KASUS UJIAN

SCABIES IMPETIGENISATA
Diajukan untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kesehatan Kulit Kelamin
di RSUD Kota Semarang

Disusun oleh :
Githa Ayu Astarika

(01.208.5662)

Pembimbing :
dr.Retno Indrastiti, Sp.KK

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2012

STATUS PENDERITA
(BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN)
Pemeriksaan dilakukan Tanggal : 11 Agustus 2012
I.

II.

IDENTITAS PENDERITA
Nama
: Tn.Thampan Bakti Imani
Jenis kelamin
: Laki-laki
Umur
: 17 tahun
Agama
: Islam
Alamat
: Kalicari No. 27 RT/RW 01/01, Kec.Pedurungan-Semarang
Pekerjaan
: Pelajar
No.CM
: 22.94.08
ANAMNESIS
: Auto anamnesis
Keluhan utama
: Gatal
Riwayat penyakit sekarang
Seorang pasien datang bersama ibunya ke Poli Kulit RSUD Kota Semarang
mengeluh gatal sudah lama 9 bulan yang lalu, belum sembuh sampai saat ini
dan sering kumat serta semakin parah dalam sebulan ini hampir diseluruh
tubuh. Keluhan paling berat dipaha kiri karena sampai timbul luka yang cukup
luas, pasien mengeluh lukanya perih, bernanah disertai gatal. Gatal diseluruh
badan semakin berat pada malam hari, bintil-bintilnya sering digaruk hingga
berdarah kemudian menjadi keropeng atau luka, sampai menimbulkan bekas.
Pasien mengeluh gatal semakin mengganggu aktifitas belajarnya.Awalnya,
pasien mengaku pertama kali muncul bintil disertai luka dan rasa gatal pada
sela-sela jari, di ketiak, dan selangkangan 9 bulan yang lalu, namum belum
membaik dengan minum

pil dan diberi obat oles yang dibeli di apotik.

Keluhan timbul lagi 1 bulan ini, bintil-bintil semakin banyak, semakin parah
dan meluas di seluruh badan, khususnya di bagian paha kiri timbul gatal yang
hebat kemudian digaruk menerus hingga berdarah, keluar cairan bening, lalu
muncul bentol bernanah dan pecah sendiri, luka semakin meluas, pasien sering
membersihkan dengan air hangat untuk mengurangi gatalnya.Pasien mengaku
satu pesantren khususnya teman sekamar juga ada yang menderita keluhan
gatal-gatal di sela jari.
Riwayat penyakit dahulu
Sebelumnya sering gatal pada sela-sela jari, ketiak dan selangkangan

namun belum sembuh dengan minum obat dari apotek.

Riwayat asma : disangkal
2

Riwayat alergi : disangkal

Riwayat penyakit keluarga

Keluarga tidak ada sakit seperti ini, namun teman satu kamar asrama banyak
yang mengalami keluhan yang sama.
Riwayat sosial ekonomi
Tinggal di asrama pesantren, tidur beramai-ramai di satu kamar besar berisi 50
orang. Biaya pengobatan ditanggung sendiri.
Kesan ekonomi : cukup.
III.

PEMERIKSAAN FISIK
a. Status Generalis
Keadaan umum
: terlihat tampak sakit
Kesadaran
: compos mentis
b. Status Dermatologik
i. UKK
:
1. Primer
: papul,pustul
2. Sekunder
: erosi,krusta,ekskoriasi
kanalikuli
ii. Distribusi
: diskrit, bilateral, serpiginosa
iii. Konfigurasi : anular
iv. Predileksi
: seluruh tubuh

IV.

USULAN LAB
Tes ektoparasit
DIAGNOSIS BANDING
a. Skabies impetigenisata
b. Prurigo
c. Tinea corporis impetigenisata

V.

VI.
VII.

DIAGNOSIS SEMENTARA
Skabies Impetigenisata
TERAPI
R/ Scabimate cr.
No. I
S. u.e
(1x selama 10 jam)
R/ Cefadroxil 500 mg No. XV
S. 2 dd 1
R/ CTM
No. XV
S. 3 dd 1
R/ Gentamicin cr.
No. I
S. u.e

(2x/ hari)

VIII.

