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Capítulo I

PSICOPATOLOGÍA INFANTIL,
APRENDIZAJE Y
ESTRUCTURACIÓN SUBJETIVA
Beatriz janin

^No termina de copiar lo que se escribió en el pizarrón. Tiene el cuaderno lleno de incompletos." *No atiende en claseI le va mal en la escuela} tenemos miedo de que repita el grado/' sLes pega a los otros chicoss en casa
rompe todoy es insoportable." fíEs imparable, son las doce de la noche y no se
duerme; nos agotad ^Siemprefue rebelde^ contestador; no obedeced ^Es un
chico difícil; ya de bebé era imposible de calmar.s aNo atiende citando se le
habla^ no puede quedarse quieto, se despierta de malhumora aEstá siempre
en la luna> pierde todo, se olvida de lo que tiene que hacer como tarea y no
le importa; no sabemos qué hacer con él.s
Estos y muchos otros son los modos en que se presentan padres cuyos
hijos han sido diagnosticados como Trastorno por Déficit de Atención
con Hípcractividad. Presentación que, realizada en ciertos ámbitos y con
algunos profesionales, lleva al dictamen: *es ADD" o "es ADHD". Pero

17 I
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I Niños desatentos e hiperactivos
son cuestiones muy diferentes, sin duda, las que se ponen en juego en estos decires.
A la vez, los que hablan y describen al niño están emocionalmcntc involucrados en el tema. Por Jo tanto, ¿qué objetividad puede haber en:
"¿y imparabley es insoportable, no se lo puede calmara ;Para quien es así?
¿Quién no lo puede calmar?
Como psicóloga dedicada al trabajo psicoanalítico con niños desde hace más de treinta años, me he encontrado muchas veces con situaciones
en las que un niño venía marcado ya por un "di a gnóstico" del estilo de:
u
es nervioso" o "es un hiperqninético", o "tiene un TOC (trastorno obsesivo - compu lsi vo)".
Siempre, frente a esto, Ja pregunta que me hago es: ¿qué es lo que le
ocurre a este niño, que dificultades tiene, qué es lo que para los otros es
angustiante o insoportable? Y ¿que quiere decir para ellos esc diagnóstico puesto desde el afuera? Intento remitirlos al sufrimiento de esc niño,
a sus capacidades, a sus posibilidades y también a sus dificultades, marcando que no hay dos niños iguales, que por algo ¿1 es así y que tenemos
que ayudarlo.
En ramo sujeto en crecimiento, en constitución, ningún niño tiene su
historia cerrada, coagulada, y lo que los profesionales podemos hacer es
abrir el juego, permitir que se vayan armando nuevos caminos, que ese niño y esa familia vayan tejiendo una historia propia. Quizás, abrir la puerta para que salga a jugar...

EL DIAGNÓSTICO SEGÚN EL DSM

IV

En los últimos años se ha generalizado el uso del DSM IV en los consultorios psicológicos y pediátricos, e inclusive en el ámbito escolares frecuente que los maestros diagnostiquen a los niños con los nombres que
propone el DSM IV.
Esto tiene varias implicancias, en tanto hablar de síndromes implica un
sello que se entiende como una definición del otro. En ese sentido, hay

