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AUTORIZACIN DE USO DE DOCUMENTO DE TERCERO PARA DECLARAR

DOMICILIO FISCAL O ESTABLECIMIENTO ANEXO

Yo,

..............................................................................................................................................
(Apellidos y Nombres)

Representante Legal de:1


.....................................................................................................................................................................................
(Apellidos y Nombres o Denominacin o Razn Social)
identificado con (marcar con aspa):
RUC

DNI

CARN DE EXTRANJERIA

OTRO (ESPECIFICAR)

autorizo a ........................................................................................................................................... identificado con:


RUC

DNI

CARN DE EXTRANJERIA

OTRO (ESPECIFICAR)

presentar en las oficinas de la SUNAT, el siguiente documento que se encuentra a mi nombre/a nombre de la entidad
que represento, con el fin de acreditar la direccin de su domicilio fiscal o establecimiento anexo:
Recibo de agua
Recibo de electricidad
Recibo de telefona fija
Recibo de telefona celular
Recibo de servicio de internet
Recibo de suministro de gas natural
Recibo de televisin por cable
Estados de cuenta de entidades bancarias y financieras supervisadas por la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP
Otros, especificar:
Adjunto al presente la copia del DNI vigente de la persona que suscribe la presente autorizacin.

Firma del titular del documento o


representante de la entidad titular

Firma de la persona autorizada

1. Esta informacin se debe considerar solo en el caso que el documento se encuentre a nombre de una persona jurdica.

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