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ESTOMATOLOGIA FORENSE

I.

GENERALIDADES
La Estomatologa Forense presenta una mayor amplitud de accin en el rea
de la identificacin.
El Sistema Estomatolgico resulta el nico aplicable cuando las
partes blandas del cuerpo han desaparecido, es precisamente en esas
circunstancias adversas a otros mtodos de identificacin, que se
comporta como el nico a utilizar en la investigacin y determinacin
de la identidad humana.
Los desastres naturales y artificiales, as como los accidentes
provocados por los medios de transportes y en casos de delincuencia,
dan como resultado vctimas carbonizadas, con mutilaciones o
desfiguraciones, que crea dificultades para la identificacin de las
personas naturales, ms an si se tiene en cuenta que es un derecho
humano y constitucional el ser reconocido individualmente, suficientes
motivos que obligan a que sean debidamente identificados.
A nivel mundial la identificacin por el Sistema Estomatolgico, es
reconocido como uno de los mtodos altamente confiables, usados en
el reconocimiento de vctimas de desastres masivos y particularmente
en los casos donde no dan resultado los sistemas tradicionales.

II. CONCEPTO
La Identificacin Estomatolgica, constituye una de las ramas de la
Estomatologa Forense, que se ocupa de establecer la Identidad de las personas
naturales, mediante el examen, registro y comparacin de las particularidades
que se encuentran en el macizo crneo facial y en la cavidad oral, de preferencia
en las piezas dentarias.

III. IMPORTANCIA
La Identificacin Estomatolgica, cumple una labor principalsima en casi la
totalidad de casos difciles, sobre todo en lo que se refiere a accidentes areos,
catstrofes, incendios, etc., que han sufrido las personas y en las que para su
identificacin, no ha sido posible utilizar los procedimientos y tcnicas conocidas;
es por esto que se recurre a la Estomatologa Forense, teniendo en cuenta que
son los dientes los rganos ms duros de la economa humana, que ofrecen
grandes resistencias al tiempo y a la humedad soportando elevadas
temperaturas; la dificultad con que se carbonizan las piezas dentarias que se
someten a la accin del fuego, nos demuestra la gran dureza de su constitucin,
tambin en el caso de los ahogados, durante das, agregando a ello mordedura
de animales de ese medio; en estos casos, las impresiones digitales y otros
mtodos de identificacin, que se basan en el estudio de las diferentes
caractersticas de los tejidos blandos desaparecen o se vuelven inutilizables, es

entonces que se recurre en ltima instancia a los procedimientos


Estomatolgicos, por ser los que orientan y dara luces al respecto.

IV. RESEA HISTORICA


Al igual que otras ciencias de la Identificacin, la Estomatologa, se
caracteriza por haberse iniciado en una etapa "intuitiva y de
Observacin" para llegar posteriormente hasta lo que es hoy, una
ciencia definida y exacta, naturalmente como todas las ramas del
saber humano, tiene sus precursores, los que tuvieron que luchar
contra la incredulidad de las primeras pocas.
Una de las espectaculares y tal vez el ms macabro peritaje de la
historia, se realiz en la poca de los Csares, cuando Agripina era
duea y seora de Roma; nos narra Dion Cesio, escritor de la Escuela
de Alejandra; Agripina toda poderosa mand matar a Lolia, rica
heredera y hermosa mujer, la que con su fastuosidad y belleza
eclipsaba a la consorte de Claudio Emperador, luego pidi que le
presentaran la cabeza de su rival. Desfigurada por la muerte, al
examinar los dientes cuyas formas o seas especiales posiblemente
conoca muy bien exclam : "Ella es, Ella es, soy feliz"
Por el ao 1477, en la batalla de Nancy, Carlos el Temerario, Duque
de Borgoa, fue muerto y su cuerpo acribillado e irreconocible, fue
identificado entre otros elementos por sus dientes.
En 1849, en EE.UU se solicit por primera vez los servicios de un
Cirujano Dentista, para que informara judicialmente el caso de "Parkman-Webster".
En 1872, fue identificado por dentistas de Inglaterra el cuerpo
mutilado e irreconocible del Prncipe Napolen, muerto por los zuls.
En 1880, en Francia se utiliz por primera vez una ficha dental,
como documento profilctico identificatorio en la Escuela Dental,
extendindose despus en el restos de Escuelas del mundo civilizado.
En 1895, muere Jos Mart, al caer combatiendo en la batalla de los
Ros, y su cadver es identificado su cadver por el Dr.Valencia Ford,
por la falta de un incisivo superior.
En 1897, 4 de Mayo, 126 personas de la sociedad parisina mueren
carbonizadas en el incendio del Bazar de la Caridad. El Dr.Oscar
Amoedo Valdez, creador de la Escuela Odontotcnica y autor del libro
"L'Art Dentaire en Medicina Legale", donde expresa los fundamentos
de la Identificacin Estomatolgica, ante los cuerpos de las vctimas
seala: "Terriblemente carbonizados". Estas circunstancias adversas
demostraron, que donde la Medicina Legal era inoperable, la
Identificacin Estomatolgica se desempea positivamente, por el
examen bucal. El propio Amoedo, con los Drs.Francis Deremport y
Brault, identificaron muchas vctimas.