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Los trabajos médicos que pude rastrear sobre los llamados síndromes (ADD. La exigencia social es que los niños se preparen para poder ingresar en una sociedad en la que muchos quedan afuera. etc. El fracaso escolar es un modo de quedar "al margen". se contradicen entre sí. suponiendo que de ese modo se avanza en la resolución del problema. un mundo en el que la palabra ha perdido valor. Lo que se combina en toda la bibliografía médica sobre el tema es el trípode: diagnóstico (síndrome de. pánic tittnck. Gilíes de la Tourette. fuera del mundo. considero que son insuficientes. aprendizaje y estructuración subjetiva I una pasión por diagnosticar. medicación y terapia conductista. Ja "eficiencia". Es decir. en que lo que se dice se desmiente con muchísima facilidad.). en cuanto a la relación entre las diferentes patologías.. ADHD. Y les pedimos que atiendan a palabras. Y. Tampoco hablan de los efectos de un tratamiento psicológico sobre ellos. en el que el tiempo ha tomado un cariz vertiginoso y los niños están sujetos a la cultura del " zappinjf1. Y esto en un mundo en el que lo que importa es el "rendimiento". de los juegüitos electrónicos)..BeatrizJaron I Psicopatología infantil. tanto de los padres como de las autoridades.) se caracterizan por la descripción fenoménica de la sintomaiología y la investigación detallada de los efectos de los fármacos. de poca duración. de las propagandas televisivas. y con poca conexión entre sí (como es el caso de los video-clips. de que todos los niños aprendan a un mismo ritmo. indicada en muchos casos desde los mismos maestros> presionados a su vez por las exigencias sociales. por definir cuadros. »1 Material protegido por derechos de autor . Sin embargo. por catalogar. Esto nos llevaría incluso a preguntarnos c¡ué tipo de atención requerimos cuando les pedimos que sigan el discurso del docente a niños a los que socialmentc se los incita a atender estímulos de gran intensidad. son generalmente demandas sociales las que motorizan la medicación. También. La medie ación es la primera salida frente a las dificultades de aprendizaje. en tanto no dan cuenta de la producción y mantenimiento de Jos trastornos a partir de una dinámica psíquica y de los vínculos inte rsubjetivos. y esta combinación parece ser ideal para contentar a los adultos y ubicar a los niños como "enfermos".

El poder de los medicamentos del espíritu es asi el síntoma de una modernidad que tiende a abolir en el hombre no sólo sit deseo de libertad*. fuente de angustia y de pergüetiza" (Roudincsco. en su libro ¿Por qué el psicoanálisis?.>. diferente a la nada. Pierde el nombre propio. El orden causal se invierte. a partir de las manifestaciones. ¿por que será?*y pregunta que implica posibi| 20 Material protegido por derechos de autor . Un estudio muy interesante del Centcr for Communíty Child Health and Ambulatory Pcdiatrics. puede sentir que esa denominación le otorga un lugar distinto al de los demás y que eso es mejor que no tener ninguno. afirma. por los efectos colaterales de esta. a la vc3!> lo ubica como algo. dejándolo encerrado en un sin salida. A la vez. adquiriendo una identidad prefigurada que lo unifica en la invalidez y en la dependencia a un fármaco. Seguramentej la malina aumentó el rendimiento escolar y esto fascinó a los padres. El niño que se nombra a sí mismo identificándose con una entidad psicopatológica se supone siendo en un rasgo que lo borra como sujeto.I Niños desatentos e hiperactívos Elizabcth Roudincsco. plantea que> tomando 102 sujetos a los que se les administró metalfenidato o desanfetnmina. Una categoría descriptiva pasa a ser explicativa. Ya no es: u No atiende en clase. los padres sostenían sus ventajas (Efron. Considero que esto es un dato fundamental a tener en cuenta. muchas veces los niños prefieren manifestarse. Mientras que muchos niños afirmaban sentirse peor que antes de la medicación. Pero no parece haber sido igualmente satisfactoria para los niños. Es exageradamente inquieto e impulsivo. Ya no es que un niño tiene tales manifestaciones sino que. Un Jugar de enfermo para tapar el déficit de identidad o de narcisizadón. El sileneio es entonces preferible al lenguaje. '"'Entre si temor ai desorden y la valorización de una competitividad fundada exclusivamente sobre el éxito material^ muchos sujetos prefieren entregarse voluntariamente a sustancias químicas antes que hablar de sus sufrimientos íntimos. Se mueve mucho y desordenadamente. hubo un desacuerdo importante entre los padres y los niños en cuanto a los resultados de la medicación. 27/28). págs. pero que. Del Roya I Childrcn Hospital. de junio de 1998. sino también la idea misma de enfrentar la adversidad. 1998). Sin embargo. se construye una identidad que se vuelve causa de todo Jo que le ocurre. 2000. un niño que afirma: "soy ADD".

