; promover el
fortalecimiento
de
capacidades
del

Fortalecer la capacidad
resolutiva
de
los
establecimientos
de
salud
y
las
competencias para el
trabajo con los actores
sociales. Contribuir a la
disminucin de los
riesgos y daos a la
salud de poblaciones
dispersas excluidas.
Realizar
las
capacitaciones a las
madres durante la
gestacin,
lactancia,
postnatal
con
incidencia en los nios
Apoyar la intervencin
de
proyectos
de
promocin
y
prevencin de la salud,
en
la
que
se
contemplen adems del

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Apoyar la realizacin de
actividades
del
proyecto;
brindar
informacin de las
atenciones y controles
a nios y gestantes

Pgina.- 22

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Establecimientos de
Salud

Municipalidad
Distrital de Pilcuyo

Autoridades
comunales y OSB

Promotores de
Salud

Colegio de
Nutricionistas

Programas Sociales

equipamiento de los
EESS para la atencin
del
rea
materno
infantil

personal de salud,
especialmente de los
recientemente
contratados y SERUMS
y
gestionar
el
equipamiento de los
EESS para brindar una
atencin adecuada a
los usuarios
Promover el desarrollo
integral del distrito y
coordinacin,
concertacin
y
construccin
de
alianzas
estratgicas
para la disminucin de
la desnutricin crnica
en el Distrito de Pilcuyo
Promover el desarrollo
integral
de
la
comunidad
y
disminucin
de
la
Desnutricin crnica en
nios

fortalecimiento
de
capacidades
al
personal,
el
equipamiento de los
EESS.

para
la
vigilancia
comunitaria y participar
de las capacitaciones
para el personal de
salud, para la mejora de
la atencin de salud

Promover y ejecutar un
PIP para la reduccin
de la desnutricin
crnica

Ejecucin, operacin y
mantenimiento
del
proyecto
en
coordinacin con los
EESS

Fortalecimiento
de
capacidades
de
autoridades y familias
con nios y gestantes

Altos
ndices
de
Desnutricin Infantil en
la comunidad y zonas
del Distrito y pocos
conocimientos de las
autoridades y familias
sobre el cuidado de los
nios

Promover el desarrollo
integral
de
la
comunidad
y
disminucin
de
la
Desnutricin crnica en
nios

Fortalecimiento
de
capacidades
de
autoridades y familias
con nios y gestantes

Hogares
con
desnutricin crnica;
nios con bajos pesos y
talla y poblacin con
desconocimiento de la
calidad nutricional

Lucha frontal contra la


desnutricin infantil y
generar
informacin
evidente y vlida para
la toma de decisiones

Bajo desarrollo humano


y deficiencia en la
implementacin de la
estrategia
para
la
reduccin
de
la
desnutricin crnica

Priorizar la atencin a la
poblacin vulnerable
en las comunidades del
Distrito

Estrategia de lucha
contra la nutricin;
crear un comit de
gestin de la Nutricin
consolidado y auto
sostenible y crear un
centro de gestin de la
nutricin
Alianzas
estratgicas
con los actores claves
en el Distrito para el
uso eficiente de los
recursos disponibles

Apoyar
la
implementacin
del
proyecto promoviendo
el involucramiento de
las
autoridades
y
familias; as
como
liderar
la
implementacin de la
vigilancia comunitaria
en salud; as como el
reconocimiento
y
apoyo al promotor de
salud
Apoyar
la
implementacin
del
proyecto promoviendo
el involucramiento de
las
autoridades
y
familias; as
como
liderar
la
implementacin de la
vigilancia comunitaria
en salud; as como el
reconocimiento
y
apoyo al promotor de
salud
Apoyar
en
la
implementacin
del
proyecto, monitoreo y
supervisin
de
actividades

Inadecuadas
condiciones de vida de
la poblacin y altos
ndices de desnutricin
infantil en el Distrito
Pilcuyo

Altos
ndices
de
Desnutricin infantil en
la comunidad y zonas
urbano marginales y
pocos conocimientos
de las autoridades y
familias
sobre
el
cuidado de los nios

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Participacin activa de
la poblacin en las
actividades
identificadas a fin de
desarrollar capacidades
y
habilidades
que

Pgina.- 23

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

contribuyan a disminuir
la desnutricin

Poblacin
Beneficiaria
(Madres con nios
menores de 5 aos
y gestantes)

2.5.
2.5.1.

Baja calidad del servicio


de salud, seguridad
alimentaria deficiente y
bajo
desarrollo
humano, reduciendo la
calidad de vida de los
pobladores

Una adecuada atencin


del Servicio de salud y
mejorar la nutricin
durante
la
niez
garantizando
un
desarrollo cognitivo y la
mejora
de
la
productividad
econmica del adulto

Incrementar
la
capacidad productiva y
la inversin en nios
menores de 3 aos;
sensibilizar a toda la
poblacin sobre el
problema
de
la
desnutricin
e
involucrar
a
las
autoridades
en
la
vigilancia a las familias

Participacin activa en
mejoramiento de la
nutricin
con
los
programas
y
otras
entidades del estado;
poner en prctica las
orientaciones recibidas
por el personal de salud;
participacin activa en la
elaboracin del estudio y
compromiso de aporte
de mano de obra no
calificada
y
disponibilidad
del
terreno para su pronta
ejecucin

MARCO DE REFERENCIA
Antecedentes del Proyecto
El presente estudio nace como resultado de una necesidad sentida y por
iniciativa de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo.
La desnutricin crnica afecta a un gran nmero de nios menores de 5 aos
y refleja la acumulacin de consecuencias de la falta de una alimentacin y
nutricin adecuada durante los aos ms crticos del desarrollo de los nios
desde la etapa intrauterina hasta los 5 primeros aos. Sus efectos son, en gran
medida, irreversibles y se relacionan estrechamente con la pobreza y extrema
pobreza, la misma que tambin conlleve a un sin nmero de limitaciones
tanto en los entornos como en las familias. La situacin es particularmente
grave en los pases centroamericanos y andinos A nivel de Amrica Latina y el
Caribe se encuentra que la situacin nutricional es un indicador ms de las
desigualdades sociales y, a su vez, consecuencia de la pobreza y pobreza
extrema. Tambin est vinculado con la ingesta insuficiente de alimentos
como de desequilibrios en la composicin de la dieta expresada en la falta de
micronutrientes (hierro, yodo, zinc, vitamina A) y en un exceso creciente de
macronutrientes (ricos en grasas saturadas), que se traducen en obesidad y
otras patologas.
El capital humano es el principal activo de nuestro pas, el cual debemos
proteger desde su gestacin y a lo largo de toda su existencia, con polticas
econmicas y sociales que garanticen su desarrollo fsico e intelectual con el
desarrollo pleno de sus capacidades, sin embargo el principal problema
identificado en el Distrito que viene afectando a la poblacin infantil, es la
desnutricin que lo hace vulnerable a las enfermedades ocasionndole
problemas de salud y desarrollo personal en su vida futura, perjudicando su
desarrollo y la formacin del capital humano.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 24

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

La desnutricin infantil limita el potencial intelectual de la persona y atenta


contra el derecho fundamental a la salud y a la vida; es el resultado de
enfermedades, practicas inadecuada de alimentacin ambiente insalubre
entre otros asociados a la pobreza de la familia factores que determinan el
desarrollo futuro del nio.
El hambre y la desnutricin infantil es uno de los problemas ms graves que
tiene por resolver el estado peruano; Nuestro pas invierte anualmente
recursos para combatir la desnutricin existe muchos programas y proyectos
financiados con recursos nacionales y cooperacin internacional, que se suma
a los esfuerzos para revertir la situacin actual; ciertamente la desnutricin es
un problema nacional, que afecta el desarrollo de los nios(as) y por ende a la
sociedad y su desarrollo.
Segn el Programa Mundial de Alimentos, la desnutricin infantil es una
violacin al derecho fundamental de la niez a la alimentacin y nutricin,
este factor limita el potencial intelectual del pas y fundamentalmente el
derecho a la salud, determina el desarrollo futuro del nio desde la gestacin
afectndolo en la capacidad fsica intelectual emocional y social de los
nios(as), reduce su capacidad intelectual en la etapa escolar limitando las
posibilidades a acceder a otros niveles de educacin y en el largo plazo se
convierte en un adulto con limitados capacidades fsicas e intelectuales para
insertarse en la vida laboral, un nio desnutrido hoy tienen altas
probabilidades de ser un adulto pobre maana.
La desnutricin est fuertemente vinculada a la pobreza, limita el desarrollo
econmico del pas al reducir la productividad del capital humano; existen
muchos programas de asistencia alimentaria con financiamiento de
cooperacin internacional y fondos nacionales que sean estado trabajando
articuladamente mediante programas y proyectos desde los Gobiernos
Nacionales y Gobierno Regionales y Locales con los recursos econmicos de
FONCOMUN, canon, y otros esto para mejorar la calidad de los servicios de la
salud, cobertura de agua, saneamiento entre otros proyectos de desarrollo
econmico y social para revertir la alta incidencia de la desnutricin crnica
en el Pas.
La anemia es el problema nutricional ms grave y se extiende a lo largo de
todos los pases sin diferenciar estratos socio econmicos, mostrando
prevalencias en nias y nios(as) menores de 5 aos de alrededor del 50%;
este promedio es superior en Hait (65.8%) y en pases de la Sub-regin
Andina (Bolivia 51.6%; Per 50.4%; y Ecuador 50.2%).
Los grupos ms afectados son los nios(as) y nias menores de dos aos y las
mujeres embarazadas, en particular de las zonas rurales, dentro de los cuales
las prevalencias ascienden al 80%.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 25

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

El Gobierno Nacional con el propsito de proteger integralmente a las nias y


nios menores de cinco aos de cualquier dao que afecte su desarrollo y
potencial, asimismo cumpliendo el compromiso de implementar la poltica
nacional de lucha contra la DCI, crea la Estrategia Nacional CRECER. Esta
estrategia establece la intervencin articulada de las entidades pblicas que
conforman el Gobierno Nacional, Regional y Local; organismos de
cooperacin, sociedad civil y de entidades privadas que se encuentren, directa
o indirectamente, vinculadas con el objetivo de superacin de la pobreza y
DCI, bajo la direccin de la Presidencia del Consejo de Ministros, a travs de la
Comisin Interministerial de Asuntos Sociales - CIAS.
La aprobacin del Marco Macroeconmico Multianual y el Marco Social
Multianual, dispositivos normativos estratgicos ms importantes, han
permitido establecer las prioridades para la inversin social, sealando como
acciones esenciales el acceso oportuno y de calidad a servicios de buena
calidad en materia de nutricin, salud y educacin.
El incremento progresivo de los recursos asignados a los programas sociales
focalizados que apoyan las intervenciones contra la Desnutricin Crnica
InfantilI como: Qali Warma, Programa Nacional Cuna Ms, Programa de
Transferencias Condicionadas Juntos, Programa Agua para Todos, Programa
Integral de Nutricin (PIN), Seguro Integral de Salud (SIS), Programa Agrorural,
programa de vaso de leche PRONAMA entre otros.
La implementacin iniciada en el 2007 del Presupuesto por Resultados (PpR)
como el Programa Articulado Nutricional y el Programa de Salud Materna
Neonatal, proceso orientado a consolidar el manejo eficiente de las finanzas
pblicas, ha logrado avances en la Programacin Presupuestaria Estratgica,
Seguimiento y Evaluaciones Independientes y los Sistemas de Gestin de
Insumos y Productos.
La implementacin de medidas para mejorar el manejo y la calidad del gasto
social, a travs de la utilizacin de instrumentos de focalizacin individual y
geogrfica ms eficientes, cambiando favorablemente lo que reciba del
Estado un hogar del quintil ms pobre y uno del quintil ms rico. Se cita la
construccin del Padrn General de Hogares del SISFOH y la metodologa de
distribucin del Fondo de Compensacin Municipal (FONCOMUN).
La aprobacin del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal (PI),
orientado a atender la problemtica de la deficiencia en la prestacin de
servicios pblicos e infraestructura, tiene el propsito de contribuir con el
crecimiento y desarrollo sostenible de la economa local, incentivando a las
municipalidades a reducir la desnutricin crnica infantil.
La desnutricin crnica no es slo un problema de cantidad de alimentos. El
problema es mucho ms complejo porque tiene que ver con la educacin

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 26

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

alimentaria, la alfabetizacin de las madres, el uso de cocina mejoradas que


sustituyan a las que hay, funcionan en el mismo sitio donde duerme la familia
generando enfermedades pulmonares en los nios. Es tambin un problema
de letrinas adecuadas, de medicin permanente del desarrollo y atencin
mdica a travs del Seguro Integral de Salud (SIS) y de satisfacer las
condiciones del Programa Juntos que entrega a la familia un recurso
monetario a cambio de cumplir obligaciones de asistencia escolar, de
vacunacin, de seguimiento fsico del nio y de atencin a la madre gestante.
Adems se requiere de proyectos productivos y de dotar a la madre y al nio
de documentos de identificacin a travs del RENIEC.
La iniciativa Institucional contra la Desnutricin Infantil en el Per. En el marco
de lucha contra la desnutricin infantil en el Per en los ltimos aos se ha
promovido diversas iniciativas. En este esfuerzo colectivo de instituciones en
contra de la desnutricin infantil que trabajan por el desarrollo y que cuenta
con una trayectoria importante en nuestro pas se encuentran: PRISMA, ADRA
Per, CARE Per, CRITAS del Per, Mesa de Concertacin para Lucha Contra
la Pobreza MCLCP, Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin
Mundial de la Salud, Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas
UNICEF y USAID.
Una de las prioridades nacionales provinciales y locales es erradicar la
desnutricin crnica infantil al 2021.
Para contribuir a esta meta, el Ministerio de Economa y Finanzas en
coordinacin con el Ministerio de Salud y los Sectores involucrados, dise el
Programa Estratgico Articulado Nutricional, el cual plantea reducir la
prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos, a travs de un
conjunto articulado de intervenciones que involucran inversin pblica y
gasto corriente.
El Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS) ejerce la rectora de las
polticas de desarrollo e inclusin social a nivel intergubernamental, en el
marco del proceso de descentralizacin y en el mbito de su competencia. En
ese contexto, mediante Resolucin Ministerial N 131-2012-MIDIS, se
aprobaron los Lineamientos para la gestin articulada intersectorial e
intergubernamental orientada a reducir la desnutricin crnica infantil, en el
marco de las polticas de desarrollo e inclusin social (en adelante
Lineamientos del MIDIS). El Ministerio de Economa y Finanzas, a travs de
la Direccin General de Poltica de Inversiones (DGPI), es la ms alta autoridad
tcnica normativa del Sistema Nacional de Inversin Pblica. La DGPI dicta las
normas tcnicas, mtodos y procedimientos que rigen los Proyectos de
Inversin Pblica, y en el marco de sus competencias ha elaborado los
presentes lineamientos que incluyen orientaciones sobre los principales
aspectos que se deben tener en cuenta para planificar, priorizar y formular
Proyectos y/o Programas de Inversin Pblica que contribuyan a reducir la

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 27

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

desnutricin crnica en menores de 5 aos, en consecuencia, las referencias a


proyectos de inversin pblica (PIP), son tambin aplicables a los Programas
de Inversin, cuando dicho instrumento pueda ser aplicado.
Es por esas razones que la Municipalidad Distrital de Pilcuyo se ve con la
necesidad y la preocupacin de mejorar las condiciones de nutricin de los
nios y nias menores y mujeres gestantes en todos los centros poblados y
anexos presentes dentro del mbito del distrito ya que a nivel nacional el
departamento de Puno se encuentra en el primer lugar de los 5
departamentos del Per en la clasificacin por el MIDIS y el programa mundial
de alimentos (PMA) con un 0,982 en el ndice de vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria clasificado como nivel de vulnerabilidad muy alta .
Es por ello la formulacin del presente estudio a nivel de perfil en el Marco del
Sistema Nacional de Inversin Pblica, Ley N 27293 y su Modificatoria Ley N
28802, ha sido elaborado tomando como referencia el enfoque de
Crecimiento y Desarrollo Temprano (CDT), para mejorar el estado de salud y
nutricin de nios, nias y gestantes del distrito de Pilcuyo, a travs de la
implementacin del PIP; MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE PROMOCIN DE
PRACTICAS SALUDABLES Y VIGILANCIA COMUNAL DE LA SALUD DEL NIO
MENOR DE 5 AOS Y MADRE GESTANTE EN EL DISTRITO DE PILCUYO,
PROVINCIA EL COLLAO REGIN PUNO.
2.5.2.
2.5.2.1.

Anlisis de consistencia con Lineamientos de Poltica


Marco Normativo
El presente Estudio de Pre Inversin a nivel de perfil se sustenta en el
siguiente marco legal:
Directiva del Sistema Nacional de Inversin Pblica para los Gobiernos
Regionales y Gobiernos Locales R.D. N 007-2003-EF68.01.
Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica Directiva
N 001-2011-EF/68.01 y sus modificatorias.
Plan Estratgico de Desarrollo Regional Concertado Puno al 2021.
Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia el Collao Ilave 2007
2021.
Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de Pilcuyo 2007 2022.
Resolucin Ministerial N 131-2012-MIDIS se aprobaron los
Lineamientos para la gestin articulada intersectorial e
intergubernamental orientada a reducir la desnutricin crnica infantil,
en el marco de las polticas de desarrollo e inclusin social
Constitucin Poltica de Per; 1993. - Derecho a la salud.
Ley N 26842; Ley General de Salud.
Declaracin Universal de los Derechos del Nio; aprobado por la
Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1959,

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 28

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

la declaracin consta de 54 artculos (el nio disfruta de todo los


derechos).
Convencin por los derechos del nio; Resolucin 44/25 del 20 de
noviembre de 1989, Entrada en vigor: 02 de septiembre de 1990, de
conformidad con el Artculo 49.
Constitucin Poltica del Estado Peruano 1993; Todo nio tiene derecho
a las medidas de proteccin que su condicin de menor requiere por
parte de la familia, de la sociedad y del estado CAPITULO I, II y III.
Ley General de Salud N 27337.
Ley General de Educacin.
Ley N 26260, Proteccin frente a la Violencia Familiar.
Lineamientos Nacionales de Polticas de Salud; Ministerio de Salud de
Per -MINSA.
Lineamientos Nacionales de Alimentacin y Nutricin Infantil; Ministerio
de Salud del Per- MINSA.
Estrategia Nacional de Lucha Contra la Pobreza.
Estrategia Nacional de Seguridad Alimentara; Brindar mejores
condiciones para garantizar la Seguridad Alimentaria y Nutricional de la
poblacin Nacional priorizando los grupos vulnerables y de extrema
pobreza (nios). Aprobada por los siguientes Decretos Supremos: N
002- 2003- PCM, N 139 - 2002- PCM, N 118 -2002- PCM.
Plan Nacional de Accin por la Infancia de la Adolescencia 2002 - 2010,
aprobado por D.S. N 014- 2002-MIMDES.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales; Derechos de nio,
Resolucin Ministerial N 176-2000- SA/DM.
Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades; Derechos de nio,
Resolucin Ministerial N 19- 2000.
Ley N 27293 Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica, modificada
por las leyes 28802, 28522 y por los Decretos Legislativos N 1005 y N
1091.
Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
D.S. N 054- 2011- PCM, que aprueba el PLAN BICENTENARIO: PERU AL
2021.
D.S. N 055- 2007- PCM, que aprob la Estrategia Nacional CRECER.
D.S. N 003- 2011- PCM, que aprueba Plan Operativo de la Estrategia
Nacional CRECER.
D.S. N 066- 2004- PCM, que aprueba la Estrategia Nacional de
Seguridad Alimentaria 2004 2015.
R.M. N 720- 2006/MINSA, que aprueba el Modelo de Abordaje de
Promocin de la Salud.
R.M. N 589 - 2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional Concertado de
Salud, 2007- 2020.
R.M. N 098- 2010/MINSA, sobre los criterios de programacin de los
PPE Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal.
R.D. N 003- 2011- EF/68.01, que aprueba la Directiva N 001- 2011EF/68. 01- Directiva del SNIP.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 29

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Resolucin Suprema N 589 2007 - MINSA; Plan Nacional Concertado


de Salud.
Estrategia Nacional de Lucha contra la Desnutricin Crnica Infantil.
Ley General de Municipalidades ( Consejo Municipal de salud)
2.5.2.2.

Clasificacin Funcional
Clasificador de responsabilidad funcional del SNIP.
NOTA IMPORTANTE: En todos los casos que la evaluacin sea,
responsabilidad del Sector Institucional (Sector al cual est adscrita la UF),
este deber velar porque el proyecto propuesto se enmarque en el Plan
Estratgico Sectorial de carcter Multianual y en los Planes de Desarrollo
Concertado Regional o Local, segn corresponda. (Inciso h del artculo 6 del
Decreto Supremo N 157-2002-EF).
FUNCIN 23: Proteccin social
Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones desarrolladas
para la consecucin de los objetivos vinculados al desarrollo social del ser
humano en los aspectos relacionados con su amparo, asistencia y la
promocin de la igualdad de oportunidades.
DIVISIN FUNCIONAL 051: Asistencia social
Conjunto de acciones desarrolladas para la consecucin de los objetivos
vinculados al desarrollo social del ser humano en los aspectos relacionados
con su amparo, asistencia, desarrollo de capacidades sociales y econmicas y
la promocin de la igualdad de oportunidades.
Grupo Funcional 0115: Proteccin de poblaciones en riesgo
Comprende las acciones orientadas a proteger a poblaciones en riesgo,
principalmente nios, adolescentes, mujeres gestantes, ancianos,
comunidades campesinas y nativas, en situacin vulnerable.

2.5.2.3.

Relacin con el contexto local


Por otro lado, el proyecto se enmarca dentro del Plan de Desarrollo de la
Municipalidad Distrital de Pilcuyo como una primera prioridad dentro de sus
planes de Desarrollo Municipal para el ao 2015. Finalmente se encuentra
dentro de los lineamientos de poltica de Gobierno Nacional, Regional, Local
y Unidad Ejecutora, en este caso a cargo de la Municipalidad Distrital de
Pilcuyo, quien asume los costos de Elaboracin del Estudio de Pre Inversin,
estando considerado en el programa de Inversiones del ao 2015 para la
elaboracin de los respectivos estudios, con la posibilidad de incluir en el
presupuesto participativo del 2015 para su programacin en el ao fiscal
2015.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 30

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

2.5.2.4.

Anlisis de consistencia con Lineamientos de Poltica


El presente estudio de Pre Inversin, de acuerdo al anlisis de consistencia
con los Lineamientos de Poltica de Estado (Acuerdo Nacional) y Nacionales
(Plan Bicentenario: Per al 2021 y EN CRECER), Polticas sectoriales del
MINSA (Plan Nacional Concertado de Salud y de la DGPS), MEF (PpR y Plan
de Incentivos), Polticas Regionales (Plan Regional de Salud) y Locales (Plan
de Desarrollo Concertado del Distrito de Pilcuyo), es considerado pertinente,
importante y trascendente para el desarrollo del distrito de Pilcuyo, por lo
que se considera de carcter prioritario su implementacin.
CUADRO N 03
ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL
ACUERDO NACIONAL

INSTRUMENTO DE
GESTIN

LINEAMIENTOS DE
POLTICA

Dcimo tercera poltica


Acceso universal a los
servicios de salud y a la
seguridad social.

Acuerdo
Nacional

Dcimo quinta poltica


Promocin de la seguridad
alimentaria y nutricin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PRINCIPALES MEDIDAS VINCULADAS AL PIP


Acceso a servicios de salud
a. Potenciar la promocin de la salud, la
prevencin y control de enfermedades
transmisibles y crnicas degenerativas.
b. Promover hbitos de vida saludables.
c. Fortalecer las redes sociales en salud, para lo
cual garantizar y facilitar la participacin
ciudadana y comunitaria en el diseo,
seguimiento, evaluacin y control de las
polticas de salud, en concordancia con los
planes locales y regionales correspondientes.
Seguridad Alimentaria y Nutricin
a. Asegurar el acceso de alimentos y una
adecuada nutricin, especialmente a los nios
menores de cinco aos y lactantes, mujeres
gestantes y nios en etapa escolar, pobres,
pobres extremos y vulnerables, as como
familias en situacin de pobreza o riesgo,
promoviendo una amplia participacin,
vigilancia y autogestin de la sociedad civil
organizada y de las familias beneficiarias.
b. Estimular y promover la lactancia materna en
el primer ao de vida.
c. Otorgar complementos y suplementos
alimentarios y nutricionales a los pobres
extremos y vulnerables.
d. Capacitar y educar a la poblacin en temas de
nutricin, salud, higiene, vigilancia nutricional
y derechos ciudadanos, para lograr una
alimentacin adecuada.
e. Recuperar y valorar los saludables saberes y
hbitos nutricionales originales.
f. Promover la participacin activa de las
personas y grupos sociales superando
prcticas de asistencialismo y paternalismo.

Pgina.- 31

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 04
ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL PLAN
BICENTENARIO PER AL 2021
INSTRUMENTO DE
GESTIN

LINEAMIENTO DE
POLTICA

PRINCIPALES MEDIDAS VINCUALDAS AL PIP


Acceso universal a servicios integrales de salud
con calidad
a. Ampliar la participacin ciudadana en la
prevencin y la promocin de la salud con
articulacin entre el Estado y la sociedad civil.

Salud y aseguramiento

Plan
Bicentenario.
Per al 2021.

Garantizar el acceso
universal
a
los
servicios de salud
reproductiva
y
priorizar las acciones
para
reducir
la
mortalidad materna y
de nios entre 0 a 5
aos.
Fomentar el enfoque
preventivo y controlar
las
enfermedades
transmisibles, crnico
degenerativas,
mentales
y
de
drogadiccin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Seguridad alimentaria, con nfasis en la


nutricin adecuada de los infantes y las madres
gestantes
b. Educar a la poblacin para mejorar los
hbitos alimenticios, en especial en las zonas
rurales, fortaleciendo las capacidades para
mejorar la seguridad alimentaria de las
familias ubicadas en el quintil 1, basndolas
en la mejora y diversificacin de la
produccin de autoconsumo.
c. Proveer, a travs de los programas sociales,
una
complementacin
nutricional
y
alimentaria adecuada, as como los
suplementos de micronutrientes necesarios
para las madres gestantes y los nios
menores de 5 aos.
d. Difundir las prcticas saludables que evitan
las enfermedades diarreicas infecciosas, las
infecciones respiratorias agudas y las
enfermedades prevalentes en cada regin, as
como contar con capacidades institucionales,
acciones sistemticas, de planificacin y
preventivas que aseguren la calidad de los
alimentos a travs de la cadena alimentaria.
e. Proveer atencin integral en salud a la
poblacin infantil.
f. Brindar a las gestantes y las madres en
general una atencin prenatal de calidad as
como una atencin integral de salud para
reducir la prevalencia del bajo peso al nacer.

Pgina.- 32

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 05
ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL PLAN
NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
INSTRUMENTO DE
GESTIN

LINEAMIENTOS DE
POLTICA

Atencin integral de salud


a la mujer y el nio
privilegiando las acciones
de promocin y
prevencin.

Plan Nacional
Concertado de
Salud.
2007 2020.

Mejora de los
Determinantes de la Salud.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PRINCIPALES MEDIDAS VINCULADAS AL PIP


Reducir la Desnutricin Infantil
a. Control prenatal oportuno y adecuado,
incluyendo el control mensual de ganancia de
peso con participacin del padre/familia en
los controles.
b. Fomento, proteccin y promocin de la
lactancia materna exclusiva. Continuacin de
la lactancia materna despus de los 6 meses
de edad sin restricciones y expansin de los
Hospitales amigos de la madre y el nio.
c. Control de deficiencias de micronutrientes
(hierro y vitamina A): Suplementacin con
Vitamina A y Sulfato Ferroso a nios.
Suplementacin de la madre gestante con
hierro.
d. Monitoreo y evaluacin de las intervenciones
que se desarrollan en alimentacin y
nutricin materno infantil.
e. Promover la accin concertada entre el
Gobierno Nacional, Gobierno Regional,
Gobierno Local y Participacin de la Sociedad
Civil en la implementacin de programas de
lucha contra la desnutricin.
f. Promover la participacin activa de la familia
y de toda la comunidad en la identificacin y
solucin de los problemas de riesgo del
crecimiento y desarrollo de las nias y nios
desde el embarazo.
Seguridad alimentaria y nutricional
a. Promover
prcticas
saludables
de
alimentacin y nutricin con participacin de
los organismos del estado, organismos de
cooperacin y sector privado.
b. Desarrollar e implementar planes educativos
sobre alimentacin infantil, gestantes y
mujeres que dan de lactar en niveles locales y
regionales.
c. Realizar acciones educativas de alimentacin
y nutricin, higiene y ambiente, en el mbito
comunitario, con metodologas validadas de
cambio de prcticas: lavado de manos de la
madre y el nio, sesiones demostrativas para
la preparacin de alimentos, grupo de apoyo
a la lactancia materna, entre otros.
d. Promover la vigilancia ciudadana en el marco
de la seguridad alimentaria y nutricional.

Pgina.- 33

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 06
ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL MODELO
DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE LA SALUD
INSTRUMENTO DE
GESTIN

Modelo de Abordaje
y Promocin de la
Salud DGPS

LINEAMIENTOS DE
POLTICA

Desarrollar alianzas intra e


intersectoriales para la
promocin de la salud

Promover la participacin
comunitaria conducente al
ejercicio de la Ciudadana

PRINCIPALES MEDIDAS VINCULADAS AL PIP


a. Promover que la salud es una responsabilidad
compartida entre el sistema de salud, la
poblacin, sus organizaciones y las diferentes
instancias del Estado.
b. Incorporar la Promocin de la Salud en la
agenda pblica, en las polticas y planes de
desarrollo local.
c. Promover las oportunidades y el acceso del
individuo, la familia y la comunidad en
procesos de toma de decisiones.
a. Reconocer y revalorar el rol de los
promotores de salud y agentes comunitarios
como actores clave para la promocin de la
salud.
b. Reconocer y revalorar la importancia de la
participacin activa de las organizaciones
sociales en la promocin de la salud y el
desarrollo local.

CUADRO N 07
ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL PLAN
REGIONAL CONCERTADO DE SALUD
INSTRUMENTO DE
GESTIN

Plan de Desarrollo
Concertado en Salud
2007 al 2021 de la
Direccin Regional
de Salud Puno.

LINEAMIENTO DE
POLTICA

Fortalecimiento de la
atencin integral de
salud con nfasis a los
sectores
ms
vulnerables.
Participacin
compartida
entre
estado y sociedad civil
en las acciones de
salud.
Desarrollo
de
capacidades
del
potencial
humano
para las acciones de
salud y/o accionar en
salud.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PRINCIPALES MEDIDAS VINCUALDAS AL PIP


a. Fortalecer la atencin integral en todos los
servicios de salud del mbito de la Regin
Puno; al individuo, familia y comunidad en
relacin al medio; a travs de paquetes
bsicos de promocin, prevencin.
b. Fortalecimiento de las competencias del
personal en el modelo de atencin integral de
salud.
c. Sensibilizacin a todo nivel sobre estilos de
vida saludables.
d. Implementacin de sistemas de monitoreo
adecuado y oportuno del crecimiento y
desarrollo del nio usando los insumos y
normas vigentes de los servicios de salud.
e. Atencin prenatal oportuna y adecuada,
incluyendo el control mensual de ganancia de
peso con participacin de la pareja y/o familia
en las atenciones.
f. Fomento, proteccin y promocin de la
lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses.
g. Continuacin de la lactancia materna despus
de los 6 meses de edad sin restricciones.
h. Control de deficiencias de micronutrientes

Pgina.- 34

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

(hierro y vitamina A).


Suplementacin con vitamina A y sulfato
ferroso a nios.
j. Suplemento de la madre gestante con hierro.
k. Promover la accin concertada entre el
gobierno nacional, gobierno regional
gobierno local y sociedad civil en la
implementacin del programa de lucha
contra la desnutricin.
l. Promover la participacin activa de la familia
y la comunidad en la identificacin y solucin
de los problemas de riesgo del crecimiento y
desarrollo de las nias y nios desde el
embarazo.
m. Garantizar el acceso y atencin integral de
salud, con capacidad resolutiva de calidad
adecuada a la Poblacin.
n. Promocionar la salud, con la participacin
ciudadana, capacitacin permanente del
recurso humano y la vigilancia de las
funciones esenciales de la salud pblica.
i.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 35

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P R O Y E C T O

DISTRITO

: PILCUYO

PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN

: PUNO

III. IDENTIFICACIN
Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 36

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3. IDENTIFICACIN
En este punto buscamos definir claramente el problema central que se intenta
resolver con el proyecto, determinar los objetivos centrales y especficos del
mismo y plantear las alternativas para alcanzar los objetivos.
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
Entre los principales motivos que generaron la propuesta del presente proyecto
se encuentra la presencia de alta tasa de Desnutricin Crnica Infantil. En el
mundo ms de 150 millones de nios preescolares son bajos de peso y 200
millones tienen bajo crecimiento5 y se estima que para el ao 2020 un billn de
nios tendr propensin a la desnutricin, razn por la cual la desnutricin
crnica es reconocida como una de las principales amenazas que afrontan los
pases en vas de desarrollo. En Latinoamrica, en las diferentes mediciones
realizadas a travs de estudios transversales se reportan prevalencia de hasta el
70% en el mbito rural y en zonas peri urbanas de 30% y 50%.
En los ltimos aos, el Per no ha conseguido disminuir la prevalencia de
desnutricin crnica en nios menores de cinco aos, como se esperaba.
GRAFICO N 01

MEF, Presupuesto Participativo y Enfoque por Resultados Programa articulado de Nutricin - 2008

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 37

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Cabe indicar que los reportes del estado nutricional son muy variados, incluso
dentro del sector salud, por ello se hace la comparacin entre los patrones
NCHS6 y OMS7, habindose reconocido que el patrn que se ajusta ms a nuestra
realidad es el de la OMS.
El promedio nacional de desnutricin crnica segn patrn de la OMS es 23.8%,
siendo la tasa de desnutricin crnica para el 2014 de 17.9% esto segn Encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES, siendo la Red Carabaya la que presenta
las ms alta tasa con 36.2% y el Collao la tasa ms baja con 16.4% y en el Distrito
de Pilcuyo es de 19.7%.
GRFICO N 02
PROPORCION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS DE 5 AOS POR RED DE SALUD - ANUAL - 2010 DIRESA - PUNO SEGUN
OMS
40

36,2
35

33,2

30

25,9

25,9

24,9

25

22,3

21,6

20,8

19,8

19,3

20

19,0
16,4

15

10

6,0

5,6

1,7

4,4

4,6

3,8
2,2

4,0
1,8

AZANGARO HUANCANE YUNGUYO

CHUCUITO

1,9

1,7

1,9

4,8
2,1

5,0
1,9

3,2
2,2

3,7
2,3

4,5
2,7
1,5

1,5

0
CARABAYA

MELGAR

Crnico %

Global %

SAN
ROMAN

LAMPA

SANDIA

PUNO

COLLAO

TOTAL

Agudo %

Dicha realidad no es ajena en la provincia del mbito de intervencin del


proyecto, en cuyos distritos existe tasas de desnutricin crnica infantil que
llegan incluso al 40%, segn el INEI Mapa de Desnutricin Crnica (ENDES)8,
aunado a ello las elevadas tasas de morbimortalidad por casos de IRAs y EDAs
en nios menores de 5 aos, la tasa de analfabetismo en mujeres (de 15 a 49
aos), la mortalidad infantil. En el rea rural dicha situacin es ms alarmante
aun, por los niveles de pobreza en que vive la poblacin.
Finalmente, cabe indicar que para la realizacin del diagnstico, se estableci
un Cronograma de Trabajo para las salidas de campo, reuniones con poblacin,
autoridades, lderes del distrito, para ello previamente se elabor herramientas
para el recojo de informacin, tales como, encuestas, entrevistas y guas de
6

DESNUTRICIN CRNICA EN MENORES DE CINCO AOS PATRN NCHS: TALLA-EDAD < 2Z (NHCS) PORCENTAJE DE NIOS
MENORES DE CINCO AOS CUYA TALLA PARA LA EDAD EST DOS DESVIACIONES ESTNDAR POR DEBAJO DE LA MEDIANA DE LA
POBLACIN DE REFERENCIA.
DESNUTRICIN CRNICA EN MENORES DE CINCO AOS PATRN OMS: TALLA-EDAD < 2Z (OMS 2006). PORCENTAJE DE NIOS
MENORES DE CINCO AOS CUYA TALLA PARA LA EDAD EST DOS DESVIACIONES ESTNDAR POR DEBAJO DE LA MEDIANA DE LA
POBLACIN DE REFERENCIA.
INEI-MAPA DE DESNUTRICIN CRONICA DE NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS- 2009.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 38

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

observacin, se aplic la metodologa del diagnstico participativo, dichos


resultados son utilizados en el desarrollo del presente estudio de pre inversin.
GRAFICO N 03

GRAFICO N 04

Finalmente, cabe indicar que para la realizacin del diagnstico, se estableci un


Cronograma de Trabajo para las salidas de campo, reuniones con poblacin,
autoridades, lderes del distrito, para ello previamente se elabor herramientas
para el recojo de informacin, tales como, encuestas, entrevistas y guas de
observacin, se aplic la metodologa del diagnstico participativo, dichos
resultados son utilizados en el desarrollo del presente estudio de pre inversin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 39

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3.1.1.
3.1.1.1.

