You are on page 1of 1

Foto warna

3x4
latar biru

FORMULIR PENDAFTARAN PELANTIKAN


DOKTER
Nama dan Gelar
NIM
Tanggal Yudisium
IPK dan Predikat Kelulusan
Tempat/tanggal lahir
Agama
Alamat
Nomor HP
Email
Nama Orang Tua,
Ayah
Ibu
Status pernikahan
Suami
Anak
1.
2.
3.
4.
5.

: dr. Nyimas Praptini Nurani


: 04124708009
: 30 Maret 2015
: 3.64 (cumlaude)
: Bandung / 9 Mei 1991
: Islam
: Jl. Parameswara No. 3228 RT 005 RW 001 Palembang
: 085267699612
: aptinyimas@ymail.com
: K. Anom W
: Fatihayani
: Belum Menikah
: : -

Riwayat Pendidikan :
TK Islam Ponpes Raudatul Ulum
Marasah Ibtidaiyah Ponpes Raudatul Ulum di
SMP Negeri 1
di
SMA Negeri 17
S1 Universitas Sriwijaya

di
Indralaya
tamat th. 1997
Indralaya
tamat th. 2003
Indralaya
tamat th. 2006
di
Palembang
tamat th. 2009
di
Palembang
tamat th. 2013

Riwayat Organisasi :
1. AMSA
Riwayat Pekerjaan :
1.
Kesan/Pesan :
Perjuangan menjadi dokter tidaklah mudah maka hargailah profesimu