El tiempo sigue su marcha y en ella encontramos a Armando Lpez


de Len, de Guatemala, conocido como "Padre de la Odontologa
Criminal" por sus trabajos sobre Rugoscopa Palatina. As llegamos a
pocas ms recientes para hallar a Luis Lustosa Da Silva, del Brasil,
verdadero creador de la acepcin "Odontologa Legal o Forense", quien
gracias a sus magistrales trabajos, logr hacer ms conocida en el
mundo entero a esta Ciencia. Mencionamos tambin a Juan Carrera,
insigne profesor Argentino, a Jorge A. Castroverde de Cuba, a Julio
Pealver de Venezuela, etc.
Ao 1920, la Federacin Odontolgica de Montevideo, dio la
siguiente Resolucin: "Recomendar a los Gobiernos que en los
documentos de Identidad Personal, se agregue la ficha dentaria
correspondiente y, aconsejar a los profesionales llevar en sus clnicas
un registro de fichas correspondientes a los pacientes.
Ao 1929, en el Per, por Resolucin Suprema, se resuelve la
obligatoriedad de confeccionar una Ficha Dentaria de Identificacin
para todos los reclusos de Lima y Callao y que sta debera adjuntarse
a la Cartilla Criminolgica.
Ao 1946, en el Primer Congreso de Medicina Legal, Odontologa
Legal y Criminologa, reunido en la Habana, acuerdan recomendar las
necesidades de aprender y ensear la Odontologa Legal en los
Departamentos de Polica Criminal.
Ao 1963, el 15 de Junio, por Resolucin Ministerial N 2264 se crea
la Seccin de Odontologa Forense, reglamentada por Resolucin
Directoral N608-IVO del 08 de Julio del mismo ao; ste suceso marca
un galardn significativo en la historia de la Estomatologa Forense en
el Per y en el mundo.
Ao 1966, en Setiembre, en la ciudad de Berna, se realiz la
Asamblea General de INTERPOL, correspondiendo a la Delegacin
Peruana presentar el trabajo titulado "La Identificacin en las vctimas
de grandes catstrofes, por el uso del Odontograma Forense".

V.

FUNDAMENTOS
A. PERIODOS DE ERUPCION
Los dientes como elementos identificatorios, durante su desarrollo
corren paralelos con la edad, desde la 7ma, semana de vida
intrauterina hasta despus de los 21 aos, cuando termina la
erupcin de las terceras molares.
Ninguno otros rganos del sistema puede, como los dientes, ir
sealando en forma visible y corroborativa los distintos ciclos de la
existencia, estableciendo cuadros o estados que brindan al perito
Estomatlogo puntos de partidas para sus pericias.

Veamos algunos datos: los dientes brotan por grupos,


establecindose siempre perodos de descanso, estos son 4 y de
naturaleza distinta.
1. PRIMER PERIODO
Este perodo corresponde a la vida intrauterina es decir a partir
de la 7ma, semana, en que se forma el Listn Dentario hasta el
nacimiento.
2. SEGUNDO PERIODO
Comprende a partir de los 06 meses de edad que empiezan a
erupcionar los dientes temporales, hasta el trmino de la primera
denticin (03 aos aproximadamente).
Siendo digno de mencin que a los 05 aos, el hombre tiene
ms dientes que en ninguna otra edad en la vida: 20
erupcionados y 32 sin erupcionar, contenidos dentro de los
maxilares, en total 52 dientes.
3. TERCER PERIODO
Corresponde a la erupcin de los dientes permanentes (06 a 21
aos).
La erupcin de las molares demarca de manera fundamental
tres estados de la vida humana, porque el PRIMER MOLAR (06
aos) indica en el campo de la Pedagoga el comienzo de la vida
escolar.
El SEGUNDO MOLAR (12 aos) indica de alguna manera en
forma atenuada, el comienzo de la responsabilidad criminal,
puesto que ya para esa edad en el hombre surgen las primeras
emociones, dndole la forma de personalidad tica y social,
dentro del orden y la coordinacin de las experiencias adquiridas
anteriormente.
El TERCER MOLAR (21 aos) con su erupcin indica la
integracin plena de la responsabilidad criminal.
4. CUARTO PERIODO
Comprende desde los 21 aos con la erupcin de la tercera
molar hasta la muerte. Es muy importante recordar que la regin
anterior de los arcos dentarios, sirve para determinar la edad en
meses durante los tres primeros aos; y la regin posterior para
determinar la edad en aos hasta la adolescencia. As, cuando
fuere necesario determinar la edad de una persona, podemos
tomar como elementos identificativos los dientes desde los 03
aos (trmino de la denticin temporal), hasta los 21 aos
(erupcin de las terceras molares).

B. PARTICULARIDADES DE LA CAVIDAD ORAL


Las caractersticas resaltantes de la cavidad oral son las siguientes:
1. DENTO MAXILAR
Caractersticas de los maxilares superior e inferior y de las
piezas dentarias; como son : edntula, normal, pronosia superior,
pronosia inferior y biprotusin.
2. FORMA DE LAS ARCADAS DENTARIAS
Son variadas las formas que pueden adoptar las arcadas
dentarias como ovoidea, triangular y cuadrada. Estn en relacin
con la distinta disposicin que presentan los tres segmentos que
comprende el arco, uno anterior extendido desde el canino
derecho al canino izquierdo y dos posteriores desde el primer
premolar de cada lado hasta el tercer molar.
3. OCLUSION
Es la relacin que existe entre el maxilar superior y la
mandbula, como normal, cerrada, irregular, cruzada, abierta,
invertida y bis a bis.
4. FORMA Y TAMAO DE LOS DIENTES
Por su forma, los dientes se asemejan a figuras geomtricas
como ovoide, triangular y cuadrado.
Por su tamao de acuerdo a medidas milimtricas, largos
mayores de 11mm. medianos de 9.5 a 11mm. y cortos menor de
9.5mm.
C. RESISTENCIA A LOS AGENTES EXTERNOS
A los dientes se les ha dado una gran importancia como elemento
de identificacin, debido a la gran resistencia que tiene al tiempo,
fuego y humedad.
Con respecto al tiempo, se sabe que desde la antigedad se
conservan crneos con dientes en buenas condiciones, tal como se
observa en los museos.
Con respecto al fuego, merece citarse las experiencias realizadas
por los doctores Castro Verde y Vattioni, ellos llegaron a comprobar,
en un horno ad-hoc, que las piezas dentarias soportan temperaturas
de hasta 1,600, habiendo establecido un cuadro de alteraciones
que presentan los dientes a distintas temperaturas:
175C

Se produce grietas en el esmalte.

400C

Estallido espontneo de las coronas.

800C

Carboniza y reduce de tamao las piezas dentarias.

1100C

Persisten las estructuras de los tejidos dentarios,


permitiendo determinar si las muestras carbonizadas
correspondieron a restos humanos.