DIAGNSTICO DEL REA DE ESTUDIO Y REA DE INFLUENCIA


Delimitacin del rea de estudio
Regin
Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
Regin Geogrfica
rea
Altitud

: Puno
: Puno
: El Collao
: Pilcuyo
: Pilcuyo
: Sierra
: Urbano
: 3,836 m.s.n.m.
MACRO LOCALIZACION DEL PROYECTO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 40

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

MICRO LOCALIZACION DEL PROYECTO

C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. SARAPI A.
P.S. MAQUERCOTA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO H.
P.S. CACHIPUCARA

El distrito de Pilcuyo es uno de los 05 distritos que conforman la Provincia


de El Collao, ubicada en el Departamento de Puno, perteneciente a la
Regin Puno, est situado a las orillas del Lago Titicaca.
Pilcuyo se sita entre Ilave y Juli del departamento de Puno, como
dirigindose a las orillas accidentales del lago Titicaca, siendo fronterizo el
centro poblado de Cachipucara con el pas vecino de Bolivia. Para llegar a
este pueblo se toma la va asfaltada Puno Desaguadero que se desprende
del desvi Chasqui, segn Efran Guevara a Pilcuyo se denomina Londres
Puneo por el relativo desorden de las vivienda esto aparenta que no
tiene lmites ni viviendas cercanas, este personaje manifiesta que desde
la repblica de Bolivia, es posible observar a distancia todo el conjunto de
la poblacin de Pilcuyo, como si fuese una urbe de poblacin, es de habla
aymara que se encuentra desimanado en esta amplsima zona. Tiene una
extensin muy abierta, donde el viento silba con fuerza y sonoridad. El
clima es frgido, en efecto matiza la piel, dando un color peculiar.
La zona de estudio comprende los centros poblados, comunidades y
barrios del distrito de Pilcuyo.
Los Establecimientos de Salud del Distrito de Pilcuyo son: Centro de Salud
de Pilcuyo con cdigo 00003052 y categora I-4; el Centro de Salud
Chipana con cdigo 00003051 y categora I-3; el Puesto de Salud Marcuyo
con cdigo 00003056 y categora I-2; Puesto de Salud Sarapi Arroyo con
cdigo 00003058 y categora I-2; Puesto de Salud Maquercota con cdigo

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 41

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

00003055 y categora I-2; Puesto de Salud Accaso con cdigo 00003053 y


categora I-2; Puesto de Salud San Pedro de Huayllata con cdigo
00003057 y categora I-1; y el Puesto de Salud de Cachipucara con cdigo
00003054 y categora I-2, pertenecientes a la Micro Red de Salud Pilcuyo.

a.

Lmites:
El Distrito de Pilcuyo limita:
Norte
Oeste
Este
Sur

: Con el Rio Ilave o Blanco


: Con la poblacin de Ilave y la carretera panamericana
Sur hacia Desaguadero.
: El Distrito.
: El con el Lago Titicaca y parte de Juli.

b. Creacin
Categora del Distrito
Dispositivo Legal (ley)
Fecha
c.

: Pueblo
: N 13753
: 11 de diciembre de 1961

Accesibilidad
La capital de distrito tiene un solo acceso terrestre principal, y acceso
alternos que permite la comunicacin y el intercambio vial comercial
entre los distritos de Ilave, Pilcuyo.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 42

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

d. Organizacin Territorial
El desarrollo territorial del distrito exige una organizacin del espacio
rural y urbano a partir de las comunidades campesinas y como
espacio propio el centro urbano, la altura m.s.n.m. es de 3860,
existiendo predominancia de pampas y llanuras con relativa
pendiente con condiciones para la produccin de cultivos de pan
llevar en las partes bajas y ganadera en las partes altas.
e.

Regiones naturales
Se encuentra en la regin de la Sierra, est situada en la zona de vida:
Paramos pluvial Alpino y Subalpino Sub Tropical.

f.

Superficie
La superficie del Distrito de Pilcuyo es de 10,740.00 Hs., que se
encuentran distribuidas de la siguiente manera:
Los pastos naturales abarcan un rea de 5,170 Has que representan
el 2% del rea distrital, para la superficie de cultivo se tiene 8,530 Has
que representa el 41% del rea total distrital, superficies en descanso
2,210 es el 11%, 10 Hs de superficie forestada que es el 1% y 110
Hs de otras tierras que representan el 1% del rea total distrital,
respectivamente; que en comparacin con otros distritos el cultivo el
distrito de Pilcuyo es el segundo en ocupar las tierras de cultivo,
respecto a los patos naturales es muy reducido a comparacin de
otros distritos de la Provincia de El Collao teniendo Pilcuyo de
superficie total 16,030. La poblacin total del distrito de Pilcuyo, al
ao 2007 haciende a 14,151 habitantes, que representa el 17% de la
provincia de El Collao; de los cuales el distrito de Pilcuyo-Urbano son
684 habitantes que representa el (49%) son varones y 688 (51.%) son
mujeres respectivamente; as mismo, 12,779 habitantes (90%) se
encuentra asentados en el rea rural y 1372 habitantes (10 %) en el
rea urbana, lo cual nos indica que la poblacin de Pilcuyo es
eminentemente rural.

g.

Relieve
Pilcuyo est en medio de las colinas suaves, con ligeros afloramiento
rocosos y las lomas, pampas delatadas, segn los siguientes pisos
altitudinales: quechua, puna o altiplano andino, janca o cordillera,
Adems, por esta razn su relieve es plana con altos niveles freticos
y micro cuencas. El relieve del suelo es plano, en la zona objetivo del
proyecto.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 43

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Modifican la extrema sequedad de la Puna, es la determinante para


la regulacin de la temperatura.
h. Hidrografa
LAGO TITICACA: Es el ms lago ms alto del mundo de la provincia
antes aludida; que es recorrido por numerosos afluentes. Se forma
en los fuentes manantiales y otros de la cordillera y recibe los cursos
de agua formados por las lluvias en un extenso recorrido que toma
distintos nombres segn los sitios por donde desemboca al Lago
Titicaca; formando un extenso y hermoso panorama con sus aguas
que permite el procesamiento del chuo blanco, que en la poca de
lluvias desbordan en la Zona baja inundando las comunidades
integras que es un problema a las comunidades ribereas.
i.

Clima
Por su localizacin geogrfica, su altitud y la proximidad con la
cordillera. El distrito de Pilcuyo se caracteriza por tener un clima
variado; en las partes altas del Distrito el clima es fro y seco, con
presencia de vientos secos, con fuertes descargas elctricas (rayos),
truenos y precipitaciones violentas de lluvia, nieve y granizo durante
los meses de verano diciembre a marzo, de Mayo a Agosto se
caracteriza por la presencia de fuertes corrientes de aire fro, heladas
y vientos tpicos de la regin. Presenta una temperatura promedio
anual baja de 8.7 C y estaciones marcadamente secas y hmedas,
Las temperaturas mximas y mnimas en el da presentan fuertes
oscilaciones propias del altiplano, siendo estas entre los 13.3 C
(junio y julio) a 16.1 C (noviembre) y -1.0 C (junio) a 5.3 C (enero).
El promedio de lluvia anual es de 711.3 mm, existiendo una estacin
hmeda con el 79%. Las direcciones dominantes de los vientos
vienen del este y del sur oeste.
Precipitaciones Pluviales en la Zona
El perodo de mayor precipitacin pluvial es de diciembre a marzo, en
este perodo ocurre el 73% de la precipitacin anual; sin embargo, se
observa una amplia desviacin respecto del promedio. Esta
periodicidad de las precipitaciones pluviales son las que determinan
que las actividades agrcolas tengan el carcter estacional. As por
ejemplo se califica como perodo lluvioso a los meses de Diciembre a
Marzo, y como perodo seco a los meses de mayo a agosto, y un
perodo intermedio a los meses de setiembre a noviembre y abril de
cada ao, para su mayor detalle los periodos de precipitacin se
presentan en siguiente grfico.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 44

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

IMAGEN N 01
PRECIPITACIN PLUVIAL A NIVEL DEL DISTRITO DE PILCUYO

j.

Topografa
Presenta planicies, desde donde empieza a elevarse en un plano
inclinado suave alcanzando rpidamente altitudes graduales hasta los
3800 y los 4800 m.s.n.m. que puede ser considerado el lmite
mximo. Dentro del rango de menor altitud es posible el desarrollo
de las actividades agrcolas y de las actividades pecuarias. Presenta
una zona intermedia con quebradas, cuencas propicia para
desarrollar actividades agropecuarias y finalmente una zona alta
donde es posible desarrollar la actividad pecuaria.

PRINCIPALES CARACTERSTICAS DEL REA DE ESTUDIO:


a) Caractersticas geogrficas
El espacio geogrfico que cubre los 02 centros de Salud y 06 Puestos
de Salud, se ubica en el Distrito de Pilcuyo est a una altitud
promedio de 3,836 m.s.n.m., se encuentra ubicada en el Altiplano
Puneo, de la provincia de El Collao, entre los contrafuertes de la
Meseta de El Collao. Entre las coordenadas: 69 32 54 Longitud
Oeste y 16 06 17 Latitud sur, con respecto al meridiano de
Greenwich.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 45

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 08
UBICACIN Y TIPO DE ZONA DEL DISTRITO DE PILCUYO
CLASIFICACIN LEGAL
PROVINCIA/
DISTRITO

CAPITAL

El Collao

CALIFICACIN DE CREACIN

UBICACIN GEOGRFICA

CATEGORA

DISPOS.
LEGAL

FECHA

ALTITUD
(msnm)

LATITUD
SUR

LONGITUD
OESTE

Ilave

Capital

Ley 25361

12 Dic. 1991

3,847

161503

693803

Ilave

Ilave

Ciudad

Ley 11530

28 Nov. 1950

3,846

161503

693803

Capaso

Capaso

Pueblo

Ley 24891

29 Set. 1988

4,400

171048

694424

Pilcuyo

Pilcuyo

Pueblo

Ley 13753

11 Dic. 1961

3,836

160617

693254

Santa Rosa

Mazocruz

Pueblo

Ley 9783

22 Ene. 1943

4,126

164418

694248

Conduriri

Conduriri

Pueblo

Ley 26228

24 Set. 1993

3,950

163715

694139

FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica 2004

CUADRO N 09
INDICADORES POR DISTRITOS DE LA DENSIDAD VIAL Y POBLACIONAL
DISTRITOS
Ilave
Capazo
Conduriri
Pilcuyo
Santa Rosa

SUPERFICIE
KM2
874.57
1039.25
1005.67
157
2524.02

%
15.62
18.56
17.96
2.8
45.06

POBLACIN
2011

DENSIDAD
POBLACIONAL

RED VAL
VECINAL

DENSIDAD
VAL

RESPECTO A LA
POBLACIN

N HAB.
60291
2175
4682
14524
7825

HAB/KM2
68.94
2.09
4.66
92.51
3.1

KM.
346.27
174.25
75.13
113.77
158.98

KM/KM2
0.40
0.17
0.07
0.72
0.06

(KM/HAB)*1000
5.74
80.11
16.05
7.83
20.32

FUENTE: Resultado del IVG de la Provincia de El Collao.

En el cuadro N 04, se puede observar que el distrito de mayor


densidad vial es el distrito de Pilcuyo, debido a que tiene una
superficie menor en la provincia y que esta tiene mayor articulacin
que los dems distritos. Mientras que Capazo presenta la mayor
poblacin conectada por una red vial.
b) Estructura Poblacional
La estructura poblacional del rea de Influencia del proyecto est
caracterizada por los nios menores de cinco aos y madres gestantes
del distrito de Pilcuyo; tanto del mbito Urbano y Rural del distrito de
Pilcuyo, conforme se puede apreciar en el siguiente cuadro.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 46

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 10
POBLACION TOTAL DEL DISTRITO DE PILCUYO
DISTRITO

Pilcuyo

POBLACIN
TOTAL
14151

POBLACIN

URBANO

RURAL

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

7038

7113

1372

684

688

12779

6354

6425

FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

CATEGORA
De 0 a 4 aos
De 5 a 9 aos
De 10 a 14 aos
De 15 a 19 aos
De 20 a 24 aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 45 a 49 aos
De 50 a 54 aos
De 55 a 59 aos
De 60 a 64 aos
De 65 a 69 aos
De 70 a 74 aos
De 75 a 79 aos
De 80 a 84 aos
De 85 a 89 aos
De 90 a 94 aos
De 95 a 99 aos
TOTAL

CUADRO N 11
POBLACION DEL DISTRITO DE PILCUYO POR EDADES
CASOS
%
ACUMULADO %
1031
7.29
7.29
1242
8.78
16.06
1466
10.36
26.42
1224
8.65
35.07
969
6.85
41.92
889
6.28
48.20
798
5.64
53.84
778
5.50
59.34
719
5.08
64.42
722
5.10
69.52
700
4.95
74.47
731
5.17
79.63
744
5.26
84.89
653
4.61
89.51
523
3.70
93.20
378
2.67
95.87
237
1.67
97.55
162
1.14
98.69
66
0.47
99.16
119
0.84
100.00
14151
100.00
100.00

FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

La tasa de crecimiento de la poblacin del Distrito de Pilcuyo durante


el periodo intercensal del ao 1993 2007 es negativo de orden del 1.26%, situacin que se debe a la emigracin de la poblacin a otros
distritos y provincias.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 47

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 12
POBLACION DEL DISTRITO DE PILCUYO
AOS

N DE
HABITANTES
16890
14151
13973
13797
13623
13451
13282
13114
12948
12784

1993
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

TASA DE
CRECIMIENTO/1

-1.26

FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 1993-2007 INEI


/1. Tasa calculada tomando como base poblacin 1993 y 2007

La tasa de crecimiento se efectu bajo la siguiente formula:

Poblacin objetiva:
La poblacin objetivo por el problema corresponde a nios y nias
menores de 05 aos que hacen un total de 1218. La distribucin segn
edad se presenta en el cuadro siguiente:
CUADRO N 13
POBLACION ESTIMADA POR EDADES SIMPLES Y GRUPOS DE EDAD, SEGN
PROVINCIA Y DISTRITO, DEPARTAMENTO DE PUNO - AO 2015
FUENTE: Proyecciones Especiales del Boletn Demogrfico N 36 INEI

1,415,608

Nios
menores
de 05
aos
174,773

268,389

741,595

230,851

29,583

2,181

705,903

73,066

71,217

293,774

36,629

EL COLLAO

85,080

9,210

15,276

43,325

17,269

1,359

101

41,897

4,075

3,916

16,941

1,684

ILAVE

57,905

6,308

10,886

30,052

10,659

870

65

28,587

2,897

2,784

11,815

1,077

CAPAZO

2,203

246

310

1,296

351

45

902

74

76

390

56

PILCUYO

12,850

1,218

2,133

5,647

3,852

197

15

6,471

569

496

2,242

245

SANTA ROSA

7,735

955

1,183

4,147

1,450

169

12

3,805

320

372

1,643

209

CONDURIRI

4,387

483

764

2,183

957

78

2,132

215

188

851

97

PROVINCIA/
DISTRITO
PUNO

TOTAL

De 06 a
14 aos

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

MEF de
15 a 49
aos

De 50 a
ms
aos

NAC.

28
DAS

POB.
FEM.
TOTAL

POBLACION FEMENINA
oct-14

15-19

20-49

Pgina.- 48

GESTANTES
ESPERADAS

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

c)

Distribucin Administrativa de los EE.SS. segn DIRESA


Por otro lado, cabe indicar que dicha rea de estudio segn la
distribucin administrativa de la Direccin Regional de Salud DIRESA
Puno, Red de Salud el Collao, est distribuida de la siguiente manera:
CUADRO N 14
DISTRIBUCIN ADMINISTRATIVA RED DE SALUD COLLAO 2012

ITEM

DESCRIPCCION

DISTRITO

PROVINCIA

DEPARTAM.

AREA (m2)

C.S. PILCUYO

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

6,204.18

C.S. CHIPANA

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

1,891.00

P.S. MARCUYO

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

6,302.17

P.S. MAQUERCOTA

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

1,072.09

P.S. CACHIPUCARA

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

1,740.00

P.S. ACCASO

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

1,202.16

P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

300

P.S. SARAPI ARROYO

PILCUYO

EL COLLAO

PUNO

350

Fuente: Red de Salud el Collao, 2012

Gestin de los Establecimientos de Salud. (Resoluciones de creacin y


modificaciones base legal)
La Red de salud Colllao funciona bajo una estructura orgnica
horizontal lo que permite interactuar, tcnicamente y
normativamente. Orgnicamente de la DIRESA Puno dependen 05
Microredes de Salud con Establecimientos Categorizados segn
RESOLUCIN
DIRECTORAL
REGIONAL
N
0964-08/DRSPUNO/DEA/PER. 29.12.2008 R.D.R.N 964-09/ DRS-PUNO-DEA-PER y
la RDR. N 0244-10/DRS-PUNO-DEA-DESI que incrementa 1
Establecimiento de salud de categoria I-3.
La categorizacin de los Establecimientos de Salud es un requisito
indispensable para el proceso de Fortaleciendo la Capacidad
Resolutiva de Salud de acuerdo a los estndares que debe de aplicarse,
permitiendo as ofertar los servicios de calidad en la atencin al
usuario.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 49

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 15
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIZADOS RED DE SALUD,
PILCUYO 2012
N
1
2
3
4
5
6
7
8

PROVINCIA

DISTRITO

El Collao

RED DE
SALUD

Pilcuyo

El Collao

MICRORED

EE.SS.

Pilcuyo

C.S.
C.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.
P.S.

DENOMINACIN DEL
ESTABLECIMIENTO

CATEGORA
ACTUAL

Pilcuyo
Chipana
Accaso
Maquercota
Marcuyo
Serapi Arroyo
Cachipucara
San Pedro de Huayllata

I4
I3
I2
I2
I2
I2
I1
I1

Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Desarrollo de Servicios de Salud - DIRESA PUNO.

CONDURIRI

ILAVE

327

41

67

27

PILCUYO

46

10

11

12

SANTA ROSA

22

10

411

58

87

39

Total EL COLLAO

13

16

17

17

34

34

93

119

AUXILIAR
ASISTENCIAL

AUXILIAR
ADMINIST.

TECNICO
ASISTENCIAL

TECNICO
ADMINIST.

PROF.
ADMINIST.

OTROS PROF
SALUD

QUIMICO
FARMAC.

NUTRIC.

TOTAL

PSICOL.

CAPAZO

DISTRITO

ODONT.

ENFERM.

EL COLLAO

MEDICO

PROVINCIA

OBSTETRA

CUADRO N 16
PERSONAL DEL MINISTERIO DE SALUD Y GOBIERNOS REGIONALES
POR GRUPOS OCUPACIONALES
DEPARTAMENTO DE PUNO - AO 2012

9
2

11

Fuente: Observatorio de Recursos Humanos de la DIRESA PUNO, 2012

d) Anlisis de peligros
Peligros naturales:
Segn la lista de identificacin de peligros naturales en la zona de
influencia, esta no cuenta con peligros naturales de frecuencia ni
intensidad relevantes con los cuales pudiera ser afectado. No
obstante, los fenmenos identificados son de frecuencia media,
propios de temporada y clima de la sierra.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 50

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 17
LISTA DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS NATURALES EN LA ZONA DE
EJECUCIN DEL PROYECTO AO 2012
PREGUNTAS

SI

NO

COMENTARIOS

1. Existe un historial de Peligros naturales en la zona en la cual se


X
pretende ejecutar el proyecto?
2. Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros
X
naturales en la zona bajo anlisis?
3. Existe la probabilidad de ocurrencia de peligros naturales durante la
X
vida til del proyecto?
4. Para cada uno de los peligros que a continuacin se detallan. Qu caractersticas: frecuencia, intensidad, tendra
dicho peligro, si se presentara durante la vida til del proyecto?
PELIGROS
SI
NO
FRECUENCIA
INTENSIDAD
BAJO

MEDIO

ALTO

BAJO

MEDIO

Vientos Fuertes

Lluvia Intensas

Deslizamientos
Heladas

ALTO

X
X

Sismos

Huaycos

Por tanto, se debe tomar medidas de refuerzo estructural en las


construcciones que formen parte de las alternativas planteadas, as
como el cumplimiento de Normas de Construccin; tambin se debe
disear pequeas obras de drenaje para controlar las filtraciones y
acumulacin de agua por efecto de las lluvias.
Peligros Socio-naturales:
No se identificaron peligros generados por una inadecuada relacin
hombre-naturaleza.
Peligros Antrpicos:
No se identificaron peligros generados por generados por los procesos
de Modernizacin o industrializacin.
e) Anlisis de vulnerabilidad
La vulnerabilidad existente frente a los peligros identificados
previamente considerando los factores de:
Exposicin: La IEI a intervenir no se ubica en una zona cercana a un
rea de probable peligro.
Fragilidad: debido a los vientos, lluvias intensas y heladas el diseo
tcnico, los materiales debern permitir resistir probables impactos
provocados estos fenmenos naturales.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 51

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Resiliencia: debido que los peligros naturales son de frecuencia media


y ocurren segn temporada, la capacidad de asimilar y recuperarse de
probables peligros es favorable.
3.1.1.2.

rea de Influencia
a) Definicin del rea de Influencia
La zona afectada lo conforma el mbito rural y urbano del distrito de
Pilcuyo, cuya superficie total de 157.00 km, aproximadamente que
representa el 28% del total de extensin territorial de la provincia de El
Collao. Los EESS de referencia en los que se atiende la poblacin
afectada son: Centro de Salud de Pilcuyo, el Centro de Salud Chipana,
el Puesto de Salud Marcuyo, Puesto de Salud Sarapi Arroyo, Puesto de
Salud Maquercota, Puesto de Salud Accaso, Puesto de Salud San Pedro
de Huayllata y el Puesto de Salud de Cachipucara; pertenecientes a la
Micro Red de Salud Pilcuyo.
El rea de influencia del proyecto corresponde mayoritariamente al
sector rural y urbano marginal como se analiz en los cuadros
anteriores. As mismo, el rea de influencia del proyecto se ha
determinado considerando los siguientes
CRITERIOS DE
FOCALIZACIN:
1.
2.
3.
4.

Cantidad de Poblacin de nios < de 5 aos9.


Tasa de Desnutricin Crnica10.
Quintil de pobreza11.
% de Vulnerabilidad a Desnutricin Crnica Infantil1812.

POBLACIN ESTIMADA
Ms de 1000 nios
De 750 a 999 aos
De 500 a 750 nios
Menos de 500 nios

CATEGORIAS
DESNUTRICIN CRNICA
QUINTIL DE
POBREZA
De 27.3% a ms
Quintil 1 ms del
80%)
Entre 18.3% y 27.2%
Quintil 2 (del 60.1 al
80%)
Entre 9.2% y 18.2%
Quintil 3 (del 40.1 al
60%)
Entre 0 y 9.1%
Quintil 4 (del 21 al
40%)

% DE VULNERABILIDAD A DCI
Ms del 75%
De 50.01 a 75%
De 25.01 a 50%
De 0 a 25%

INEI CENSO 2007/MINSA

10

INEI MAPA DE DESNUTRICIN CRNICA ENDES 2009 OMS

11

INEI MAPA DE POBREZA 2009

12

INEI MAPA DE VULNERABILIDAD DE LA DCI PNUD Y PMA

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 52

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

PUNTAJES ASIGNADOS
COLOR
PUNTOS
ROJO
NARANJA
AMARILLO
CELESTE

3
2
1
0

CUADRO N 18
CRITERIOS DE SELECCIN DEL DISTRITO FOCALIZADO
DEPARTAMENTO,
PROVINCIA Y
DISTRITO

PUNO
EL COLLAO ILAVE
PILCUYO

POBLACIN
ESTIMADA
DE NIOS
(A)S (< 5
AOS)
1/

(%)
DESNUTRICIN
CRNICA
2/

(%)
TOTAL
DE
POBRES
3/

QUINTIL
DE
POBREZA
POR
DISTRITO
3/

(%) DE
VULNERABILIDAD
A DCI
4/

PUNTAJE DE
PRIORIZACIN

DISTRITO
FOCALIZADO

5665
1031

17.4
19.7

66.3
80.9

2
1

57.96
68.84

8
10

1/ INEI CENSO 2007/MINSA; 2/ INEI MAPA DE DESNUTRICIN CRNICA ENDES 2009 OMS; 3/ INEI MAPA DE POBREZA
2009; 4/ INEI MAPA DE VULNERABILIDAD A LA DCI PNUD Y PMA

El rea de influencia focalizada en el mbito del Distrito de Pilcuyo


comprende a los Establecimientos de Salud. A travs del siguiente
grfico se ilustra los EE.SS. focalizados en la Micro Red de Salud de
Pilcuyo.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 53

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

REA DE
INFLUENCIA
DEL PROYECTO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 54

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

b) Diagnstico del rea de Influencia


i.

Caractersticas de la Poblacin
La poblacin directamente afectada, est conformada por todas
las madres gestantes, madres y nios menores de 5 aos que
viven en las Comunidades Campesinas del mbito de la Micro red
Pilcuyo. Segn registros de la REDESS COLLAO, la poblacin total
de mujeres gestantes en el ao 2015 fue de 245 y una poblacin
de 1218 nios menores de 5 aos.
Es en este contexto que el presente proyecto ha identificado como
beneficiarios a la poblacin de madres, que como efecto directo
tendrn influencia en la poblacin de nios menores de 5 aos,
ello a travs del fortalecimiento de sus capacidades que permita la
prctica saludable de alimentacin y nutricin en sus familias. As
mismo, incrementar la responsabilidad de realizar el seguimiento
adecuado del Crecimiento y Desarrollo de sus nios menores de 2
aos, acompaado de su alimentacin y nutricin adecuada hasta
los 5 aos.

CUADRO N 19
POBLACIN CENSADA MENOR DE 5 AOS, PROPORCIN DE MENORES DE
5 AOS CON DESNUTRICIN CRNICA, SEGN PROVINCIA Y DISTRITO,
2007 (Patrn OMS)
DESNUTRICIN CRNICA
UBIGEO

PROVINCIA Y
DISTRITO

TOTAL DE
NIOS
1/

210500
210503

EL COLLAO
PILCUYO

6697
1031

NIOS CON
DESNUTRICIN CRNICA
2/
ABS.
(%)
2682
40.1
413
40.0

COEFICIENTE
DE
VARIACIN
(%)

RANKING
DISTRITAL

2.4
3.8

932

1/: Poblacin censada menor de 5 aos


2/: Los nios con desnutricin crnica es el resultado del producto de los nios menores de 5 aos por la tasa de desnutricin
crnica, para cada provincia y distrito.
3/: Comprende a los nios menores de 5 aos que afirmaron la afiliacin a uno o ms seguros de salud (Seguro Integral de
Salud, ESSALUD u otro tipo de seguro de salud)
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI

CUADRO N 20
PROPORCIN DE MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICIN CRNICA,
ALGUNAS VARIABLES REFERIDAS AL NIO CONSIDERADOS COMO CAUSA
SUBYACENTES DE LA DESNUTRICIN CRNICA, SEGN DEPARTAMENTO,
PROVINCIA Y DISTRITO, 2007 (Patrn OMS)
UBIGEO

PROVINCIA Y
DISTRITO

TOTAL DE
NIOS
MENORES
DE 5 AOS
1/

DESNUTRICIN CRNICA

210500

EL COLLAO

6697

NIOS CON
DESNUTRICIN
CRNCIA 2/
2682

210503

PILCUYO

1031

413

CON ALGN TIPO


DE SEGURO
3/

SIN SEGURO

CON PARTIDA DE
NACIMIENTO

SIN PARTIDA DE
NACIMIENTO

(%)

ABS.

(%)

ABS.

(%)

ABS.

(%)

ABS.

(%)

40.1

3807

56.8

2890

43.2

6226

98.4

103

1.6

40.0

290

66.9

341

33.1

969

98.7

13

1.3

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 55

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 21
PER: PROPORCIN DE MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICIN
CRNICA, ALGUNAS VARIABLES REFERENTES A LAS CARACTERSTICAS DE
LAS MEF Y DE LA VIVIENDA CONSIDERADAS COMO CAUSAS
SUBYACENTES DE LA DESNUTRICIN CRNICA, SEGN PROVINCIA Y
DISTRITO, 2007 (Patrn OMS)
DESNUTRICIN CRNICA
UBIGEO

PROVINCIA
Y DISTRITO

210500

EL COLLAO

40.1

NIOS CON
DESNUTRICIN
CRNICA
1/
2682

210503

PILCUYO

40.0

413

(%)

MUJERES EN
EDAD INFANTIL
(DE 15 A 49
AOS)
2/

ABS.

(%)

19913

49.9

3042

42.8

EDAD
PROMEDIO
DE LA MUJER
ENTRE 15 Y
49 AL
NACIMIENTO
DEL PRIMERI
HIJO
3/

AOS PROMEDIO DE
ESTUDIOS

MUJERES DE
15 A 49 AOS
QUE NO
SABEN LEER
NI ESCRIBIR

VIVIENDAS PARTICULARES
OCUPADAS CON PERSONAS
PRESENTES

MUJER
DE 15
A 49
AOS
9.2

ABS.

(%)

SIN TENENCIA
DE AGUA

SIN TENENCIA
DE DESAGUE

21.2

DE LA JEFE
O
CONYUGUE
MUJER
5.4

1146

5.9

20842

79.8

13548

51.9

20.9

4.5

9.2

177

5.8

4866

97.6

1873

37.6

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI

CUADRO N 22
ESTADO SITUACIONAL DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 2014
CENTROS/PUESTOS
DE SALUD

C.S. Pilcuyo

C.S. Chipana

P.S. Marcuyo

P.S. Maquercota

P.S. Cachipucara

P.S. Accaso

EDAD

NIOS
2014

< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
2

51
52
53
54
57
44
45
46
47
48
21
21
22
23
23
20
20
20
21
21
12
12
13
13
13
18
19
19

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

COBERTURA

DETALLE DE
CONTROLES

70%

60%

50%

30%

45%

45%

Nios < 1 ao con 11


Controles
Completos,
Nios 1 ao con 6
controles
completos
Nios de 2 a 4 aos con 12
controles completos (4
por ao de edad)

NIOS CON
CRED
COMPLETO
36
36
37
38
40
26
27
28
28
29
11
11
11
12
12
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
8
9
9

Pgina.- 56

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P.S. San Pedro de


Huayllata

P.S. Sapari Arroyo

3
4
< 1 ao
1
2
3
4
< 1 ao
1
2
3
4

19
20
18
18
18
19
19
25
25
26
26
27

9
9
8
8
8
9
9
14
14
14
14
15

45%

55%

Fuente: Red de Salud El Collao

ii.

Caractersticas del rea de influencia


a. Vas de comunicacin.
El acceso vehicular a la zona de influencia es fluido por la
carretera panamericana sur Va Puno Desaguadero Kilometro
136 y se toma luego la carretera afirmada hacia Pilcuyo a 12
kilmetros de Distancia de la va Panamericana.
CUADRO N 23
RUTA DE ACCESO AL AREA DE INFLUENCIA

RUTAS

RUTA I

TRAMOS

TIPO DE VIA

ESTADO

LONGITUD (Km)

TIEMPO (Hrs)

Lima - Arequipa

Asfaltado

Regular

1020

14 Horas

Arequipa - Juliaca

Asfaltado

Regular

264

5 Horas

Juliaca - Puno[1]

Asfaltado

Regular

45

1 Hora

Puno Ilave

Asfaltado

Regular

54

1 Horas

Ilave - Pilcuyo

Asfaltado

Regular

12

15 minutos

Fuente: Ministerio de Transporte y Comunicaciones (MTC) Direccin de Informacin de Gestin - Red Vial

b. Poblacin de Referencia
La distribucin de la poblacin del distrito de Pilcuyo es de la
siguiente manera; la poblacin en el mbito urbano fue de
1,372 habitantes que representa el 10% del total y en el
mbito rural se tiene 12,779 habitantes representando el 90%.
Y a nivel distrital tiene un total de 14,151 habitantes.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 57

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 24
POBLACIN DEL DISTRITO DE PILCUYO
POBLACION 2007
UBICACIN

TOTAL

Dep. Puno

URBANA

RURAL

693,746

629,891

63,855

Prov. El Collao

81,059

25,376

55,683

Distrito Pilcuyo

14,151

1,372

12,779

FUENTE: Censo Nacional X de vivienda y V de Poblacin INEI 2005-2007.

c.

Poblacin Afectada.
La Poblacin afectada son los centros Poblados de Pilcuyo,
segn Censo de Poblacin y Vivienda de los Centros Poblados,
presenta un total de 1282 habitantes, que corresponde a 8
Centros Poblados, con una densidad poblacional de 90.13
hab/KM2.
Los Centros Poblados que se son Marcuyo, Sarapi Arroyo Villa
Maquercota, Ticona Cusullaca, Villa Chipana, Vila Asuncin
Accaso, San Pedro de Huayllata y Cachipucara pertenecientes a
la jurisdiccin del distrito de Pilcuyo Provincia de El Collao, est
formado de la siguiente manera:
CUADRO N 25
POBLACION TOTAL DE LOS CENTROS POBLADOS DE PILCUYO
N

C. POBLADO

HOGARES

POBLACION

Marcuyo

193

626

Sarapi Arroyo

129

589

Villa Maquercota

225

609

Ticona Cusullaca

155

418

Villa Chipana

118

380

Villa Asuncion Accaso

201

639

San Pedro de Huayllata

167

509

Cachipucara

94

268

1282

4038

TOTAL
FUENTE: Censo Nacional X de vivienda y V de Poblacin INEI

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 58

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

d. Los niveles de ingreso.


El Proyecto FONCODES en el ltimo estudio desarrollado sobre
el mapa de pobreza para el ao 2005, establece que el distrito
de Ilave tiene un ndice de carencias de 0.0.7537 y se
encuentra en el quintil 1, as tambin se observa que el 75% de
la poblacin no cuenta con servicio de agua potable, el 74% no
cuentan con servicio de desage, 100% no cuentan con
servicios de electricidad, la tasa de desnutricin es de 29%.
CUADRO N 26
PERFIL DEL NIVEL DE DESARROLLO HUMANO EN EL DISTRITO
DE PILCUYO
DEPARTAMENTO

PROVINCIA
DISTRITO
PER a/

NDICE DE
DESARROLLO
HUMANO

POBLACIN

Habitantes

Ranking

IDH

30135,875

Ranking

ESPERANZA DE
VIDA AL NACER
Aos

0.5058

POBLACIN CON
EDUC.
SECUNDARIA
COMPLETA

Ranking

74.31

Ranking

AOS DE EDUC. (POB.


25 Y MS)
Aos

67.87

Ranking

INGFRESO
FAMILIAR PER
CPITA
N.S.
mes

9.00

Ranking

696.9

El Collao

84865

73

0.3455

100

74.84

65

74.22

17

6.97

100

270.4

Ilave

57366

160

0.3744

608

74.01

827

76.72

193

7.31

656

325.1

899

Capazo

2084

1343

0.2923

1033

76.31

476

62.10

494

7.59

590

178.1

1491

Pilcuyo

13575

392

0.2844

1084

77.13

382

80.00

145

5.98

1102

169.5

1533

Santa Rosa

7422

656

0.2514

1308

75.83

552

59.64

554

6.93

783

134.6

1687

Conduriri

4418

929

0.2429

1361

75.03

671

51.59

722

6.07

1069

142.6

1652

e. Higiene y saneamiento bsico.


En relacin a los hbitos de higiene segn la informacin
obtenida de las encuestas, se observ que las familias de la
zona de influencia, no practican la higiene adecuada; en el
almacenamiento del agua, ya que tienen mal ubicados los
recipientes de depsito de agua, y la manera como extraen, se
consume alimentos crudos sin lavar as como frutas y verduras,
y adems se observ que se tiene malos hbitos con la higiene
personal y el lavado de las manos.
f. Caractersticas de las viviendas.
Segn la encuesta realizadas a los beneficiarios, y en la visita
de campo al lugar de influencia, se vio que el 100% de las
viviendas son casa independiente, construidos de material
adobe o tapia con techo de material de plancha de calamina y
la mayora de las cocinas son chozas con techo de paja y/o
hicho, con pisos de tierra. De los cuales el 95% de las viviendas
cuenta con servicio de energa elctrica.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 59

145

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

g. Principales Actividades Econmicas del rea de influencia.