Es decir. por eso ?to atiende en clase. Así. sino: " £ J J 4 D D . podemos incidir en la evolución de esas dificultades. se piense sólo en las conductas. de qué es lo que hace que ese niño se presente de esc modo. se mueve mucho y desordenadamente. lo primero que se hace es diagnosticarlo de un modo invalidante. hacer un diagnóstico. en lo observable y se pase por alto el sufrimiento del niño. Ya no hay interrogantes ni nada por descubrir. transmitir. Todo esto nos íleva a cuestionarnos acerca de las causas de las dificultades infantiles y también a preguntarnos sobre las consecuencias dcJ modo en que los adultos. migraciones. Es habitual leer en los diarios que éste es un trastorno genético. o es habitual este diagnóstico en niños que han sido víctimas de episodios de violencia. de los momentos. y acerca del tipo de estimulación a la que están sujetos esos niños dentro y fuera de la escuela. con un déficit de por vida. un semejante diferente. cuyo tratamiento se da a través de medicación y "modificación conductual" combinados. Ya desde la primera entrevista. Cuando se toma !a singularidad del sujeto. hay niños en los que se diagnostica ADD cuando presentan cuadros psic óticos.). Es inquieto e impulsivo". otros están en proceso de duelo o han sufrido cambios sucesivos (adopciones. Es decir. se supone que el niño es único actor en el proceso de aprender. luego se lo medica y se in- 21 I Material protegido por derechos de autor . Se eluden todas Jas determinaciones intra e intersubjetivas. rápidamente. se puede comenzar a pensar acerca de Jas causas. clasificarlo. educar. el que ubiquemos tanto al niño como a los padres como sujetos pasibles de ser escuchados puede modificar la situación. cuando se puede soportar que sea un "otro". cuando lo que se intenta es. lo más probable es que se dejen de lado las diferencias.Beatriz janirt i Psico pato logia infantil . y sobre todo Jos profesionales que somos consultados por los padres. como si los síntomas se dieran en un sujeto sin conflictos internos y aislado de un contexto. Hay escuelas primarías en las que la mitad de los alumnos están medicados por ADD sin que se formulen preguntas acerca de Jas dificultades que presentan los adultos de la escuela para contener. etc.aprendizaje y estructuración subjetiva I Jidad de cambio e idea de transitoriedad. Por el contrario. Y el cartel queda puesto para siempre.