Con respecto a la humedad, los dientes presentan mayor resistencia que


los tejidos blandos debido a su constitucin, el esmalte constituye uno de los
elementos mas duros encontrados en la naturaleza y es la substancia
calcificada mas dura del cuerpo humano, su ndice de calcificacin admite tan
solo un 1.7% de substancia orgnica, el resto corresponde a elementos
minerales.
D.VARIABILIDAD
Por sus caractersticas con respecto a su variabilidad se puede decir "QUE
NO HAY DOS DENTADURAS IGUALES" ni "DOS DIENTES IGUALES EN LA
MISMA BOCA"; ratificado por el examen dental minucioso, analizando todos
los detalles, como la implantacin morfolgica, alteraciones patolgicas,
intervenciones teraputicas en las piezas dentarias.
E. FORMA DE LA MANDIBULA
En los casos de ausencia total de las piezas dentarias, contribuye
como fundamento a la Identificacin Estomatolgica, la forma
angular que adopte la mandbula con relacin a la edad, siendo el
ngulo casi recto en la juventud y obtuso en la vejez y en cuyo caso
puede llegar de 130 hasta 140.

Foto N 156.- Forma de la Mandbula

VI. METODOS
Los mtodos de la Identificacin Estomatolgica se fundamentan
principalmente, en la particularidad de la conformacin de las arcadas dentarias,
dientes, rugosidades palatinas, etc., que presentan cada individuo, con
caracteres y formas propias; las que no son iguales a los de ningn otro.
A. ODONTOMETRIA
Este mtodo de Identificacin se basa en la obtencin de medidas de uno
o varios dientes que se hayan a disposicin en el caso; los trabajos ms
importantes de este mtodo corresponde a Gysi. Bouwiel, Hanley, entre otros.
Bertinni dice que la concepcin matemtica fundamental de la odontometra
ms completa, la debemos al argentino Dr. Ubaldo Carrea.
B. ODONTOSCOPIA
Es otro mtodo de Identificacin basado por las mordeduras que hace un
sujeto o un animal, este procedimiento se basa en que al morder, los arcos
dentarios dejan impresos las huellas de las piezas dentarias, esta impresin
se produce mediante un mecanismo de presin o traccin, las huellas de
mordida se encuentran siempre en un elemento soportante.

Foto N 157.-Odontoscopa

1. ESTUDIO DE LAS HUELLAS DE MORDIDA


Gira en torno de las siguientes consideraciones:

a. Establecer si es de origen humano o de animal.


b. Establecer si corresponde a erupcin dentaria temporal, mixta
o permanente.
c. Establecer si corresponde a una o varias dentaduras.
d. Observar ubicacin y caractersticas (delito tpico de ataque o
defensa).
e. Analizar caractersticas especiales.
f. En caso de homicidios determinar si son pre o post-mortem.
2. TIPOS DE MORDIDA
a. MORDEDURA DE ATAQUE
Casi siempre es un tipo de mordida aplicada a la lucha de
dos sujetos con el objeto de hacer dao al contrincante, estas
mordeduras producen lesiones extensas con prdida de
substancia, ya que al morder el sujeto tambin tira, por lo que
la cicatriz se har mas notoria, se localizan en la nariz, oreja,
cara, etc.
b. MORDEDURA DE DEFENSA
Se caracteriza por una fuerte presin y es peculiar en todos
aquellos sujetos que estn siendo estrangulados, esta
mordedura es profunda por la fuerte constriccin de las
arcadas, pero sin que haya tiramiento. Se localizan a la altura
de los brazos, manos, dedos, etc.
c. MORDEDURA DE MASOQUISMO
Es aquel tipo de mordedura que se produce en las prcticas
lascivas, aberraciones, como culminacin del xtasis sexual,
son ms frecuentes en las mujeres que en los hombres, se
localizan en el cuello, labio inferior, en los senos y zonas
pudendas de la mujer.
Por la contundencia probatoria que se puede obtener de un
peritaje Estomatoforense, es considerado este mtodo, como
uno de los mejores procedimientos estomatolgicos que
prestan ayuda a la justicia.
C. RUGOPALATINOSCOPIA
1. CONCEPTO
Procede de 2 voces griegas "rughos" = rugosidad y "skopein"=
observacin o examen.

Es el estudio de las impresiones de las rugosidades palatinas


utilizadas para la identificacin de las personas.
Las Rugosidades Palatinas son formaciones a manera de
crestas o eminencias de diferentes formas y tamaos,
constituidas por la mucosa del paladar y que se ubican a ambos
lados del rafe medio.
Adems, se ha demostrado que no existe ningn paladar cuyas
rugas palatinas, estn colocadas en la misma forma y direccin,
de modo que tal imagen resulta variada hasta el infinito en los
mismos sujetos.
2. FUNDAMENTOS
a. PERENNIDAD
Se refiere a que las papilas palatinas perduran toda la vida.
b. INMUTABILIDAD
Nos seala que sus caractersticas se conservan toda la vida,
hasta la muerte.
c. VARIABILIDAD
Se refiere a que vara de un individuo a otro.
D.ODONTOGRAMA
Es un mtodo muy importante para la identificacin humana, el
desarrollo se detalla en captulos correspondiente.
E. PROSTODONCIA
Es un mtodo de Identificacin que usa ciertos signos
convencionales, que casi siempre prestan gran utilidad, sobre todo
cuando estos se graban en los aparatos de prtesis.
Se ha recomendado mucho que las prtesis sean marcadas ya sea
por mtodos de grabado o de inclusin.
1. METODO DE GRABADO
Consiste en marcar la impresin, al modelo o directamente
sobre la prtesis, utilizando un buril, fresa o cualquier tipo de
grabador elctrico, las iniciales de la persona o cualquier otro
dato de importancia para la identificacin.
2. METODO DE INCLUSION