La Actividad Agropecuaria, se desarrolla en toda la zona
focalizada en el proyecto, los cuales se sub divide en las
actividades agricultura, ganadera y pesca en pequea escala.
La agricultura se desarrolla en forma transitoria, es decir una
sola campaa agrcola al ao comenzando en los meses de
agosto al abril del siguiente ao, entonces toda la poblacin se
dedica en la produccin de los diferentes productos de la zona,
dicha produccin en un 80% aproximadamente es destinado
para el autoconsumo y semilla para la siguiente campaa
agrcola y el 20% es comercializado en los mercados locales
(Ilave), algunos realizan en forma truque.
As mismo la actividad de ganadera es permanente, la poblacin
se dedican constantemente tanto en la cra y engorde de ganado
para la venta en los mercados locales en forma saca.
Para dedicarse en las actividades agricultura y ganadera se
requiere terrenos aptos para el cultivo de los diferentes
productos y forrajes, para ello, tenemos las cifras de las
superficies de las reas agrcolas, rea de descanso a nivel de la
localidad de Ilave, los cuales se muestra en los siguientes
cuadros.
Actividad de la pesca: La pesca artesanal en la orilla del lago se
lleva a cabo en toda su extensin, en la zona de ribera favorecida
por su geografa, en esta zona se pesca principalmente pejerrey
e ispi. A esta zona se accede en botes con motor fuera de borda,
principalmente practicada por los pescadores
La Poblacin Econmicamente Activa alcanza 4981 personas de
los cuales la tasa de la actividad de la PEA es 46.5% menor ala
provincial de El Collao, su PEA ocupada bordea el 94.3%
levemente superior a la provincial y lo que debemos destacar
que la poblacin segn ocupacin principal circunlacustre de un
total de 4699 personas la mayora en un 56.1% ocupa su tiempo
en agricultura, trabajos agropecuarios calificados y pesqueros,
seguido con el 27.3% en trabajos no calificados, pen,
vendedores ambulantes, un 4.7% se ocupa en actividades como
trabajos de servicios personales y vendedores del Comercio y
mercado.
A nivel del distrito de Pilcuyo, se cuenta con 10,740 has de
superficie de reas agrcolas, del cual 8,530 has estn
consideradas como reas de cultivo y 2,210 has como
superficies de descanso, adems existe 5,170 has se considera

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 60

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

como superficies con pastos naturales y 10 has como superficie


forestal.
CUADRO N 27
DISTRIBUCIN DE LAS SUPERFICIES AGROPECUARIAS A
NIVEL DEL DISTRITO DE PILCUYO.
REAS AGRCOLAS
SUPERFICIE CON
CULTIVOS

SUPERFICIE EN
DESCANSO

TOTAL

SUPERFICIES
CON PASTOS
NATURALES

Ilave

12,390

17,150

29,540

43,560

190

18,067

91,357

Pilcuyo

8,530

2,210

10,740

5,170

10

110

16,030

DISTRITOS

SUPERFICIE
FORESTAL

SUPERFICIES
CON OTRAS
TIERRAS

SUPERFICIE
TOTAL

Fuente: Ministerio de Agricultura - Unidad de Estadstica Agencia Agraria El Collao del ao 2007

La actividad ganadera est representada por los diferentes


animales que se cra en las comunidades rurales del distrito de
Pilcuyo, los cuales, estn conformados por el ganado Ovino.
Vacuno, Porcinos y Alpacas.
La actividad ganadera es el sustento socioeconmico de las
familias, cada familia se dedica en la cra y el engorde del
ganado vacuno, cada tres a cuatro meses llevan sus ganados en
los mercados locales para su transaccin.
CUADRO N 28
PRODUCCIN DE LA ACTIVIDAD PECUARIA A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILCUYO.
DISTRITOS

SUPERFICIE
AGRCOLA HAS

POBLACIN PECUARIA
Vacunos

Ovinos

Alpacas

Llamas

Porcinos

Ilave

29,540

25,582

103,537

19,166

1,985

10,885

Pilcuyo

10,740

11,360

22,436

950

4,252

Fuente: Ministerio de Agricultura - Unidad de Estadstica Agencia Agraria El Collao del ao 2007

La actividad agrcola se realiza en forma transitoria, es decir,


una sola campaa por ao; porque el distrito de Ilave se
encuentra ubicado en una altura 3836 m.s.n.m., el clima es
frgida con presencia de heladas en los meses de Mayo al
Agosto y con presencia precipitaciones pluviales en los meses
de Diciembre a Abril, en tal contexto, la zona esta afecto a los
factores climatolgicos que son adversos a la zona, por tanto,
la produccin por cada hectrea es solamente para el

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 61

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

autoconsumo y un 20% se considera como excedente del


consumidor que se destina para el mercado local.
h. Aspectos culturales.
La poblacin del centro poblado prctica las costumbres
dejadas por los ancestros, entre ellos tenemos la minka que
consiste en el apoyo mutuo a fin de desarrollar alguna
actividad, las costumbres en cuanto a celebraciones en fechas
especiales como: Ritual a la pacha mama (madre tierra) para
obtener la buena cosecha de la campaa agrcola, carnavales,
semana santa y otros. As mismo, se viene practicando
algunas acciones de civismo que desde aos atrs se viene
practicando como los izamientos y sus respectivos desfiles.
iii.

Caractersticas socioeconmicas
a.

Actividad Econmica
La poblacin de PEA segn la informacin del INEI, se tiene
4,737 personas mayores de 14 aos de edad pertenecen a la
Poblacin Econmicamente Activa PEA, 282 personas
pertenecen a la PEA desocupada y 7,911 habitantes
pertenecen a la no PEA, los resultados se muestran en el
siguiente cuadro:
CUADRO N 29
ACTIVIDAD ECONMICA POBLACIN DISTRITO DE PILCUYO

ACTIVIDAD
ECONMICA DE LA
POBLACIN (PEA)
PEA OCUPADA
PEA DESOCUPADA
NO PEA
TOTAL
NSA:

CASOS

ACUMULADO

4737
282
7911
12930
1221

36.64
2.18
61.18
100.00

36.64
38.82
100.00
100.00

Fuente: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

En cuanto a las caractersticas socioeconmicas de la


poblacin se observa que en su mayora se dedican a la
actividad econmica de agricultura, ganadera, caza y
silvicultura en 77.37%; seguido por la actividad econmica de
comercio por menor 5.87%; as sucesivamente tal como se
puede notar en el cuadro.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 62

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 30
ACTIVIDAD PRINCIPAL POR AGRUPACIN A NIVEL DEL
DISTRITO DE PILCUYO
ACTIVIDADES

CASOS

ACUMULADO
%

Agricultura, Ganadera, Caza y Silvicultura


Pesca
Explotacin de Minas y Canteras
Industria Manufacturera
Construccin
Venta, Mant. Y Rep, Vehculos, Autom., y Motocicletas
Comercio por Mayor
Comercio por Menor
Hoteles y Restaurantes
Transporte, Almacenamiento y Comunicaciones
Intermediacin Financiera
Actividades Inmobiliarias Empresas y Alquileres
Administracin Pblica y Defensa, Planes de Seguridad
Social de Afiliacin
Enseanza
Servicios Sociales y de Salud
Otras Actividades de Servicio Comunitario Sociales y
Personales
Hogares Privados y Servicios Domsticos
Actividad Econmica no Especfica
TOTAL

3665
112
84
67
22
5
278
15
61
12
58

77.37
2.36
0.00
1.77
1.41
0.46
0.11
5.87
0.32
1.29
0.00
0.25
1.22

77.37
79.73
79.73
81.51
82.92
83.39
83.49
89.36
89.68
90.96
90.96
91.22
92.44

154
25
6

3.25
0.53
0.13

95.69
96.22
96.35

14
159
4737

0.30
3.36
100.00

96.64
100.00
100.00

FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

b. Niveles de ingreso
Segn la informacin obtenida del Plan de Desarrollo
Concertado al 2021, del Gobierno Regional de Puno, el ingreso
familiar per cpita mensual asciende a S/. 231.40 Nuevo Soles
a nivel de la Provincia de El Collao.
c.

Caractersticas de las Viviendas


A nivel del distrito de Pilcuyo, Segn Censo de Poblacin y
Vivienda de 2007, existen 9,885 tipos de viviendas, de los
cuales el 93.93% son casa Independiente, 6.02% son choza o
cabaa y el resto otro tipo de vivienda.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 63

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 31
TIPO DE VIVIENDA DE LA POBLACION DISTRITO DE PILCUYO
CATEGORAS
Casa independiente
Choza o cabaa
No destinado
Otro tipo particular
Hospital clnica
Otro tipo colectivo
TOTAL

CASOS

ACUMULADO
%

9285
595
1
1
1
2
9885

93.93
6.02
0.01
0.01
0.01
0.02
100.00

93.93
99.95
99.96
99.97
99.98
100.00
100.00

FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

El material de construccin predominante en las paredes de


las viviendas de un total de 4,987 casos el 75.58% de adobe o
tapia, seguido por un 23.10% de ladrillo o bloque de cemento
y un 1.06% es de piedra con barro y el resto viene ser de
madera, quincha, estera, piedra sillar y otros tal como
presentamos a detalle en el siguiente cuadro.
CUADRO N 32
MATERIAL DE CONSTRUCCION EN LAS PAREDES DE LAS
VIVIENDAS
CATEGORAS
Ladrillo o bloque de cemento
Adobe o Tapia
Madera
Quincha
Estera
Piedra con barro
Piedra o sillar con cal o cemento
Otro
TOTAL

CASOS

ACUMULADO
%

1152
3769
4
5
1
53
1
2
4987

23.10
75.58
0.08
0.10
0.02
1.06
0.02
0.04
100.00

23.10
98.68
98.76
98.86
98.88
99.94
99.96
100.00
100.00

FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

d. Idioma
Los habitantes del mbito del Distrito de Pilcuyo, el 87.65%
aprendi hablar con el idioma aymara, el 11.72% aprendi
con el idioma castellano y el 0.29% con el idioma quechua, las
mujeres y hombres del medio rural se comunican hablando
aymara; en el medio urbano se habla de aymara y castellano.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 64

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 33
IDIOMA O LENGUA CON EL QUE APRENDIO HABLAR
CATEGORAS

CASOS

ACUMULADO
%

Quechua
Aymara
Ashaninka
Otra lengua nativa
Castellano
Es Sordomudo
TOTAL

40
11946
19
1
1597
26
13629

0.29
87.65
0.14
0.01
11.72
0.19
100.00

0.29
87.94
88.08
88.09
99.81
100.00
100.00

FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

iv.

Servicios Bsicos
a.

Servicio de Agua Potable


El servicio de Saneamiento Bsico en la Ciudad de Pilcuyo se
da atreves de la Municipalidad, se reconoce como entidad
prestadora de Servicios de Saneamiento a la Oficina de
Servicios de agua potable de la Municipalidad, cuyo mbito de
responsabilidad comprende el distrito de Pilcuyo. Segn los
datos estadsticos del Censo de Poblacin y Vivienda de 2007
el abastecimiento del sistema de agua potable en las
viviendas del Distrito de Pilcuyo tenemos el 85.74% de las
viviendas se abastecen de pozo, el 7.66% se abastece del
vecino, el 2.91% del ro, acequia y 1.97% cuenta con red
pblica dentro de la vivienda tal como presentamos en el
siguiente cuadro.
CUADRO N 34
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LAS VIVIENDAS DEL DISTRITO
PILCUYO
CATEGORAS

Red Pblica Dentro (Agua Potable)


Red Pblica fuera
Piln de uso pblico
Camin, cisterna
Pozo
Ro, acequia
Vecino
Otro
TOTAL

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

CASOS

ACUMULADO
%

98
3
36
7
4276
145
382
40
4987

1.97
0.06
0.72
0.14
85.74
2.91
7.66
0.80
100.00

1.97
2.03
2.75
2.89
88.63
91.54
99.20
100.00
100.00

Pgina.- 65

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

b. Servicio de Saneamiento
El servicio de Saneamiento Bsico en la Ciudad de Pilcuyo se
da a travs de la Municipalidad, como se mencion
anteriormente cuyo mbito de responsabilidad comprende el
distrito de Pilcuyo.
Segn los datos estadsticos del Censo de Poblacin y Vivienda
de 2007 el abastecimiento del sistema de saneamiento en las
viviendas del Distrito de Pilcuyo tenemos que: el 64.21%
cuenta con letrinas de pozo ciego, el 29.30% de las viviendas
no tienen servicios higinicos lo que significa que hacen
necesidades bsicas de disposicin de excretas a campo
abierto, el 4.61% cuenta con pozo sptico, el 1.70% hace sus
necesidades bsicas de disposicin de excretas en ros,
acequias o canal y el 0.18% de las viviendas cuenta con red
pblica de desage dentro de la vivienda, tal como
presentamos en el siguiente cuadro.
CUADRO N 35
SERVICIOS HIGIENICOS QUE TIENE LA VIVIENDA
CATEGORA
Red pblica dentro
vivienda
Pozo sptico
Pozo ciego
Ro, acequia
No tiene
TOTAL

de

la

CASOS

ACUMULADO
%

0.18

0.18

230
3202
85
1461
4987

4.61
64.21
1.70
29.30
100.00

4.79
69.00
70.70
100.00
100.00

FUENTE: Censos Nacionales XI Poblacin y VI de Vivienda 2007

En cuanto a la Institucin Educativas Secundaria Cesar Vallejo


de Pilcuyo no cuenta con servicios de agua potable, solo
cuentan con pozos; cuenta con el servicio de desage, pero en
psimas condiciones.
c.

Servicio de Telecomunicaciones
La localidad de Pilcuyo cuenta con el servicio de
telecomunicaciones, tales como telefona fija y mvil (Claro y
movistar), as como servicios de internet tanto en cabinas
pblicas y en las Instituciones pblicas y privadas, como el
servicio de televisin por cable; los que facilitan la
comunicacin a nivel regional, nacional e internacional.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 66

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

v.

Caractersticas de la educacin.
Las Instituciones Educativas escritas en el rea se encuentran
ubicadas bajo la jurisdiccin de la Direccin Regional de Educacin
Puno y la UGEL El Collao Ilave, en todos los centros poblados de
Pilcuyo, existen varias instituciones educativas, Primarias
Secundarias y ESFA de las cuales 808 alumnos y 73 docentes con
101 secciones en la jurisdiccin de Pilcuyo.
CUADRO N 36
CENTROS EDUCATIVOS DEL AREA DE INFLUENCIA

NOMBRE DE IE

NIVEL / MODALIDAD

DIRECCIN DE IE

DISTRITO

ALUMNOS

DOCENTES

SECCIONES

217

Inicial - Jardn

18 DE ENERO S/N

Pilcuyo

37

301

Inicial - Jardn

CHIPANA S/N

Pilcuyo

26

320

Inicial - Jardn

MARCUYO S/N

Pilcuyo

20

318

Inicial - Jardn

ACCASO S/N

Pilcuyo

317

Inicial - Jardn

SARAPI ARROYO S/N

Pilcuyo

16

311

Inicial - Jardn

VILLA MAQUERCOTA S/N

Pilcuyo

11

70751

Primaria

QUISPE MAQUERCOTA S/N

Pilcuyo

12

70748

Primaria

PACCO CUSULLACA S/N

Pilcuyo

18

70738 PERU - BIRF

Primaria

PILCUYO S/N

Pilcuyo

34

70377

Primaria

SAN PEDRO DE HUAYLLATA


S/N

Pilcuyo

46

70384

Primaria

MARCUYO S/N

Pilcuyo

27

70380

Primaria

SARAPI ARROYO S/N

Pilcuyo

25

70340 GLORIOSO JOSE ANTONIO


ENCINAS

Primaria

JIRON LIMA S/N

Pilcuyo

123

12

70339

Primaria

CHIPANA S/N

Pilcuyo

53

70335

Primaria

CACHIPUCARA

Pilcuyo

61

70332

Primaria

ACCASO S/N

Pilcuyo

32

70330

Primaria

MAQUERCOTA S/N

Pilcuyo

35

MARISCAL RAMON CASTILLA

Secundaria

CACHIPUCARA S/N

Pilcuyo

MANUEL GONZALES PRADA

Secundaria

MAQUERCOTA

Pilcuyo

JOSE OLAYA

Secundaria

CHIPANA S/N

Pilcuyo

ACCASO

Secundaria

ACCASO S/N

Pilcuyo

CESAR VALLEJO

Secundaria

PILCUYO

Pilcuyo

MIGUEL GRAU

Secundaria

SAN PEDRO HUAYLLATA


S/N

Pilcuyo

PILCUYO

Educacin Superior
Artstica - ESFA

PILCUYO S/N

Pilcuyo

78

PILCUYO

CETPRO

CHIPANA

Pilcuyo

107

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 67

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

706

Inicial - Jardn

CACHIPUCARA

Pilcuyo

14

738

Inicial - Jardn

CAA MAQUERA

Pilcuyo

746

Inicial - Jardn

SAN PEDRO DE HUAYLLATA

Pilcuyo

13

747

Inicial - Jardn

PACCO CUSULLACA

Pilcuyo

12

808

73

101

TOTAL
FUENTE: Ministerio de Educacin UGEL EL COLLAO ILAVE ESCALEI.

Cabe sealar que dicha situacin viene constituyendo un factor


negativo frente a la desnutricin crnica infantil que se registra
en estas Comunidades Campesinas. Ello tomando en
consideracin que muchos estudios y experiencias a nivel mundial
han concluido que la desnutricin infantil no es slo un problema
de falta de alimentos, sino que existen otros factores
determinantes relacionados con la poca educacin de la madre
como principal cuidadora de los nios ante la escasa intervencin
del padre en su cuidado y el rol disminuido de la mujer en la toma
de decisin en la familia, comunidad y distrito. As como la barrera
de acceso a los servicios de salud e insuficiente cobertura de
servicios de saneamiento.
GRAFICO N 05

FUENTE: SMIT L. ARD. HADDAD./ GUIA PARA LA GESTION INFORMADA EN NUTRICIN. Pg.
13. /ESTRATEGIA CRECER

Es en este contexto, que el presente proyecto ha priorizado su


intervencin en la poblacin de mujeres gestantes y madres de
nios menores de 5 aos, con el objetivo de fortalecer sus
capacidades para la prctica saludable de alimentacin y nutricin
de sus nios. Puesto que por mucho tiempo, como medida para
reducir la Desnutricin Infantil, nicamente se ha invertido en

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 68

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

programas de asistencia alimentaria, dejado de lado factores que


representan el 54.6% que recae bsicamente en la educacin y
situacin de la mujer.
Finalmente, cabe sealar que segn ENDES13, los menos afectados
con la desnutricin crnica son los nios de madres con educacin
superior, tan solo el 3% de ellos sufren retardo en su crecimiento.
Contrariamente los ms afectados son los nios de madres sin
educacin, el 55% de estos nios son desnutridos crnicos.
3.1.2.

DIAGNSTICO DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS


a)

Servicios de Salud
La poblacin demogrfica proyectada de la Red de Servicios de Salud de
El Collao para el ao 2,013 es de 84,941 habitantes. Distribuidos en 05
Micro REDESS y 01 Hospital, siendo la Microred Ilave la que presenta
40% de la poblacin a nivel jurisdiccional y la Micro Red Pilcuyo el
15.69%.
CUADRO N 37
POBLACIN POR MICRO RED DE SALUD AO 2012
MICRO REDESS
Micro Red Ilave
Micro Red Camicachi
Micro Red Checca
Micro Red Mazocruz
Micro Red Pilcuyo
TOTAL REDESS EL COLLAO

POBLACIN

34,043
10.159
13,352
14,057
13,330
84,941

40.09
11.96
15.71
16.55
15.69
100

Fuente: Oficina Estadstica e Informtica de la REDESS El Collao.

CUADRO N 38
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MBITO DE INFLUENCIA DEL
PROYECTO
PROVINCIA

COLLAO

13

DISTRITO

PILCUYO

NOMBRE DEL EE.SS.


Pilcuyo
Chipana
Marcuyo
Maquercota
Cachipucara
Accaso
San Pedro de Huayllata
Sarapi Arroyo

CATEGORA
Centro de Salud
Centro de Salud
Puesto de Salud
Puesto de Salud
Puesto de Salud
Puesto de Salud
Puesto de Salud
Puesto de Salud

I4
I3
I2
I2
I1
I2
I1
I2

ENCUESTA DEMOGRFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES)-2000

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 69

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Actualmente la cobertura de estos puestos de salud se ha visto limitada


en relacin al desarrollo de actividades de promocin y asistencia
tcnica que contribuyan a la disminucin y prevencin de la
Desnutricin Infantil, ya que a pesar de los constantes esfuerzos del
personal de salud, estos se han visto imposibilitados de realizar tales
acciones debido a las limitaciones de sus recursos y la insuficiente
implementacin de equipos antropomtricos y otros requerimientos
que permita y facilite un mayor control del crecimiento y desarrollo de
los nios y madres gestantes, principalmente en las Comunidades
Campesinas que se encuentran alejadas en donde es necesario el
desarrollo de campaas de promocin y prevencin de la salud.
En este contexto los principales servicios involucrados con la
intervencin del proyecto constituyen:
1. Servicio CRED
2. Servicio Materno perinatal (APN)
Dichos servicios de acuerdo a la Norma tcnica establecida por el MINSA
se definen de la siguiente manera:
Control de Crecimiento y Desarrollo (CIE 10: Z00.1): Conjunto de
actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional de
enfermera, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el
crecimiento y desarrollo de la nia y el nio menor de 5 aos a fin de
detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o
trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su
diagnstico y tratamiento, y de este modo reducir la severidad y
duracin de la alteracin, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y
prevenir la muerte.
Atencin Pre natal (APN) Es la vigilancia y evaluacin integral de la
gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el
nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la
madre.
Atenciones atendidos 2014
CUADRO N 39
NUMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES AL
ESTABLECIMIENTO, PERIODO ENERO DICIEMBRE 2014

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 70

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

PRIORIZACIN DE ESTRATEGIAS DE SALUD NIO:


CUADRO N 40

Este indicador nos muestra que el porcentaje de desnutricin ha


aumentado en base al ao pasado, siendo este un mal indicador siendo
la microred Camicachi la que tiene la ms alta tasa, esto debido a que se
aumentaron los controles y se encontr por ello ms casos positivos.
MORBILIDAD IRAS Y EDAS
CUADRO N 41

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 71

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Gracias a las estrategias de proms, lavado de manos, trabajo con


instituciones educativas saludables, familias saludables se ha avanzado
en este aspecto disminuyendo de un 8 al 5% en el presente ao.
CUADRO N 42

Gracias a las campaas de Vacunacin de influenza, a la constante


priorizacin de las actividades preventivo promocionales y a las
estrategias de PROMS, se ha conseguido disminuir los porcentajes de
enfermedades muy comunes como las IRAS y EDAS, siendo este un
indicador positivo de la labor realizada sin embargo los valores an son
muy altos lo cual representa que falta mucho por hacer en PROMs.
ESTRATEGIA ESNI
CUADRO N 43

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 72

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Las coberturas no se han cubierto por completo debido principalmente


a la poblacin migrante y a las dificultades presentes en cada
establecimiento de salud debido a que en algunas estrategias se ve a los
EE.SS. como un todo y no como un aspecto nico que debe manejarse a
criterio propio.
CUADRO N 44

ADOLESCENTE: PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS


CUADRO N 45

Se han realizado mayor nmero de tamizajes, encontrando con ello un


mayor nmero de casos.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 73

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

PLANIFICACION FAMILIAR
CUADRO N 46

Como se puede evaluar en este indicador prioritario para la estrategia,


se ha aumentado el nmero de coberturas esto debido a las sesiones
educativas dadas a la comunidad y agentes comunitarios por PROMs.
Adems debido a que se aument gracias al presupuesto del SIS el
nmero de personal obstetra a los diferentes puestos de salud, lo cual
ayudo en mucho el tamizaje y la captacin de nuevas pacientes para el
uso de mtodos anticonceptivos.
ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES HIPERTENCION.
CUADRO N 47

La captacin en muchos puestos de salud en principal en la Microred Pilcuyo es muy


estricta y se trata siempre de llegar a los resultados optimos debido a ello es que ay
siempre mayor numero de tamizados.
SALUD OCULAR:

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 74

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 48

CUADRO N 49

La cantidad de pacientes exigida por esta estrategia es exagerada


partiendo de que se programa con poblacin INEI la cual como se ha
demostrado es falsa, no existiendo ni el nmero de nios de entre 3 y 12
aos ni pacientes mayores de 50 aos en tal cantidad, lo que se traduce
en un problema el momento de evaluar indicadores.
ADULTO MAYOR.
CUADRO N 50

Pese a que se programa con porcentaje INEI se ha intentado captar para su tamizaje al
mayor nmero de adultos mayores posibles trabajando apara ello con pensin 65 y otros
programas sociales.
(ASIS epidemiologia priorizacion de actividades principales causas de morbilidad y
mortalidad)

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 75

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 51

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 76

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Anlisis de Mortalidad:
La Mortalidad General para los aos 2007 al 2009 del Centro de Salud
Pilcuyo, siendo las Enfermedades de Ulcera Gstricas que cuenta con 3
casos el de mayor causa de muerte en el 2009 tambin en dicho periodo
el incremento total de causas de mortalidad del total es del 37.5%
causas de defuncin con respecto a los 2007 y 2008.
El anlisis de la defuncin por etapas de vida se describe a continuacin:
CUADRO N 52

b)

Desnutricin.
Segn el diagnstico situacional del distrito de Pilcuyo, la ingesta de
caloras y protenas en la alimentacin de la poblacin del distrito de
Pilcuyo, est por debajo de los niveles regionales y nacionales, la tasa de
desnutricin global es de 83%14y en la poblacin infantil llega al 54.5%
de dicha poblacin, lo cual esta explicada fundamentalmente por

14

Plan Concertado Regional Por La Infancia (de 0 a 5 Aos) Puno 2005-2010

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 77

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

factores de carcter socio-econmico, escasez de empleo y bajos


ingresos percibidos por los jefes de familia.
CUADRO N 53
PROPORCION DE INDICADORES NUTRICIONALES EN NIOS MENORES
DE 5 AOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU:
PERIODO ANUAL 2010 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - CENTRO
NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
INDICADORES NUTRICIONALES

PROVINCIA

DISTRITO

ANEMIA

PROM.
MENSUAL
EVALUADAS

PROM.
MENSUAL
CASOS

SOBREPESO
(%)

PROM.
MENSUAL
CASOS

DEFCIIT
DE PESO
(% )

Nro.
EVALUADAS

Nro.
CASOS

ANEMIA
(%)

EL COLLAO

CAPAZO

33.3

33.3

(*)

(*)

(*)

EL COLLAO

CONDURIRI

16.7

0.0

10

60.0

EL COLLAO

ILAVE

142

54

38.0

6.3

488

273

55.9

EL COLLAO

PILCUYO

27

33.3

3.7

96

85

88.5

SANTA ROSA-1

16

43.8

12.5

12

66.7

EL COLLAO

Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional de nios menores de cinco aos que acceden al establecimiento de salud
2010. Instituto Nacional de Salud
1 Indicadores Nutricionales segn NCHS
(*) SIN INFORMACION

En el cuadro N 54, se aprecia que el Distrito de Pilcuyo cuenta con una


tasa de desnutricin crnica de 7.5 % siendo la ms baja en el mbito de
la Provincia de El Collao.
CUADRO N 54
PROPORCION DE INDICADORES NUTRICIONALES Y ANEMIA EN
GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU:
PERIODO ANUAL 2010 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD-CENTRO
NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional de gestantes que acceden al establecimiento de salud 2010. Instituto
INDICADOR TALLA / EDAD

INDICADOR PESO / EDAD

DESNUTRICION CRONICA
PROVINCIA

DISTRITO

EL COLLAO

INDICADOR PESO / TALLA

DESNUTRICION GLOBAL

DESNUTRICION AGUDA

SOBREPESO

OBESIDAD

PROM.
MENSUAL
EVALUADOS
T/E

PROM.
MENSUAL
CASOS

D.C
(%)

PROM.MENSUAL
EVALUADOS P/E

PROM.
MENSUAL
CASOS

D.G
(%)

PROM.
MENSUAL
EVALUADOS
P/T

PROM.
MENSUAL
CASOS

D.A
(% )

PROM.
MENSUAL
CASOS

SOBREPESO
(%)

PROM.
MENSUAL
CASOS

OBESIDAD
(%)

67

12

17.9

68

7.4

67

1.5

4.5

1.5

EL COLLAO

SANTA ROSA1
CONDURIRI

51

13.7

51

2.0

51

0.0

7.8

0.0

EL COLLAO

ILAVE

842

100

11.9

854

29

3.4

840

0.7

60

7.1

17

2.0

EL COLLAO

CAPAZO

34

17.6

34

2.9

34

0.0

11.8

2.9

EL COLLAO

PILCUYO

240

18

7.5

242

2.5

241

0.8

15

6.2

2.1

Nacional de Salud
1 Indicadores nutricionales segn CLAP.
2 Adaptado de Hurtado A, Merino C, Delgado E. Influence of anoxemia on haematopoietic activities. Archives of Internal
Medicine, 1945, 75(5):284-323. / Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme
managers. WHO 2001. / CDC Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States MMWR June
03,1998/47(3); MMWR June 09,1989/38(22);400-404.
(*) SIN INFORMACION

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 78

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

La Organizacin Mundial de la Salud (2004), seala que la anemia es el


trastorno hematolgico ms frecuente en el mundo y afecta a 2000
millones de personas, especialmente en pases en vas de desarrollo. En
el 2010 en Amrica Latina, la anemia estuvo presente en el 48% de los
menores de dos aos, afectando a ms de 77 millones de nios en
Amrica Latina y el Caribe. Los infantes tienen un mayor riesgo de
anemia debido a su rpido crecimiento y las fuentes dietticas limitadas
en hierro, por consiguiente el distrito de Pilcuyo padece el ms alto
porcentaje de anemia con un 88.5% de los Distritos del mbito de la
Provincia de El Collao tal como se muestra en el Cuadro N55.
CUADRO N 55
VULNERABILIDAD A LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA 2012
UBIGEO

DPTO/
PROV./
DISTRITO

RANKING 1/

NDICE DE
VULNERAB.
INSEGURID.
ALIMENTARIA
2/

NDICE DE
VULNERAB.
DISPONIB.

NDICE DE
VULNERAB.
ACCESO

NDICE DE
VULNERAB.
CONSUMO

POBLAC.
TOTAL
2012 3/

POBLAC.
MENOR
DE 5
AOS
2012
3/

TASA DE
DESNUTR.
CRNICA
2007
4/

IDH
2009
PNUD

POBREZA
EXTREMA
MONET.
2007 (%)
- INEI

POBLAC.
RURAL
(%)
2007 INEI

000000

PER

0.230

0.231

0.221

0.239

30135,875

2923,685

26.0

0.623

12.8

24.1

210500

EL COLLAO

140

0.636

0.776

0.580

0.552

84865

7980

40.1

0.563

25.5

70.5

210503

PILCUYO

1218

0.690

0.878

0.481

0.709

13575

1135

40.0

0.544

18.7

80.4

1/: Ranking Dptal 1= menos vulnerables, 25= ms vulnerable/ranking provincial 1= menos vulnerable, 195 = ms
vulnerable/ranking distrital 1= menos vulnerable, 1834= ms vulnerable.
2/: Promedio simple de los ndices de vulnerabilidad de la disponibilidad, acceso y consumo de alimentos.
3/: Proyecciones de poblacin al 2012, INEI.
4/: Mapa de desnutricin crnica en nios menores de cinco aos a nivel provincial y distrital. Patrn OMS INEI 2007.
Fuente: Censo de Poblacin de Vivienda INEI, IDH 2009 PNUD, Elaboracin: MIDIS DGSYE, 2012

En los cuadros anteriores se puede apreciar que el Distrito de Pilcuyo


cuenta con una poblacin de 1031 nios menores de cinco aos, con un
coeficiente de variacin de 3.8%; de la misma forma se tiene 413 nios
que padecen con desnutricin crnica, en donde el 97.6% sin tenencia
de agua y el 37.6% sin tenencia desage.
3.1.2.1.

Poblacin de referencia
La poblacin de referencia est constituida por la poblacin de nios
menores de 5 aos y mujeres en edad frtil (15-49 aos), del mbito del
distrito de Pilcuyo ubicado en la Provincia del Collao.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 79

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 56
POBLACIN DE NIOS MENORES DE 05 AOS

1,415,608

Nios
menores
de 05
aos
174,773

268,389

741,595

230,851

29,583

2,181

705,903

73,066

71,217

293,774

36,629

EL COLLAO

85,080

9,210

15,276

43,325

17,269

1,359

101

41,897

4,075

3,916

16,941

1,684

ILAVE

57,905

6,308

10,886

30,052

10,659

870

65

28,587

2,897

2,784

11,815

1,077

CAPAZO

2,203

246

310

1,296

351

45

902

74

76

390

56

PILCUYO

12,850

1,218

2,133

5,647

3,852

197

15

6,471

569

496

2,242

245

SANTA ROSA

7,735

955

1,183

4,147

1,450

169

12

3,805

320

372

1,643

209

CONDURIRI

4,387

483

764

2,183

957

78

2,132

215

188

851

97

PROVINCIA/
DISTRITO

TOTAL

PUNO

3.1.2.2.

De 06 a
14 aos

MEF de
15 a 49
aos

De 50 a
ms
aos

NAC.

28
DAS

POB.
FEM.
TOTAL

POBLACION FEMENINA
oct-14

15-19

20-49

Poblacin demandante potencial


La intervencin ms adecuada a implementarse en nios y madres
gestantes es aquella con enfoque Preventivo promocional, por ello la
poblacin de referencia se convierte tambin en la poblacin demandante
potencial y est conformada por las nias y nios menores de 05 aos y las
mujeres en edad frtil, dado que estos grupos de edad se constituyen en
los de mayor vulnerabilidad para el futuro desarrollo del nio.
Se ha demostrado que los nios y nias que reciben proteccin y cario
durante su primera infancia tienen ms probabilidades de sobrevivir y
crecer saludablemente, de padecer menos enfermedades y trastornos, y de
desarrollar al completo sus aptitudes cognitivas, lingsticas, emocionales y
sociales que le permitirn posteriormente ejercer su ciudadana en forma
responsable15.
As tambin, las mujeres en edad frtil, se encuentran en etapa
reproductiva y con capacidad de procrear, por tal razn el desarrollo del
embarazo se debe dar en adecuadas condiciones y repercutir
positivamente en la salud del nio por nacer.
En tal sentido la poblacin de referencia es la misma poblacin
demandante potencial, en el distrito de Pilcuyo hacen un total de 6471
mujeres y 1218 nios menores de 5 aos.

3.1.2.3.

Poblacin demandante efectiva:


Segn indicadores de atencin de las Redes y Micro Redes, se ha
determinado que el porcentaje promedio de nios menores de 5 aos
atendidos en el distrito de Pilcuyo es del 76%, significando que el 24% de

15

Alberto Minujin. UNICEF 2008

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 80

GESTANTES
ESPERADAS

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

nios menores de 5 aos, no son llevados a establecimientos de salud para


su atencin en crecimiento y desarrollo.
Por otro lado, las mujeres embarazadas que se hacen controlar el
embarazo por lo menos alguna vez, es del 76%, donde se encuentra
presente el programa JUNTOS, que promueve la atencin de CRED y
Materno perinatal.
CUADRO N 57
PROPORCION DE INDICADORES NUTRICIONALES1 EN NIOS MENORES DE
5 AOS QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PATRON DE
REFERENCIA OMS PERU: PERIODO ANUAL 2014, INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD - CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
INDICADOR TALLA / EDAD
DISTRITO

ILAVE
PILCUYO

INDICADOR PESO / EDAD

DESNUTRICION CRONICA

INDICADOR PESO / TALLA

DESNUTRICION GLOBAL

N DE
EVALUADOS
T/E
4330

N DE
CASOS

%
D.CRONICA

654

882

115

DESNUTRICION AGUDA

N DE
CASOS

%
D.GLOBAL

15.1

N DE
EVALUADOS
P/E
4370

101

13.0

894

21

SOBREPESO

OBESIDAD

N DE
CASOS

%
D.AGUDA

N DE
CASOS

%
SOBREPESO

N DE
CASOS

% OBESIDAD

2.3

N DE
EVALUADOS
P/T
4329

39

0.9

403

9.3

150

3.5

2.3

884

0.9

81

9.2

25

2.8

Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional. Ao 2012. Instituto Nacional de Salud - CENAN
DEVAN
1 Indicadores Nutricionales segn OMS
(*) Distritos con menos de 5 nios evaluados en todo el ao.
(SD) Distritos SIN DATO. No se registraron nios en todo el ao.

3.1.2.4.

Demanda efectiva
Segn estndares de la DISA, para la atencin al nio menor de 3 aos, se
deben realizar los siguientes controles:
-

Recin Nacido = 2 controles


Menor de 1 ao = 11 controles.
De 1 ao = 6 controles
De 2 aos = 4 controles.

Para el caso de las madres gestantes, se considera que cada gestante debe
tener un mnimo de 6 controles durante el embarazo.
3.1.2.5.

Caractersticas de la poblacin afectada


La poblacin afectada est conformada por nios menores de 5 aos y
madres gestantes, cuyo acceso es limitado a los servicios de salud los
mismos que aun evidencian deficiencias en cuanto a la calidad de atencin
expresada en: calidad tcnica, calidad humana (buen trato) y limitaciones
de infraestructura equipamiento.
Esta problemtica, hace que la poblacin infantil y materna perinatal tenga
alteraciones en su salud, expresadas en los siguientes indicadores
negativos de salud como son:

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 81

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

i.