entonces. quizas. es frecuente que nos lleguen al consultorio psicoanalítico.) Lo intolerable es. después de haber probado pastillas. hay adultos que generan movimientos de deshumanización. Y los niños suelen no someterse tan fácilmente a los chalecos de fuerza de los adultos. en sus angustias y temores. Cuando Ja psicóloga que lo atendía le preguntó a los padres por qué lo seguían medicando. como necesaria de por vida. porque "todo sigue igual". sí la desatención había desaparecido y su rendimiento escolar era excelente. como generadora de un "buen desempeño"? ¿Qué molesta de estos niños? ¿Por qué la insistencia en los trabajos médicos sobre la importancia de diagnosticar rápido para comenzar tempranamente con la medicación? ¿Cómo diagnosticar este trastorno cuando todo niño pequeño es desatento e inquieto? {Pensemos que uno de los indicadores es que el comienzo sea anterior a los siete años. Nos preguntamos ¿la medicación dada para producir efectos de modo inmediato (efectos que se dan en forma mágica. un malestar que se impone cuando algo no encaja en lo cspcrablc. El niño argumentó: ""Mi mamá íe pide a la doctora que me medique porque ella qu tere que yo sea perfecto^ y yo no soy perfecto*. a pesar de toda la propaganda y de los supuestos beneficios inmediatos de la medicación. de no-reconocimiento. de descalificación. cuando un funcionamiento infantil nos perturba. un niño de diez años reclamaba que le sacaran la medicación. Tanto Ja medicación como la "modificación conductuai" tienden a acallar los síntomas.I Niños desatentos e hiperactivos tcnta modificar su conducta. no desencadena adicción psíquica al ubicar una pastilla como modificadora de actitudes vitales. Y. Pero de lo que se trata es de un niño. cuando un niño no responde a las expectativas. sin elaboración por parte del sujeto). pueden intentar frenar las manifestaciones del niño sin cambiar nada del entorno y sin bucear en el psiquismo del niño. la respuesta fue: ""Porque muchas veces se porta maP. El privilegiar la "conducta" (y muchos niños dicen fíme porto maly por eso me traen17) nos remite a la idea de que hay alguien que se "porta bien"" y que hay quienes saben lo que es "una buena conducta". sin preguntarse que es lo que los determina ni en que contexto se dan. Así. Y así. Y entonces. Material protegido por derechos de autor .

como es que "algún problema relacionado con los síntomas debe producirse en dos situaciones por k menos (por ejemplo. 1 En el DSM IV.1979: aparecen en Ja bibliografía los déficits de atención. considerando que se repite en forma universal. También. los síntomas de hiperactividad^ falta de atención o impulsividad pueden decrecer en intensidad y hasta desaparecer en ciertos contextos psicosociales. se hace más abarcativo aún. en tanto se toma una sola situación. en el DSM IIIR. educativos. se dan tres tipos del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: tipo combinado. Sin embargo. 4) 1980 . Es decir. un 5% de la población padece este síndrome y esta cifra es trasladada a otros países. 1 Se considera que en EE.Beatriz Janin J Psicopatología infantil* aprendizaje y estructuración subjetiva I La denominación: síndrome de déficit atcncional con hiperactividad es muy reciente. Plantea también algunas cuestiones que no son generalmente tomadas cu cuenta. culturales. se diagnostican así niños muy peque ños. 2) 1960-1969: la dísfunción cerebral mínima se considera fundamental para entender la hiperkinesia. Las investigaciones sugieren que los chicos con diagnóstico de ADD/ADHD se comportan de un modo más normal en situaciones como las siguientes: 23 I Material protegido por derechos de autor . ya sea la escuela o la casa. que pueden estar en juego. podemos rastrear su historia a lo largo del siglo XX. Thomas Armstrong afirma que hay estudios que indican que "entre los niños catalogados como pacientes con ADD/ADHD. Sin embargo. en casa y en la escuelay\ y que " durante la primera infancia puede ser difícil distinguir los síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad de ciertos comportamientos propios de la edad en niños activos"'. con lo que un diagnóstico que ya está construido sobre la base de observables muy amplios y difíciles de objetivar. 3} 1970 . en 1987.1989: creación del síndrome de déficit atcncional (ADD) en el DSM 111 y del déficit de atendón/hiperactividad. tipo con predominio del déficit cíe atención y tipo con predominio híperactivu-impulsivo. Barkley (1990) resume la evolución de Jas Ideas dominantes en cuatro períodos: 1) 1900-1960: una lesión cerebral es responsable de los problemas hiperquin éticos. no se consideran los factores sociales.UU.