Tambin llamado de insercin, consiste en la adicin de una


placa de identificacin a la prtesis; consignando el nombre del
paciente, sexo, edad, grupo sanguneo y otros datos de
importancia.
F. RADIOLOGIA
Shuller ha sido considerado como uno de los primeros en sugerir
la utilizacin de la radiografa como uno de los mtodos de
identificacin.
Est surgiendo como tcnica capaz de identificar a personas,
siempre y cuando se pueda comparar con un registro anterior.
Dentro de este mtodo podemos usar la "Radiografa
Panormica", donde se puede apreciar en una sola toma, las piezas
dentarias, tejido seo y cavidades (senos maxilares, fosas nasales,
etc), de las personas a identificar.
As mismo, es factible utilizar la "Radiovisiografa", es un equipo
de altas prestaciones que mejora la prctica de la radiologa dental,
facilitando la visualizacin inmediata de la imagen en pantalla de
alta definicin.
El reducido tamao y los ngulos redondeados del mini-captador
CCD, facilitan el acceso a todas las zonas de la cavidad bucal.
G.QUEILOSCOPIA
Es el estudio de las impresiones de los labios (lneas y fisuras, arrugas y
estras) que segn las aportaciones de los autores, difieren de persona a
persona y pueden ser utilizadas en la identificacin humana.
H.NUEVAS TECNICAS
Las nuevas necesidades dentro de la especialidad, obligan al
Odontlogo Forense a sustituir los ya clsicos mtodos de
identificacin, por la complejidad de un laboratorio acondicionado
con modernos y sofisticados equipos como la microscopa
electrnica de barrido, las tcnicas electrnicas de analizadores de
imgenes, entre otros.
Por ejemplo, en el anlisis Qumico-Fsico de los restos dentarios,
la utilizacin de la microscopa electrnica de barrido en
combinacin con detectores electrnicos especiales, permitira
estudiar las estructuras de los tejidos dentarios, proporcionndonos
as resultados ms exactos respecto a los parmetros de edad, sexo,
etc..
Cabe resaltar, a manera de informacin general, que existen en
nuestro organismo las clulas mesenquimales, las mismas que
poseen una capacidad de resistencia a la ausencia de oxgeno y que

se encuentran en nmero reducido slo en algunos tejidos de


nuestro cuerpo. Estudios histolgicos nos permiten afirmar que la
pulpa dentaria contiene un gran nmero de stas clulas, que
pueden estar protegidas de los peores traumatismos an despus
de pasados 18 aos de la muerte del sujeto. Por lo tanto estas
clulas de la pulpa dentaria, de fcil ubicacin y procesamiento, se
constituyen en un elemento importante para la identificacin de las
personas a travs del Examen del ADN (Acido Desoxirribonucleico).

VII. IDENTIFICACION CADAVERICA


A. GENERALIDADES
Identificar un cadver es buscar los signos fsicos mediante los
cuales es posible reconocer la personalidad civil de un desaparecido.
Numerosas son las circunstancias mortales que hacen perder a un
individuo su identidad: muerte sbita, suicidio, catstrofes
(accidentes areos, incendio, naufragio, inundaciones, guerra),
crmenes seguido de despedazamiento, enterramiento, de
inmersin, de carbonizacin, sepultamiento.
B. IDENTIFICACION DEL CADAVER RECIENTE
La identificacin del sexo y talla no presenta ninguna dificultad.
La apreciacin de la edad ofrece menos exactitud y descansa
en la impresin de conjunto, estado del sistema piloso, presencia de
arrugas, piezas dentarias, etc.
Por las piezas dentarias la determinacin de la edad, permite
cierta precisin durante el perodo de evolucin del sistema
dentario. En efecto, los dientes crecen y se suceden en forma
regular hasta la edad adulta, a partir de la 7ma semana de vida
intrauterina hasta los 21 aos aproximadamente, sufriendo el
sistema dentario una evolucin lenta y continua.
Los
otros
caracteres
descriptivos
individuales
(marcas
particulares, cicatrices, tatuajes), lo mismo que la informacin por el
Odontograma y la Dactiloscopa, pueden tener un valor decisivo; el
establecimiento obligatorio de la tarjeta de identidad permitir,
gracias a las huellas dactilares y examen odontogrfico, identificar el
cadver de personas desaparecidas.

Foto N 158.- Identificacin del cadver reciente

C. IDENTIFICACION DE RESTOS CADAVERICOS


1. GENERALIDADES

El problema mdico legal de la identificacin de restos


cadavricos se resuelve por el examen metdico de piezas seas
y piezas dentarias que proporcionan datos sobre su origen
humano, raza, sexo, talla, edad, caracteres individuales, causa y
data de la muerte.
2. PRINCIPIOS
Los tejidos duros, huesos, dientes, cabellos o pelos, conservan
largo tiempo su morfologa, sus dimensiones, su color y sus
particularidades.

Las particularidades individuales se manifiestan sobre todo en


las piezas dentarias; de tal forma que el Odontograma
correctamente
diagramado
y
peridicamente
controlado,
representa el elemento fundamental de la identificacin. En el
curso de la existencia sobrevienen modificaciones incesantes
sobre el nmero de dientes, de obturaciones y en las prtesis, las
Fichas de Identificacin Estomatolgica y dactilar de un individuo,
constituyen la mejor tarjeta donde inscribir la identidad de un
individuo.
3. DETERMINACION DE LA ESPECIE
El primer problema a resolver ante el hallazgo de restos seos,
es el de averiguar a que especie pertenecen, sta determinacin
ofrece pocas dificultades cuando el esqueleto est completo, ya
que existen diferencias marcadas en ciertos huesos que permiten
deducir a que especie pertenecen.
Por la configuracin de las piezas dentales, su morfologa, color, tamao y
nmero, es fcil distinguirlo de las piezas dentales de otras especies; los
dientes de los caballos son planos, de los perros son cilindrocnicos, los
humanos tienen forma semicircular. En los humanos el reborde alveolar es
vertical, por lo tanto la raz y su corona se encuentran tambin verticales,
mientras que en los animales la raz est curvada. La calcinacin puede
curvar las races de los dientes humanos y, adems, disminuir su volumen.
ltimamente se esta investigando sobre los ndices de los minerales y
materias orgnicas en los dientes humanos como factor diferencial con los
de los animales.
4. DETERMINACION DE LA RAZA
La determinacin de la raza solamente es posible efectuarla
con bastante precisin si se examina el crneo; para sto se
requiere de un estudio altamente especializado y la ayuda de
instrumental adecuado, requirindose adems, completos
conocimientos de Antropologa.
Existen ciertos caracteres tnicos en el crneo, cuyo estudio
permite la diferenciacin racial de los mismos, por cuanto se
hayan ms acentuados, en unos que en otros.
5. DETERMINACION DEL SEXO
a. EN EL CRANEO
(1) GENERALIDADES
No existen reglas definidas que nos permitan asegurar
que un crneo es masculino o femenino; solo la
determinada concurrencia de un nmero de caracteres
apreciados comparativamente, puede permitirnos apreciar
la distincin. Determinar el sexo por medio de un crneo se
hace ms difcil an, cuando pertenece a distintas razas,
por existir caracteres que puedan conducir a la duda, como