Principales caractersticas de la gestante


a. Indicadores de morbilidad de la Gestante:
El embarazo es un proceso fisiolgico (normal) que puede
experimentar cualquier mujer en edad frtil. Este proceso que
generalmente dura 40 semanas 9 meses, son de vital
importancia para el crecimiento y desarrollo normal del futuro
recin nacido, por ello muchos expertos sealan que el embarazo
no solo dura 9 meses, sino ms bien que la pareja debe estar
preparada previamente por lo menos con unos 3 meses de
anticipacin, por ello el embarazo dura 12 meses, para garantizar
un adecuado crecimiento y desarrollo del nio.
Durante los 3 primeros meses de gestacin se produce la
formacin del futuro bebe, posteriormente aumentar su tamaa
hasta medir un poco ms de 50 cm. y pesar en promedio 3 Kg, lo
que permitir su normal crecimiento y desarrollo fuera del
vientre materno; por ello se hace necesaria una gestacin sana
sin enfermedades, sin embargo en la regin Puno, la embarazada
enfrenta una serie de problemas que muchas veces alteran el
normal crecimiento y desarrollo intrauterino, pueden ocasionar
mal formaciones o incluso el aborto.
A continuacin se muestra las primeras causas de morbilidad en
gestantes, por Redes de Salud.
CUADRO N 58
MORBILIDAD EN GESTANTES RED EL COLLAO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Infeccin no especificada de las vas urinarias en el embarazo


Aumento pequeo de peso en el embarazo
Absceso de la mama asociada con el parto
Pre-eclampsia leve
Otras infecciones genitales consecutivas al parto (cervicitis, vagin., otros)
Infeccin de las vas urinarias consecutivas al parto
Pre eclampsia severa
Infeccin Genital (vulvovaginitis) en el embarazo
Ruptura Prematura de Membranas, sin especificacin
Desnutricin en el embarazo

FUENTE: Informacin Estadstica de la Red El Collao 2014

Podemos observar que una de las principales causas de morbilidad


en el embarazo son las infecciones urinarias, que pueden
ocasionar: abortos, inadecuada implantacin de la placenta, o
infecciones oculares del recin nacido durante el paso por el canal
del parto.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 82

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Otra enfermedad comn es el pequeo aumento de peso durante


el embarazo, cuya consecuencia inmediata es el bajo aumento de
peso del producto (bebe) durante el embarazo, lo que predispone
a un nacimiento del recin nacido con bajo peso.
b. El Control Prenatal:
Aunque el embarazo es un proceso natural est lejos de ser
perfecto y desafortunadamente se presentan complicaciones en
algunos de ellos. Entonces, la finalidad del control prenatal es
detectar esos embarazos anmalos que podran hacer peligrar la
vida de la madre y/o su beb.
Se denomina control Prenatal a la vigilancia y evaluacin integral
de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para
lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la
salud de la madre.
El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la
cobertura deber ser mxima (sobre el 90% de la poblacin
obsttrica) y que el equipo de salud entienda la importancia de su
labor. Aproximadamente el 70% de la poblacin obsttrica no
tiene factores de riesgo, su control es simple, y no requiere de
infraestructura de alto costo.
En el control Prenatal, se desarrollan tambin acciones de
educacin a la madre y padre, explicando de manera simple y
adecuada al nivel de instruccin de ambos aspectos importantes
que permitirn identificar a tiempo posibles complicaciones,
entre los temas que se desarrollan tenemos: Signos y sntomas de
alarma, Nutricin materna, Lactancia y cuidados del recin
nacido, Derechos legales, Orientacin sexual, Planificacin
familiar y Preparacin para el parto.
Segn la Gua de Salud Sexual y Reproductiva, elaborada por el
MINSA (2004) se explica que la atencin prenatal debe iniciarse
lo ms temprano posible, debiendo ser peridica, continua e
integral; la frecuencia ptima de atencin prenatal es la siguiente:
Una atencin mensual hasta las 32 semanas
Una atencin quincenal entre las 33 y las 36 semanas
Una atencin semanal desde las 37 semanas hasta el parto
Se considera como mnimo que una gestante reciba 6 atenciones
prenatales, distribuidas de la siguiente manera:
Dos atenciones antes de las 22 semanas,

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 83

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

La tercera entre las 22 a 24 semanas,


La cuarta entre las 27 a 29,
La quinta entre las 33 a 35,
La sexta entre las 37 a 40 semanas.

CUADRO N 59
GESTANTES CONTROLADAS EN LAS REDESS DEL MBITO DEL
PROYECTO
REDESS
META
GESTANTE
%
2010
CONTROLAD
A 2010
Collao
1580
1116
70,63
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA e INFORMATICA-DIRESA PUNO

Segn reportes de la Redess el Collao que es parte del mbito del


proyecto, tenemos que solo el 70.63% de gestantes tienen 6
controles o ms, lo que ocasiona un problema potencial, puesto
que el 29.37% de gestantes no tienen controles completos o no
son atendidas y pueden desarrollar complicaciones, en el
embarazo, parto y/o puerperio.
Sin embargo cuando se entrevist a las madres de nios
menores de 5 aos, de los Centros Poblados afectados, respecto
al nmero de controles prenatales en su ltimo embarazo,
considerando que el nmero mnimo de controles debe ser 6,
obtuvimos los siguientes resultados.
CUADRO N 60
PORCENTAJE DE MADRES QUE SE REALIZAN CONTROLES PRENATALES
MNIMOS EN SU LTIMO EMBARAZO, PUNO 2015
PROVINCIA
El Collao

DISTRITO
Pilcuyo
Total

MENOS DE 6
CONTROLES
51.0
51.0

6
CONTROLES
31.4
31.4

MAS DE 6
CONTROLES
17.6
17.6

TOTAL
100.0
100.0

FUENTE: ENTREVISTAS REALIZADAS A UNA MUESTRA DEL 10% DE MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS, DEL DISTRITO.

Podemos observar que el 31.4% de madres cumpli con los 6


controles y el 17.6% se hicieron controlar el embarazo ms de 6
veces, donde se encuentra focalizado el programa Juntos.
Los objetivos del control Prenatal, son: Evaluar integralmente a
la gestante y al feto, Identificar la presencia de signos de alarma
o enfermedades asociadas, Prevenir, diagnosticar y tratar las
complicaciones del embarazo, Preparar fsica y mentalmente a la
gestante para el parto, as como al entorno familiar, Realizar el
planeamiento individualizado del parto institucional con

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 84

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

participacin de la pareja, la familia y la propia comunidad;


Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal,
Promover la lactancia materna en la crianza del recin nacido
(RN), Prevenir el ttanos neonatal (vacuna antitetnica),
Detectar el cncer de crvix uterino y la patologa mamaria,
Promover la salud reproductiva y la planificacin familiar;
Promover la adecuada nutricin y Prevenir y/o tratar la anemia.
c. Estado Nutricional de la Gestante:
La evaluacin integral de la gestante y el feto incluye la medicin
de un indicador sencillo pero muy importante, como es el peso;
que permitir diagnosticar el Estado nutricional de la madre
embarazada. La ganancia de peso al final del embarazo debe
alcanzar en promedio los 10 kg, y para ello el Ministerio de Salud
propuesto la siguiente tabla que muestra la curva de incremento
de peso segn semanas de gestacin:
En el mbito de intervencin del proyecto, se puede apreciar que
segn el Estado Nutricional en Gestantes el 8.1% padece de
obesidad, el 42.3% de sobrepeso y 0% de bajo peso
CUADRO N 61
ESTADO NUTRICIONAL SEGN IMC PRE-GESTACIONAL EN
GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PERU: PERIODO ANUAL 2014 INSTITUTO NACIONAL DE SALUDCENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
INDICADORES NUTRICIONALES

N DE
EVALUADAS
IMC PREGESTACIONAL

OBESIDAD
N DE
CASOS

OBESIDAD
(%)

SOBREPESO
N DE CASOS

SOBREPESO
(%)

BAJO PESO
N DE
CASOS

BAJO
PESO
(% )

ILAVE

968

82

8.5

333

34.4

0.8

PILCUYO

149

12

8.1

63

42.3

0.0

DISTRITO

Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional de gestantes que acceden al establecimiento de salud 2014.
Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional
1 Indicadores nutricionales segn ndice de Masa Corporal Pre gestacional (IMC-PG) del Instituto de Medicina de EEUU (IOM).
(*) Distritos con menos de 5 nios evaluados en todo el ao.
(SD) Distritos sin registro de nios en todo el ao.

La calidad nutricional de la dieta afecta el curso y el resultado del


embarazo. Es un hecho bien conocido el aumento de las
necesidades energticas, proteicas, y de vitaminas y minerales
durante la gestacin para satisfacer las demandas tanto de la
madre como el feto.
El estado nutricional materno es un factor determinante en el
crecimiento y el peso fetal. La anemia se ha relacionado con el

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 85

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

bajo peso al nacer, sobre todo la que aparece o se mantiene


hasta el 3er trimestre. Varios estudios demuestran una
asociacin significativa entre valores extremos de hemoglobina
(tanto bajo como alto) y la prematuridad, la muerte fetal, el bajo
peso al nacer y su asociacin a sufrimiento fetal.
La OMS recomienda para las gestantes una ingesta adicional de
285 Kcal/da para las mujeres que conservan su grado de
actividad fsica y para aquellas que reducen dicha actividad es de
200 Kcal/da.
El CENAN (2004) sugiere promover el consumo de alimentos de
origen animal como fuente de hierro, los cuales son necesarios
para el crecimiento y desarrollo del feto, la placenta, los tejidos
maternos y en la produccin de la leche. Uno de los principales
problemas durante el embarazo es la anemia, la cual debe ser
prevenida con un adecuado consumo de hierro.
d. Anemia durante el embarazo:
El dficit de hierro, es considerado como el problema nutricional
ms relevante en las mujeres embarazadas, pues afecta la salud
de la madre y del recin nacido.
Alrededor del primer trimestre del embarazo los requerimientos
son menores, pero a partir del segundo trimestre hay un
aumento considerable del volumen sanguneo materno. Las
principales modificaciones en el metabolismo del hierro que
ocurren durante el embarazo, incluyen la cesacin de las
menstruaciones, un aumento de la masa de glbulos rojos y el
depsito de importantes cantidades de hierro en el feto y en la
placenta.
CUADRO N 62
ANEMIA EN GESTANTES QUE ACCEDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERU: PERIODO ANUAL 2014
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD-CENTRO NACIONAL DE
ALIMENTACION Y NUTRICION
PROVINCIA

EL COLLAO

DISTRITO

ANEMIA
NRO. EVALUADAS

NRO. CASOS

ANEMIA (%)

ILAVE

618

364

58.9

PILCUYO

68

28

41.2

Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional de gestantes que acceden al establecimiento de salud 2014.
Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional
1
Adaptado de Hurtado A, Merino C, Delgado E. Influence of anoxemia on haematopoietic activities. Archives of Internal
Medicine, 1945, 75(5):284-323. / Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme
managers. WHO 2001. / CDC Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States MMWR June
03,1998/47(3); MMWR June 09,1989/38(22);400-404.
(*) Distritos con menos de 5 nios evaluados en todo el ao.
(SD) Distritos sin registro de nios en todo el ao.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 86

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

La prevalencia de anemia en el embarazo, en el Distrito de


Pilcuyo es de 41.2%; en el periodo anual 2014.
Para evitar la anemia durante el embarazo es necesario el
consumo de hierro, y preferentemente aquel que es proveniente
de todo tipo de carnes, aves, pescados, vsceras, sangresita;
porque es biodisponible, es decir que se absorbe con mayor
facilidad y se altera poco ante la presencia de factores
inhibidores de la absorcin del hierro como el t, caf, leche de
soya, entre otros. El MINSA para evitar la anemia ha propuesto el
consumo de suplemento de hierro durante el embarazo.
e. Suplemento de Hierro en gestantes:
En el Per (INEI 2007), la proporcin de mujeres que recibieron
hierro en el ltimo embarazo fueron el 74.9% en el 2007; sin
embargo podemos apreciar que Puno, es el departamento con
menor proporcin de suplemento de hierro al 2007, donde solo
el 50,4% de mujeres embarazadas recibieron sulfato ferroso.
Tumbes

90.7

Apurimac

88.1

Piura

86.1

San Martin

82.0

Loreto

81.0

Cajamarca

79.6

Ica

78.3

Lima

77.6

Lambayeque

77.4

Amazonas

77.4

Tacna

77.1

Arequipa

76.5

La Libertad

76.3

Ucayali

74.9

Ayacucho

73.7

Hunuco

73.6

Cusco

73.2

Moquegua

69.3

Madre de Dios

67.5

ncash

66.7

Pasco

65.3

Huancavelica

63.2

Junn

61.9

Puno

50.4
0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Posteriormente (INEI 2009) se inform que a nivel nacional el


80.1% de gestantes recibieron sulfato ferroso en su ltimo
embarazo. En el estudio diagnstico realizado el 2011, en las
zonas afectadas, las madres refieren que prefieren no tomar el
sulfato ferroso, porque les ocasiona: estreimiento, heces de
color oscuras, incremento del apetito, incremento de peso.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 87

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

En el siguiente cuadro mostramos el porcentaje por distrito, de


mujeres que recibieron sulfato ferroso en su ltimo embarazo,
comparando con el porcentaje de mujeres que consumieron el
sulfato ferroso recibido.
CUADRO N 63
PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBIERON Y TOMARON
SULFATO FERROSO DURANTE SU LTIMO EMBARAZO (2015)
PROVINCIA

DISTRITO

COLLAO

Pilcuyo

DURANTE SU
EMBARAZO RECIBI
SULFATO FERROSO
100.0

DURANTE SU
EMBARAZO TOMO
SULFATO FERROSO
100.0

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de nios menores de 3 aos, del
distrito.

En el cuadro se observa que el 100% de mujeres embarazadas


recibieron sulfato ferroso y el 100% lo tom.
En el siguiente grfico podemos observar que en los 23 distritos
restantes siempre el porcentaje de consumo de sulfato ferroso
es inferior al porcentaje de madres que lo recibieron; muchas de
ellas agregaban que no lo consumieron por que no se les explic
como tomarlo, con que tomarlo, ni para que era bueno; esos
vacios que crea una deficiente o inadcuada educacin a las
madres trae estas consecuencias.
La anemia incrementa las probabilidades de que se produzca
muerte materna por hemorragia y muerte perinatal e infantil;
por otra parte, produce daos en el cerebro del feto y retardo en
el crecimiento, con las consiguientes consecuencias en el
desarrollo motor, intelectual y socioemocional del nio.
GRFICO N 06
MADRES DE NIOS MENORES E 3 AOS QUE EN SU ULTIMO
EMBARAZO RECIBIRERON Y TOMARON SULFATO FERROSO,
2011.
120,00
100,00
80,00
60,00
40,00

Collao

Huancane

Durante su embarazo recibi sulfato ferroso

Moho

Puno

San
Yunguyo
Antonio de
Putina

Durante su embarazo tomo sulfato ferroso

La etapa Prenatal necesita de rigurosa vigilancia, para que la


embarazada llegue con buena salud a la etapa natal, que es en la
que se produce el nacimiento del nuevo ser, la presente etapa

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Yunguyo

Copani

Quilcapunco

Putina

Pichacani

San Antonio
de

Paucarcolla

Maazo

Capachica

Atuncolla

Acora

Moho

Huayrapata

Vilquechico

Rosaspata

Huatasani

Cojata

Pilcuyo

Mazocruz

Capaso

Zepita

Pomata

Kelluyo

Juli

0,00

Pizacoma

20,00

Pgina.- 88

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

est referida principalmente a todos los cuidados durante el


parto.
f. Cobertura de parto institucional
A nivel internacional se estima que dos de los factores ms
relacionados con la muerte o la supervivencia materna son; el
lugar de atencin del parto y las decisiones de la embarazada y
de su familia sobre a donde recurrir en caso de una complicacin
durante el embarazo, el parto o el puerperio. Se estima que hay
menos riesgo tanto para la madre como para el recin nacido
con un parto institucional que con uno domiciliario.
Tipiani, O. y Tomatis, C. (2006), en su estudio realizado sobre
control prenatal y sus implicancias maternas perinatales, en el
2006, indican que a diferencia de la atencin prenatal, la
proporcin de parto institucional en el Per es menor.
A nivel nacional, la Encuesta demogrfica y de salud familiar ENDES (2009), se indica que el 82.5% de partos fueron atendidos
por profesional de salud.
Seinfeld, J. (2011) Afirma que el parto institucional aument
significativamente en la ltima dcada, de menos de 50 por
ciento en 2000 a 80 por ciento en 2009, pero todava diversos
grupos del pas se encuentran marginalizados debido a las
notables desigualdades existentes. Las mujeres que viven en las
reas rurales y en la Selva y las mujeres pobres y sin escolaridad
presentan una tasa de partos institucionales significativamente
inferior a la del resto de la poblacin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 89

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

En la regin Puno (DIRESA 2010), el promedio de cobertura de


parto institucional es 77,06%, siendo las Redes con mayores
coberturas: Azangaro, Huancan y Sandia con 92.02, 87.09 y
82.43 respectivamente.
En el mbito del estudio, se ha determinado que la cobertura de
parto institucional es 77.66%, siendo la Red Yunguyo la que
alcanza la menor cobertura con 71.92%. Por otro lado
observamos que las coberturas de parto institucional han
disminuido en relacin al ao 2009.
CUADRO N 64
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL - DIRECCIN REGIONAL
DE SALUD PUNO 2009 Y 2010
REDESS

META 2009

COLLAO

1302

PARTO
INSTITUCION
AL 2009
1101

META 2010

1264

PARTO
INSTITUCION
AL 2010
932

84,56

73,73

CHUCUITO

1520

1288

84,74

1509

1111

73,62

HUANCANE

1773

1526

86,07

1751

1525

87,09

PUNO

4409

2923

66,30

3240

2495

77,01

YUNGUYO

599

460

76,79

584

420

71,92

TOTAL

9603

7298

76,00

8348

6483

77,66

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA PUNO

Proporcionar cuidados adecuados durante el parto tiene un


impacto positivo en la salud materna y neonatal, ya que las
complicaciones son una causa importante de la mortalidad. En
2009, ms del 70 por ciento de la mortalidad materna en el Per
se dio durante el parto. La factibilidad de resolver este problema
es que la mayor cantidad de partos se realicen en lugares
adecuados y con la ayuda de personal de salud cualificado.
CEPAR (2005) indica que las motivaciones para seleccionar el
establecimiento en los partos ocurridos a partir de enero del
2002, fueron: econmicas (34%), confianza en el personal (23%),
buena atencin (19%), por emergencia (14%), establecimiento
cercano (12%), ms seguro en complicacin (11%), personal
capacitado (10%). As tambin las razones que las mujeres
dieron, para justificar su decisin de hacerse atender el parto en
caso, fueron: por costumbre (37%), factores econmicos (29%),
barreras para llegar (26%), mal concepto del establecimiento
(25%), ms seguridad, confianza en casa (11%).
En el distrito de Pilcuyo donde se focalizar el proyecto se ha
encontrado que el 17.6% ha sido atendido en un Establecimiento
de Salud, el 64.7% en domicilio siendo este donde se concentra

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 90

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

la mayor cobertura de parto y otros con 17.6%. As lo


manifiestan las madres entrevistadas.
CUADRO N 65
LUGAR DONDE ATENDIERON SU LTIMO PARTO - 2015
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

DOMICILIO

OTROS

TOTAL

17.6

64.7

17.6

100.0

Pilcuyo

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de nios menores de 5 aos, del distrito.

g. Persona que atendi su ltimo parto:


Otra pregunta realizada en la encuesta, fue la persona que
atendi su ltimo parto, encontrando que el 66.7% fue atendido
por personal de Salud, el 15.7% por un partero y un 17.6% por
un familiar, lo que significa que el 66.7% de mujeres prefieren el
parto domiciliario atendido por personal de salud.
La retencin de placenta es la complicacin ms frecuente del
parto y si este no es atendido por profesional calificado y en un
lugar que preste las condiciones mnimas de higiene y
equipamiento para la atencin del parto, la mujer difcilmente
sobrevivir. Por ello podemos reconocer que an se tiene un
gran reto por cumplir en este aspecto.
CUADRO N 66
PORCENTAJE DE MUJERES QUE ATENDIERON SU PARTO CON
PROFESIONAL DE SALUD, PARTERO O FAMILIAR 2011
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO
Pilcuyo

PERSONAL
DE SALUD

PARTERO

66.7

15.7

FAMILIAR
17.6

OTROS

TOTAL

0.0

100.0

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de nios menores de 3 aos, del distrito.

Sandoval (2000) concluy que los medios de difusin como la


radio y el peridico incrementan considerablemente el parto
institucional. As, entre 6 y 7 de cada 10 mujeres que escuchan la
radio y leen el peridico, respectivamente, tienen parto
institucional, comparado con casi 4 y 2 de cada 10 que no estn
expuestas a estos medios.
Seinfeld, Janine. (2011) indican que las mujeres que viven en la
Sierra, en la Selva y en las reas rurales demuestran los efectos
perversos de algunas barreras de acceso a los establecimientos
de salud. De manera ms especfica, debido a una poblacin
dispersa y un transporte difcil, es necesario desarrollar nuevos
modelos de prestacin de servicios que incluyan, por ejemplo, la
contratacin con las iglesias, las ONG que suministran

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 91

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

actualmente servicios mdicos a las poblaciones, las casas de


vigilancia donde se traslade el personal de salud y se acerque a
su poblacin, etc.
Estos problemas durante el embarazo y el parto, influyen
directamente en la mortalidad materna, que analizaremos a
continuacin.
h. Principales indicadores de mortalidad de la mujer:
Mortalidad materna:
El Per tiene una de las tasas ms altas de mortalidad materna
en Amrica Latina. Una de las razones principales es la falta de
atencin profesional del parto, debido a la lejana de las casas a
los centros de salud y a las barreras culturales que desmotivan a
las mujeres a atender su parto con un profesional.
Seinfeld (2011) La tasa de mortalidad materna (TMM) y la
proporcin de partos institucionales son dos indicadores
universalmente aceptados de salud materna. En el Per, la tasa
de mortalidad materna en 2009 fue de 103 muertes por 100,000
nacidos vivos y la proporcin de partos atendidos en
establecimientos de salud por personal de salud especializado
fue de 59.3 por ciento. Ambos indicadores muestran una
situacin crtica en comparacin con pases desarrollados, donde
se aprecia, en el ao 2008, una TMM promedio de 14 muertes
por 100,000 nacidos vivos y una proporcin de partos atendidos
por personal de salud especializado de 99 por ciento. Incluso, la
tasa de mortalidad materna del Per est por encima del
promedio de Amrica Latina y el Caribe, 85 muertes por 100,000
nacidos vivos en 2008.
GRAFICO N 07
TASA DE MORTALIDAD MATERNA Y RATIO DE PARTO
INSTITUCIONAL EN CADA REGIN POLTICA

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 92

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

En la regin Puno (DIRESA 2010) la Tasa de Mortalidad Materna


es de 127,945 por 100,000 nacidos vivos, y en el 2009 fue de
128,37, disminuyendo en 0,47.
En el mbito focalizado para el proyecto, segn las Redes
involucradas, encontramos que la tasa de Mortalidad Materna
promedio es de 106.80 por cada 100, 000 nacidos vivos,
alcanzando la tasa ms alta la Redes Yunguyo y no se present
ninguna muerte materna en el 2010 en la Red Chucuito.
CUADRO N 67
TASA DE MORTALIDAD MATERNA - DIRECCIN REGIONAL DE
SALUD PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100000 NV)
REDESS

POBLAC. DE
NACIM.
2009
1789
2696
2994
5343
1193
14015

Collao
Chucuito
Huancane
Puno
Yunguyo
TOTAL

MORT.
MATERNA
2009
3
2
4
10
0
19

TASA

167,69
74,18
133,60
187,16
0,00
135,57

POBLAC. DE
NACIM.
2010
1985
3016
3231
5573
1176
14981

MORTALIDAD
MATERNA
2010
2
0
2
8
4
16

TASA

100,76
0,00
61,90
143,55
340,14
106,80

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA PUNO

El MINSA (2003) refiere que las causas mdicas de las muertes


maternas se han clasificado en causas obsttricas directas e
indirectas. Las primeras se refieren a las complicaciones del
embarazo o el parto, estudios realizados han permitido
comprobar que en los pases subdesarrollados las causas ms
frecuentes son: hemorragia, infeccin, toxemia, parto obstruido
y aborto inducido, siendo este ltimo el que presenta mayor
subregistro y posiblemente est ms expuesto a sufrir
complicaciones. En cuanto al segundo grupo se refiere a
enfermedades que se agravan con el embarazo y la falta de
atencin especializada.
ii.

Principales caractersticas del nio


a. Morbilidad infantil
Todos los problemas que presentan en el embarazo producen
efectos en el recin nacido y uno de ellos es el bajo peso al
nacer. Se considera bajo peso cuando un nio nace con menos
de 2.500 gramos. El motivo de que esto suceda no es otro que el
retraso en el crecimiento intrauterino. En el Per, alrededor de
3,000 nios corren el riesgo de morir en el perodo
inmediatamente anterior o posterior al nacimiento a causa de
una anemia severa en sus madres. En ese sentido, el bajo peso al

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 93

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

nacer aumenta la probabilidad de mortalidad neonatal y


predispone a adquirir enfermedades en la niez y en la adultez.
Segn El Estado de la Niez en el Per, elaborado
conjuntamente por UNICEF y el INEI en el 2004, el 14% de las
madres en situacin de extrema pobreza y el 12.8% de las
madres en situacin de pobreza tienen bebs con menos de 2
kilos y medio al nacer, mientras que el 9.7% de las madres no
pobres tienen bebs con bajo peso al nacer.
Las consecuencias que arrastra el dficit de nutrientes claves son
realmente inimaginables. El estudio antes sealado sostiene que
la falta de micronutrientes es la causa de que cada ao se den
cerca de 250 mil defectos graves de nacimiento en el mundo, y
est asociada con un incremento significativo de los
fallecimientos a causa de enfermedades del corazn y apopleja.
Los nios que sobreviven a la deficiencia de nutrientes padecen
efectos que van desde la corta estura y un incremento en el
riesgo de retardo en el desarrollo cognoscitivo y emocional,
hasta mayores probabilidades de morbilidad y muerte por
enfermedades crnicas, infarto cerebral, presin alta y diabetes.
En las nias, el bajo peso al nacer es un factor importante que
determinar la calidad los embarazos que ellas desarrollen
durante su etapa frtil. Cuando ellas sean madres es muy
probable que den a luz a nios con bajo peso.
CUADRO N 68
RN CON B/P AL NACER DE LA DIRECCIN REGIONAL DE SALUD
PUNO 2009 Y 2010
REDESS

El Collao
Chucuito
Huancane
Puno
Yunguyo
TOTAL

POBLAC. DE
NACIM.
2009
1789
2696
2994
5343
1193
14015

RN CON B/P
AL NACER
2009
21
22
36
56
31
166

TASA X
1000

POBLAC. DE
NACIM. 2010

11,74
8,16
12,02
10,48
25,98
11,84

1985
3016
3231
5573
1176
14981

RN CON B/P
AL NACER
2010
31
22
54
52
20
179

TASA X
1000
15,62
7,29
16,71
9,33
17,01
11,95

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA PUNO

Los nios que nacen con bajo peso, tambin tienen alteracin en
su sistema inmunitario y estn predispuestos a padecer una serie
de enfermedades que son prevalente en nuestra regin de Puno,
entre ellas las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 94

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

b. IRA en menores de 5 aos:


Las Infecciones respiratorias agudas son la primera causa de
morbilidad en nios menores de 5 aos y cobran muchas
muertes anuales; para el ao 2010 en el mbito del proyecto, el
64.21% de nios padeci enfermedades respiratorias,
desarrollando muchas veces ms de 3 episodios por ao;
alcanzando mayores porcentajes las Redess de Huancan y Puno;
as tambin las inclemencias climticas, el desconocimiento de
las medidas preventivas y el escaso reconocimiento de signos de
alarma en nios, hacen que estas enfermedades se compliquen.
CUADRO N 69
COBERTURA DE CASOS DE IRA EN NIOS MENORES DE 5 AOS DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO, 2009 Y 2010
REDESS
Collao
Chucuito
Huancane
Puno
Yunguyo
TOTAL

POBLAC.
< 5 AO - 2009
7657
11538
12819
22869
5109
59992

N NIO CON
IRA <5A - 2009
7592
7770
13546
22650
3209
54767

%
99,15
67,34
105,67
99,04
62,81
91,29

POBLAC.
< 5 AO - 2010
9779
14867
15827,6
27274
5799
73546,6

N NIO CON
IRA <5A - 2010
6047
7185
11999
19608
2382
47221

%
61,84
48,33
75,81
71,89
41,08
64,21

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA PUNO

c. EDAS en menores de 5 aos:


Los casos de Enfermedades diarreicas agudas en nios menores
de 5 aos, que si bien es cierto se encuentran en disminucin,
aun afectan al 7.21% de estos, siendo la prevencin de estas
enfermedades una medida fcil y de bajo costo como es la
prctica de lavado de manos.
CUADRO N 70
PROPORCIN DE CASOS DE EDA EN NIOS MENORES DE 5
AOS DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO, 2009 Y 2010
REDESS

Collao
Chucuito
Huancane
Puno
Yunguyo
TOTAL

POBLAC.
< 5 AO
2009
7657
11538
12819
22869
5109
59992

N NIO
CON
EDA<5A
2009
754
1181
1108
3198
680
6921

POBLAC.
< 5 AO
2010

9,85
10,24
8,64
13,98
13,31
11,54

9779
14867
15828
27274
5799
73547

N NIO
CON
EDA<5A
2010
357
911
1104
2419
511
5302

3,65
6,13
6,97
8,87
8,81
7,21

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA PUNO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 95

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

d. Anemia en nios:
Otro problema grave en la primera infancia son las altas tasas de
Anemia, como observamos en el siguiente grafico el problema es
mayor en la Sierra del Per y desde el 2000 hasta el 2007 no se
observa mejoras significativas.

Grfico N 08
Proporcin de nios de 6 a 36 meses de edad con anemia, segn regin
natural
70

65.9

61.8

59

65.7

62.3

55

60

51.2

49.1

50

66

52.4

50.5

40

40
30
20
10
0
Lima M e tropolitana

Re sto Costa
2000

Sie rra
2005

Se lv a

2007

Fuente: INEI-Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

A nivel nacional, para el 2007 la Regin Puno, presentaba la tasa


ms alta con el 78.5%, para el 2010, segn ENDES la Tasa de
anemia en nios menores de 3 aos es de 78.1%, ocupando el
primer lugar a nivel nacional. No se cuenta con datos provinciales
sobre la prevalencia de anemia, sin embargo algunos
establecimiento de Salud (Como Huacochullo - Pichacani Puno),
habiendo realizado un estudio con participacin del laboratorio de
Aruntani muestra que el 96% de nios menores de 5 aos
presentan anemia.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 96

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Puno

78.5

Cusco

73.1

Huancavelica

66.9

Pasco

65.5

Ayacucho

64.6

Madre de Dios

64.2

Apurimac

64.2

Loreto

59.6

Tumbes

59.3

Junn

58.2

La Libertad

Proporcin de nios de 6 a
menos de 36 meses con
anemia segn departamento.

57.8

Moquegua

56.2

Lambayeque

55.4

Hunuco

55.4

Cajamarca

54.2

San Martin

54.1

ncash

54.1

Tacna

51.6

Lima

51.0

Ica

50.6

Arequipa

50.6

Ucayali

49.9

Piura

49.0

Amazonas

48.5
0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

Fuente: INEI-Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

Una medida instaurada a nivel nacional para combatir los casos de


anemia en la infancia, que afectan directamente al desarrollo
cerebral y alteran el proceso de sinapsis neuronal, es el
suplemento de hierro con chispitas o estrellitas, sin embargo en
nuestra regin solo el 5,1% de nios recibe este suplemento.
Puno

78,5

5,1

Cusco

73,1

10,5

Huancavelica

66,9

21,7

Pasco

65,5

12,9

Ayacucho

64,6

21,4

Madre de Dios

64,2

14,0

Apurimac

64,2

32,1

Loreto

59,6

17,1

Tumbes

59,3

12,9

Junn

5,6

La Libertad

6,0

Moquegua

58,2
57,8
56,2

4,1

Lambayeque

55,4

10,9

Hunuco

55,4

15,1

Cajamarca

54,2

14,4

San Martin

54,1

13,8

ncash

54,1

15,6

Tacna

51,6

8,2

Lima

51,0

10,6

Ica

50,6

6,7

Arequipa

50,6

12,9

Ucayali

49,9

13,4

Piura

49,0

8,5

Amazonas

48,5

6,2
0,0

10,0

Proporcin de nios de 6 a menos


de 36 meses con anemia vs.
Suplementados segn
departamento.

20,0

30,0

40,0

50,0

Suplementacion

60,0

70,0

80,0

90,0

Anemia

Fuente: INEI-Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 97

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

e. Desnutricin en menores de 5 aos


Guillen, Rosa (2005) define la nutricin como el proceso vital
mediante el cual una clula o un organismo multicelular capta los
nutrimentos, los incorpora a su medio interno y los utiliza para sus
fines propios. Entonces se entiende como desnutricin al estado
deficiente de la nutricin, expresa todas las condiciones
patolgicas en las que existe un dficit de la ingestin, absorcin o
aprovechamiento de los elementos nutrientes, o de una situacin
de consumo o prdidas exageradas de caloras.
Para la evaluacin del estado nutricional se utilizan tres
indicadores importantes: La evaluacin del peso, talla y edad
cronolgica, con los cuales se determina los tipos de desnutricin:
-

Desnutricin global: Relacin entre peso y la edad (Adecuado


peso para la edad P/E)
Desnutricin aguda: Relacin entre peso y talla (Adecuado
peso para la talla P/T)
Desnutricin crnica: Relacin entre talla y edad (Adecuada
talla para la edad T/E)

Si no se interviene dentro de los primeros dos aos de vida, la


desnutricin crnica se hace irreversible: sus efectos
acompaarn al nio durante toda su vida, impactando
negativamente en la salud, la educacin y la productividad de las
personas e impidiendo el desarrollo del pas. El video "Mi futuro
en mis primeros centmetros" nos muestra las experiencias en dos
comunidades rurales de Apurmac: Nueva Esperanza y
Lliupapuquio, siendo estas comunidades vecinas se hace una
comparacin de los nios con nutricin adecuada y aquellos que
padecen desnutricin crnica, y se resalta que una adecuada
vigilancia comunal y familiar del estado nutricional se convierte en
un factor protector del adecuado crecimiento y desarrollo del
nio. En los primeros cinco aos de vida los nios en todo el
mundo tienen el mismo potencial de crecimiento. Los nios
peruanos no tienen por qu ser la excepcin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 98

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

La desnutricin crnica es considerada a nivel mundial como un


indicador de Desarrollo, puesto que sus repercusiones influyen
directamente en el desarrollo de la persona, por ello a
continuacin se muestra la prevalencia de desnutricin crnica
por distritos del rea afectada.
CUADRO N 71
TASA DE DESNUTRICIN CRNICA DE NIAS Y NIOS MENORES
DE CINCO AOS, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y
DISTRITO, 2009. (PATRN OMS)
N

3.1.3.

PROVINCIA / DISTRITO
PUNO REGION
PROM. PROVINCA EL COLLAO
PILCUYO

DESNUTRICIN
CRNICA (%)
27,3
19,4
19,7

DIAGNSTICO DE INVOLUCRADOS Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD (CRED Y


MATERNO PERINATAL)
El reconocimiento de los beneficios de la inversin pblica y privada en
programas para el desarrollo de la primera infancia es cada vez mayor, tanto
en el mbito internacional, como nacional, a nivel gubernamental y entre la
sociedad civil. Adultos, padres y profesionales de las ms diversas disciplinas,
e incluso adolescentes, empiezan a reconocer su propia responsabilidad y la
necesidad de destinar esfuerzos y recursos para favorecer el desarrollo de los
nios y las nias menores de 6 aos.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 99

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Las inversiones durante este


perodo de la vida no solo
benefician
de
manera
directa, sino que sus rditos
se vern en el transcurso de
la vida, as como en el largo
plazo beneficiando a la
descendencia
de
esta
poblacin, haciendo de
estas inversiones autosostenibles en el largo plazo
y de mximo impacto.
En todos los aspectos del desarrollo del individuo (fisiolgico, social, cultural,
econmico, entre otros), la primera infancia se convierte en el perodo de la
vida sobre el cual se fundamenta el posterior desarrollo de la persona.
El problema de desnutricin crnica debe ser abordado directamente por lo
gobernadores actuales en todos los niveles: comunales, centros poblados,
distritos, provincias y regin.
Segn Art. 112 de la Ley Orgnica de Municipalidades N 27972, las
Municipalidades Provinciales y distritales, son los rganos de Gobierno Local,
tienen autonoma poltica, econmica y administrativa en los asuntos de su
competencia, se establece de manera indubitable que la Estructura,
Organizacin y Funciones especficas de los Gobiernos Locales, se cimientan
en una visin de Estado democrtico, unitario descentralizado y
desconcentrado, con la finalidad de promover el desarrollo local, a partir del
cual se permita viabilizar el desarrollo sostenible. En la citada Ley, se ha
previsto que las competencias y las funciones especficas de los Gobiernos
Locales se cumplan en armona con las polticas, planes nacionales, regionales
y locales de desarrollo, con el objeto de facilitar la competitividad local y
propiciar las mejores condiciones de vida de su poblacin; prescribe que los
Gobiernos Locales promueven la participacin vecinal en la formulacin,
debate y concertacin de sus planes de desarrollo, presupuesto y gestin.
Por ello la percepcin y posicin de los alcaldes distritales es importante para
la formulacin del presente proyecto. A continuacin se muestra los
resultados obtenidos en las entrevistas realizadas a los alcaldes de 25
distritos.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 100

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3.1.3.1.