de acuerdo con las poblaciones estudiadas. podemos concluir que dependerá de la idea que cada uno tenga acerca de lo que es hablar excesivamente.21).en ambientes que incluyen algo novedoso o altamente estimulante (Zentall. actuar de un modo dclibcradOj ser desafiante. .5 ¿POR QUÉ LOS VARONES? Una de las cuestiones que se reitera en los trabajos sobre este trastorno es su mayor incidencia en varones que en mujeres. La relación varia de 4 a 1 y de 9 a 1. 1980). 1973).en relaciones uno a uno (Barkley: 1990.en los momentos en que interactúan con una figura de autoridad masculina} en vez de una figura femenina (Sleatory miman. ^Hace cosas en forma deliberada para fastidiar o molestar a otros") uEs negativo. aSc hace el Wc?Jíí.eti contextos en los que ellos pueden controlar el ritmo de la experiencia de aprendizaje (Sykes.I Niños desatentos e hiperactívos . págs* 56-57). . 2001 } pág. 1981). I 24 Material protegido por derechos de autor . Daujjlas y Morgenstern. diferentes cuestionarios se vienen utilizando para evaluar desatención c hiperactividad. En consecuencia. Idea que cada adulto habrá construido en su propia historia y que estará teñida por su realidad actual. . desafiante. . Como se desarrollará en otros capítulos. discutir. Si tenemos en cuenta que este cuestionario es llenado por familiares y / o maestros. los síntomas de este trastorno parecen depender mucho del contexto* (Armstrong. los ítem son del estilo: "Habla en forma excesiva^ ^Discute con adultos*.en situaciones en las que se les paga para que realicen una tarea (McGuinnesSj 19S5). Diferentes escalas. desobediente u hostil hacia las personas de autoridad*. no cooperar y hacerse el Vivo*.

arriesgados. También la estética tiene un peso diferente en varones y en mujeres. desesperados frente a exigencias que para ellos equivalen a un darse por vencidos. de juego o hasta una especie de tacho de basura donde pueden volcar desechos. entregarse pasivamente al padre. se verá que el tan mentado 4 a 1 y hasta 9 a 1 de mayor "patología" habla de cuestiones que no tienen nada que ver con un déficit orgánico. activo. muchos niños que son diagnosticados como ADHD son simplemente sujetos en pelea por un lugar de hombres. En las niñas. de exhibir-sc. el cuaderno "lindo7*. que se hacen evidentes durante la etapa escolar. puede ser para un varón un lugar de ejercítación. renunciar a Ja posición masculina. exhiben a la mirada de los otros. Así. que muchas niñas muestran. es un equivalente de feminización. suele ser mucho mas valorado en los niños el ser líder del grupo que ser buen alumno. dificulten que el varón cumpla con las pautas establecidas por la escuela actual. En todo caso. Así. Quizás los mismos avatares de la sexualidad masculina. Por los avatares del Edípo masculino. el cuerpo deJ que se trata es un cuerpo representado y el déficit (en algunos niños) es un déficit para soportar las diferencias sexuales- 2S| Material protegido por derechos de autor . el varón supone que obedecer a otro y. aprendizaje y estructuración subjetiva I Esto hace pensar en que señales pueden estar operando. quedarse pasivo frente a otro.Beatriz janin í Psicopatología infantil. Y en tanto esa lucha es una lucha por el poder. Quedaría "castrado" frente a otro poderoso. sobre todo. es más frecuente que estén ^colgadas". Si a esto le sumamos que en nuestra cultura se espera de los varones que sean agresivos. desconectadas del mundo (y esto es confundido con ADD) cuando están muy atentas a Jas demostraciones afectivas de la maestra (pero no al contenido de sus palabras) o inmersas en un mundo de fantasías a través del cual intentan resolver los enigmas de la relación con los otros. qué tipo de actividad se promueve en el varón y qué es lo espera ble en una población en la que un alto porcentaje de niños son ubicados como "deficitarios".. Es en gran medida por eso que los varones tienen muchas más dificultades que las niñas para adaptarse a un ritmo escolar en el que las maestras son las dueñas de la actividad y de Ja palabra. etc. como modo de mostrarse.