por ejemplo: las modificaciones sufridas por los huesos


craneales en ciertas regiones en donde las mujeres suelen
cargar objetos pesados sobre la cabeza, los cuales
adquieren un mayor desarrollo de los msculos del cuello y
del crneo, y de las regiones en donde estos msculos se
insertan; as, un crneo femenino formado en estas
condiciones tendr ms aspectos de pertenecer a un
hombre que a una mujer; lo mismo suceder con el de un
hombre de vida sedentaria, el cual con crestas poco
desarrolladas, parecera ms del sexo femenino que del
masculino.
(2) CARACTERISTICAS
Dentro de un mismo grupo racial, existen una serie de
caractersticas que permiten con cierta exactitud
determinar el sexo; veamos estas :
- El crneo femenino es mas ligero y fino que el del
hombre, tiene un menor tamao, pesa y no posee
crestas ni asperezas; y constituye una forma intermedia
entre el del nio y el del adulto.
- En el femenino las inserciones musculares estn menos
marcadas; las apfisis son poco pronunciadas y las
crestas mas suaves.
- La frente en el femenino es vertical hacia abajo y
abombada hacia arriba; en cambio en el hombre es
escarpada hacia atrs e inclinada.
- La glabela en el crneo femenino es aplastada y en el
hombre se proyecta en forma de arco.
- Los arcos superciliares poco desarrollados en el femenino
y en el masculino bien desarrollados.
- Las rbitas son mas altas en crneo femenino, siendo el
borde superior delgado y filoso; en cambio en el
masculino grueso y redondeado.
- En el crneo femenino encontramos la abertura nasal de
aspecto mas delicado y menos alta; como tambin la
regin comprendida entre los incisivos y la apfisis nasal
es menor.
- El maxilar superior del crneo femenino, es menos
robusto con apfisis malares mas pequeas; y el inferior
menos ancho, con el ngulo mandibular mas obtuso y la
barbilla mas redondeada.

- Los cndilos occipitales del crneo femenino y las


apfisis estiloides son cortas; en el masculino mas largas
y robustas.
- En el crneo femenino existe ligero prognatismo alveolar,
con proyeccin de los incisivos.
- En el crneo femenino la snfisis mandibular es baja; en
el masculino se observa el mentn con un borde inferior
fuerte; tubrculos mentonianos y snfisis alta.
- La regin del Zigoma ofrece fuerte desarrollo en el
crneo masculino y nulo en el femenino.
- Mayor desarrollo de la apfisis mastoides en el crneo
msculino y poco en el femenino.
- Por el poco desarrollo de las apfisis mastoideas del
crneo femenino, al ser colocado sobre una superficie
plana se desplaza lateralmente; el masculino no.
(3) EN LAS PIEZAS DENTARIAS
Las investigaciones emprendidas para determinar las
particularidades dentarias ligadas al sexo, han conducido a
las siguientes indicaciones:
(a) Los dos incisivos centrales superiores son mas
voluminosos en el hombre que en la mujer; la diferencia
de dimetro mesiodistal no alcanza mas que una
fraccin de milmetro.
(b) La relacin mesiodistal entre el incisivo central y el
incisivo lateral es menor en la mujer, lo que significa
que sta tiene los dientes ms uniformes y mas iguales
que el hombre.
(c) En la mujer, la erupcin de la segunda denticin es ms
precoz, en unos cuatro meses y medio, que en el
hombre.

Craneo

Foto N 159.- Identificacion De Restos Cadavericos -

6. DETERMINACION DE LA EDAD
a. GENERALIDADES
Permite cierta precisin durante el perodo de evolucin del
sistema dentario. Los signos que nos pueden guiar para
determinar la edad de un crneo son :
(1) ERUPCION DENTARIA
La edad puede determinarse teniendo en cuenta la
erupcin de las piezas dentales.
La erupcin de las piezas temporales empieza a los seis
(06) meses y se completa a los dos (02) aos y medio, con
la erupcin de los incisivos centrales inferiores y segundas
molares respectivamente, completando los veinte dientes.
A partir de los seis aos empieza la denticin mixta, con
la erupcin de las piezas permanentes y la cada de las
caducas, hasta los doce aos aproximadamente.
Posteriormente a partir de los 21 aos con la erupcin de
las terceras molares, tiene la persona sus dientes
permanentes completamente erupcionados.
(2) INVOLUCION DENTARIA
Despus de los 25 aos ya no es tan exacta la
determinacin de la edad.

En la masticacin normal hasta los 30 aos, slo sufre


desgaste del esmalte.
A partir de los 45 aos empieza la involucin dentaria
por la coloracin amarillenta, dejando al descubierto la
dentina, as progresivamente al llegar a los 60 aos, puede
estar afectado toda la seccin transversal de los dientes y,
la dentina de reemplazo cambia de marrn claro a marrn
oscuro.