IX.

PROGNOSIS
a. Ad Vitam
b. Ad Sanam
c. Ad kosmetikan

: ad bonam
: dubia ad bonam
: dubia ad bonam

SARAN PADA PASIEN

a. Berobat sampai tuntas dan teratur
b. Anggota keluarga lainnya taupun teman terutama yang kontak erat dengan
pasien dan memiliki keluhan gatal yang lebih hebat pada malam hari
disarankan untuk berobat.
c. Tidak menggunakan handuk, baju, anggota keluarga ataupun teman secara
bersamaan.
d. Mennganti sprei dan menjemur kasur serta bantal secara bersamaan.
e. Sebaiknya pakaian yang sering digunakan disiram air panas agar telur scabies
mati.
f. Menggunting kuku yang panjang mengurangi erosi akibat garukan
g. Menjaga higienitas perorangan.

X.

RESUME
Keluhan utama
: Gatal
Riwayat penyakit sekarang
Seorang pasien datang bersama ibunya ke Poli Kulit RSUD Kota Semarang
mengeluh gatal sudah lama 9 bulan yang lalu, belum sembuh sampai saat ini
dan sering kumat serta semakin parah dalam sebulan ini hampir diseluruh
tubuh. Keluhan paling berat dipaha kiri karena sampai timbul luka yang cukup
luas, pasien mengeluh lukanya perih, bernanah disertai gatal. Gatal diseluruh
badan semakin berat pada malam hari, bintil-bintilnya sering digaruk hingga
berdarah kemudian menjadi keropeng atau luka, sampai menimbulkan bekas.
Pasien mengeluh gatal semakin mengganggu aktifitas belajarnya.Awalnya,
pasien mengaku pertama kali muncul bintil disertai luka dan rasa gatal pada
sela-sela jari, di ketiak, dan selangkangan 9 bulan yang lalu, namum belum
membaik dengan minum

pil dan diberi obat oles yang dibeli di apotik.

Keluhan timbul lagi 1 bulan ini, bintil-bintil semakin banyak, semakin parah
dan meluas di seluruh badan, khususnya di bagian paha kiri timbul gatal yang
hebat kemudian digaruk menerus hingga berdarah, keluar cairan bening lalu
muncul bentol bernanah dan pecah sendiri,luka semakin meluas, pasien sering
membersihkan dengan air hangat untuk mengurangi gatalnya. Pasien mengaku
satu pesantren khususnya teman sekamar juga ada yang menderita keluhan
gatal-gatal di sela jari.
4

Riwayat penyakit dahulu

Sebelumnya sering gatal pada sela-sela jari,ketiak dan selangkangan

namun belum sembuh dengan minum obat dari apotek.

Riwayat asma : disangkal
Riwayat alergi : disangkal

Riwayat penyakit keluarga

Keluarga tidak ada sakit seperti ini, namun teman satu kamar asrama banyak
yang mengalami keluhan yang sama.
Riwayat sosial ekonomi
Tinggal di asrama pesantren, tidur beramai-ramai di satu kamar besar berisi 50
orang. Biaya pengobatan ditanggung sendiri. Kesan ekonomi : cukup.
Pemeriksaan fisik
a. Status Generalis
Keadaan umum
: muka terlihat kesakitan
Kesadaran
: compos mentis
b. Status Dermatologik
i. UKK
:
1. Primer
: papul,pustul,
2. Sekunder
: erosi,krusta,ekskoriasi
kanalikuli
ii. Distribusi
: diskrit, bilateral, serpiginosa
iii. Konfigurasi : anular
iv. Predileksi
: seluruh tubuh
Diagnosis Sementara : Skabies Impetigenisata
Terapi
: Scabimate
cr.
No. I
Cefadroxil 500 mg No. XV
CTM
No. XV
Gentamicin cr.
No. I
Tanggal Ujian

: 13 Agustus 2012

Yang Diuji,

(GITHA AYU ASTARIKA)

Penguji,

(dr.Retno Indrastiti, SpKK)

GAMBAR PREDILEKSI SCABIES

5