"el extraño". Sus malestares. suelen romper todos Jos cuadros. Muchas veces. la consulta se da por un niño con el que uno de los padres se identifica totalmente. son efecto generalmente de deseos. la repetición fallida desencadena en los padres decepción y odio. abarcativo del conjunto de la persona. La estructuración psíquica se da en relación con otros que van dejando marcas. de la historia de los antepasados y muchas otras marcas que se irán encadenando en cada uno tomando formas imprcdcciblcs. en tanto aquel que tendría que repetir la historia debe hacerlo fuera de tiempo y lugar. Por el contrario. defensas del psiquismo infantil. la subjetividad se borra. dificultades. los niños no pueden ser encuadrados con las mismas categorías que utilizamos para los adultos. pasa a ser "el otro". a considerarlo como un aspecto propio siempre que el niño coincida con los aspectos idealizados del propio yo ideal. identificación que borra diferencias y que deja al niño sumido en un "ser" sin ser.I Niños desatentos e hipe nací ¡vos ALGUNAS DEAS PARA PENSAR LA PSICOPATOLOGÍA INFANTIL En tanto sujetos en estructuración. Al ser identificado con uno de los progenitores. sin registro de sentimientos ni pensamientos propios. sino con un juicio totalizador. Si uno sólo es actor de una historia que ya se encuentra escrita y solamente puede cumplir con el papel asignado. el niño puede ser el portador de lo propio rechazado de sí mismo. También. en tanto sólo puede existir como fotocopia de alguno de sus progenitores. | 26 Material protegido por derechos dé autor . "el es otro". Pero cuando se muestra diferente a lo esperado. identificaciones. como esto sólo puede engendrar fracasos. de los deseos de posesión. del amor y del odio. "el no-yo". A la vez. prohibiciones. esta identificación opera como enunciado desubjetívizante. el niño queda inscripto en una repetición en la que él carece de destino propio. De este modo. Marcas de Ja violencia. no por semejanza o por identidad con relación a un rasgo. pero también del de los padres y otras personas del entorno. sufrimientos. los padres narcisistas tienden a identificar al niño con ellos mismos. Así.

"Los maestros afirman qite los niños están tristes y desatentos"'. serás mino-yo** (Faimberg. También las situaciones sociales rienen efecto. "Sos igual a tu madre"\ dicho de modo despectivo por un padre enojado. se hace difícil para el niño ubicarse como alguien valioso. rige el vínculo en estos casos. 1996. antes de que Ja repetición se haya coagula- "i Material protegido por derechos de autor . desatentos y mucho más ansiosos. Nos consultan. entonces. hermanos y otras personas de su entorno. como lo que insiste en todo rótulo. efecto del psiquismo infantil. La urgencia aparece como la ausencia de un tiempo. Es decir.Beatriz Janin II Psícopatoiogía infantil. Las manifestaciones patológicas de los niños son. ¿qué efectos produce? Si todo niño se identifica con el padre y con la madre en ciertos rasgos.. lo odio.. Así. acuello que en el hijo aparece como reflejo del otro cónyuge suscita rechazo. pero también del de sus padres. Sin embargo. abúlicos. durante Ja crisis del 2001/2002 en la Argentina. parte c Uvada o alienada del yo es identificada con la lógica narcisista de los padres^ según la cual *todo lo que merece ser amado e$yo> aunque esto venga de tiy el niño\ £lo que reconozco como viniendo de ti7 el niño. A veces. como la sanción permanente. los maestros notaban que sus alumnos estaban dcsconccntrados. fue una nota publicada en un diario de marzo de 2002. 25). la lógica del yo del placer. con pedidos de que resolvamost ya. todo niño es un sujeto en devenir. lo que los angustia. además re cargaré con todo lo que no acepto en mi: tú. abuelos. Fundamentalmente.. el niño. de un devenir posible y la cronicidad. o de la mirada social.. el juicio de atribución. aprendizaje y estructuración subfetiva I ""JM. cuando éstos coinciden con los aspectos rechazados del otro. o que atribuya a otras cuestiones el rechazo parental. Es una urgencia marcada muchas veces por los tiempos de la escuela. ensimismados. pág. hay dos ideas que se reiteran cuando se consulta por un niño con dificultades severas: la exigencia de que se cure con urgencia y la fantasía de cronicidad. cuando entre los padres predomina la hostilidad. en la no-salida. o que totalice el rasgo y se asuma "siendo" el otro. (Cómo se puede sentir un niño que se siente rechazado por ser una suerte de reflejo de otro? Quizás una de las posibilidades sea que el niño pase a odiar ese rasgo. Y nos encontramos con una paradoja: es fundamental detectar patología psíquica tempranamente para poder trabajar en los primeros tiempos de la estructuración psíquica.