VIII. TRAUMATOLOGIA ESTOMATOFORENSE


Estudia las lesiones, heridas localizadas en la regin facial, desde
el punto de vista de la Estomatologa Forense, Social del trabajo
(lesiones de trabajo) y de la Estomatologa Criminal.
De acuerdo a estas aplicaciones, la pericia Estomatolgica
intervendr ya sea para determinar o indicar la indemnizacin que le
puede corresponder a un accidentado o tambin para sealar la
gravedad de la lesin y as ayudar al Juez en la decisin de su
dictamen.
A. CLASIFICACION
1. CONTUSIONES
La contusin es la lesin traumtica ms frecuente, es el
choque entre un elemento contundente contra el cuerpo
humano, se presenta como una erosin epidrmica llamada
escoriacin, araazo o rasguo.
Contusin dentaria es el simple movimiento de una pieza
dental dentro del alvolo, sin producir desgarramiento de
ningn elemento, es una remosin de un golpe muy pequeo,
debido a que el impacto no es muy grave.
2. HERIDAS
La herida es la prdida de continuidad de la piel, mucosa,
con o sin participacin de los tejidos subyacentes.
En medicina legal el concepto tiene un sentido muy amplio,
y define la herida como "toda lesin por mnima que sea, que
afecte el cuerpo o la salud, ocasionada por una causa anterior".
Las heridas en general pueden ser : abiertas y cerradas.
3. LUXACION
Cuando el traumatismo es algo ms evidente, la pieza
dentaria puede sufrir el fenmeno de luxacin y para
comprender es necesario hacer un pequeo recuerdo de los

elementos que mantiene al diente en su sitio y que son los


ligamentos: gingivales que van a la enca, horizontales,
oblicuas y apicales.
Con ese recuerdo la luxacin no es ms que el traumatismo
de mayor intensidad y que produce la ruptura de los fascculos
sostenedores del diente.
4. FRACTURA
Por ltimo si el traumatismo es de mayor intensidad que los
anteriores, la pieza dentaria, sufre una fractura, que es la
destruccin de las partes blandas y duras producidas por
traumatismos ms intensos.

IX. TOXICOLOGIA ODONTOFORENSE


Se refiere al estudio y determinacin de la accin y repercusin que en la
mucosa bucal, producen los txicos mas comunes.
A. SATURNISMO
La intoxicacin con plomo, conocida con el nombre de Saturnismo. Se
caracteriza por presentar el ribete de Burton , es una pigmentacin ondulada
del borde libre de las encas, debido al sulfuro negro de plomo, mucho mas
marcado a nivel de los incisivos inferiores y de los dientes cariados.
B. HIDRARGIRISMO
Es el cuadro clnico de la intoxicacin mercurial, tanto aguda
como crnica, es muy caracterstica.
El cuadro suele iniciarse precozmente de 10 a 30 minutos
despus de la ingestin.
Simultneamente se presenta un cuadro de estomatitis (heridas e
inflamacin de la cavidad oral) y transtornos digestivos.
C. FOSFORO
La accin del fsforo se manifiesta con la lesin tpica del fosforismo que
es la necrosis parcial del maxilar inferior, llamado mal qumico, con
eliminacin de secuestros seos.
D.ARSENICO
Se encuentra en el
comn.

suelo, agua y aire como txico ambiental

El arsnico se almacena principalmente en el hgado, rin,


corazn y pulmn; adems se encuentra elevadas concentraciones

en el pelo y uas por aos; tambin se depositan en huesos y


dientes, retenindose all durante mucho tiempo.
E. IODO
La intoxicacin por ioduros, se le conoce con el nombre de iodismo,
aparece generalmente con dosis elevadas de ioduros; los sntomas
corresponden a fenmenos irritativos e inflamatorios de piel y mucosas.
F. ACIDO NITRICO
En los trabajos de las fbricas de fertilizantes, se encuentra a menudo
afecciones producidas por el cido ntrico, tales como la cauterizacin de la
mucosa oral, produciendo una mancha amarilla limn.
G.FENOL
El fenol tambin ofrece accin destructiva en personas que trabajan en
fbricas de baquelita y colorantes, produciendo sobre la mucosa oral
numerosas ampollas, una capa endurecida y blanca.
H.TETRACICLINA
Produce coloracin azulina en los dientes, cuando esta droga ha
sido consumida durante la gestacin o en los primeros aos de vida.

X. PROYECTO
DE
INFORMATIZACION
IDENTIFICACION ESTOMATOLOGICA

DE

LA

Es necesario la informatizacin del Sistema de Identificacin Odontogrfica


con tecnologa de punta, a base de imgenes, que permita identificar a las
personas naturales por intermedio del estudio de las piezas dentarias y cavidad
bucal; debiendo tener en lo posible las siguientes caractersticas:
A. Que el Sistema permita procesar Data e Imgenes, utilizando
tecnologa de Arquitectura Abierta.
B. Que el diagrama dental se proyecte directamente en la pantalla del
monitor.
C. Que se use los smbolos y colores que es patrimonio del Dpto. de
Identificacin Odontogrfica-DIVIPO y mediante el mouse se realice
directamente en la computadora el odontograma de identificacin
por el perito odontlogo.
D.Clasifique interactivamente las caractersticas del odontograma.
E. La Ficha Odontogrfica debe tener la nomenclatura aprobada por la
Organizacin Mundial de la Salud.

F. Permitir tomar fotografas del rostro de la persona, de la cavidad


oral, aparato protsico u otros elementos indicativos, en caso
necesario.
G.Se pueda recibir datos o imgenes de lugares remotos, por medio de
una computadora o sistemas de telecomunicaciones.
H.El sistema sea completo, con el servidor y sus redes; en caso se
necesite almacenar cantidades importantes y se requiera su propio
servidor.
I. El sistema sea multiusuario para varios odontlogos.
J. El programa sea modificable, conforme al avance de la tecnologa y
que se pueda adaptar a las necesidades que requieran los peritos
odontlogos.