Capacidad Actual
El acceso a servicios pblicos no slo comprende el componente geogrfico
o fsico, sino, tiene adems otras dimensiones: econmica, administrativa y
de conocimiento, aunque habra que agregar la dimensin psicosocial, por
cuanto a pesar del acceso a la utilizacin el servicio, existen factores
sociales / culturales y, psicolgicos que limitan la accesibilidad. A pesar de
los diversos factores que estaran detrs del concepto de acceso y
utilizacin de servicios, generalmente las investigaciones se centran en solo
una dimensin: a accesibilidad geogrfica o fsica (Bertrand et al, 1994).
En el siguiente cuadro podemos observar que en el distrito de Pilcuyo
existe en total 08 establecimientos de Salud, de los cuales; se cuenta con
02 Centros de Salud Ubicados en el Distrito de Pilcuyo y C.P. Chipana y 06
Puestos de Salud las cuales se encuentran ubicadas en los Centros
Poblados de: Accaso, Maquercota, Marcuyo, Sarapi Arroyo, Cachipucara y
San Pedro de Huayllata.
Del total de establecimientos de Salud, se han visitado a los 08
establecimientos que representan el 100% en los cuales se ha recogido
informacin de fuente primaria, relacionadas con la oferta de servicios de
crecimiento y desarrollo y salud peri natal, como son: infraestructura,
equipamiento y atencin.
CUADRO N 72
ESTABLECIMIENTOS DEL REA AFECTADA

REDESS

COLLAO

MICRO RED

PILCUYO

DISTRITOS

PILCUYO

N DE EE.SS.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Centro de Salud Pilcuyo (I-3)


Centro de Salud Chipana (I-2)
Puesto de Salud Accaso (I-2)
Puesto de Salud Maquercota (I-2)
Puesto de Salud Marcuyo (I-2)
Puesto de Salud Sarapi Arroyo (I-2)
Puesto de Salud Cachipucara (I-1)
Puesto de Salud San Pedro de
Huayllata (I-1)

En el primer nivel de atencin de Salud, se atiende el 70-80% de la


demanda del sistema. Aqu la severidad de los problemas de salud plantea
una atencin de baja complejidad con una oferta de gran tamao y con
menor especializacin y tecnificacin de sus recursos. En este nivel, se
desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin
especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades
de salud ms frecuentes.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 101

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Categorizacin:
CATEGORIA I 1: Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin,
responsable de satisfacer las necesidades de atencin de salud de la
poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin integral
ambulatoria intramural y extramural, con nfasis en la promocin de la
salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin
ciudadana.
El establecimiento de salud que pertenece a esta categora contar como
mnimo, con un tcnico de enfermera (debidamente capacitado) o
profesional de la salud no mdico (Licenciado en enfermera o Licenciado
en obstetricia). Asimismo pueden contar con mdico cirujano como
personal itinerante.
Funciones general:
a)

Promocin de la Salud: Creacin y proteccin de entornos


saludables, Fomento de estilos de vida saludables, facilitando la
integracin de las personas con discapacidad, Promocin y desarrollo
de una ciudadana activa y responsable de su salud, Coordinacin con
las autoridades locales para contribuir al desarrollo de las polticas
sociales de la localidad.

b)

Prevencin de Riesgos y Daos: Vigilancia epidemiolgica mediante


la notificacin inmediata de enfermedades transmisibles y
participacin en el control de brotes epidmicos, Implementacin de
medidas de prevencin y control de los riesgos y daos en la familia,
comunidad y medio ambiente, as como de discapacidades, el control
de enfermedades inmunoprevenibles y la vigilancia nutricional y la
Vigilancia de complicaciones obsttricas.

c)

Recuperacin de la Salud: Manejo bsico mediante Guas de Prctica


Clnica de los problemas ms frecuentes de salud de la poblacin de
la jurisdiccin y referencia de los mismos al nivel de complejidad
correspondiente, Identificacin de la poblacin con discapacidad o
con riesgo de discapacidad y su referencia al nivel respectivo.

d)

En lo Gerencial: Identificacin y priorizacin de las necesidades de


salud de poblacin de su mbito jurisdiccional, Mapeo de riesgos y
daos de su jurisdiccin, Gestin de recursos humanos, financieros y
tecnolgicos.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 102

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Unidades Productoras de Servicios.a) Salud Comunitaria y Ambiental.


Recursos humanos: Brindada por personal tcnico de enfermera
u otro profesional de la salud no mdico (Lic. en enfermera, Lic.
en obstetricia).
Infraestructura: Cuenta con ambientes adecuados para el
desarrollo de actividades intramurales educativas y de
coordinacin, de acuerdo a la normativa vigente.
Equipamiento: Cuenta con equipos y material audiovisual, de
difusin, informacin, educacin, comunicacin en salud y otros
para las actividades de salud ambiental, de acuerdo a la normativa
vigente.
Organizacin: Las actividades deben de tener una programacin
peridica del establecimiento de salud dndose nfasis en la
continuidad de la atencin y seguimiento.
Capacidad Resolutiva Cualitativa:
-

Actividades de cuidados esenciales individuales y grupales,


intra y extramurales dirigidas a la persona y familia.
Actividades de fortalecimiento de la organizacin y
participacin ciudadana.
Actividades de fomento a la corresponsabilidad ciudadana
Actividades de intervencin y control de riesgos ambientales
para la salud.

b) Consulta Externa.
Recursos humanos: Brindada por tcnico de enfermera o un
profesional de la salud no mdico (Lic. en enfermera, Lic. en
obstetricia), de acuerdo a las necesidades de la demanda.
Infraestructura: rea asignada para la atencin adecuada del
paciente respetando su dignidad y privacidad de acuerdo a los
criterios establecidos en la normatividad vigente.
Equipamiento: Cuenta con mobiliario, equipo e instrumental
mnimo necesario de acuerdo al servicio que se brinda, de acuerdo
a la normativa vigente.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 103

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Organizacin: La consulta externa deber programarse de acuerdo


al volumen de la demanda.
Capacidad Resolutiva Cualitativa: Se realizar la entrevista,
evaluacin diagnstica e indicaciones a los usuarios que presenten
algn riesgo o dao de la salud de acuerdo a las Guas de Prctica
Clnica del Ministerio de Salud vigentes.
Se dar nfasis a la prevencin y promocin de la salud.
Si bien no existen otras unidades productoras de servicios de salud
organizadas como tales, en sta categora los establecimientos pueden
realizar: Atencin de Urgencias, Atencin del Parto y atencin bsica
del recin nacido, Esterilizacin de material mdico, Dispensacin y
provisin de medicamentos, Toma de muestras, Registros de
Informacin,
Mantenimiento
y
limpieza,
Transporte
y
Comunicaciones (solo en el caso de contar con vehculos motorizados).
Atenciones de Salud: El establecimiento de salud de esta categora deber
estar en condiciones de resolver como mnimo los siguientes Daos
Trazadores: Heridas y contusiones leves, Manejo inicial sindrmico (Ej.
Infeccin respiratoria aguda, enfermedad diarreica aguda, infecciones
locales, parasitosis), Sndrome febril.
CATEGORIA I 2: Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin,
responsable de satisfacer las necesidades de atencin de salud de la
poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin mdica
integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud, prevencin
de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana.
El establecimiento de salud que pertenece a esta categora debe contar
como mnimo con:
Mdico cirujano.
Licenciado en enfermera.
Licenciado en obstetricia.
Tcnico de enfermera.
Funciones generales.a)
b)
c)
d)
e)

Promocin de la Salud.
Prevencin de Riesgos y Daos:
Recuperacin de la Salud:
Rehabilitacin de la Salud:
En lo Gerencial: A cargo del responsable del Establecimiento de
Salud, Consolidar, controlar y supervisar la ejecucin de la
programacin de actividades de los establecimientos que se

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 104

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

encuentra dentro de su mbito de accin (segn corresponda en la


organizacin de microrredes y Direcciones de Redes). Determinar las
necesidades de capacitacin y educacin continua del personal, as
como de organizar y ejecutar las actividades requeridas para
satisfacer dichas necesidades. Aplicable a todo el sector. Notificacin
de Mortalidad general, materna, peri natal e infantil. Registro,
procesamiento y anlisis de la informacin de salud y su envo a los
niveles correspondientes. Implementar el Sistema de Referencia y
Contra referencia. Organizar o participar en la red de vigilancia
comunal. Facilita y participa en la integracin docencia servicio
cuando las condiciones as lo requieran.
Unidades Productoras de Servicios.a) Salud Comunitaria y Ambiental.
b) Consulta Externa.
c) Botiqun.
Atenciones de Salud
Atenciones a la demanda: Incluye los diferentes servicios de atencin de
salud solicitadas espontneamente por la persona, familia y comunidad al
establecimiento de salud a travs de sus unidades productoras de servicios.
La capacidad resolutiva de esta categora comprender como mnimo la
atencin de los siguientes daos trazadores: Infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores e inferiores no complicadas. Enfermedades del
odo externo y medio no complicadas. Enfermedades infecciosas
intestinales con deshidratacin severa que no requieren de apoyo al
diagnstico. Gastritis aguda no complicada. Desnutricin que no requiere
hospitalizacin. Infecciones virales caracterizadas por lesiones drmicas no
complicadas. Asma no complicada. Infecciones drmicas no complicadas.
Infecciones urinarias que no requieren de apoyo al diagnstico. Trastornos
depresivos que no requieren manejo especializado. Trastornos del
prpado, aparato lagrimal, rbita y conjuntiva no complicados. Esguinces y
luxaciones simples. Morbilidad que requiere ciruga menor no
especializada.
Atenciones Programticas.
Se va agregando a la categora anterior, en funcin de las etapas de vida
segn el Modelo de Atencin Integral de Salud.
CATEGORIA I 3: Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin,
responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su
mbito jurisdiccional, a travs de una atencin mdica integral
ambulatoria con acciones de promocin de la salud, prevencin de los
riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 105

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

travs de unidades productoras de servicios bsicos de salud de


complejidad inmediata superior a la categora I-2.
En los establecimientos del Ministerio de Salud presenta un mbito de
accin con una poblacin y territorio asignado y referencial. Es parte de la
Microrred de Salud y es el centro de referencia de los Puestos de Salud
categora I-1 I-2.
Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora deben
contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las
unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por:
Mdico cirujano o mdico familiar.
Odontlogo.
Lic. en enfermera.
Lic. en obstetricia.
Tcnico de laboratorio, farmacia, enfermera.
Si bien no existen otras unidades productoras de servicios de salud
organizadas como tales, en sta categora podrn realizar adicionalmente
las siguientes actividades:
Atencin del Parto: y la respectiva atencin inmediata del recin nacido.
Esterilizacin: Si bien no existe el servicio organizado como tal, se realiza la
esterilizacin del material y equipo mdico quirrgico del establecimiento
mediante mtodos fsicos y/o qumicos.
Emergencia: No existe como servicio pero cuenta con rea y equipamiento
bsico para la atencin mdica, manejo y estabilizacin de emergencias,
con la correspondiente referencia al establecimiento de mayor
complejidad, de acuerdo a normatividad vigente.
Nutricin y Diettica: No existe como servicio pero realizan actividades de
prevencin y promocin de aspectos nutricionales. Adems se apoyarn las
actividades vigilancia nutricional y control de crecimiento.
Trabajo Social: No existe como servicio pero realizan actividades de
diagnstico y evaluacin socioeconmica de la poblacin de la jurisdiccin
y de los usuarios de los servicios del establecimiento de salud.
Jefatura: Conduce la planificacin, ejecucin y monitorizacin de las
actividades enmarcadas dentro del Plan Operativo del establecimiento.
Para el caso del Ministerio de Salud, realiza labores de coordinacin con las
autoridades locales de la comunidad, de la Microrred y Direccin de Red.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 106

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Administracin y Servicios Generales:


De acuerdo a la complejidad del establecimiento se podrn organizar los
servicios administrativos y generales, debiendo asegurar la realizacin de
las siguientes actividades:
-

Administracin: Realiza las acciones de contabilidad, control de


personal, almacenaje y distribucin de suministros y mantenimiento
(limpieza, etc.).

Transporte y comunicacin: Si en caso contara con vehculo


motorizado y/o equipos de comunicacin cualquiera sea su tipo.

Registros mdicos e Informacin: Prepara, actualiza y archiva las


fichas y registros mdicos, colecta, tabula, analiza e informa los datos
estadsticos y los enva a la Microrred y Direccin de Red. Adems
organiza la admisin de los usuarios a los diferentes servicios,
orientando, informando y educando al pblico sobre el rgimen de
atencin del establecimiento.

Capacidad Resolutiva Cualitativa general.Adems de las ya descritas para la Categora I 2, se tiene lo siguiente:
Atenciones de Salud
Atenciones a la demanda.
Incluye los diferentes servicios de atencin de salud solicitadas
espontneamente por la persona, familia y comunidad al
establecimiento de salud a travs de sus unidades productoras de
servicios. Adems de los mencionados en la Categora anterior la
capacidad resolutiva de esta categora comprender como mnimo la
atencin de los siguientes daos trazadores:
Neumonas, Enfermedades infecciosas intestinales con deshidratacin
severa que requieren de apoyo al diagnstico. Parasitosis intestinal.
Anemias nutricionales.
Zoonosis Bacterianas.
Tuberculosis.
Enfermedades trasmisibles que requieren apoyo al diagnstico.
Accidentes ofdicos que requieren apoyo al diagnstico.
Infecciones urinarias que requieren de apoyo al diagnstico.
Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos no
complicadas.
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los
maxilares.
Morbilidad Cardiovascular bsica. Partos Eutcicos.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 107

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Atenciones Programticas.
Son las mismas que para la categora anterior y se agrega la deteccin
de la placa bacteriana y el tratamiento odontolgico respectivo, para
cada etapa de vida.
Tambin se agrega los exmenes de laboratorio para el control de la
gestacin.

Capacidad actual de los establecimientos de Salud:


a.

Anlisis de la relacin funcional de los Establecimientos de Salud del


rea de Influencia
Los establecimientos de Salud del rea de influencia, pertenecen a la
categora I, y por ello estn facultados para realizar atencin
preventiva promocional en las diferentes etapas de vida, lo que
incluye la Atencin Integral al Nio y la Atencin Peri Natal.
Las funciones de un Establecimiento de Salud del Primer Nivel
(servicios finales) son:
-

Atencin de Programas Integrales de Salud:

Atencin Integral del Nio y del Adolescente.


PAI (Programa ampliado de Inmunizaciones).
CRED (Programa de Crecimiento y Desarrollo).
IRA (Programa de Control de la Infeccin Respiratoria
Aguda).
EDA (Programa de Control de la Enfermedad Diarreica
Aguda).

Atencin Integral de la Mujer:


Programa de Planificacin Familiar.
Programa Materno Perinatal (Gestantes).

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 108

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Atencin Integral de Riesgos y Daos:


Programa de Control de la TBC.
Programa de Control de las Enfermedades Metaxnicas.
Programa de control del Dengue.
Programa de Control de la Fiebre Amarilla.
Programa de Control de las Enfermedades de
Transmisin Sexual y SIDA.
Atencin Integral del Adulto y el Adulto Mayor.
Atencin Integral del Medio Ambiente y Zoonosis.

Actualmente alrededor del 30% de establecimientos no tienen las


condiciones necesarias en infraestructura ni equipamiento para
cumplir con las funciones asignadas; a continuacin describiremos las
condiciones de la oferta en establecimientos del rea de influencia.

b.

Anlisis de la situacin actual de los Establecimientos de Salud


-

Disponibilidad de ambientes para la atencin de la poblacin


afectada:
Desde la aprobacin del nuevo Modelos de Atencin Integral de
Salud, el sistema de salud debe atender con prioridad a la
poblacin aparentemente para evitar que esta enferme, por ellos
los servicios de atencin al nio y a la madre han cobrado vital
importancia.
En el estudio diagnostico se observaron en relacin a la
infraestructura, lo siguiente:
CUADRO N 73
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CUENTAN CON ESPACIO
EXCLUSIVO PARA REALIZAR LA ATENCIN INTEGRAL AL NIO O
NIA MENOR DE 5 AOS
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO
Pilcuyo

Si

No

N.O.

100.0

Total
100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de


Salud del mbito de influencia. 2011

En el cuadro podemos observar que los establecimientos


cuentan con un espacio exclusivo para la atencin del nio, lo
que facilita a una adecuada atencin; en dos establecimientos de
Pilcuyo indico No observado (NO) puesto que el da de la visita,
los establecimientos se encontraban cerrados, sin embargo se
observ por fuera que la infraestructura es nueva y cuenta con
varios ambientes, probablemente tengan un ambiente exclusivo
para la atencin del nio.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 109

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Tambin se pudo observar ambientes disponibles, la cual


cuentan con espacio suficiente para la atencin de los nios y
nias, significa que tiene espacio para el control antropomtrico,
para la evaluacin del desarrollo, y un espacio para realizar la
consejera a la madre, hallando los siguientes resultados
CUADRO N 74
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CUENTAN CON UN ESPACIO
SUFICIENTE PARA REALIZAR LA ATENCIN INTEGRAL AL NIO O
NIA MENOR DE 5 AOS
PROVINCIA

DISTRITO

SI

COLLAO

Pilcuyo

100.0

NO

N.O.

TOTAL
100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del mbito de


influencia. 2011

Los consultorios de CRED, necesitan estar adecuadamente


iluminados, para poder realizar una buena evaluacin del
crecimiento y desarrollo del nio, por ello se ha evaluado la
iluminacin natural con la que cuentan estos establecimientos.
CUADRO N 75
LOS AMBIENTES DESTINADOS PARA EL CONTROL DE CRED
TIENEN ILUMINACIN NATURAL ADECUADA EN TRMINOS
PORCENTUALES (%)
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO
Pilcuyo

SI
100.0

NO

N.O.

TOTAL
100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del mbito de


influencia. 2011

En el cuadro podemos observar que el 100% de establecimientos


de salud del mbito de referencia, cuentan con iluminacin
natural adecuada.
Tambin se revis la temperatura del ambiente, puesto que para
una adecuada evaluacin antropomtrica del nio, se requiere
que este tenga la menor cantidad de ropa posible, y se sienta
cmodo durante la evaluacin del desarrollo que muchas veces
necesita evaluar algunas conductas en el suelo.
CUADRO N 76
LA TEMPERATURA DEL AMBIENTE DONDE SE EVALA AL NIO
ES ADECUADA (NO ES FRGIDO EL AMBIENTE) EN TRMINOS
PORCENTUALES
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO
Pilcuyo

Si
33.3

No
66.7

N.O.

Total
100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del


mbito de influencia. 2011

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 110

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

El clima de nuestra regin es fro, y por ello las construcciones


deben considerar ubicacin de las ventanas, entre otros aspectos
que permitan captar los rayos del sol y calentar los ambientes;
sin embargo durante las visitas que se hicieron a los
establecimientos se pudo observar y percibir que ms del 60% de
establecimientos tiene ambientes demasiado frgidos, donde no
es posible evaluar a los nios con la menor cantidad de ropa.
Por todas las observaciones anteriores se hace necesario
acondicionar los ambientes, que muchas veces estn previstas
de paredes de vinlico, que si bien es cierto hace mucho ms fcil
l higiene de paredes, convierte a ese espacio en un
refrigerador.
En relacin a la atencin Perinatal: Se puedo observar que ms
del 70% de establecimientos cuentan con un consultorio para
atender a la madre gestante, pero el equipamiento en este
consultorio no es el ms adecuado, se ha observado que los
maletines de parto no estn equipados o se encuentran
demasiado deteriorados, los gestogramas por el uso muestran
signos de desgaste, las camillas como siempre frgidas y
demasiado altas hacen que la mujer se recueste con cierta
dificultad.
CUADRO N 77
PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS CUENTAN CON UN
ESPACIO EXCLUSIVO PARA LA ATENCIN DE LA GESTANTE.
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO
Pilcuyo

Si

No

N.O.

100.0

Si
100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de


Salud del mbito de influencia. 2011

Capacitacin del personal:


La situacin laboral de la mayor parte de profesionales que
atienden a los nios (Enfermeras) y gestantes (obstetrices),
indican no haber recibido capacitacin continua por parte de la
DIRESA o REDES, si bien es cierto la responsable del programa se
capacita a veces hasta por una semana o varios das,
generalmente no se hacen las rplicas o si se hacen duran entre
30 minutos y dos horas.
Por otro lado, la lejana de los establecimientos hacia la capital
de provincia o capital de regin disminuye las posibilidades de

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 111

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

estudiar cursos de especializacin o post grado, ocasionando una


desactualizacin del personal.
El fortalecimiento de capacidades en el personal de salud no solo
debe estar direccionado a fortalecer capacidades tcnicas para la
atencin de la madre o el nio, sino tambin a incursionar en los
procesos participativos como son: Presupuesto participativo y
Plan de Incentivos, puesto que ambos permitirn captar recursos
econmicos para mejorar la atencin de salud de estos grupos
prioritarios. En la encuesta realizada al personal de salud, el
100% de estos desconoce el Plan de Incentivos, el 72% asiste al
presupuesto participativo porque lo invitan y propone proyectos
de mejora de infraestructura para su establecimiento de salud.
-

Situacin actual de trabajo y apoyo de Promotores de salud.


Actualmente los establecimientos de Salud cuentan con escasos
promotores, manifiesta el profesional de salud que por la recarga
de actividades no les es posible capacitar a los agentes
comunitarios de salud (A.C.S.) ni de promover su participacin
activa, a pesar de ello muchos agentes comprometidos siguen
apoyando con la captacin de nios y mujeres embarazadas.
En promedio cada establecimiento de Salud tiene 10 A.C.S.,
generalmente el profesional que est a cargo de ellos y de
Promocin de la Salud es la enfermera, que adems tiene a cargo
otros programas.
Cuando se solicita al personal una sugerencia para que ellos
mejoren el desarrollo de sus funciones, ellos piden que se les
descargue de la abundante funcin administrativa que realizan,
por ejemplo por una atencin de SIS a veces se tienen que llenar
hasta 7 formatos entre formularios, recetas y cuadernos de
registro.
Hasta el momento el A.C.S. no es motivado, ni reconocido,
puesto que cuando es posible se les entrega un cuaderno para el
registro de los casos captados; cuando se interroga al personal
de salud respecto a los incentivos que se dieron hasta ahora y los
que se deberan de dar, estos son los resultados por
establecimiento de Salud.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 112

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 78
INCENTIVOS QUE SE DIERON Y SE DEBERAN DE DAR A LOS
A.C.S.

COLLAO

TUPALA
SANTA ROSA

MASOCRUZ
SANTA ROSA

PILCUYO

X
X
X

X
X

Capacitacin y
actualizacin en
salud
Reconocimiento y/o
certificacin de la
Inst.titucion

Material de
promocin de la
salud
Apoyo con movilidad

Material de
escritorio

Indumentarias

Propinas mensuales

X
X
X

PROVIDENCIA
PILCUYO

X
X
X

Equipamiento:
En relacin al estado de conservacin de los equipos de control
antropomtrico se pudo observar lo siguiente:
CUADRO N 79
PORCENTAJE DE EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMTRICO, SEGN
ESTADO DE CONSERVACIN (BUENO, REGULAR, MALO)
DISTRITO

COLLAO

Pilcuyo

BUENO

REGULAR

MALO

TOTAL

33.3

33.3

33.3

100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del mbito de influencia.
2011

Se pudo constatar que en los establecimientos de salud el estado de


conservacin del equipo antropomtrico es de regular a bueno; algunos
establecimientos de mayor categora tienen equipos nuevos, incluso
digitales; pero los establecimientos de salud de categora I-1, tienen equipo
en regular estado de conservacin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

X
X
X

X
X

X
X

Cuando se pregunta al personal de salud, respecto a que


incentivo sugerira para el A.C.S. el 66.7% indica que se le debera
dar indumentaria, como por ejemplo chalecos, mochilas y gorros,
para que se identifiquen con el establecimiento de salud, y un
52.1% cree que debera recibir una propina mensual, as como
entrega el programa JUNTOS y ahora el programa pensin 65.

PROVINCIA

Propinas mensuales

CAPASO

que apoyo cree que se debe dar a los promotores


para motivar su participacin
Apoyo alimentario

CAPAZO

Apoyo alimentario

EESS

Capacitacin y
actualizacin en
salud
Reconocimiento y/o
certificacin de la
Inst.

DISTRITO

Indumentarias

PROVINVIA

Ninguna

Material de
escritorio
Material de
promocin de la
salud
Apoyo con movilidad

qu tipo de incentivos otorga a sus promotores


actualmente

Pgina.- 113

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 80
PORCENTAJE DE EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMTRICO,
CERTIFICADOS POR CENAN, UNICEF O MINSA
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO
Pilcuyo

SI

NO

33.3

33.3

N.O.
33.3

TOTAL
100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del mbito de influencia.
2011

Se ha observado que ninguno de los equipos antropomtricos tienen


certificacin por CENAN o UNICEF, los que reportan con certificacin es
aquellas que tienen un sello de la DIRESA en el cual indica que ese material
cumple con las especificaciones tcnicas, sin embargo es probable que por
el uso, los tallmetros muestren algunas alteraciones como separacin
entre uniones de hasta 2 milmetros, o no cuentan con el tope mvil, etc.
En relacin a las bateras de evaluacin del desarrollo infantil se ha
observado que recientemente se ha hecho entrega de este material para
de TEPSI, EEDP y PA, indican que por el PPR se les ha hecho entrega, pero
algunos establecimientos que cuentan con las bateras de evaluacin an
no lo han usado, lo estn guardando para evitar el deterioro. Se ha
observado que ningn establecimiento cuenta con un espacio
acondicionado para evaluar y educar a la madre sobre conductas de
estimulacin infantil.
Las normas de infraestructura y equipamiento de establecimientos de
salud as como las normas de categorizacin afirman que los
establecimientos de salud del primer nivel desarrollan actividades
prioritariamente preventivo promocionales y sugieren que debe contar con
material de educacin, tanto para el desarrollo de acciones educativas
intra y extra murales, as como educacin personalizadas y grupal; sin
embargo se ha observado que el material educativo con el que cuentan ya
es obsoleto, los rotafolios corresponden al ao 1998 y 2000, se ha
observado trpticos y volantes multicolor con varios mensajes, que la
madre generalmente lleva a la casa y deshecha, no cuentan con rotafolios,
lminas, material para desarrollar juego de roles, sociodramas, figuras,
material de dinmicas educativas, entre otros.
CUADRO N 81
PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTO QUE CUENTAN CON MATERIAL
EDUCATIVO (ROTAFOLIOS, LMINAS, ETC.)
PROVINCIA
COLLAO

DISTRITO
Pilcuyo

SI

NO
100.0

N.O.

TOTAL
100.0

Fuente: Guas de observacin aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del mbito de


influencia. 2011

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 114

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3.1.3.2.

Posibilidades de optimizacin:
a.

Optimizacin de infraestructura
i.

Optimizacin de RR.HH:
Es posible optimizar la cantidad de recursos humanos para la
atencin adecuada a la gestante y nios menores de 3 aos,
organizando a los Agente Comunitarios de Salud y mediante estos
a la comunidad para el cuidado infantil. As tambin los tenientes
gobernadores y alcaldes cumplirn importante funcin en la
gestin local territorial, entendida como el proceso de articulacin
distrital o comunal, que es liderada por el alcalde o autoridades
comunales y cuenta con la participacin de los diferentes actores
sociales.
En los grupos focales aplicados a los tenientes gobernadores,
respecto a la pregunta, que proyectos sugieren para disminuir la
desnutricin, el 80% de ellas manifiesta que se debe capacitar de
preferencia las madres sobre la alimentacin adecuada
revalorando los productos propios de la regin, como son la
qunoa, caihua, cebada, trigo, entre otros.
Ser necesario que el personal de salud se encuentre sensibilizado
y consciente de su responsabilidad como ejecutor y facilitador de
los procesos que permitan implementar la gestin local distrital o
comunal para el cuidado infantil para mejorar la calidad de vida de
las nias y nios.
En ese sentido, un elemento importante es el fortalecimiento de
competencias, del personal de salud para mejorar sus
conocimientos, habilidades y prcticas bsicas, que lo ayuden en
su intervencin con la comunidad y le permitan implementar
trabajos con un enfoque ms participativo.
El fortalecimiento de competencias del personal de salud debe
partir de un diagnstico de las necesidades de capacitacin del
mismo, que permita identificar y establecer la brecha de
competencias para el cuidado infantil, para luego formular e
implementar planes de capacitacin acorde a las necesidades
existentes.
Otro elemento importante en este aspecto, son las acciones
encaminadas a fortalecer las capacidades de los agentes
comunitarios de salud, que son el principal nexo entre el
establecimiento de salud y la comunidad. Para ello, se cuenta con

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 115

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

el documento tcnico: Preparando al agente comunitario de salud


para el cuidado integral de la salud y nutricin de las gestantes, y
de las nias y nios menores de 5 aos, aprobado por R.M. N 7022009/MINSA.
ii.

Optimizacin de equipamiento:
A travs de una revisin de los equipos se pueden certificar los
mismos, garantizando su operatividad.

3.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS


3.2.1.

DEFINICIN DEL PROBLEMA


El problema central ha sido identificado como: Alta prevalencia de la
desnutricin infantil en nios menores de 5 aos en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno; en los tres primeros aos de vida el
cerebro del nio desarrolla en un 80% dependiendo de su estado nutricional,
su relacin con el medio ambiente y la herencia, y marca su potencial en las
siguientes etapas de la vida. El Estado es el encargado de proveer adecuados
servicios de atencin integral a los nios y la gestante, debe brindar el cuidado
adecuado a la infancia desde el embarazo, garantizando su acceso a dichos
servicios.
La deteccin precoz de las alteraciones del estado nutricional se realizan
durante los controles de Crecimiento y Desarrollo que se hacen
mensualmente; actualmente la cobertura de CRED en nios menores de 1 ao
nicamente llega al 58.85% y la cobertura de CRED en nios menores de 5
aos es de 47.75%. Por otro lado, la cobertura de Atencin Materno Peri natal
(Gestantes Controladas) es de 59.6%; siendo esta tasa una de las ms bajas de
atencin por los servicios de salud en comparacin al promedio de la regin
Puno.

3.2.2.

IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA CENTRAL


Causas Directas:
a) Inadecuada e insuficiente ingesta de alimentos con alto valor proteico
El desconocimiento se refleja en la presencia de anemia en las madres
gestantes que en el mbito del proyecto se indica que el 52.3% de
madres presentan anemia.
Esta realidad es mucho mayor en los nios menores de tres aos donde
ENDES 2010 nos indica que el 78.1% de nios presentan anemia. A nivel
de los distritos en intervencin se muestra que el 58.7% nios presentan
anemia segn el SIEN 2009.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 116

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Actualmente las madres con nios menores de tres aos, no tienen


hbitos alimentarios adecuados, pues de acuerdo a la informacin
recogida, existe un desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos
de la zona, especialmente de alimentos de alto contenido en protenas
como son los alimentos de origen animal, as como las variedades y
modos de preparacin que permita brindar una dieta y nutricin
adecuada a sus hijos. Esta situacin genera que muchas veces la madre en
su concepcin mal informada prefiera vender sus productos de la zona
como la quinua, habas, trigo, carne, leche, queso, etc. y en lugar de ellos
comprar productos como el arroz, fideo, pan, y otros sin gran valor
nutricional, lo cual incide directamente en la calidad de los alimentos que
preparan en sus hogares.
b) Desconocimiento y desinters de la madre durante la etapa pre natal,
natal y post natal
La manifestacin ms evidente de la desnutricin crnica es la baja
estatura en relacin a la esperada para la edad, pero este es solo el signo
exterior de muchos retardos en el desarrollo intelectual, emocional y
social. Este hecho es especialmente crtico cuando ocurre en el perodo
comprendido entre la gestacin y los primeros tres aos de vida, poca
en la cual tiene lugar la formacin del cerebro y otros rganos vitales.
El desconocimiento de la importancia del control de CRED en los nios y
las madres gestantes va asociada al grado de instruccin de la madre y la
poca informacin que recibe en los establecimientos de salud acerca del
cuidado de la salud en el nio, esto solo se cumple por las ayudas
alimentarias.
Debido a la deficiente orientacin y desconocimiento de la importancia
del cuidado del nio principalmente durante los 2 primeros aos de edad,
la mayora de las madres descuidan la higiene y cuidado del nio, no
cumpliendo muchas veces el adecuado control del crecimiento y
desarrollo del nio.
La mujer debe informarse sobre los aspectos psicolgicos y biolgicos
para asumir un embarazo seguro. Una importante proporcin de mujeres,
fundamentalmente las que viven en zonas rurales no acceden a estas
opciones vitales. Es fundamental comunicar y educar a las mujeres en
edad frtil sobre una importante lista de factores que aumentan el riesgo
materno-perinatal y que pueden ser reducidos o controlados en esta
etapa.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 117

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

c) Alta morbilidad de IRAS Y EDAS


Otro de las causas que genera la inadecuada prctica saludable de
alimentacin e higiene se constituye el aumento de las posibilidades de
adquirir enfermedades prevalentes en la infancia, IRAs y EDAs, parasitosis
lo que aumenta los casos de anemia, y la desnutricin infantil. As mismo
el riesgo de muerte aumenta crecientemente entre los nios.
Segn datos de la DIRESA en el ao 2010, el 64.21% de los nios menores
de 5 aos presentan casos de IRAS, desarrollando muchas veces ms de 3
episodios por ao. En el ao 2009 el 11.54% de nios menores de 5 aos
presentaron casos de EDAS y en el ao 2010 el 7.21% de los nios
menores de 5 aos presenta EDAS.
La prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en nios, a nivel
nacional, estuvo entre 18% y 21% aproximadamente, en el periodo de
estudio, es decir, uno de cada cinco nios tuvo un episodio de diarrea.
Tambin se observa que en el rea rural la prevalencia de EDA es mayor
Por otro lado, el 76.1% de viviendas con nios menores de 5 aos que
consumen agua proveniente de pozos, acequias y/o riachuelos se
encuentran casos parasitosis.
d) Escaso involucramiento de la sociedad civil en la vigilancia de la salud y
nutricin del nio (a) y la gestante
El involucramiento de la sociedad civil es poca en la proteccin de la
salud de la poblacin infantil, eso se muestra en la poca inversin que
viene realizando el gobierno nacional y regional, en proyectos de
nutricin y salud, el involucramiento en estas actividades es poca a pesar
del esfuerzo de las ONG y el sector salud que realizan en cumplimiento
de las ultimas directivas dadas por el Ministerio de Economa y Finanzas
como son los programas presupuestales estratgicos en la gestin por
resultados y el plan de incentivos municipales. Esto nos muestra que no
hay la atencin en la vigilancia de la salud y nutricin de los nios y las
madres gestante, siendo estos nios y madres gestantes ciudadanos de
la localidad donde ejercen el poder.
Causas Indirectas:
a) Inadecuadas prcticas alimentarias
Con relacin a la seguridad alimentaria, consideramos que en la Regin
Puno, si bien ms de la mitad de su poblacin produce sus propios
alimentos, no son los suficientes ni los nicos para lograr un buen estado
nutricional. Adems existe mucho desconocimiento en cuanto al valor

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 118

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

nutritivo de los mismos y la combinacin de ellos no es la ms adecuada


para lograr mejores niveles nutricionales de la poblacin en general.
Las familias en su mayor parte, no tienen hbitos alimentarios adecuados,
pues de acuerdo a la informacin recogida, existe un desconocimiento del
valor nutritivo de los alimentos de la zona, especialmente de alimentos de
alto contenido en protenas como son los alimentos de origen animal, as
como las variedades y modos de preparacin que permita brindar una
dieta y nutricin adecuada a sus hijos; debido a esa prctica las familias
prefieren vender sus productos de la zona como la quinua, habas, trigo,
carne, leche, queso, etc. y en lugar de ellos comprar productos como el
arroz, fideo, pan, y otros sin gran valor nutricional, lo cual incide
directamente en la calidad de los alimentos que preparan en sus hogares.
b) Escasa capacitacin en conocimiento nutricional
En el Per uno de cada cuatro nios sufre de desnutricin crnica, sin
embargo esto ocurre por desconocimiento de los padres.
El ndice de madres con bajo porcentaje de educacin est relacionado
con el tema de desnutricin ya que desconocen cmo alimentar o variar
los platillos de manera adecuada.
La buena nutricin es uno de los factores ms importantes que permiten
el desarrollo cognitivo del nio.
El 22% de nios que cursan el segundo grado de primaria no logran tener
los conocimientos propios de su edad, y es que la desnutricin no les
permite aprender de manera adecuada.
c) Limitada atencin en los servicios CRED y Materno Perinatal
La inadecuada calidad de atencin en los servicios de CRED y materno
perinatal en los establecimientos de salud donde se brinda el control de
desarrollo del nio y crecimiento del nio adems de brindarse
orientacin nutricional, no son las adecuadas y contribuyen inadecuado
acceso a estos servicios de calidad a los habitantes de las Comunidades
Campesinas, ya que la restriccin de recursos econmicos y humanos
imposibilita el desarrollo de las actividades ya que los equipos que se
cuentan no son los adecuados si los mismo no se desarrollan los
programas de promocin y prevencin de la salud en las mismas
comunidades, generando una gran brecha de desinformacin en la
poblacin de madres sobre la importancia del control y crecimiento de
sus nios y la respectiva nutricin que deben tener durante dicho
proceso.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 119

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

d) Inadecuada gestin de los servicios de saneamiento


Las familias tienen poco conocimiento del consumo de agua segura a
nivel del hogar es decir consumo de agua hervida, la presencia de
diferentes enfermedades en los nios se revertira hasta en un 30%, si se
garantizara el consumo de agua segura y las condiciones de
saneamiento bsico en la vivienda, adems del saneamiento bsico pasa
por cambio de conductas para prevenir enfermedades en el nio, se
promueve lavado de manos, higiene en el hogar y alimentacin
saludable, como alternativa de cambio, una prctica tan sencilla como
lavarse las manos antes de comer y despus de usar los servicios
higinicos, entre otros momentos claves, evita en un 80% enfermedades
diarreicas y hasta en un 70% las infecciones respiratorias agudas, cuyos
episodios sucesivos en conjunto ocasionan la muerte de nios y nias.
En la poblacin de los distritos de intervencin del el 76.1% de la
poblacin consume agua proveniente de pozos, acequias y riachuelos,
sin tratamiento alguno. Por otro lado, el 51.4% de la poblacin no cuenta
con adecuado servicio para la disposicin sanitaria de excretas. Segn
datos del INEI.

e) Inadecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y Comunidades


Un manejo inadecuado de las basuras y residuos slidos trae como
consecuencia problemas a la salud pblica, ya que ocasiona la
proliferacin de roedores e insectos que actan como vectores de
microorganismos patgenos causantes de mltiples enfermedades, e
igualmente por que contamina el aire, el suelo, el agua, deterioran el
paisaje natural y la calidad de vida de la poblacin.
f) Dbil participacin ciudadana
Una de las principales causas que contribuye a la dbil participacin
ciudadana se al limitado acceso de la poblacin a los adecuados servicios
de crecimiento y desarrollo del nio menor de tres aos y la madre
gestante, constituye el desconocimiento de las madres en cuanto a
prcticas adecuadas de cuidado del nio durante los tres primeros aos
de vida, as mismo el cuidado a la gestante.
Segn el diagnstico realizado, este aspecto se relaciona con el bajo nivel
educativo de las madres ya que segn estadsticas del INEI el 23% son
analfabetas y siendo en su mayora de la zona rural, por lo que dicha
situacin viene constituyendo un factor negativo frente al cuidado de la
salud del nio.
El control de CRED en nios menores de tres aos en el mbito de las
provincias segn datos de las REDESS nos reportan que asisten el 41.61%,
el control de las gestantes alcanza a un 69.87%.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 120

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3.2.3.