XI. PROCEDIMIENTOS ODONTOFORENSES


A. ODONTOGRAMA DE IDENTIFICACION
1. DEFINICION
Es la ficha en que se realizan anotaciones de las piezas
dentarias que se encuentran ubicadas en los maxilares, teniendo
en
consideracin
los
caracteres
morfolgicos,
raciales,
antropomtricos, cronolgicos; y de las anormalidades congnitas
y adquiridas, as como de todas las restauraciones protsicas que
hubiera en la cavidad oral, para identificar a una persona.
2. OBJETO
a. Cuando no es posible aplicar los mtodos comunes de
identificacin.
b. En desastres areos donde hay destruccin de las partes
blandas del organismo.
c. Cuando hay destruccin o desfiguracin del rostro por
accidentes, putrefaccin o permanencia en el agua, que origina
la prdida de las partes blandas.
3. CARACTERISTICAS
a. Sencillez y claridad.
b. Suficiente informacin al diagnstico en la identificacin.
4. PARTES QUE CONSTA
a. ANVERSO

(1) DATOS DE FILIACION


Apellidos, nombres, direccin, sexo, edad, fecha,
nacionalidad, raza, motivo, medio de transporte, nmeros
de documentos personales, nmero de Odontograma.
(2) PARTICULARIDADES
(a) DENTO MAXILARES
Caractersticas
especiales que
presentan
los
maxilares (edntula, normal, pronosia superior,
pronosia inferior, biprotusin).
(b) ARCADAS
Se observa la forma de stas (ovoide, triangular,
cuadrada).
(c) OCLUSION
Corresponde a la relacin de los maxilares entre s
(cerrada, irregular, cruzada, abierta, bis a bis,
invertida).
(d) TIPOS DE DIENTES
Corresponde a la forma y tamao que presentan los
incisivos centrales, superiores.
b. REVERSO
(1) DIAGRAMA DENTAL
Es el lugar donde se realizan los registros al detalle de
los trabajos efectuados, as como las dems caractersticas
anatmicas y patolgicas de las piezas dentarias;
empleando la frmula del Dr. Thompson modificada.
(2) CLAVE
Es el conjunto de detalles que sirve para la confeccin e
interpretacin del diagrama dental, los smbolos que se
emplea sirven para determinar la situacin o ausencia de
los dientes y los colores para sealar el tipo de material que
se ha utilizado en su restauracin.
(3) REFERENCIA
Que corresponda al registro de fichas anteriores.
(4) ANOMALIAS

Registro de anomalas encontradas en la cavidad oral.


(5) OBSERVACIONES
Corresponde al registro de datos que no estn en la clave
y que es necesario anotar.
(6) ODONTOLOGO
Lugar que corresponde a la firma del odontlogo
responsable de la confeccin del odontograma de
Identificacin.
(7) V B
Lugar para la firma del Jefe del Departamento.
5. CONFECCION DEL ODONTOGRAMA
La confeccin del Odontograma, se sujeta a las siguientes
normas :
a. EN EL ANVERSO
(1) DATOS DE FILIACION
(a) Escribir los apellidos con letra caligrafiada o de
imprenta, con mayscula.
(b) Escribir los nombres con letras minsculas.
(c) Registrar la direccin domiciliaria, indicando : Calle,
Jirn o Avenida, el N, Distrito, Provincia y
Departamento.
(d) Registrar el sexo con la letra que le corresponde (M - F)
(e) Registrar la edad en aos, con nmeros.
(f) Registrar la fecha que corresponde a la confeccin del
Odontograma, con nmeros.
(g) Registrar la nacionalidad.
(h) Registrar el grupo tnico al que pertenece el interesado
blanco, amarillo, negro, mestizo(B - A - N - M).
(i) Registrar el motivo por el que se confecciona el
Odontograma (Viaje, Carnet de Pesca, Libreta de
Embarque, Calidad Migratoria, etc.)
(j) Registrar el medio de transporte a utilizar.

(k) Registrar el nmero de los documentos personales (L.E,


L.M, C.E, D.I, etc.)
(l) Registrar el nmero de la certificacin.
(2) PARTICULARIDADES
Registrar con un aspa en cualquiera de los cuadrados o
crculos, las particularidades que le corresponda.
(a) DENTO-MAXILAR
Registrar dentro del cuadrado que le corresponda,
segn la relacin Dento-Maxilar.
(b) FORMA DE LAS ARCADAS
Registrar dentro del cuadrado que le corresponda, la
forma ovoidea, triangular o cuadrada.
(c) OCLUSION
Registrar dentro del cuadrado que le corresponda, el
tipo de oclusin.
(d) TIPO DE DIENTES
Registrar dentro del crculo que le corresponda, la
forma y tamao de los dientes.
b. EN EL REVERSO
(1)

DIAGRAMA DENTAL
Registrar al detalle las verificaciones efectuadas por el
Odontlogo, en las piezas dentarias, de acuerdo a la clave
PNP y son como sigue:
(a) PIEZAS AUSENTES (

Registrar con ste smbolo, las piezas dentarias que


no han erupcionado, por la edad o falta de espacio.
(b) PIEZAS EXTRAIDAS ( X )
Registrar con ste smbolo, las piezas dentarias que
han sido extradas.
(c) PIEZAS REMANENTES ( R )

Registrar con ste smbolo, la destruccin de las


coronas de los dientes.
(d) PIEZAS MANCHADAS (

Registrar con ste smbolo, las manchas cromgenas


que presentan las piezas dentarias.
(e) PIEZAS DECOLORADAS ( D )
Registrar con ste smbolo, las piezas dentarias que
han cambiado su color.
(f) PIEZAS FRACTURADAS (

Registrar con ste smbolo, las piezas fracturadas por


diferentes causas.
(g) PROTESIS FIJAS (

)(

Registrar con ste smbolo, la distancia que abarcan


en las piezas dentarias el trabajo protsico, de pilar a
pilar.
(h) PROTESIS REMOVIBLE (

)(

Registrar con ste smbolo, la distancia que abarca


ste aparato protsico.
(i) ORTODONCIA (

Registrar con ste smbolo, la distancia que abarca el


aparato de Ortodoncia.
(j) PROTESIS COMPLETA (

Registrar con ste smbolo, la presencia de un


aparato protsico completo.
(k) DIASTEMA (

)(

Registrar con ste smbolo, la separacin entre las


piezas dentarias.
(l) IMBRINCACION (

Registrar con ste smbolo, cuando se observa


apiamiento de las piezas dentarias.
(m)