IDENTIFICACIN Y EXPLICACIN DE LOS EFECTOS DEL PROBLEMA CENTRAL


Efectos Directos
a) Desarrollo intelectual y fsico deficiente
En comparacin con el desarrollo fsico e intelectual de la primera
infancia, el desarrollo entre los 6 y los 12 aos puede parecer lento. El
crecimiento fsico se reduce de manera notable, a excepcin de un salto
repentino hacia el final de este periodo y, aunque las habilidades motoras
continan mejorando, los cambios son menos espectaculares en esta
etapa que en las precedentes; sin embargo, el desarrollo an es
altamente significativo. Con tantos cambios que suceden da a da, hay
una creciente diferencia entre los nios de 6 aos, cuando todava son
pequeos, y los de 12 aos, que son casi adultos.
b) Menores oportunidades laborales
El crecimiento de la economa peruana del que tanto se habla en los
ltimos aos se tradujo en la creacin de polticas pblicas orientadas a
mejorar el acceso y la calidad de los servicios pblicos bsicos. reas
como infraestructura o programas sociales se vieron beneficiadas,
adems se ampli la inversin en salud y la calidad y cobertura de
educacin.
La literatura sobre el tema llama la atencin sobre las consecuencias de la
desnutricin infantil en los nios, las familias y la sociedad, indicando
entre otros, que la desnutricin infantil aumenta el riesgo de morbilidad,
mortalidad y deteriora el crecimiento. As como, y el desarrollo durante la
niez temprana. Los nios afectados ven vulneradas sus capacidades
potenciales debido al impacto directo de la desnutricin crnica sobre su
desarrollo fsico y educativo. Su impacto se extiende a la adolescencia y
an a la edad adulta, reduciendo la capacidad de trabajo y el rendimiento
intelectual, hecho que, a su vez puede contribuir a disminuir la
productividad econmica de las personas.
Efectos Indirectos
a) Bajo rendimiento escolar
Segn la investigacin, una dieta pobre en nutrientes perjudica
severamente la capacidad de los nios para leer una frase o contestar
correctamente preguntas bsicas de matemticas, independientemente
de la calidad de la educacin recibida.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 121

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

De acuerdo con el trabajo, a los ocho aos los nios con desnutricin
crnica tienen ms de un 19 por ciento de posibilidades de cometer un
error en la lectura de una simple frase como "me gustan los perros" que
los bien nutridos.
Los nios desnutridos tienen un 12,5 por ciento ms de posibilidades de
cometer un error al redactar una frase sencilla y cometen un siete por
ciento ms de errores al responder preguntas numricas que los que
tienen una dieta adecuada, agreg.
La mala nutricin provoca una crisis de alfabetizacin en los pases en vas
de desarrollo, y es un gran obstculo para avanzar en la lucha contra la
mortalidad infantil.
b) Prdida de capital humano
Otras consecuencias de la desnutricin a largo plazo seran: la reduccin
del crecimiento econmico y perpetuacin de la pobreza en un pas a
travs de distintas rutas. La primera sera por prdida directa de la
productividad, la segunda por prdidas indirectas debido a la afectacin
en la capacidad cognitiva y la ltima, por un mayor costo de la atencin
en salud.
Por otro lado, es de suma importancia otorgarle la debida atencin a los
programas que tienen como misin disminuir la desnutricin infantil. Los
programas destinados a mermar la desnutricin se enfocan en organizar
estrategias, basadas en la asistencia nutricional, a nivel nacional o de
regiones que sean focos crecientes de desnutricin. Sin embargo, los
problemas alrededor de estos programas son una de las causas de
ineficacia de los mismos. La evidencia demuestra que las familias que no
participan de estas estrategias destinadas a disminuir la desnutricin se
ven limitados por la falta de difusin. Adems, el mayor problema no es la
efectividad de los programas de asistencia nutricional sino de la
accesibilidad hacia ellos. Tambin, en Amrica Latina se distinguen tres
tipos de programas: los de Transferencia Econmica Condicionada (PTEC),
Alimentacin Complementaria (PAC) y Seguridad Alimentaria (PSA). De
los cuales, en el primero se observa un efecto mnimo, en el segundo un
impacto solo en los pobres y ningn efecto demostrable en el tercer tipo
de programa. Este resultado reducido tiene su explicacin en que estos
programas solo se centran en la asistencia nutricional del nio sin prestar
atencin a un determinante tan importante como la pobreza.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 122

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

c) Prevalencia de la mortalidad infantil


La tasa de mortalidad por EDAs, viene incrementndose de 15.92 por
cada cien mil nios menores de 5 aos en el ao 2010, y el 2009 31.77
por cada 100,000 nios.
Efecto Terminal
a) Bajo desarrollo socioeconmico en las familias con nios menores de 05
aos en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao Regin Puno
La presencia de enfermedades como casos de anemia y la desnutricin
crnica, genera gastos econmicos en las familias, empeorando su calidad
de vida de la poblacin, debido a la inadecuada prctica saludable de
alimentacin e higiene que constituye el aumento de las posibilidades de
adquirir enfermedades prevalentes en la infancia, IRAs y EDAs, parasitosis
lo que aumenta los casos de anemia, y la desnutricin infantil.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 123

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

rbol de Causas y Efectos

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 124

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3.2.4. DEFINICIN DEL OBJETIVO DEL PROYECTO


3.2.4.1.

Objetivo Central
A partir del problema central se ha establecido como Objetivo Central lo
siguiente:

Alta prevalencia de la desnutricin


infantil en nios menores de 5 aos
en el Distrito de Pilcuyo, Provincia
el Collao, Regin Puno

3.2.4.2.

Reducidos niveles de desnutricin


infantil en nios menores de 5 aos
en el Distrito de Pilcuyo, Provincia
de el Collao, Regin Puno

Anlisis de Medios
Tomando en cuenta las causas identificadas anteriormente, procedemos a
determinar los medios o herramientas necesarios para alcanzar los objetivos
y tenemos el siguiente resultado.
Medios de Primer Nivel
e) Adecuada y suficiente ingesta de alimentos con alto valor agregado.
f) Conocimiento e inters de la madre durante la etapa pre natal, natal
y post natal.
g) Reduccin de la morbilidad de IRAS y EDAS
h) Involucramiento de la sociedad civil en la vigilancia de la salud y
nutricin del nio (a) y la gestante.
Medios Fundamentales
g)
h)
i)
j)
k)
l)

3.2.4.3.

Adecuadas prcticas alimentarias.


Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional.
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno Perinatal.
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento.
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y Comunidades.
Efectiva participacin ciudadana.

Anlisis de Fines
Fin Directo
c) Desarrollo intelectual y fsico adecuado.
d) Mayores oportunidades laborales.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 125

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Fin Indirecto
d) Mejor rendimiento escolar.
e) Aprovechamiento del capital humano.
f) Reduccin de la mortalidad infantil.
3.2.4.4.

Consecuencias positivas que se generarn cuando se alcance el objetivo


Adecuado desarrollo intelectual, fsico y emocional.
b) Alto desarrollo socioeconmico en las familias con nios menores de
05 aos en el Distrito de Pilcuyo, Provincia El Collao Regin Puno.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 126

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

3.2.4.5.

Presentacin del rbol de medios y fines

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 127

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

3.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN


3.3.1.

Definicin y descripcin de los proyectos alternativo


A. Proyecto Alternativa I:
Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias
Actividad 1.1.1: Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y
crianza.
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos.
Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes,
familias y tcnicos.
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Accin 2.1: Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Actividad 2.1.1: Capacitacin en manejo de biohuertos
Actividad 2.1.2: Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del
cuidado integral de la gestante (control prenatal, consumo de
micronutrientes, etc.)
Actividad 2.1.4: Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante
(varn y mujer)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la
gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales de salud
del nio y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de CRED y
Materno perinatal
Accin 3.1: Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Actividad 3.1.1: Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y
Materno Perinatal
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento y control
del nio
Actividad 3.1.3: Implementacin mdulos para el control de la madre
gestante
Actividad 3.1.4: Diseo del sistema de vigilancia
Actividad 3.1.5: Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin
del nio y salud de la mujer

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 128

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

COMPONENTE 4: Adecuada gestin de los servicios de saneamiento


Accin: 4.1: Capacidades en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.1: Capacitacin en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de
saneamiento
Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables
Actividad 4.1.4: Capacitacin en viviendas saludables
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Actividad 5.1.3: Festivales de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.4: Promocin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.5: Implementacin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.6: Ferias de la salud
COMPONENTE 6: Efectiva participacin ciudadana
Accin 6.1: Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Actividad 6.1.2: Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Actividad 6.1.3: Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin,
gestin y vigilancia
B. Proyecto Alternativa II:
COMPONENTE 1: Adecuada prcticas alimentarias
Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias
Actividad 1.1.1: Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y
crianza
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos.
Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes,
familias y tcnicos
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Accin 2.1: Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Actividad 2.1.1: Capacitacin en manejo de biohuertos
Actividad 2.1.2: Capacitacin tcnica en crianza de cuyes

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 129

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del


cuidado integral de la gestante (control prenatal, consumo de
micronutrientes, etc.)
Actividad 2.1.4: Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante
(varn y mujer)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la
gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales de salud
del nio y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de CRED y
Materno perinatal
Accin 1.1: Implementacin y mejora adecuada de Servicios de CRED y
Materno Perinatal
Actividad 3.1.1: Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento y control
del nio
Actividad 3.1.3: Implementacin mdulos para el control de la madre
gestante
Actividad 3.1.4: Diseo del sistema de vigilancia
Actividad 3.1.5: Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin
del nio y salud de la mujer
COMPONENTE 4: Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Accin: 4.1: Capacidades en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.1: Capacitacin en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de
saneamiento
Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables
Actividad 4.1.4: Capacitacin en viviendas saludables
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Actividad 5.1.3: Festivales de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.4: Promocin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.5: Implementacin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.6: Ferias de la salud

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 130

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

COMPONENTE 6: Efectiva participacin ciudadana


Accin 6.1: Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Actividad 6.1.2: Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Actividad 6.1.3: Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin,
gestin y vigilancia.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 131

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 132

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P R O Y E C T O

DISTRITO

: PILCUYO

PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN

: PUNO

IV. FORMULACIN
Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 133

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

4.

FORMULACIN
4.1.

HORIZONTE DE EVALUACIN

El horizonte de evaluacin del proyecto de acuerdo a la normativa vigente del


SNIP, se ha considerado 03 aos de inversin y 10 aos de post inversin, los
cuales vienen hacer los 10 aos de horizonte de evaluacin. Por lo tanto se
presenta el horizonte del proyecto.
CUADRO N 52
HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao 10 Ao 11 Ao 12 Ao 13
Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4 Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4 Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4
FASE DE INVERSIN
COMPONENTE 1
COMPONENTE 2
COMPONENTE 3
FASE DE POSTINVERSIN
OyM DEL PROYECTO
Fuente: Equipo Tcnico

4.2. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA-DEMANDA


4.2.1. SITUACIN ACTUAL DE LA DEMANDA
El Servicio de Control de Crecimiento y Desarrollo que brindan los
establecimientos de salud del distrito de Pilcuyo, presentan limitaciones de
cobertura debido sin embargo en los ltimos 03 aos tuvieron niveles de
cobertura de 35%, 47% y 50% respectivamente, los cuales se ha notado un
incremento, esto debido a que condiciona el Programa JUNTOS de que los
nios sean atendidos y controlados, a pesar de ello no se logra cubrir al 100%
de la poblacin efectiva. Este nivel de cobertura tambin es debido a que los
padres de familia no toman la importancia necesaria por lo tanto no demandan
oportunamente el servicio esto debido al desconocimiento de la importancia
del cuidado del Crecimiento y Desarrollo del nio en su primera infancia, las
deficiencias en las prcticas de cuidado integral de los nios y gestantes, la
difcil accesibilidad a los EESS y una dbil comunicacin del establecimiento de
salud con las comunidades y promotores de salud.
Cabe mencionar que la poca disponibilidad de tiempo para el adecuado control
CRED no solo se da de parte del personal de salud que realiza una labor
recargada; sino tambin que son las propias familias quienes exigen al personal
de salud para que la atencin sea breve, sin tomarle aun importancia al
adecuado control CRED de su nio(a), mencionando que slo van al
establecimiento de salud para cumplir la condicionalidad del programa Juntos.
Por lo tanto se muestra la situacin actual de la Micro Red de Pilcuyo a travs
de todos sus establecimientos el nivel de cobertura del ao 2014.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 134

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 53:
ESTADO SITUACIONAL DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO MICRO
RED PILCUYO 2014
DETALLE DE
CONTROLES

NIOS CON
CRED
COMPLETO

Nios < 1 ao con 11


Controles
Completos.
Nios 1 ao con 6 controles
completos
Nios de 2 a 4 aos con 12
controles completos (4 por
ao de edad)

134

EDAD

NIOS 2014

COBERTURA

< 1 ao

267

230

110

102

63

32

Total

772

387

50%

115
55
51

Fuente: Red de Salud El Collao 2014

4.2.2. PROYECCIN DE LA DEMANDA


4.2.2.1.

Proyeccin de la demanda sin proyecto


Para la proyeccin de la demanda en la situacin sin proyecto, se asume los
siguientes criterios:
El crecimiento poblacional de los nios menores de 5 aos se estimar
de acuerdo a sus tasas de crecimiento calculados.
Los niveles de cobertura se seguir mantenimiento durante el horizonte
de evaluacin del proyecto esto debido a que por las caractersticas de
las familias seguirn manteniendo el comportamiento en las visitas
debido a la presencia del Programa JUNTOS.
CUADRO N 54:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED SIN PROYECTO 2014

EDAD

POBLACIN
POTENCIAL
NIOS

< 1 ao
1
2
3
4
Total

209
212
217
222
228
1088

COBERTURA
RED

50%

POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA

NUM. DE
CONTROLES
DE CRED
ESTABL.

DEMANDA
EFECTIVA
(CONTROLES)

105
106
109
111
114
545

11
6
4
4
4
29

1,155
636
436
444
456
3,127

Fuente: Red de Salud El Collao 2014 Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 135

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Por lo tanto se realiza la siguiente proyeccin de la poblacin de nios,


poblacin demandante efectiva y la demanda de servicios de CRED sin
proyecto.
CUADRO N 55:
POBLACIN PROYECTADA SIN PROYECTO (2015-2024)
Edad
< 1 ao
1
2
3
4
Total

2015

2016

211
214
219
224
229
1097

2017

188
192
196
202
207
985

218
221
226
231
236
1132

2018
219
222
227
232
238
1138

2019
220
223
229
234
239
1145

2020

2021

2022

222
225
230
235
241
1153

224
227
232
238
244
1165

228
231
236
242
247
1184

2023

2024

229
232
237
242
248
1188

231
234
239
245
250
1199

Fuente: Equipo Tcnico

CUADRO N 56:
POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA PROYECTADA SIN PROYECTO (20152024)
EDAD
< 1 AO
1
2
3
4
TOTAL

COBERTURA

POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA


2015
106
107
110
112
115
550

50%

2016
94
96
98
101
104
493

2017
109
111
113
116
118
567

2018
110
111
114
116
119
570

2019
110
112
115
117
120
574

2020
111
113
115
118
121
578

2021
112
114
116
119
122
583

2022
114
116
118
121
124
593

2023
115
116
119
121
124
595

2024
116
117
120
123
125
601

Fuente: Equipo Tcnico

CUADRO N 57:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED PROYECTADO SIN PROYECTO
EDAD

NUM. DE
CONTROLES
DE CRED
ESTABL.
11

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1,166

1,034

1,199

1,210

1,210

1,221

1,232

1,254

1,265

1,276

642

576

666

666

672

678

684

696

696

702

440

392

452

456

460

460

464

472

476

480

448

404

464

464

468

472

476

484

484

492

460

416

472

476

480

484

488

496

496

500

Total

29

3,156

2,822

3,253

3,272

3,290

3,315

3,344

3,402

3,417

3,450

< 1 ao

DEMANDA EFECTIVA (CONTROLES)

Fuente: Equipo Tcnico

En lo que respecta a la atencin de madres gestantes se tiene estimado de la


siguiente manera:

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 136

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N
DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROLES EN GESTANTES SIN PROYECTO
2014
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

GESTANTES

C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL

COBERTURA

67
57
28
26
15
23
22
32
270

GESTANTE
ATENDIDA

50
43
21
20
11
17
17
24
203

75%

DETALLE DE
CONTROLES

GESTANTES
CON
ATNECIN
COMPLETA
300
258
126
120
66
102
102
144
1218

Madres
gestantes
con 6
Controles
Completos

Fuente: Red de Salud El Collao 2014 Equipo Tcnico

CUADRO N
POBLACIN PROYECTADA SIN PROYECTO (2015-2024)
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

GESTANTES

C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL

2015
52
44
21
20
12
18
17
24
208

2016
53
44
22
20
12
18
17
25
211

2017
53
46
22
20
12
19
18
26
216

2018
55
47
23
21
13
19
18
26
222

2019
56
47
23
21
13
20
19
26
225

2020
57
48
23
22
13
20
19
27
229

2021
58
50
24
22
14
20
20
27
235

2022
59
50
24
23
14
21
20
28
239

2023
61
51
25
23
14
21
20
29
244

2024
62
53
26
23
14
22
20
29
249

Fuente: Equipo Tcnico

CUADRO N
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED PROYECTADO SIN PROYECTO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL

NMERO DE ATENCIONES A GESTANTES


2015
312
264
126
120
72
108
102
144
1,248

2016
318
264
132
120
72
108
102
150
1,266

2017
318
276
132
120
72
114
108
156
1,296

2018
330
282
138
126
78
114
108
156
1,332

2019
336
282
138
126
78
120
114
156
1,350

2020
342
288
138
132
78
120
114
162
1,374

2021
348
300
144
132
84
120
120
162
1,410

2022
354
300
144
138
84
126
120
168
1,434

2023
366
306
150
138
84
126
120
174
1,464

2024
372
318
156
138
84
132
120
174
1,494

Fuente: Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 137

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

4.2.2.2.

Proyeccin de la demanda con proyecto


Segn los criterios tcnicos del sector salud definidos en los Criterios de
Programacin Anual de atencin de salud el Servicio de CRED que resulta ser
un servicio corte preventivo promocional debe coberturar al 100% de la
poblacin Infantil. Por lo que la poblacin objetivo ser igual a la poblacin
potencial.
Por lo que se asume los siguientes criterios:
La poblacin potencial de anlisis son los nios menores de 5 aos de
edad proyectado segn las tasas de crecimiento identificadas
anteriormente.
Para el caso de la demanda en situacin con proyecto el porcentaje de
cobertura en el servicio de Control de Crecimiento y Desarrollo es al
100% del total de nios segn edad.
Existe una cantidad mnima de controles que a cada nio debe realizarse
en el establecimiento de salud segn su edad, por lo que el proyecto se
basa en dichos criterios utilizados por el ministerio de salud para la
programacin anual de atenciones.
Las familias de las zonas sern concientizadas a travs de actividades
que tiene programado el proyecto a fin de que cumplan con llevar a los
nios y nias a los controles correspondientes.
CUADRO N 58:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED CON PROYECTO 2015

EDAD

POBLACIN
POTENCIAL
NIOS

< 1 ao

211

214

COBERTURA
CRED

100%

POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA

NUM. DE
CONTROLES
DE CRED ESTABL.

DEMANDA
EFECTIVA
(CONTROLES)

211

11

2,321

214

1,284

219

876

219

224

224

896

229

229

916

Total

1097

1097

29

6,293

Fuente: Equipo Tcnico

Por lo tanto se realiza la siguiente proyeccin de la poblacin de nios,


poblacin demandante efectiva y la demanda de servicios de CRED con
proyecto.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 138

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 59:
POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA PROYECTADA CON PROYECTO (20152024)
EDAD

COBERTURA

POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA


2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

211

188

218

219

220

222

224

228

229

231

214

192

221

222

223

225

227

231

232

234

219

196

226

227

229

230

232

236

237

239

224

202

231

232

234

235

238

242

242

245

229

207

236

238

239

241

244

247

248

250

TOTAL

1097

985

1132

1138

1145

1153

1165

1184

1188

1199

< 1 AO
1
100%

Fuente: Equipo Tcnico

CUADRO N 60:
DEMANDA DEL SERVICIO DE CRED PROYECTADO CON PROYECTO
EDAD

< 1 AO
1
2
3
4
TOTAL

NUM. DE
CONTROLES
DE CRED
ESTABL.
11
6
4
4
4
29

DEMANDA EFECTIVA (CONTROLES)


2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2,321
1,284
876
896
916
6,293

2,068
1,152
784
808
828
5,640

2,398
1,326
904
924
944
6,496

2,409
1,332
908
928
952
6,529

2,420
1,338
916
936
956
6,566

2,442
1,350
920
940
964
6,616

2,464
1,362
928
952
976
6,682

2,508
1,386
944
968
988
6,794

2,519
1,392
948
968
992
6,819

2,541
1,404
956
980
1,000
6,881

Fuente: Equipo Tcnico

4.2.3. ANLISIS DE LA OFERTA


4.2.3.1.

Oferta actual
El distrito de Pilcuyo y la Micro Red Pilcuyo cuenta con 08 establecimientos
de salud, de los cuales 02 son Centros de Salud de categora 3 y 4, y los
dems son Puestos de salud de categoras 1 y 2, siendo el personal de salud
que debe cumplir con 150 horas mnimas de trabajo mensual, laborando
aproximadamente 06 horas diarias. La prestacin de salud estn
relacionadas con su capacidad resolutiva y sus funciones generales
mencionados en NTS N 021-MINSA/DGSP-V.02 (Categoras de EE del Sector
Salud).
Al referirnos al problema de la desnutricin crnica, el control de
Crecimiento y Desarrollo (CRED) del nio adquiere la importancia debida
dado que es a partir de ella que se va determinar el estado de salud del nio,
lo cual va permitir realizar acciones de prevencin y/o recuperacin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 139

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

El servicio de CRED como el conjunto de actividades peridicas y


sistemticas orientadas a evaluar el crecimiento y desarrollo del nio, con el
fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud,
enfatizando el anlisis de la ganancia de peso, talla y logro de habilidades de
desarrollo y el anlisis de los factores determinantes informacin que servir
de base para desarrollar las intervenciones previamente establecidas
(consejera, sesiones de estimulacin, suplementacin, visitas y otros). En la
Micro Red Pilcuyo existen 08 establecimientos de salud, los cuales realizan
actividades diversas en salud, dentro de ello estn las horas para realizar el
CRED. Por lo tanto la oferta de servicios de atencin est basado en el nivel
de cobertura actual que se ha logrado en el 2014, siendo esta del 50% de la
poblacin de nios menores de 5 aos.
Los cuales se presenta la oferta actual de servicios en CRED.
CUADRO N 61:
OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS PARA CRED MICRO RED PILCUYO
EDAD

OFERTA ACTUAL (CONTROLES)


2015
371
375
385
392
403
1,925

< 1 AO
1
2
3
4
TOTAL

2016
329
336
343
354
364
1,726

2017
382
389
396
406
413
1,985

2018
385
389
399
406
417
1,995

2019
385
392
403
410
420
2,009

2020
389
396
403
413
424
2,023

2021
392
399
406
417
427
2,041

2022
399
406
413
424
434
2,076

2023
403
406
417
424
434
2,083

2024
406
410
420
431
438
2,104

Fuente: Reporte Micro Red Pilcuyo Equipo Tcnico

CUADRO N
OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS PARA GESTANTES MICRO RED PILCUYO
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
C.S. PILCUYO
C.S. CHIPANA
P.S. MARCUYO
P.S. MAQUERCOTA
P.S. CACHIPUCARA
P.S. ACCASO
P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA
P.S. SAPARI ARROYO
TOTAL

ATENCIN A GESTANTES
2015
182
154
74
70
42
63
60
84
728

2016
186
154
77
70
42
63
60
88
739

2017
186
161
77
70
42
67
63
91
756

2018
193
165
81
74
46
67
63
91
777

2019
196
165
81
74
46
70
67
91
788

2020
200
168
81
77
46
70
67
95
802

2021
203
175
84
77
49
70
70
95
823

2022
207
175
84
81
49
74
70
98
837

2023
214
179
88
81
49
74
70
102
854

2024
217
186
91
81
49
77
70
102
872

Fuente: Reporte Micro Red Pilcuyo Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 140

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

4.2.3.2.

Oferta optimizada
La oferta optimizada, en el presente proyecto se ha evaluado las
disponibilidad del recurso humano para poder incrementar los servicios en
atencin en CRED, los cuales se ha determinado que no existes los
suficientes recursos para poder incrementar los servicios debido a que los
establecimientos de salud estn ubicados en zonas rurales los cuales
cumplen las establecidas en su plan operativo los cuales no disponen de
mayor tiempo para poder incrementar la atencin del servicio en CRED en
horas adicionales. Por lo tanto la oferta optimizada se considera cero.

4.2.4. BALANCE OFERTA DEMANDA


Se presenta la brecha de servicios de CRED en el distrito de Pilcuyo, cuyo
comportamiento en el horizonte del proyecto existe una demanda insatisfecha
a ser cubierta por el proyecto, sin embargo se debe mencionar que en ltimo
ao del horizonte se ha notado que existe una exceso de oferta esto debido
que en los nios menores de 1 ao, presenta tasas de crecimiento negativo lo
que durante el ltimo ao del horizonte el proyecto podr cubrir la demanda
insatisfecha solo en nios menores de 1 ao.
CUADRO N 62:
BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA DE CONTROLES DE CRED
SERVICIOS
CONTROL
DE
CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO
DEMANDA EFECTIVA "CON PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
ATENCIN A GESTANTES
DEMANDA EFECTIVA "CON PROYECTO"
OFERTA ACTUAL
BRECHA (ATENCIONES)
Fuente: Equipo Tcnico

AOS/ATENCIONES
2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

6,293
1,925
-4,368

5,640
1,726
-3,915

6,496
1,985
-4,512

6,529
1,995
-4,534

6,566
2,009
-4,557

6,616
2,023
-4,593

6,682
2,041
-4,642

6,794
2,076
-4,719

6,819
2,083
-4,737

6,881
2,104
-4,778

3,312
728
-2,584

3,372
739
-2,634

3,444
756
-2,688

3,516
777
-2,739

3,576
788
-2,789

3,648
802
-2,847

3,732
823
-2,910

3,804
837
-2,968

3,888
854
-3,034

3,972
872
-3,101

4.3. ANLISIS TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS


4.3.1. ASPECTO TCNICOS
4.3.1.1.

Descripcin de la alternativa I
El mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 5 aos y la
gestantes, se realizar a travs de un adecuado servicio de atencin del
CRED y Atencin Pre natal (MATERNO PERINTATAL), considerando
equipamiento antropomtrico, acondicionamiento de ambientes en EE.SS
para el control del nio y la gestante, equipamiento e implementacin del

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 141

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

sistema de vigilancia comunal; capacitacin y asistencia tcnica a Agentes


Comunitarios de Salud (ACS), fortalecimiento de capacidades a las familias y
madres gestantes en el cuidado integral del nio, capacitacin al personal de
salud a travs de la promocin a nivel de REDESS y MICROREDESS.
Para ello se desarrollarn los siguientes componentes y actividades:
COMPONENTE 1: Adecuada prcticas alimentarias
Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias
Actividad 1.1.1: Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y
crianza.
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos.
Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias
y tcnicos.
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Accin 2.1: Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Actividad 2.1.1: Capacitacin en manejo de biohuertos
Actividad 2.1.2: Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado
integral de la gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Actividad 2.1.4: Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn
y mujer)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales de salud del
nio y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Accin 3.1: Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Actividad 3.1.1: Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y
Materno Perinatal
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento y control del
nio
Actividad 3.1.3: Implementacin mdulos para el control de la madre
gestante
Actividad 3.1.4: Diseo del sistema de vigilancia
Actividad 3.1.5: Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del
nio y salud de la mujer

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 142

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

COMPONENTE 4: Adecuada gestin de los servicios de saneamiento


Accin: 4.1: Capacidades en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.1: Capacitacin en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de
saneamiento
Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables
Actividad 4.1.4: Capacitacin en viviendas saludables
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Actividad 5.1.3: Festivales de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.4: Promocin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.5: Implementacin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.6: Ferias de la salud
COMPONENTE 6: Efectiva participacin ciudadana
Accin 6.1: Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Actividad 6.1.2: Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Actividad 6.1.3: Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin,
gestin y vigilancia
4.3.1.2.

Descripcin de la alternativa II
La alternativa II considera las siguientes actividades:
COMPONENTE 1: Adecuada prcticas alimentarias
Accin 1.1: Capacidades en prcticas alimentarias
Actividad 1.1.1: Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y
crianza
Actividad 1.1.2: Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos.
Actividad 1.1.3: Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias
y tcnicos
COMPONENTE 2: Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Accin 2.1: Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Actividad 2.1.1: Capacitacin en manejo de biohuertos

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 143

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Actividad 2.1.2: Capacitacin tcnica en crianza de cuyes


Actividad 2.1.3: Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado
integral de la gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Actividad 2.1.4: Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn
y mujer)
Actividad 2.1.5: Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Actividad 2.1.6: Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Actividad 2.1.7: Capacitacin de madres promotores comunales de salud del
nio y salud de la mujer
COMPONENTE 3: Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Accin 1.1: Implementacin y mejora adecuada de Servicios de CRED y
Materno Perinatal
Actividad 3.1.1: Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Actividad 3.1.2: Implementacin mdulos para el crecimiento y control del
nio
Actividad 3.1.3: Implementacin mdulos para el control de la madre
gestante
Actividad 3.1.4: Diseo del sistema de vigilancia
Actividad 3.1.5: Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del
nio y salud de la mujer
COMPONENTE 4: Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Accin: 4.1: Capacidades en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.1: Capacitacin en prcticas de saneamiento
Actividad 4.1.2: Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de
saneamiento
Actividad 4.1.3: Capacitacin en familias saludables
Actividad 4.1.4: Capacitacin en viviendas saludables
COMPONENTE 5: Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Accin 5.1: Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.1: Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.2: Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Actividad 5.1.3: Festivales de manejo de residuos solidos
Actividad 5.1.4: Promocin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.5: Implementacin de escuelas promotoras de salud
Actividad 5.1.6: Ferias de la salud

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 144

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

COMPONENTE 6: Efectiva participacin ciudadana


Accin 6.1: Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Actividad 6.1.1: Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Actividad 6.1.2: Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Actividad 6.1.3: Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin,
gestin y vigilancia
4.3.2. METAS DE PRODUCTOS
Se presenta las metas fsicas de las Alternativas del proyecto.
4.3.2.1.

Metas de la alternativa I
Se presenta las metas fsicas de la Alternativa I del proyecto.
CUADRO N 63:
METAS FSICAS ALTERNATIVA I

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD

1
1.1
1.1.1
1.1.2

Adecuada prcticas alimentarias


Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores
de cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado
integral de la gestante (control prenatal, consumo de
micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y
mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y
salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento

1.1.3
2
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3

2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
3
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
4
4.1
4.1.1

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

UND. MED.

CANT.
TOTAL

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

Evento
Asesoramiento

30
210

10
66

10
72

10
72

Pasanta

Evento
Evento
Evento

32
24
20

16
12
9

16
12
11

0
0
0

Evento

20

11

Evento
Servicio
Evento

20
8
20

8
0
5

8
8
12

4
0
3

Modulo

Modulo
Modulo
Servicio
Evento

8
8
8
20

0
0
3
6

8
8
5
12

0
0
0
2

Evento

20

Pgina.- 145

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

4.1.2
4.1.3
4.1.4
5
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5.1.6
6
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3

Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento


Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia

Evento
Evento
Evento

24
20
20

8
8
8

8
8
8

8
4
4

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

8
66
3
30
30
3

0
18
1
9
0
1

5
24
1
10
30
1

3
24
1
11
0
1

Evento
Pasanta
Evento

9
2
9

3
0
3

3
1
3

3
1
3

UND. MED.

CANT.
TOTAL

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

Evento
Asesoramiento

30
210

10
66

10
72

10
72

Pasanta

Evento
Evento
Evento

0
0
32
24
20

0
0
16
12
9

0
0
16
12
11

0
0
0
0
0

Evento

20

11

Evento
Servicio
Evento

20
8
20

8
0
5

8
8
12

4
0
3

8
8
8
8
20

8
0
0
3
6

0
8
8
5
12

0
0
0
0
2

Fuente: Equipo Tcnico

4.3.2.2.

Metas de la alternativa II
CUADRO N 64:
METAS FSICAS ALTERNATIVA II

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD

1
1,1
1,1,1
1,1,2

Adecuada prcticas alimentarias


Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores
de cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado
integral de la gestante (control prenatal, consumo de
micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y
mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio
y salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Implementacin y mejora adecuada de Servicios de CRED y
Materno Perinatal
Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer

1,1,3
2
2,1
2,1,1
2,1,2
2,1,3

2,1,4
2,1,5
2,1,6
2,1,7
3
3,1
3,1,1
3,1,2
3,1,3
3,1,4
3,1,5

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Evento

Pgina.- 146

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

4
4,1
4,1,1
4,1,2
4,1,3
4,1,4
5
5,1
5,1,1
5,1,2
5,1,3
5,1,4
5,1,5
5,1,6
6
6,1
6,1,1
6,1,2
6,1,3

Adecuada gestin de los servicios de saneamiento


Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia

Evento
Evento
Evento
Evento

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

Evento
Pasanta
Evento

0
0
20
24
20
20
0

0
0
8
8
8
8
0

0
0
8
8
8
8
0

0
0
4
8
4
4
0

0
8
66
3
30
30
3
0
0
9
2
9

0
0
18
1
9
0
1
0
0
3
0
3

0
5
24
1
10
30
1
0
0
3
1
3

0
3
24
1
11
0
1
0
0
3
1
3

Fuente: Equipo Tcnico

4.3.3. REQUERIMIENTO DE RECURSOS


La identificacin de los recursos que se utilizarn el proyecto en ambas
alternativas consiste en los siguientes rubros.
4.3.3.1.

Infraestructura
Se instalar 08 centros de vigilancia comunitaria implementados en los
08 centros de salud del distrito de Pilcuyo.
Se implementar 600 mdulos de biohuertos para los beneficiarios del
proyecto.

4.3.3.2.

Recurso humano
Se contara con 13 profesionales y tcnicos quienes sern los
responsables de la ejecucin de las actividades del proyecto en los
centros poblados y comunidades campesinas del distrito de Pilcuyo.

4.3.3.3.

Equipamiento
De igual modo se implementar 600 mdulos de crianza de cuyes para
los beneficiarios del proyecto.
Se ejecutar diversas actividades y asesoramientos en funcin a los
objetivos del proyecto.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 147

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

4.4.
4.4.1.

COSTOS A PRECIOS DE MERCADO


COSTOS DE INVERSIN
Para la ejecucin del proyecto se ha identificado los costos a precios de mercado de cada alternativa del proyecto, lo que se
presenta a continuacin.
CUADRO N 65:
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA I

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD

1
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
2
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3

Adecuada prcticas alimentarias


Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores de cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral de la
gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y salud de la
mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno Perinatal
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y salud de la mujer

2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
3
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

UND. MED.

CANT.
TOTAL

PRECIO
UNITARIO

Evento
Asesoramiento
Pasanta

30
210
2

350.00
70.00
8,500.00

3,500.00
4,620.00
-

3,500.00
5,040.00
8,500.00

3,500.00
5,040.00
8,500.00

10,500.00
14,700.00
17,000.00

Evento
Evento
Evento

32
24
20

350.00
350.00
450.00

5,600.00
4,200.00
4,050.00

5,600.00
4,200.00
4,950.00

11,200.00
8,400.00
9,000.00

Evento
Evento
Servicio
Evento

20
20
8
20

350.00
350.00
3,200.00
350.00

3,150.00
2,800.00
1,750.00

3,850.00
2,800.00
25,600.00
4,200.00

1,400.00
1,050.00

7,000.00
7,000.00
25,600.00
7,000.00

Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Evento

8
8
8
8
20

210,000.00
1,670.00
1,980.00
3,500.00
1,000.00

10,500.00
6,000.00

1,680,000.00
13,360.00
15,840.00
17,500.00
12,000.00

2,000.00

1,680,000.00
13,360.00
15,840.00
28,000.00
20,000.00

Pgina.- 148

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

TOTAL PPTO

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

4
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
5
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5,1,6
6
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3

0
0
0
0

0
0
0

Adecuada gestin de los servicios de saneamiento


Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y vigilancia
SUB TOTAL
GESTION Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
Equipo Tcnico del Proyecto
Personal Administrativo
Servicio de Equipamiento y transporte
Otros servicios
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES (7%)
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (5%)
ESTUDIO DEFINITIVO (2.2%)
TOTAL COSTO

Evento
Evento
Evento
Evento

20
24
20
20

350.00
150.00
350.00
350.00

2,800.00
1,200.00
2,800.00
2,800.00

2,800.00
1,200.00
2,800.00
2,800.00

1,400.00
1,200.00
1,400.00
1,400.00

7,000.00
3,600.00
7,000.00
7,000.00

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

8
66
3
30
30
3

350.00
150.00
7,100.00
850.00
500.00
10,000.00

2,700.00
7,100.00
7,650.00
10,000.00

1,750.00
3,600.00
7,100.00
8,500.00
15,000.00
10,000.00

1,050.00
3,600.00
7,100.00
9,350.00
10,000.00

2,800.00
9,900.00
21,300.00
25,500.00
15,000.00
30,000.00

Evento
Pasanta
Evento

9
2
9
0
0
36
36
36
3
0
0
36
36
1

1,100.00
8,500.00
1,500.00

3,300.00
4,500.00
91,020.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
860,220.00
198,963.40
60,215.40
43,011.00
95,737.00
1,059,183.40

3,300.00
8,500.00
4,500.00
1,878,790.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
2,647,990.00
317,758.80
185,359.30
132,399.50
2,965,748.80

3,300.00
8,500.00
4,500.00
74,290.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
843,490.00
101,218.80
59,044.30
42,174.50
944,708.80

9,900.00
17,000.00
13,500.00
2,044,100.00
2,307,600.00
1,831,224.00
425,376.00
36,000.00
15,000.00
4,351,700.00
617,941.00
304,619.00
217,585.00
95,737.00
4,969,641.00

Mes
Mes
Mes
Mes

Global
Global
Global

50,867.33
11,816.00
1,000.00
5,000.00
8,461.64
6,044.03
95,737.40

Fuente: Equipo Tcnico

El costo de la Alternativa I del proyecto asciende a S/. 4, 969,641.00 Nuevos Soles.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 149

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 66:
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA II
N
1
1,1
1,1,1
1,1,2
1,1,3
2
2,1
2,1,1
2,1,2
2,1,3
2,1,4
2,1,5
2,1,6
2,1,7
3
3,1
3,1,1
3,1,2
3,1,3
3,1,4
3,1,5
4
4,1

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD
Adecuada prcticas alimentarias
Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores de
cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral
de la gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y
mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y
salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal
Implementacin y mejora adecuada de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Capacidades en prcticas de saneamiento

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

UND. MED.

CANT.
TOTAL

Evento
Asesoramiento

30
210

Pasanta

PRECIO
UNITARIO

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

TOTAL PPTO

350.00
70.00

3,500.00
4,620.00

3,500.00
5,040.00

3,500.00
5,040.00

10,500.00
14,700.00

8,500.00

8,500.00

8,500.00

17,000.00

Evento
Evento
Evento

32
24
20

350.00
350.00
450.00

5,600.00
4,200.00
4,050.00

5,600.00
4,200.00
4,950.00

11,200.00
8,400.00
9,000.00

Evento

20

350.00

3,150.00

3,850.00

7,000.00

Evento
Servicio
Evento

20
8
20

350.00
3,200.00
350.00

2,800.00
1,750.00

2,800.00
25,600.00
4,200.00

1,400.00
1,050.00

7,000.00
25,600.00
7,000.00

Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Evento

8
8
8
8
20

220,000.00
1,670.00
1,980.00
3,500.00
1,000.00

1,760,000.00
10,500.00
6,000.00

13,360.00
15,840.00
17,500.00
12,000.00

2,000.00

1,760,000.00
13,360.00
15,840.00
28,000.00
20,000.00

Pgina.- 150

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

4,1,1
4,1,2
4,1,3
4,1,4
5
5,1
5,1,1
5,1,2
5,1,3
5,1,4
5,1,5
5,1,6
6
6,1
6,1,1
6,1,2
6,1,3

0
0
0
0

0
0
0

Capacitacin en prcticas de saneamiento


Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia
SUB TOTAL
GESTIN Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
Equipo Tcnico del Proyecto
Personal Administrativo
Servicio de Equipamiento y transporte
Otros servicios
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES (7%)
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (5%)
ESTUDIO DEFINITIVO (2.2%)
TOTAL COSTO

Evento
Evento
Evento
Evento

20
24
20
20

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

8
66
3
30
30
3

Evento
Pasanta
Evento

Mes
Mes
Mes
Mes

Global
Global
Global

350.00
150.00
350.00
350.00
-

2,800.00
1,200.00
2,800.00
2,800.00
-

9
2
9

350.00
150.00
7,100.00
850.00
500.00
10,000.00
1,100.00
8,500.00
1,500.00

2,700.00
7,100.00
7,650.00
10,000.00
3,300.00
4,500.00

0
0
36
36
36
3
0
0
36
36
1

50,867.33
11,816.00
1,000.00
5,000.00
8,617.19
6,155.14
95,737.40

1,851,020.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
2,620,220.00
411,923.40
183,415.40
131,011.00
97,497.00
3,032,143.40

Fuente: Equipo Tcnico

El costo de la Alternativa II del proyecto asciende a S/. 5, 061,001.00 Nuevos Soles.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 151

2,800.00
1,200.00
2,800.00
2,800.00

1,400.00
1,200.00
1,400.00
1,400.00

7,000.00
3,600.00
7,000.00
7,000.00

1,750.00
3,600.00
7,100.00
8,500.00
15,000.00
10,000.00

1,050.00
3,600.00
7,100.00
9,350.00
10,000.00

2,800.00
9,900.00
21,300.00
25,500.00
15,000.00
30,000.00

3,300.00
8,500.00
4,500.00

3,300.00
8,500.00
4,500.00

9,900.00
17,000.00
13,500.00

198,790.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
967,990.00
116,158.80
67,759.30
48,399.50
1,084,148.80

74,290.00
769,200.00
610,408.00
141,792.00
12,000.00
5,000.00
843,490.00
101,218.80
59,044.30
42,174.50
944,708.80

2,124,100.00
2,307,600.00
1,831,224.00
425,376.00
36,000.00
15,000.00
4,431,700.00
629,301.00
310,219.00
221,585.00
97,497.00
5,061,001.00

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

4.1.2. COSTOS DE REPOSICIN


Los costos de reposicin que generar el proyecto por la implementacin tanto
de los mdulos de alimentacin, equipos, mdulos de invernaderos y la
instalacin de centros de vigilancia, son de caracterstica nueva por lo que se
asume que el tiempo de depreciacin es a partir de 10 aos, en relacin a las
instalaciones de infraestructura, solo generan gastos de operacin y
mantenimiento.
4.1.3. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Los costos de operacin y mantenimiento del proyecto se han estimado en dos
escenarios; en la situacin sin proyecto y con proyecto por lo que se presenta a
continuacin los costos de operacin estimados.
CUADRO N 67:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO SIN
PROYECTO
DETALLE
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
SERVICIOS (AGUA, LUZ)
PERSONAL PROFESIONAL Y TCNICO EN
SALUD
COMBUSTIBLE
COSTOS DE MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO DIVERSOS
TOTAL

UND.
MED.

CANTIDAD

PREC.
UNIT.

TIEMPO
(MESES)

Persona
Servicio
Persona

1
1
18

750.00
20.00
900.00

12
12
12

Galn

11.50

12

Servicio

120.00

TOTAL
204,054.00
9,000.00
240.00
194,400.00
414.00
120.00
120.00
204,174.00

Fuente: Micro Red Pilcuyo

Como se aprecia en el cuadro de arriba, los costos de operacin y


mantenimiento en la situacin sin proyecto, generan gasto debido a que son
principalmente los gasto del personal que labora en toda la micro Red de
Pilcuyo, es decir en los 08 centros de salud de las comunidades conformantes
del distrito de Pilcuyo.
De igual modo se ha estimado los costos de operacin y mantenimiento en la
situacin con Proyecto, siendo estos costos asumiendo principalmente el
mantenimiento de la infraestructura y los mdulos que se tiene previsto
instalar en ambas alternativas del proyecto, los cuales se presenta a
continuacin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 152

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 68:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO SIN
PROYECTO
DETALLE
COSTOS DE OPERACIN
PERSONAL GUARDIANIA
SERVICIOS (AGUA, LUZ)
PERSONAL PROFESIONAL Y TCNICO EN
SALUD
PERSONAL PARA MONITOREO
COMBUSTIBLE
COSTOS DE MANTENIMIENTO
SERVICIO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
MANTENIMIENTO DE LOS CENTROS DE
CONTROL
TOTAL

UND.
MED.

CANTIDAD

PREC.
UNIT.

TIEMPO
(MESES)

Persona
Servicio
Persona

1
1
18

750.00
80.00
900.00

12
12
12

Persona
Galn

1
15

1,600.00
11.50

12
12

Servicio
Global

1
1

600.00
600.00

2
1

TOTAL
225,630.00
9,000.00
960.00
194,400.00
19,200.00
2,070.00
1,800.00
1,200.00
600.00
227,430.00

Fuente: Micro Red Pilcuyo

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 153

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P R O Y E C T O

D
IS
TRITO

: PILCUYO
PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN

5.

EVALUACIN

: PUNO

V. EVALUACIN

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 154

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

5.1.
5.1.2.

EVALUACIN SOCIAL
BENEFICIOS SOCIALES
Los beneficios del proyecto son de carcter cualitativo, debido a que se
encuentra enfocado a mejorar los niveles de desnutricin en nios menores
de 5 aos en el mbito del distrito de Pilcuyo, siendo beneficios que se
generar a travs de la ejecucin de las actividades del proyecto, as como
en la mejora de los estados nutricionales del nio menor de 5 aos.

5.1.3.

COSTOS SOCIALES
Para estimacin de los costos sociales se ha tomado en cuenta los
parmetros de evaluacin del SNIP (Anexo N 10) vigente, lo que ha
permitido estimar los costos sociales para ambas alternativas del proyecto,
utilizando los factores de correccin aprobados por el SNIP.
CUADRO N 69:
FACTORES DE CORRECCIN
DETALLE
FACTOR
Bienes
Combustible
Mano Obra No Calif.
Mano Obra Calif.

0.85
0.66
0.41
0.93

Fuente: Anexo SNIP N 10

De acuerdo a los factores de correccin se ha procedido a estimas los costos


sociales para ambas alternativas, los cuales se presentan a continuacin.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 155

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 70:
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO ALTERNATIVA I
N

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD

1
1,1
1,1,1
1,1,2
1,1,3
2
2,1
2,1,1
2,1,2
2,1,3

2,1,4
2,1,5
2,1,6
2,1,7
3
3,1
3,1,1
3,1,2
3,1,3
3,1,4
3,1,5

Adecuada prcticas alimentarias


Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios
menores de cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado
integral de la gestante (control prenatal, consumo de
micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y
mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio
y salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno
perinatal
Instalacin y mejoramiento de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Instalacin y mejoramiento del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

UND. MED.

CANT.
TOTAL

Evento
Asesoramiento

30
210

Pasanta

PRECIO
UNITARIO

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

TOTAL PPTO

296.61
59.32

2,966.10
3,915.25

2,966.10
4,271.19

2,966.10
4,271.19

8,898.31
12,457.63

7,203.39

7,203.39

7,203.39

14,406.78

4,745.76
3,559.32
4,194.92

9,491.53
7,118.64
7,627.12

Evento
Evento
Evento

32
24
20

296.61
296.61
381.36

4,745.76
3,559.32
3,432.20

Evento

20

296.61

2,669.49

3,262.71

5,932.20

Evento
Servicio
Evento

20
8
20

296.61
2,711.86
296.61

2,372.88
1,483.05

2,372.88
21,694.92
3,559.32

1,186.44
889.83

5,932.20
21,694.92
5,932.20

Modulo

177,966.10

1,423,728.81

1,423,728.81

Modulo
Modulo
Servicio
Evento

8
8
8
20

1,415.25
1,677.97
2,966.10
847.46

8,898.31
5,084.75

11,322.03
13,423.73
14,830.51
10,169.49

1,694.92

11,322.03
13,423.73
23,728.81
16,949.15

Pgina.- 156

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

4
4,1
4,1,1
4,1,2
4,1,3
4,1,4
5
5,1
5,1,1
5,1,2
5,1,3
5,1,4
5,1,5
5,1,6
6
6,1
6,1,1
6,1,2
6,1,3

0
0
0
0

0
0
0

Adecuada gestin de los servicios de saneamiento


Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y
vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia
SUB TOTAL
GESTION Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
Equipo Tcnico del Proyecto
Personal Administrativo
Servicio de Equipamiento y transporte
Otros servicios
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES (7%)
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (5%)
ESTUDIO DEFINITIVO (2.2%)
TOTAL COSTO

Evento
Evento
Evento
Evento

20
24
20
20

296.61
127.12
296.61
296.61

2,372.88
1,016.95
2,372.88
2,372.88

2,372.88
1,016.95
2,372.88
2,372.88

1,186.44
1,016.95
1,186.44
1,186.44

5,932.20
3,050.85
5,932.20
5,932.20

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

8
66
3
30
30
3

296.61
127.12
6,016.95
720.34
423.73
8,474.58

2,288.14
6,016.95
6,483.05
8,474.58

1,483.05
3,050.85
6,016.95
7,203.39
12,711.86
8,474.58

889.83
3,050.85
6,016.95
7,923.73
8,474.58

2,372.88
8,389.83
18,050.85
21,610.17
12,711.86
25,423.73

Evento

932.20

2,796.61

2,796.61

2,796.61

8,389.83

Pasanta
Evento

2
9

7,203.39
1,271.19

3,813.56

7,203.39
3,813.56

7,203.39
3,813.56

14,406.78
11,440.68

0
0
36
36
36
3
0
0
36
36
1

55,064.54
11,763.53
847.46
4,237.29
11,614.78
5,807.39
95,737.40

77,135.59
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
893,479.27
259,461.47
89,347.93
44,673.96
125,439.58
1,152,940.74

1,592,194.92
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
2,408,538.59
361,280.79
240,853.86
120,426.93
2,769,819.38

62,957.63
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
879,301.31
131,895.20
87,930.13
43,965.07
1,011,196.50

1,732,288.14
2,449,031.04
1,982,323.46
423,487.24
30,508.47
12,711.86
4,181,319.17
752,637.45
418,131.92
209,065.96
125,439.58
4,933,956.63

Mes
Mes
Mes
Mes

Global
Global
Global

Fuente: Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 157

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

El costo de la Alternativa I del proyecto a precios de mercado asciende a S/. 4933,956.63 Nuevos Soles.
CUADRO N 71:
COSTOS A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA II
N
1
1,1
1,1,1
1,1,2
1,1,3
2
2,1
2,1,1
2,1,2
2,1,3
2,1,4
2,1,5
2,1,6
2,1,7
3
3,1
3,1,1
3,1,2
3,1,3
3,1,4
3,1,5

COMPONENTE/ACCION/ACTIVIDAD
Adecuada prcticas alimentarias
Capacidades en prcticas alimentarias
Capacitacin de promotores en actividades agrcolas y crianza
Asesora y consejera de promotores a familias con nios menores de
cinco aos
Pasanta en vivienda saludable a promotores lderes, familias y
tcnicos
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Capacidades en adecuados niveles de nutricin
Capacitacin en manejo de biohuertos
Capacitacin tcnica en crianza de cuyes
Campaa de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral
de la gestante (control prenatal, consumo de micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante
Elaboracin de plan comunal de salud y nutricin
Capacitacin de madres promotores comunales de salud del nio y
salud de la mujer
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal
Implementacin y mejora adecuada de Servicios de CRED y Materno
Perinatal
Mejora del ambiente de CRED y Materno Perinatal
Implementacin mdulos para el crecimiento y control del nio
Implementacin mdulos para el control de la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia
Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud, nutricin del nio y
salud de la mujer

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

UND. MED.

CANT.
TOTAL

Evento
Asesoramiento

30
210

Pasanta

PRECIO
UNITARIO

TOTAL
AO 1

TOTAL
AO 2

TOTAL
AO 3

TOTAL PPTO

296.61
59.32

2,966.10
3,915.25

2,966.10
4,271.19

2,966.10
4,271.19

8,898.31
12,457.63

7,203.39

7,203.39

7,203.39

14,406.78
9,491.53
7,118.64
7,627.12
5,932.20
5,932.20
21,694.92
5,932.20

Evento
Evento
Evento

32
24
20

296.61
296.61
381.36

4,745.76
3,559.32
3,432.20

4,745.76
3,559.32
4,194.92

Evento
Evento
Servicio
Evento

20
20
8
20

296.61
296.61
2,711.86
296.61

2,669.49
2,372.88
1,483.05

3,262.71
2,372.88
21,694.92
3,559.32

1,186.44
889.83

Modulo
Modulo
Modulo
Servicio
Evento

8
8
8
8
20

186,440.68
1,415.25
1,677.97
2,966.10
847.46

Pgina.- 158

1,491,525.42
8,898.31
5,084.75

11,322.03
13,423.73
14,830.51
10,169.49

1,694.92

1,491,525.42
11,322.03
13,423.73
23,728.81
16,949.15

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

4
4,1
4,1,1
4,1,2
4,1,3
4,1,4
5
5,1
5,1,1
5,1,2
5,1,3
5,1,4
5,1,5
5,1,6
6
6,1
6,1,1
6,1,2
6,1,3

0
0
0
0

0
0
0

Adecuada gestin de los servicios de saneamiento


Capacidades en prcticas de saneamiento
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y Comunidades
Capacidades en prcticas de manejo de residuos solidos
Capacitacin en prcticas de manejo de residuos solidos
Visita de sensibilizacin en manejos de residuos solidos
Festivales de manejo de residuos solidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de salud
Ferias de la salud
Efectiva participacin ciudadana
Asesoramiento tcnico a la sociedad civil
Capacitacin al gobierno local en organizacin, gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel regional
Capacitacin a organizaciones sociales en organizacin, gestin y
vigilancia
SUB TOTAL
GESTION Y ADMINISTRACIN DEL PROYECTO
Equipo Tcnico del Proyecto
Personal Administrativo
Servicio de Equipamiento y transporte
Otros servicios
TOTAL COSTO DIRECTO
COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES (7%)
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (5%)
ESTUDIO DEFINITIVO (2.2%)
TOTAL COSTO

Evento
Evento
Evento
Evento

20
24
20
20

296.61
127.12
296.61
296.61

2,372.88
1,016.95
2,372.88
2,372.88

2,372.88
1,016.95
2,372.88
2,372.88

1,186.44
1,016.95
1,186.44
1,186.44

5,932.20
3,050.85
5,932.20
5,932.20

Evento
Visita
Festival
Evento
Kit de aseo
Ferias

8
66
3
30
30
3

296.61
127.12
6,016.95
720.34
423.73
8,474.58

2,288.14
6,016.95
6,483.05
8,474.58

1,483.05
3,050.85
6,016.95
7,203.39
12,711.86
8,474.58

889.83
3,050.85
6,016.95
7,923.73
8,474.58

2,372.88
8,389.83
18,050.85
21,610.17
12,711.86
25,423.73

Evento
Pasanta
Evento

9
2
9

932.20
7,203.39
1,271.19

2,796.61
3,813.56

2,796.61
7,203.39
3,813.56

2,796.61
7,203.39
3,813.56

8,389.83
14,406.78
11,440.68

0
0
36
36
36
3
0
0
36
36
1

55,064.54
11,763.53
847.46
4,237.29
11,803.10
5,901.55
95,737.40

1,568,661.02
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
2,385,004.70
485,224.18
238,500.47
119,250.23
127,473.47
2,870,228.87

168,466.10
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
984,809.78
147,721.47
98,480.98
49,240.49
1,132,531.25

62,957.63
816,343.68
660,774.49
141,162.41
10,169.49
4,237.29
879,301.31
131,895.20
87,930.13
43,965.07
1,011,196.50

1,800,084.75
2,449,031.04
1,982,323.46
423,487.24
30,508.47
12,711.86
4,249,115.78
764,840.84
424,911.58
212,455.79
127,473.47
5,013,956.63

Mes
Mes
Mes
Mes

Global
Global
Global

Fuente: Equipo Tcnico

El costo de la Alternativa I del proyecto a precios sociales asciende a S/. 5013,956.63 Nuevos Soles.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 159

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

5.1.4. FLUJOS INCREMENTALES


Se ha calculado los flujos incrementales considerando los escenarios de Sin
Proyecto y Con proyecto para ambas alternativas, estimndose los costos
incrementales a precios de mercado y sociales que a continuacin se muestran.
CUADRO N 72:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA I A PRECIOS DE MERCADO
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

CON PROY.

SIN PROY.

FLUJO
INCREMENTAL

4,969,641.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
227,430.00
7,243,941.00

0.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
204,174.00
2,041,740.00

4,969,641.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
23,256.00
5,202,201.00

Fuente: Equipo Tcnico

CUADRO N 73:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA II A PRECIOS DE MERCADO
AO

CON PROY.

SIN PROY.

FLUJO
INCREMENTAL

5,061,001.00

5,061,001.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

227,430.00

204,174.00

23,256.00

10

227,430.00

204,174.00

23,256.00

7,335,301.00

2,041,740.00

5,293,561.00

TOTAL
Fuente: Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 160

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 74:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA I A PRECIOS SOCIALES
AO

CON PROY.

4,933,956.63

1
2

SIN PROY.

FLUJO
INCREMENTAL

0.00

4,933,956.63

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

10
Total

205,172.96

184,286.63

20,886.33

6,985,686.23

1,842,866.30

5,142,819.94

Fuente: Equipo Tcnico

CUADRO N 75:
COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA II A PRECIOS SOCIALES
AO

CON PROY.

SIN PROY.

FLUJO
INCREMENTAL

5,013,956.63

0.00

5,013,956.63

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

205,172.96

184,286.63

20,886.33

10

205,172.96

184,286.63

20,886.33

7,065,686.23

1,842,866.30

5,222,819.94

Total
Fuente: Equipo Tcnico

5.1.5. INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL


Por la naturaleza del Proyecto, no es posible calcular los beneficios monetarios
que puedan reportar la operacin del proyecto, dado que en el sector salud los
resultados son cualitativos y visibles a largo plazo; razn por el cual se utilizar
la metodologa Costo-Efectividad como criterio de evaluacin social del PIP,
pues estima el costo social de lograr los resultados e impactos de la alternativa
del PIP y adems de ello se encuentra conforme a la normatividad del SNIP
(Anexo SNIP N 10).

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 161

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Los indicadores de rentabilidad social utilizados en la metodologa costoefectividad son el Ratio Costo-Efectividad o el Ratio Costo-Eficacia. Para
estimarlos se requiere:
Calcular el Valor Actual de Costos Sociales (VACS) aplicando la tasa social de
descuento. El VACS se elabora a partir de los flujos de costos incrementales a
precios sociales.
Para efectos de evaluacin se emplea las siguientes formula:

VACS

(1TSD)

Dnde:
VACS = es el valor Actual de Costo Social.
TSD = es la Tasa Social de Descuento (9%) (Anexo 10-SNIP-MEF).
n = 1, 2,........,10 aos
De igual modo identificar y definir el Indicador de Efectividad (IE), para el
presente proyecto, se ha tomado en cuenta el nmero de nios y nias que
demandan el servicio durante el horizonte de evaluacin, estimndose a 11,386
(nios y nias) menores de 5 aos beneficiarios del proyecto.
Aplicando dicha frmula se tiene el siguiente resultado:
CUADRO N 76:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA I
(FLUJO INCREMENTAL A PRECIOS SOCIALES)
AO

CON PROY.

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

4,933,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
6,985,686.23

SIN PROY.
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.30

FLUJO INCREMENTAL
4,933,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,142,819.94

COK
VAC
IE

9%
S/. 5,067,997.95
14408

C/E

351.75

Fuente: Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 162

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

De acuerdo a la evaluacin de Costo-Efectividad de la Alternativa I, del


proyecto, se estim un costo social de S/. 351.75 Nuevos Soles por beneficiario.
CUADRO N 77:
EVALUACIN COSTO-EFECTIVIDAD ALTERNATIVA II
(FLUJO INCREMENTAL A PRECIOS SOCIALES)
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

CON PROY.
5,013,956.63
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
205,172.96
7,065,686.23

SIN PROY.
0.00
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
184,286.63
1,842,866.30

FLUJO INCREMENTAL
5,013,956.63
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
20,886.33
5,222,819.94

COK
VAC
IE

9%
S/. 5,147,997.95
14408

C/E

357.30

Fuente: Equipo Tcnico

De acuerdo a la evaluacin de Costo-Efectividad de la Alternativa II, del


proyecto, se estim un costo social de S/. 357.30 Nuevos Soles por beneficiario.
5.1.6. ANLISIS DE SENSIBILIDAD
La situacin actual de nuestra economa es relativamente estable, sin embargo
se ha previsto que durante la ejecucin del proyecto podra presentarse
algunas variaciones no tan significativas, los mismos que estaran
presentndose principalmente en los costos directos, de manera que en el
proyecto se ha identificado como principales componentes de mayor
variabilidad respecto a los precios actuales del mercado los siguientes rubros:
La viga de cimentacin, debido a los aspectos fsicos del suelo que se puede
presentar, como son: malformaciones geolgicas y/o anormalidades del suelo.
Costo del flete y/o transporte de carga de materiales o insumos, los cuales
pueden variar su costo, dado que el volumen, distancias y/o disponibilidad de
stos pueden ser afectados por sistema de mercadeo, tiempo, etc.
Modalidad de ejecucin, rubro que puede variar debido a las oportunidades de
convocatoria por contrata, administracin directa y/o por encargo,

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 163

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

generalmente la ejecucin de la obra se prev por contrata, para el cual se


tiene que estimar la previsin de supervisin especializada y otros.
Finalmente para realizar el anlisis de sensibilidad se asume la variable de
mayor relevancia o de mayor volatilidad frente los incrementos de los precios,
para ello como variable ms vulnerable lo consideramos a la inversin total,
para lo cual consideramos una variacin del 5% hacia arriba y abajo, dichos
resultados se muestran en el siguiente cuadro.
CUADRO N 78:
ANLISIS DE SENSIBILIDAD
ALTERNATIVAS
ALTERNATIVA
I
ALTERNATIVA
II

VACs
C/E
VACs
C/Es

VARIACION
-20%
4,026,216.87
353.61
4,092,883.54
359.47

-15%
4,252,691.02
373.50
4,322,256.24
379.61

-10%
4,499,753.73
395.20
4,572,481.00
401.59

-5%
4,770,346.21
418.97
4,846,536.69
425.66

0%
5,067,997.95
351.75
5,147,997.95
357.30

5%
5,380,532.27
472.56
5,464,532.27
479.93

10%
5,693,066.59
500.01
5,781,066.59
507.73

15%
6,005,600.92
527.45
6,097,600.92
535.53

Fuente: Equipo Tcnico

FIGURA N 10:
VARIACIN DEL INDICADOR C-E EN ESCENARIOS PROBABLES

De acuerdo al anlisis de sensibilidad, realizado, el menor costo por beneficiario


lo registra la Alternativa I a comparacin de la Alternativa II.
5.2. ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
5.2.1.

Financiamiento de la Inversin y de la Operacin y Mantenimiento


La sostenibilidad del proyecto se garantiza por cuanto, una vez concluida la
ejecucin de inversiones por parte de la unidad ejecutora responsable, la

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 164

20%
6,318,135.24
554.90
6,414,135.24
563.34

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

operacin y mantenimiento del proyecto estar a cargo de la Micro Red de


Pilcuyo.
5.2.2.

Arreglos institucionales para la ejecucin del PIP y operacin del servicio


Puesto que el estado a travs de las instituciones descentralizadas del
Ministerio de Salud (RED EL Collao Micro Red Pilcuyo) garantizan el
funcionamiento de los Centros de Salud en el pas a dotar con presupuesto
operativo del tesoro pblico, asimismo dota con recursos anualmente para el
mantenimiento de los establecimientos de su jurisdiccin, segn acta de
compromiso, del presente proyecto, se asumir en coordinacin con la Micro
Red Pilcuyo y los directivos de los Centros de Salud de los Cetros Poblados y
Comunidades Campesinas.

5.3. ORGANIZACIN Y GESTIN


El proyecto tiene como actor principal a la Madre, el nio o nia menor de 05
aos, los cuales pertenecen a una familia extendida que aportan conocimientos,
creencias y costumbres sobre el cuidado infantil; las familias son parte de la
comunidad.
El nexo entre la comunidad y los otros sectores es el Agente Comunitario de
Salud, cuyo rol garantizar la sostenibilidad del proyecto.
La Municipalidad Distrital de Pilcuyo es el ente impulsor, para luego tomar un rol
asesor en la continuidad y fortalecimiento de acciones a favor de la nutricin
infantil.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 165

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

2. Familia
Extendida

3.
Organizaciones

6.
Municipalidad Distrital de
Pilcuyo

Gobiernos
Comunales

De los Centros
Poblados

1.Nio y
Madre
gestante, m,
MEF

Comunidad

5.

4. Agente

Establecimiento

Comunitario

De salud

De Salud

Para la ejecucin del proyecto:


La ejecucin del proyecto estar a cargo de la Sub Gerencia de Desarrollo Social
de la Municipalidad Distrital de Pilcuyo, institucin del sector pblico que cuenta
con la capacidad tcnica y logstica para implementar las acciones y actividades
propuestas en el proyecto.
La ejecucin de algunas actividades propuestas en el proyecto (por su naturaleza
y envergadura) se han planteado que se realicen por encargo a terceros, que
tengan mucha experiencia, tales como:

Institucin experta en capacitacin a madres de familia y ACS.


Encargada de capacitar a madres de familia y ACS, en el mbito de
intervencin del proyecto, en los plazos previstos y con la calidad exigida.

Institucin experta en capacitacin a profesionales de salud.


Encargada de especializar a profesionales de salud, en el mbito de
intervencin del proyecto, en los plazos p revistos y con la calidad exigida.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 166

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Institucin experta en sesiones demostrativas.


Encargada de desarrollar las sesiones demostrativas en alimentacin
infantil y estimulacin temprana, en coordinacin con el coordinador
distrital y los ACS de cada comunidad.

Institucin experta en capacitacin a gobiernos locales.


Encargada de especializar a lderes distritales y tomadores de decisiones de
los Gobiernos locales del mbito de intervencin del proyecto, en los
plazos previstos y con la calidad exigida.

Para la gestin del proyecto:


El proyecto depender directamente de la Sub Gerencia de Desarrollo Social de
la Municipalidad Distrital de Pilcuyo.
Dicha instancia ser la encargada de definir y direccionar las funciones
operativas, administrativas, tcnicas y otras, que ejecutar el Coordinador
General del Proyecto.
Coordinacin General del Proyecto:
Encargado de ejecutar el proyecto en el mbito designado, segn programacin.

Velar por el avance tcnico financiero del proyecto, para que los
beneficios lleguen directamente a los nios y madres gestantes.
Gerenciar los recursos humanos que se encuentran a su cargo, respetando
las lneas de autoridad y comunicacin.
Realizar la coordinacin interinstitucional requerida para el logro de los
objetivos y metas propuestas en el proyecto.

rganos de Apoyo:
-

Administrador:
Encargado de la articulacin de los componentes tcnicos y
administrativos.
Velar por la ejecucin presupuestal en los plazos previstos.
Garantizar la adquisicin, entrega y custodia de materiales y equipos
propios del proyecto.
Habilitar los viticos y otros presupuestos necesarios para la ejecucin
del proyecto.
Otros que le designe el coordinador general.

Asistente administrativo
Organizar los documentos propios del proyecto, por zonas y
componentes.
Emitir y recibir documentacin propia del proyecto.
Otros que le designe el coordinador general.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 167

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Chofer:
Velar por las unidades mviles del proyecto.
Reportar las salidas de campo e informacin recabada.
Trasladar personal, equipo o materiales que se le encomienden.
Otras que le designe el coordinador general.

rganos de lnea:
-

Coordinaciones por Componente:


Encargados de las siguientes funciones:

Velar por la ejecucin tcnica y administrativa de su componente.


Realizar la Planificacin a mediano y corto plazo.
Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los avances del
proyecto.
Gerenciar los recursos humanos que se encuentran bajo su direccin,
velando por el trabajo en equipo y buen clima organizacional.
Otras que le encomiende en Coordinador general del equipo.

Tcnicos de campo distritales


Encargados de las siguientes funciones:

Velar por la ejecucin de las acciones en el distrito a su cargo.


Realizar la Planificacin a corto plazo.
Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los avances del
proyecto.
Promover la participacin de la comunidad y de los gobiernos locales
en el proyecto.
Realizar el seguimiento a las acciones desarrolladas.
Coordinar con las consultoras responsables para la ejecucin del
proyecto.
Otras que le encomienden los coordinadores de componente.

Tcnicos informticos:
Encargados del recojo de informacin a nivel distrital.
Ingreso de la informacin en la base de datos.
Custodiar las fichas de informacin y la base de datos de su mbito.
Entrega en los plazos previstos.
Otros que le designe el coordinador distrital.

Institucin experta en capacitacin a madres de familia y ACS.


Encargada de capacitar a madres de familia y ACS, en el mbito de
intervencin del proyecto, en los plazos previstos y con la calidad exigida.

Institucin experta en capacitacin a profesionales de salud.


Encargada de especializar a profesionales de salud, en el mbito de
intervencin del proyecto, en los plazos previstos y con la calidad exigida.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 168

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Institucin experta en sesiones demostrativas.


Encargada de desarrollar las sesiones demostrativas en alimentacin
infantil y estimulacin temprana, en coordinacin con el coordinador
distrital y los ACS de cada comunidad.

Institucin experta en capacitacin a gobiernos locales.


Encargada de especializar a lderes distritales y tomadores de decisiones de
los Gobiernos locales del mbito de intervencin del proyecto, en los
plazos previstos y con la calidad exigida.
Sub Gerencia de
Desarrollo Social

Coordinacin
General del
Proyecto

Responsable de
Monitoreo y
Evaluacin

Chofer

Asistente

Administrador

Administrativo

Coordinador del
Componente 1
MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD DE ATENCION DE
LOS SERVICIOS DE CRED Y
MATERNO PERINATAL

Tcnicos de
campo

Consultora
especializada en
los tems
considerada en
el PIP

Coordinador del

Coordinador del

Coordinador del

Componente 2

Componente 3

Componente 3

ALIMENTACION,
CUIDADO DEL NINO Y
GESTANTE

INVOLUCRAMIENTO DE LAS
AUTORIDADES LOCALES Y
COMUNIDAD EN LA
PREVENCION DE LA
Desnutricin CRONICA INFANTIL

INVOLUCRAMIENTO DE LAS
AUTORIDADES LOCALES Y
COMUNIDAD EN LA
PREVENCION DE LA
Desnutricin CRONICA
INFANTIL

Tcnicos de
campo

Consultora
especializada
en los tems
considerada en
el PIP

Tcnicos

Tcnicos

Informticos

Informticos

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Tcnicos de
campo

Consultora
especializada en
los tems
considerada en el
PIP

dem a los
anteriores

Tcnicos
Informticos

Pgina.- 169

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

5.3.1.