ENDODONCIA (

Registrar con ste smbolo, cuando se observa piezas


dentarias con tratamiento radicular.
(n) EXTRUSION (

Registrar con ste smbolo, cuando la pieza dentaria


sobrepasa la lnea de oclusin.
(o) INTRUSION (

Registrar con ste smbolo, cuando la pieza dentaria


no alcanza la lnea de oclusin.
(p) MIGRACION (

)(

Registrar con ste smbolo, cuando la pieza dentaria


a migrado, sea a mesial o distal.
(q) TRABAJOS COLOR DORADO
Registrar con color rojo, el tipo y forma de trabajos
realizados, con materiales de color dorado.
(r) TRABAJOS COLOR ACERO
Registrar con color verde, el tipo y forma de trabajo
realizados, con materiales de color acero.
(s) TRABAJOS COLOR NATURAL
Registrar con color amarillo, el tipo y forma de
trabajos realizados, con materiales de color natural.
(t) PIEZAS CARIADAS
Registrar con color azul la extensin de la caries que
presentan las piezas dentarias.
(u) MATERIAL TEMPORAL (

Registrar
con este smbolo y graficar con color
amarillo, la extensin de la obturacin que presentan
las piezas dentarias.
(2) REFERENCIA
Registrar el nmero de los Odontogramas anteriores.
(3) ANOMALIAS
Registrar las anomalas observadas por el Odontlogo.

(4) OBSERVACIONES
Registrar todas las caractersticas de los aparatos
protsicos, ortodncicos y algunos detalles que sirvan para
complementar la Ficha Odontogrfica.
(5) EL ODONTOLOGO
Lugar destinado
Odontlogo.

para

la

firma

post-firma

del

(6) V B
Lugar destinado para la firma y post-firma del Jefe del
Departamento.
B. PROCEDIMIENTO TECNICO
1. PARA SOLICITAR UN ODONTOGRAMA
a. DE LA SECCION IDENTIFICACION ODONTOGRAFICA CIVIL
(1) Recepcin y verificacin del Odontograma PNP (especie
valorada), Certificado de Antecedentes Policiales (Viaje) y
documentos personales.
(2) Anotar datos de filiacin en la Ficha Odontogrfica PNP.
(3) Registrar el nombre en el Archivo Numrico (cuaderno)
correlativamente.
(4) Confeccionar el Odontograma del solicitante que requiere el
examen bucodentario por diferentes motivos: viaje al
extranjero, Libreta de Embarque, Carn de Pesca,
Manipulacin de Armas y explosivos, Extranjeros residentes
en el pas y los que adoptan nios peruanos.
(5) Entregar el Certificado de Odontograma PNP (especie
valorada) debidamente firmado por el Odontlogo y
documentos personales, para continuar su trmite del
Certificado de Antecedentes Policiales.
b. DE LA SECCION DE IDENTIFICACION ODONTO-GRAFICO
POLICIAL.
(1) Entrega de material logstico (Tarjetas de Fichas dentales y
plumones) a todas las Regiones PNP, para que sean
distribudas a los Policlnicos de la sanidad PNP.
(2) Confeccin de la Ficha de Identificacin Odontogrfica por
el personal policial Odontlogo de la Sanidad.

(3) Duplicado de la Ficha de Identificacin Odontogrfica por el


personal policial odontlogo de la Sanidad.
(4) Las Regiones Policiales remitiran las Fichas Originales de
Identificacin Odontogrfica a la DICIPOL- Departamento de
Identificacin Odontogrfico.
(5) Recepcin y Archivo de las Fichas de Identificacin
Odontogrfica en lam Seccin de Identificacin Policial.
(6) Confeccin del odontograma a los Cadetes y Alumnos de
las escuelas de Formacin Profesional de la PNP por el
personal policial de Odontlogos de la Sanidad de la PNP
que a su vez deben remitir a la Seccin de Identificacin
Odontogrfica
2. IDENTIFICACION DE CADAVERES AISLADAMENTE
a. Recepcin del documento, llamada telefnica o de la orden
verbal por intermedio de la Secretara, que notifica a la Seccin
de Archivo y Pericias, la Identificacin del Cadver NN.
b. El Perito Estomatlogo se constituir con el fotgrafo de
servicio, al lugar de los hechos, quien tomar las vistas
fotogrficas que solicita el profesional en la Divisin Central de
Exmenes
Tanatolgicos
(DICET)
y
confeccionar
el
Odontograma Post-Morten, anotando el N. de Protocolo de
Necropsia respectivo en la Ficha Odontogrfica.
c. Retornar a la Unidad para elaborar el Parte y formular la
Pericia correspondiente.
d. Registrar los Partes y Pericias en el cuaderno respectivo.
3. IDENTIFICACION DE CADAVERES
a. REUNION DE EXPERTOS

(1) El personal se constituye a su Unidad al trmino de la


distancia, al enterarse de un accidente areo o catstrofe.
(2) Designacin del personal que debe constituirse al lugar de
los hechos.
(3) Coordinacin de las acciones por realizar.
b. REUNION DE INFORMACION
(1) Tomar contacto con la Compaa de Aviacin y autoridades.
(2) Recabar la lista de pasajeros, directamente de la Compaa
de Aviacin o por intermedio de las autoridades
competentes.
(3) Bsqueda de los Odontogramas de Identificacin en el
Archivo Alfabtico, de las personas que figuran en la lista
de pasajeros.
(4) Constituirse al lugar de los hechos por los medios ms
rpidos y posibles.
c. EN EL LUGAR DE LOS HECHOS
(1) Colocar en el cadver el nmero del odontograma que le
corresponde, en lugar visible y seguro.
(2) Tomar fotografas del cadver de cuerpo entero y de la
cavidad oral.
(3) Confeccionar el Odontograma Post-mortem.
(4) En caso de no encontrar en el archivo los Odontogramas de
las vctimas, solicitar a los familiares o interesados, la
pronta obtencin de las Fichas Dentales de tratamiento de
su Odontlogo o de identificacin de la vctima.
(5) A la recepcin de la Ficha Dental de la vctima, proceder a
la transcripcin en el Odontograma PNP.
(6) Realizar un estudio comparativo de los Odontogramas Postmortem, con las fichas encontradas en el Archivo
Odontogrfico o con los Odontogramas transcritos de las
fichas dentales de tratamiento recepcionadas y en los
positivos registrar la identidad.

TITULO VII
FOTOGRAFIA FORENSE
I.

GENERALIDADES