Adecuacin de la oferta a las caractersticas de la demanda del servicio de


salud
La intervencin del proyecto se dar principalmente en los Centros Poblados y
comunidades campesinas donde existen diversas costumbres socio culturales
muchas de ellas consideradas como barreras y otras como oportunidades,
resaltando actitudes y costumbres tales como:

La atencin de la gestante desde la familia solo se le da la importancia


debida en el ltimo trimestre del embarazo, creyndose que el nio aun
no requiere cuidado y solamente la madre gestante es a quien se le
debe cuidar, sin embargo por las actividades cotidianas el cuidado de la
gestante pasa a un segundo plano.
En el momento del parto se cuidad ms a la madre que al nio,
descuidando la alimentacin del nio que debe de iniciar la lactancia
materna dentro las dos primeras horas.
El cuidado de la purpera se da durante un mes en ambientes cerrados
sin ver la luz y con alimentacin a base de carbohidratos (papa, Chuo)
agregado con carne y sin sal, contrario a los establecimientos de saluden
donde se recomienda una dieta normal blanda el primer da y luego con
una alimentacin normal.

Estos y otros comportamientos sociales y culturales de la poblacin son


asumidos por el proyecto con un enfoque de interculturalidad respetando las
costumbres positivas que tienen en relacin a su entorno como es el medio
ambiente de donde se recoge muchas veces las plantas medicinales utilizadas
en el cuidado de la salud de los nios.
En el proceso de implementacin del proyecto se buscar la participacin
permanente de la comunidad y las familias recogiendo sus percepciones y
adecuando el desarrollo de los talleres de capacitacin a los das considerados
no aptos para cumplir con el calendario agropecuario.
Por otro lado, dentro del enfoque del proyecto se respeta la prioridad de las
actividades agropecuarias, pero debemos reforzar la importancia en la
alimentacin infantil propiciando que la familia no se venda los alimentos de
mejor valor nutricional a cambio de otros productos de menos valor
nutricional (como el fideo, harina, etc.).
Finalmente desde los servicios de salud el proyecto busca reducir las brechas
comunicacionales en la atencin del profesional de salud y la poblacin
respetando sus idiosincrasias y su lenguaje materna.
5.3.2.

Participacin de los Centros Poblados y Comunidades


La participacin de los Centros Poblados y Comunidades en el proyecto se
evidencia en las actas de visitas realizadas a los tenientes gobernadores donde

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 170

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

se dio a conocer la implementacin del proyecto y recogiendo el compromiso


de las autoridades y lderes comunales en la operacin y mantenimiento del
proyecto.
En las encuestas aplicadas a las madres de familia se ha pedido el
consentimiento de las mismas para responder las encuestas, en los grupos
focales de los Comits del Vaso de Leche, se ha dado a conocer a las madres
de familia la acciones de intervencin del proyecto, recogiendo as su
aceptacin para fortalecer sus capacidades en cuanto respecta del cuidado del
nio(a), recogiendo as sus propuestas y sugerencias para mejorar el estado
nutricional de los nios.
Por otro lado, la comunidad participara en la eleccin voluntaria del Agente
Comunitario de salud quien se reunir con las medres de familia en las
sesiones de aprendizaje. Las madres de familia participarn en las
capacitaciones una vez por mes en forma voluntaria.
Las comunidades campesinas para la instalacin de los centros de vigilancia
comunal brindaran como aporte el local comunal, el cual ser acondicionado
para la vigilancia nutricional, centro de estimulacin, eventos de capacitacin
y otras actividades a realizar por el Agente Comunitario de Salud.
5.4. IMPACTO AMBIENTAL
Tomando en cuenta las caractersticas del proyecto se ha realizado el anlisis de
los impactos positivos y negativos sobre el medio ambiente por la ejecucin del
presente proyecto, se realiza el anlisis de su incidencia sobre las variables medio
fsico natural, medio biolgico y medio social, las que se resumen en el
siguiente cuadro:
CUADRO N 79:
EVALUACIN AMBIENTAL DEL PROYECTO

Medio fsico natural


Agua
Suelo
Aire
Paisaje
Medio Biolgico
Flora
Fauna
Medio Social
Bienestar
Salud de la poblacin

LEVE

NACIONAL

REGIONAL

LOCAL

LARGO

MEDIANO

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

FUERTE

MAGNITUD
MODERADO

MBITO

TRANSITORIO
CORTO

PERMANENTE

TEMPORALIDAD
NEUTRO

NEGATIVO

EFECTO
POSITIVO

DIMENSIONES/
CARACTERSTICAS DE
LOS IMPACTOS

Fuente: Equipo Tcnico

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 171

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

5.4.1. Impactos negativos


Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos negativos en esta fase se dan
sobre el medio fsico natural. Dentro del medio fsico natural por la
contaminacin del suelo, la contaminacin del aire y la contaminacin del agua:
la contaminacin del suelo ser generado en el rea donde se construirn las
obras civiles siendo su magnitud muy leve, la contaminacin del aire ser
generada por el movimiento de tierras en la zona del proyecto que producirn
polvareda; y la contaminacin del agua que generaran al momento de extraer
la arena del rio.
Durante la operacin del proyecto no existir dao alguno al medio ambiente.
5.4.2. Impactos positivos
Durante la ejecucin del proyecto. Los impactos positivos durante la ejecucin
del proyecto son de carcter transitorio y se dar en el Medio Social, dentro de
la economa familiar; por disminuir el riesgo de sufrir desnutricin crnica en
los nios.
Durante la operacin del proyecto, los impactos positivos se darn en el medio
social, ya que al tener el Centro de Vigilancia adecuada brindar servicios de
control de crecimiento en el nio o nia.
5.4.3. Medidas de mitigacin
Las medidas de mitigacin se realizar para los impactos negativos que se
presentaran durante la ejecucin del proyecto y estn contemplados dentro del
presupuesto de obra y son:
Para las emanaciones de polvareda que se producirn de las construcciones de
las obras civiles; estos sern mitigados por medio de letreros de prevencin y
riego por aspersin en la zona del proyecto.
Adems se planificar tcnicamente el terreno donde se construir la
edificacin, de modo que se adecuen a las condiciones de seguridad fsica del
terreno y tratando que guarden equilibrio en el entorno local.
El transporte y almacenamiento de materiales de construccin no afectara las
actividades de los moradores de la zona, pues estos sern depositados en reas
adecuadas que se acondicionaran temporalmente en la zona del proyecto.
5.5. Seleccin de la Alternativa de Solucin
Para la seleccin de la mejor alternativa, ser necesario analizar el Valor Actual
de Costos Totales y el indicador de costo-eficiencia para cada una de las
alternativas, para el presente proyecto se priorizara aquella alternativa con
menor ratio CE.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 172

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CUADRO N 80:
EVALUACIN DEL PROYECTO
DETALLE

ALTERNATIVA I

ALTERNATIVA II

351.75

357.30

INDICADOR DE EVALUACIN
C-E
Fuente: Equipo Tcnico

La ALTERNATIVA I, muestra menor costo unitario por nio o nia que es de


S/. 351.75 Nuevos Soles, en comparacin con la ALTERNATIVA II, que es de
S/. 357.30 Nuevos Soles.
CONCLUSIN: De acuerdo a los indicadores obtenidos en la evaluacin CE, la
ALTERNATIVA I es la recomendada ya que presenta menores costos por nio o
nia que la otra alternativa.
5.6. GESTIN DEL PROYECTO
5.6.1. Fase de ejecucin
La Unidad Ejecutora que se propone es la Municipalidad Distrital de Pilcuyo,
teniendo en cuenta que esta instancia cuenta con capacidad operativa y
logstica as como con personal profesional y tcnico para la ejecucin de este
tipo de proyecto en coordinacin directa con las dependencias sectoriales
como la Micro Red de Salud de Pilcuyo y la Red de Salud de El Collao, a fin de
concordar los aspectos tcnicos, normativos y administrativos sectoriales.
La Unidad Ejecutora contara con el apoyo de: La Sub Gerencia de Proyectos de
Inversin y CTI, que constituye el mximo rgano tcnico del Sistema Nacional
de Inversin Pblica, quien se encargara de hacer el seguimiento del presente
proyecto durante toda la fase de inversin.
La Oficina de Infraestructura quien es el rgano encargado de garantizar la
adecuada ejecucin y culminacin de los proyectos de inversin en aspectos
estrictamente tcnicos y de ingeniera, as como del cumplimiento cabal de su
avance financiero, en el marco de la normatividad sobre la materia.
5.6.2. Fase de post inversin
Una vez concluida la ejecucin del proyecto, se transferir al Ministerio de
Salud, a travs de la Red de Salud de El Collao Micro Red Pilcuyo, por ser
funcin sectorial y una entidad de gestin pblica.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 173

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

5.6.3. Financiamiento
El presente proyecto a travs de la responsabilidad funcional del Pliego, se
tiene prevista realizar las bsquedas respectivas siendo uno de ellos participar
en el Concurso de Financiamiento del FONIPREL 2015.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 174

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

5.7.

MATRIZ MARCO LGICO

FIN:
Alto desarrollo socioeconmico en las familias con
nios menores de 05 aos en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno

PROPSITO
Adecuado estado nutricional de los nios menores de
cinco aos y madres gestantes en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia El Collao Regin Puno

INDICADORES

MEDIOS DE VERIFICACIN

SUPUESTOS

Al finalizar el proyecto se ha logrado disminuir la desnutricin infantil


en 8 puntos porcentuales

Registro del INEI.


Registros de Centros y Puestos de
salud.
Registro de Micro redes.

Se mantiene como prioridad en


el estado peruano la atencin a
la poblacin ms pobre y
vulnerable, con nfasis en nias
y nios.

Disminuye al 8 % la desnutricin en menores de 05 aos en el


distrito de Pilcuyo, para el 2024.
El 80 % del personal de enfermera realiza evaluacin nutricional
peridica al 2024.
Personal de enfermera comprometido a realizar evaluacin
nutricional de nios y nias menores de 05 aos.

Registros de puestos de salud


HIS
Registros
de
atencin
diaria
Carnet de control
Historia clnica
Hojas de atencin.

Se mantiene como prioridad en


el Gobierno Regional de
Puno la atencin a la
poblacin
ms
pobre
y
vulnerable.
Se mantiene los Programas de
Apoyo
Social
(JUNTOS,
KALIWARMA).

El 90 % de las madres tienen conocimiento adecuado y capacitadas


acerca de nutricin al quinto ao.
Madres con adecuado conocimiento en la preparacin de dietas
balaceadas al 90 % en tres aos.
El 90 % de las madres usan productos de la zona a bajo costo
(Quinua, caihua, papa, chuo, etc.)
80% de viviendas con buenas condiciones de saneamiento bsico en
tres aos.
Disminuye al 5% la presencia de enfermedades diarreica e IRAS.
El 100 % del Gobierno Local estn capacitados para la gestin de
Programa sociales e inversin pblica.

Registros de evaluacin.
Registro
de
capacitadores
trimestrales.
Demostracin de la madre.
En la preparacin de platos
tpicos
(audio
visual,
fotos,
documental).
Registro
de
la
Municipalidad
Distrital de Pilcuyo en el rea de
saneamiento.
Informes trimestrales del PIP.
Registro de participacin en los
presupuestos participativo.
Informes de capacitacin.

Se mantiene como prioridad en


el MIDIS el fortalecimiento de
capacidades.
Se mantiene y mejora el apoyo
el Programa
JUNTOS y
KALIWARMA.
Se amplia y mejora el Programa
Vaso de Leche a mas
beneficiarios.
Se crea nuevos servicio a favor
de la poblacin vulnerable.
Se mantiene y mejora la
decisin poltica de dotar de
servicios bsico por parte de la
Municipalidad
distrital
de
Pilcuyo.

COMPONENTES
Adecuadas prcticas alimentarias
Adecuada capacitacin en conocimiento nutricional
Acceso a la atencin en los servicios de CRED y
Materno perinatal
Adecuada gestin de los servicios de saneamiento
Adecuado manejo de los residuos slidos en los C.P. y
Comunidades

El 80 % de la poblacin est capacitada en organizacin y vigilancia.

Efectiva participacin ciudadana

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 175

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

Efectiva organizacin de la poblacin en los procesos


de desarrollo

Se incrementa el presupuesto
para mejorar los servicios bsico
y
de
vivienda.
Recursos fsicos y humanos
disponibles.

Adecuada planificacin del desarrollo local


ACTIVIDADES
1.1.1 Capacitacin de promotores en actividades
agrcolas y crianza
1.1.2 Asesora y consejera de promotores a familias
con nios menores de cinco aos
1.1.3 Pasanta en vivienda saludable a promotores,
lderes, familias y tcnicos
2.1.1 Capacitacin en el manejo de biohuertos
2.1.2
2.1.3

2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7

3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4

Capacitacin en tcnica de crianza de animales


menores
Campaa de sensibilizacin sobre la
importancia del cuidado integral de la gestante
(control
prenatal,
consumo
de
micronutrientes, etc.)
Fortalecimiento de capacidades en la pareja
gestante (varn y mujer)
Eventos de capacitacin en IES, sobre el
cuidado de la gestante
Elaboracin del plan comunal de salud y
nutricin
Capacitacin
de
madres
promotoras
comunales de salud del nio y salud de la
mujer
Mejora del ambiente de CRED y Materno
Perinatal
Implementacin de mdulos para el
crecimiento y control del nio
Implementacin de mdulos para el control de
la madre gestante
Diseo del sistema de vigilancia

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

30 eventos por un costo de S/. 10,500.00

Informes de seguimiento fsico y


financiero al proyecto.

Disponibilidad
de
recursos
logsticos y financiero.

Informe sustentatorio
diversos.

gastos

Cumplimiento de las actividades


programadas por el proyecto.

Cuaderno de obras e informe de


supervisin.

Disponibilidad
de
los
beneficiarios en la ejecucin de
actividades del proyecto

210 asesoramientos por un costos de S/. 14,700.00


02 pasantas por un costo de S/. 17,000.00
32 eventos de capacitacin en el manejo de biohuertos por un costo
de S/. 11,200.00
24 eventos de capacitacin en tcnicas de crianza de animales
menores por un costo de S/. 8,400.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 9,000.00

20 eventos de fortalecimiento por un costo de S/. 7,000.00


20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
08 servicios por un costo de S/. 25,600.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00

08 Mdulos de CRED y Materno Perinatal por un costo de


1760,000.00
08 Mdulos por un costo de S/. 13,360.00
08 Mdulos por un costo de S/. 15,840.00
08 Servicios por un costo de S/. 28,000.00

Pgina.- 176

S/.

Verificaciones
Registro de
beneficiarios

de
asistencia

de

campo.
de los

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

3.1.5
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5.1.6
6.1.1
6.1.2
6.1.3

Capacitacin de tcnicos del MINSA en salud,


nutricin del nio y salud de la mujer
Capacitacin en prcticas de saneamiento
Visita de sensibilizacin en prcticas
adecuadas de saneamiento
Capacitacin en familias saludables
Capacitacin en viviendas saludables
Capacitacin en prcticas de manejo de
residuos slidos
Visita de sensibilizacin en el manejo de
residuos slidos
Festivales en el manejo de residuos slidos
Promocin de escuelas promotoras de salud
Implementacin de escuelas promotoras de
salud
Ferias de la salud
Capacitacin al gobierno local en organizacin,
gestin y vigilancia
Pasanta a organizaciones exitosas a nivel
regional
Capacitacin a organizaciones sociales en
organizacin, gestin y vigilancia

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

20 eventos de capacitacin por monto de S/. 20,000.00


20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
24 visitas de sensibilizacin por un costo de S/. 3,600.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
20 eventos de capacitacin por un costo de S/. 7,000.00
08 eventos de capacitacin por un costo de S/. 2,800.00
66 visitas de sensibilizacin por un costo de S/. 9,900.00
03 festivales por un costo de S/. 21,300.00
30 eventos de promocin por un costo de S/. 25,500.00
30 kits de aseo por un costo de S/. 15,000.00
03 ferias por un costo de S/. 30,000.00
09 eventos de capacitacin por un costo de S/. 9,900.00
02 pasantas por un costo de S/. 17,000.00
02 eventos de capacitacin por un costo de S/. 13,500.00

Pgina.- 177

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P R O Y E C T O

D
IS
TRITO

: PILCUYO
PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN

6.1.

: PUNO

VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 178

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

El proyecto denominado: MEJORAMIETO DEL SERVICIO DE PROMOCIN


DE PRACTICAS SALUDABLES Y VIGILANCIA COMUNAL DE LA SALUD DEL
NIO MENOR DE 5 AOS Y MADRE GESTANTE EN EL DISTRITO DE PILCUYO,
PROVINCIA EL COLLAO REGIN PUNO, se encuentra dentro los
lineamientos del SNIP, los cuales permitir solucionar el problema
identificado en el mbito de intervencin del proyecto.
Los indicadores de evaluacin para el presente proyecto se realiz a travs
de la metodologa de Costo/Efectividad, los cuales mostraron resultados:
Alternativa I (C/E: 351.75); Alternativa II (C/E: 357.30) siendo este
resultado estimado a precios sociales y por lo tanto se considera un costo
social por beneficiario. Seleccionando la ALTERNATIVA I, como la ptima.
El costo de inversin del proyecto a precios de mercado asciende a
S/. 4969,641.00 Nuevos Soles.
El periodo de inversin del presente proyecto es de 03 aos.
Los impactos ambientales por parte del proyecto no tiene ningn efecto
negativo por lo que no afectar al ambiente.
Por los resultados obtenidos en la evaluacin del proyecto, se concluye
que es un proyecto de inversin social por beneficiario por lo tanto es
viable y se recomienda su ejecucin.

P R O Y E C T O
Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 179

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

D
ISTRITO : PILCUYO
PROVINCIA : EL COLLAO
REGIN

: PUNO

VII. ANEXOS

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 180

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo,
Provincia el Collao - Regin Puno

7.1.

MAPAS DE VULNERABILIDAD

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 181

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 182

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.2.

ACTAS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO DEL PROYECTO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 183

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 184

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 185

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 186

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 187

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 188

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.3.

RESULTADOS DEL PROCESO DE ENCUESTAS REALIZADAS A LA POBLACIN OBJETIVA


DEL PROYECTO

GRAFICO N 01
M UJERES QUE RECIBIERON Y TOMARON SULFATO FERROS, POR PROVINCIA Y
DISTRITO DE LA POBLACION AFECTADA.

CONSUMODEL
DELSULFATO
SULFATOFERROSO
FERROSO
CONSUMO

(Distritos de la provincia de El Collao)


(Distritos de la provincia de El Collao)
100,0
100,0
100,0 100,0
100,0 100,0
100,0
100,0 100,0
87,9
100,0
87,9
80,0
80,0
Durante su embarazo
Durante su embarazo
60,0
recibio sulfato ferroso
60,0
recibio sulfato ferroso
40,0
Durante su embarazo
40,0
Durante su embarazo
tomo sulfato ferroso
20,0
12,5
tomo sulfato ferroso
20,0
12,5
0,0
0,0

capaso
capaso

mazocruz
pilcuyo
mazocruz
pilcuyo

GRAFICO N 02
PRACTICA DE LAVADO DE MANOS EN MUJERES CON HIJOS MENORES DE 3
AOS, POR PROVINCIA Y DISTRITO DE LA POBLACION AFECTADA.

LAVADODE
DEMANOS
MANOS
LAVADO

100,0
100,0

(Distritos de la provincia de Collao)


(Distritos de la provincia de Collao)
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

80,0
80,0
60,0
60,0

Buen lavado de manos


Buen lavado de manos
Mal lavado de manos
Mal lavado de manos

40,0
40,0
20,0
20,0
0,0
0,0

capaso
capaso

mazocruz
mazocruz

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

pilcuyo
pilcuyo

Pgina.- 189

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
PARTICIPACION DEL PADRE EN EL CUIDADO DE LOS HIJOS MENORES DE 3
AOS, POR PROVINCIA Y DISTRITO DE LA POBLACION AFECTADA.

AYUDADEL
DELPADRE
PADREAL
ALCUIDADO
CUIDADODE
DESU
SUHIJO
HIJO
AYUDA
(Distritos de la provincia de Collao)
(Distritos de la provincia de Collao)

70,0
70,0
60,0
60,0
50,0 50,0
50,0 50,0
40,0
40,0
30,0
30,0
20,0
20,0
10,0
10,0
0,0
0,0
capaso
capaso

66,7
66,7
Jugando
Jugando
Dando alimentos
Dando alimentos
Otros
Otros
Cambiando paales o ropa
Cambiando paales o ropa
Llevando a sus controles
Llevando a sus controles

17,6
17,6

mazocruz
mazocruz

pilcuyo
pilcuyo

GRAFICO N X
HASTA QUE EDAD DIO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, A SU ULTIMO HIJO

LACTANCIAMATERNA
MATERNAEXCLUSIVA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
(Distritos de la provincia de Collao)
(Distritos de la provincia de Collao)

80,0
80,0
70,0
70,0
60,0
60,0
50,0
50,0
40,0
40,0
30,0
30,0
20,0
20,0
10,0
10,0
0,0
0,0

75,0
75,0
63,6
63,6

capaso
capaso

mazocruz
mazocruz

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

66,7
66,7

Menos de 3 meses
Menos de 3 meses
Hasta l os 3 a 4 meses
Hasta l os 3 a 4 meses
Hasta l os 5 meses
Hasta l os 5 meses
Hasta l os 6 meses
Hasta l os 6 meses
Mas de 6 meses
Mas de 6 meses

pi l cuyo
pi l cuyo

Pgina.- 190

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTAN CON ESPACIO EXCLUSIVO
PARA LA ATENCIN DEL NIO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 191

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTAN CON ESPACIO SUFIENTE
PARA LA ATENCIN DEL NIO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 192

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE CUYOS AMBIENTES DE CONTROL DE CRED,
PERMITEN LA PRIVACIDAD, DURANTE LA ATENCION DEL NIO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 193

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, CON AMBIETNES QUE TIENE TEMPERATURA
ADECUADA PARA LA ATENCIN AL NIO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 194

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
ESTADO DE CONSERVACION DE LOS EQUIPOS DE CONTROL
ANTROPOMETRICO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 195

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
CERTIFICACION DE LOS EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMETRICO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 196

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
CUENTA CON MATERIAL DE EVALUACION DEL DESARROLLO
(BATERIA DE PRUEBA DE PB, EEDP Y TEPSI)

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 197

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X
CUENTA CON MATERIAL EDUCATIVO, REFERIDO A NUTRICION INFANTIL O
CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 198

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 199

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

GRAFICO N X

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 200

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.4.

LISTA DE BENEFICIARIOS: Centros poblados mbito del proyecto


CUADRO N
POBLACIN A NIVEL DE CENTROS POBLADOS MBITO DEL PROYECTO

PROVINCIA

DISTRITO

CENTRO POBLADO

POBLACIN

POBLACIN

TOTAL

RURAL

URBANA

GENERAL

ACCASO

539

539

ASQUICHA

202

202

CACHI

223

223

CALLACHOCO

366

366

CANCAMAYA

194

194

CAA MAQUERA

229

229

COLLPALAYA

159

159

COMPUYO

156

156

CONAPI SUMARIRI

256

256

CHASQUI

225

225

CHAULLACAMANI

311

CHIPANA

EL COLLAO

PILCUYO

311
391

CHOJA CHOJANI

251

251

FORA

176

176

HUARIQUISANA

163

163

JALLUYO

169

169

JILAMAICO

545

545

MACHACMARCA

292

292

MAQUERCOTA

383

383

MARCUYO

505

505

MULLACAI

557

557

PACCO CUSULLACA

266

266

PILCUYO

769

769

POBLACIN DISPERSA

1794

1794

PUCARA

235

235

QUETY

294

294

QUISPE MAQUERCOTA

165

165

SACARI ACHACUNI

407

407

SACARI PEALOZA

432

432

SACARI TITICACHI

334

334

SAN PEDRO DE HUAYLLATA

330

330

SANCUTA

299

SANTIAGO

299
212

212

SANTIAGO CHAMBILLA

166

166

SANTIAGO MUCHO

202

202

SANTIAGO THIRI

327

327

SUCANO

388

388

TARA

196

196

TICONA CUSULLACA

339

339

VILCAMAQUERA

209

209

VILCATURPO

256

256

YAJACIRCATUYO
TOTAL

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

239
12779

239
1372

13760

Pgina.- 201

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.5.

PANEL FOTOGRFICO

Centro de Salud de Chipana

Fotografa N01: Frontis del C. S de Chipana

Fotografa N03: Instrumentos para registrar la talla y


peso de los nios del C. S de Chipana

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Fotografa N02: Ambiente de atencin a los


nios y madres gestantes del C. S de Chipana

Fotografa N 04: Terreno disponible para ampliar la


capacidad instalada del C. S de Chipana

Pgina.- 202

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Establecimiento de Salud de San Pedro de Huayllata

Fotografa N01: Frontis del E.S de S.P de Huayllata

Fotografa N03: Material ldico empleado por el


personal de salud para la atencin a los nios

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Fotografa N02: Integrante del Equipo Tcnico


entrevistndose con personal mdico responsable

Fotografa N 04: Terreno disponible para ampliar


la capacidad instalada del E.S de S.P de Huayllata

Pgina.- 203

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Puesto de Salud de Cachipucara

Fotografa N01: Frontis del P.S de Cachipucara

Fotografa N02: Equipos para registrar la talla y


peso del P.S de Cachipucara

Fotografa N03: Ambiente empleado por el


personal de salud para la atencin a los nios y

Fotografa N 04: Terreno disponible para ampliar


la capacidad instalada del P.S de Cachipucara

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 204

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Puesto de Salud de Accaso

Fotografa N01: Frontis del P.S de Accaso

Fotografa N03: Material ldico empleado por el


personal de salud para la atencin a los nios

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Fotografa N02: Equipos para registrar la talla y


peso del P.S de Accaso

Fotografa N 04: Terreno disponible para ampliar


la capacidad instalada del P.S de Accaso

Pgina.- 205

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.6.

INFORMACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MBITO DEL PROYECTO

C.S. PILCUYO
DATOS GENERALES
EE.SS.

: C.S. PILCUYO

CATEGORIA

: I-4

CODIGO RENAES

: 00003052

UBICACIN

: ILAVE, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CIUDAD DE PILCUYO

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias y emergencias
b) Referencias y contrarreferencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Registro de la atencin de salud e informacin
f) Salud ambiental
g) Salud ocupacional
h) Internamiento
i) Acciones de salud ambiental en la comunidad
j) Nutricin integral
k) Salud familiar y comunitaria
l) Atencin de la gestante en el periodo de parto
m) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
n) Atencin del recin nacido en el rea de observacin.
o) Intervenciones de ciruga de consultorio externo.
p) Ecografa

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 206

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

C.S. CHIPANA
DATOS GENERALES
EE.SS.

: C.S. CHIPANA

CATEGORIA

: I-3

CODIGO RENAES

: 00003051

UBICACIN

: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE CHIPANA

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias y emergencias
b) Referencias y contrarreferencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Atencin de parto inminente
k) Nutricin Integral
l) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
m) Intervenciones de ciruga de consultorio externo
n) Laboratorio dental

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 207

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P.S. ACCASO
DATOS GENERALES
EE.SS.

: P.S. ACCASO

CATEGORIA

: I-2

CODIGO RENAES

: 00003053

UBICACIN

: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE ACCASO

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias y emergencias
b) Referencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Atencin de parto inminente
k) Nutricin Integral
l) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
m) Intervenciones de ciruga de consultorio externo
n) Pruebas rpidas y toma de muestras

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 208

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P.S. MAQUERCOTA
DATOS GENERALES
EE.SS.

: P.S. MAQUERCOTA

CATEGORIA

: I-2

CODIGO RENAES

: 00003055

UBICACIN

: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE MAQUERCOTA

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias y emergencias
b) Referencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Atencin de parto inminente
k) Nutricin Integral
l) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
m) Intervenciones de ciruga de consultorio externo
n) Pruebas rpidas y toma de muestras

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 209

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P.S. MARCUYO
DATOS GENERALES
EE.SS.

: P.S. MARCUYO

CATEGORIA

: I-2

CODIGO RENAES

: 00003056

UBICACIN

: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE MARCUYO

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias y emergencias
b) Referencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Atencin de parto inminente
k) Nutricin Integral
l) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
m) Intervenciones de ciruga de consultorio externo
n) Pruebas rpidas y toma de muestras

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 210

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P.S. SARAPI ARROYO


DATOS GENERALES
EE.SS.

: P.S. SARAPI ARROYO

CATEGORIA

: I-2

CODIGO RENAES

: 00003058

UBICACIN

: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE SARAPI ARROYO

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias y emergencias
b) Referencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Atencin de parto inminente
k) Nutricin Integral
l) Prevencin y diagnstico precoz del cncer
m) Intervenciones de ciruga de consultorio externo
n) Pruebas rpidas y toma de muestras

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 211

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P.S. CACHIPUCARA
DATOS GENERALES
EE.SS.

: P.S. CACHIPUCARA

CATEGORIA

: I-1

CODIGO RENAES

: 00003054

UBICACIN

: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CENTRO POBLADO DE CACHIPUCARA

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias
b) Referencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Nutricin integral
k) Toma de muestras (TBC)

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 212

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA


DATOS GENERALES
EE.SS.

: P.S. SAN PEDRO DE HUAYLLATA

CATEGORIA

: I-1

CODIGO RENAES

: 00003057

UBICACIN

: PILCUYO, EL COLLAO, PUNO.

DIRECCIN

: CENTRO POBLADO SAN PEDRO DE HUAYLLATA

ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA


a) Atencin de urgencias
b) Referencias
c) Desinfeccin y esterilizacin
d) Vigilancia epidemiolgica
e) Salud ocupacional
f) Registros de la atencin de salud e informacin
g) Salud familiar y comunitaria
h) Acciones de salud ambiental en la comunidad
i) Atencin con medicamentos
j) Nutricin integral
k) Toma de muestras (TBC)

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 213

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.7.

INFORMACIN DE AUTORIDADES DEL MBITO DEL DISTRITO DE PILCUYO

CENTROS POBLADOS Y COMUNIDADES

ORGANIZACIN POLITICA DE PILCUYO Y SUS COMUNIDADES

DIVISION POLITICA ACTUAL: Cuenta con 8 centros poblados y por ende con sus
municipalidades menores debidamente integradas por un alcalde Menor y sus
regidores:

Distrito de Pilcuyo capital

Centro Poblado Menor de Marcuyo


Centro Poblado Menor de Sarapi Arroyo
Centro Poblado Menor de Villa Maquercota
Centro Poblado Menor de Ticona Cusullaca
Centro poblado Villa Chipana
Centro Poblado Menor de Villa Asuncin de Accaso
Centro Poblado Menor de San Pedro de Huayllata
Centro Poblado Menor de Cachipucara

El pueblo de Pilcuyo capital del distrito.- Ubicado en el rea oeste cuenta


administrativamente en su rea con cinco barrios y 14 comunidades:

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 214

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CAPITAL

BARRIOS DE CAPITAL DE
DISTRITO DE PILCUYO
Barrio de Incapiura.
Barrio 24 de Noviembre.
Barrio Pilcuyo.

PILUYO

Barrio 18 de Enero.
Barrio San Bartolom.

COMUNIDADES

Comunidad campesina de Chasqui.


Comunidad campesina de Colpalaya
Comunidad campesina de Machacmarca
Comunidad campesina de Huariquisana,
Comunidad campesina de Choja Chojani,
Comunidad campesina de Conapi Sumariri,
Comunidad campesina de Sacari Pealoza,
Comunidad campesina de Sacari Titicahi,
Comunidad campesina de Sacari Achacuni,
Comunidad campesina de Vilca Maquera,
Comunidad campesina de Caa Maquera,
Comunidad campesina de Sancuta,
Comunidad campesina de Jalluyo Cumpuyo,
Comunidad campesina de Usaja,

CENTRO POBLADO MENOR DE MARCUYO:

Alcalde: Sr. Hernn Ral Valeriano Layme


CAPITAL
Centro Poblado menor de
Marcuyo:

BARRIOS DEL CENTRO POBLADO


MENOR DE MARCUYO:
Barrio Nueva Alianza
Barrio Progreso,
Barrio Nueva esperanza,
Barrio Dos de Mayo,
Barrio Santa Brbara.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PARCIALIDADES
Parcialidad Pacco Bebedero.
Parcialidad Inca Bebedero.

Pgina.- 215

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CENTRO POBLADO MENOR DE SARAPI ARROYO:

Alcalde:Sr. Flix Atencio Atencio

CAPITAL
Centro Poblado menor de Sarapi
Arroyo:

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

BARRIOS DEL CENTRO POBLADO MENOR DE SARAPI


ARROYO
Barrio 10 de octubre,
Barrio Sarapi,
Barrio Unin Miramar,
Barrio Alto nueva Esperanza
Barrio San Isidro.

Pgina.- 216

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CENTRO POBLADO MENOR DE VILLA MAQUERCOTA:

Alcalde: Sr. Domingo Ccalli Maquera

CAPITAL

Centro Poblado
menor de Villa
Maquercota:

BARRIOS DEL CENTRO


POBLADO MENOR DE VILLA
MAQUERCOTA
Barrio 1 de Mayo,
Barrio San Miguel,
Barrio Bellavista,
Barrio Progreso,
Barrio Unin.

COMUNIDADES

Comunidad de Quispe
Maquera

CENTRO POBLADO MENOR DE TICONA CUSULLACA:

Alcalde: Sr. Horacio Huayta Ccalle

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 217

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CAPITAL
Centro Poblado menor de
Ticona Cusullaca

BARRIOS DEL CENTRO POBLADO MENOR DE


TICONA CUSULLACA
Barrio 1 de Mayo,
Barrio Bellavista,
Barrio 06 de Julio,
Barrio Progreso.

CENTRO POBLADO VILLA CHIPANA:

Alcalde: Sr. Reynaldo Churacutipa Ticona


CAPITAL

Centro
Poblado Villa
Chipana

BARRIOS DEL CENTRO


POBLADO VILLA
CHIPANA
Barrio 17 de Setiembre,
Barrio Progreso,
Barrio 24 de Junio,
Barrio Nueva Esperanza,
Barrio 02 de Febrero.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

PARCIALIDADES

Comunidad campesina de Tara


Comunidad campesina de Cancamaya,
Comunidad campesina de Sucano,
Comunidad campesina de Callachoco,
Comunidad campesina de Mullakani,
Comunidad campesina de Jilamaico,
Comunidad campesina de Chaullacamani,
Comunidad campesina de Paco Cusullaca,
Comunidad campesina de Quety

Pgina.- 218

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

CENTRO POBLADO DE VILLA ASUNCIN DE ACCASO:

Alcalde: Sr. Miguel Ramos Ramrez

CAPITAL

Centro
poblado de
Villa Asuncin
de Accaso:

BARRIOS DEL CENTRO


POBLADO VILLA
ASUNCION DE ACCASO
Barrio 22 de Agosto,
Barrio 24 de Junio,
Barrio Pari Llanque,
Barrio Central Candia.

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

COMUNIDADES

Comunidad de
Fora.
Comunidad de
Yajacircatuyo.

PARCIALIDADES

Parcialidad
Arricollo,
Parcialidad Plaza
Ponco,

Pgina.- 219

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.8.

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 220

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 221

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 222

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 223

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 224

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 225

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 226

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 227

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 228

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 229

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 230

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 231

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 232

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 233

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 234

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 235

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 236

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 237

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 238

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 239

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 240

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 241

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 242

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 243

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 244

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 245

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 246

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 247

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 248

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 249

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 250

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 251

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 252

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 253

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 254

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 255

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 256

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 257

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 258

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 259

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 260

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 261

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 262

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 263

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 264

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 265

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 266

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 267

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 268

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 269

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 270

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 271

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 272

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 273

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 274

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 275

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 276

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 277

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 278

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 279

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 280

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 281

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 282

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 283

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 284

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 285

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 286

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 287

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 288

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 289

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 290

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 291

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 292

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.9.

MANUAL PARA EL FORTALECIMIENTO DEL CENTRO DE PROMOCIN Y VIGILANCIA


COMUNAL DEL CUIDADO INTEGRAL DE LA MADRE Y EL NIO, PLANIFICACIN Y
PROGRAMACIN PAN

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 293

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 294

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 295

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 296

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 297

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 298

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 299

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 300

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 301

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 302

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 303

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 304

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 305

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 306

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 307

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 308

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 309

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 310

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 311

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 312

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 313

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 314

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 315

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 316

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 317

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 318

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 319

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 320

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 321

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 322

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 323

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

7.10.

FORMATO SNIP N 03

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 324

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 325

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 326

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 327

PIP: Mejoramiento del Servicio de Promocin de Prcticas Saludables y Vigilancia Comunal de la Salud del
Nio menor de 5 aos y Madre Gestante en el Distrito de Pilcuyo, Provincia el Collao - Regin Puno

Municipalidad Distrital de Pilcuyo

Pgina.- 328