4) la valoración social del aprendizaje. dificultades en la aceptación de normas. Un niño puede fracasar en Ja escuela por múltiples motivos.. sentir. Pero Jos problemas en el rendimiento escolar pueden no coincidir con dificultades intelectuales y ni siquiera responden siempre a conflictos o déficit intrapsíquicos. teniendo en cuenta que son muchos los participantes en el proceso de aprender: el niño. la desvalorización social o familiar de aquello que la escuela enseña. los padres y el contexto sociaL Cuando hablamos de aprendizaje escolar nos referimos a: 1J las condiciones internas del niño para acceder al aprendizaje. etc. el modo en que se transmite el conocimiento. Es decir. Es decir. esto puede coagular el devenir. EL APRENDIZAJE EN LA ESCUELA El fracaso escolar es una de las causas más frecuentes de consulta por un niño. toda dificultad escolar debería ser leída en términos de sobredetermínación y de multiplicidad causal. a plantear un trastorno como un sello inmodifí cable. contiene. 3) el modo en que se dictan los contenidos.1 Niños desatentos e hiperactivos do. Perturbaciones múltiples que nos permiten pensar la variedad y la riqueza de la psicopatología infantil. Es decir. Desear. es en los avatares mismos de la constitución psíquica donde están posibilitadas Jas perturbaciones. los maestros. Fallas en la organización deseante. pero a la vez. | 28 Material protegido por derechos de autor . calma. detectar patología es diferente a colgar un cartel. marcado a su vez por su propia historia. se van dando en el vínculo con un otro que abre zonas crógenas. 2) la relación con el docente (transferencia). tales como Ja relación transfercnciaJ con el docente. liga erotismo y ternura. en la libidinización o en la organización yoica. pensar pueden sufrir diferentes vicisitudes en una historia de pasiones. dificultades para mantenerse quieto. a la vez que aprende rápidamente otros saberes fuera del entorno escolar.

en el que el pensamiento lógico puede ponerse al servicio del principio del placer y en el que Ja regresión a formas de funcionamiento psíquico anteriores posibilita el acto creativo.* Ser considerados capaces de descubrimientos los hacía sentirse respetados. aprendizaje y estructuración subjetiva I Frcud habla de la diferencia entre sometimiento a las normas educativas c inteligencia. en Etporvenir dr una ilusión plantea cómo la educación restringe la vida intelectual al reprimir los deseos. Es un saber acerca de la sexualidad. (Es frecuente que esio.Beatriz janín i Psicopatoíogía infantil. Y esto es un devenir estructurante y reestructurante. Así. puede tener un excelente desempeño escolar (un cuaderno prolijo. no sea registrado por la escuela. Por el contrario. lo que lo lleva a tener notas bajas. sentían por primera vez que existían y que eran objeto de la más alta consideración: se los justaba dignos de descubrir el mundo. en el que Ja representación posibilita y coarta vías de pensamiento. el pensamiento está siempre íntimamente ligado a los deseos y siempre regido por represen tac iones-metas (representaciones privilegiadas que ejercen atracción sobre el decurso represen tac ion al) inconscientes o preconsci entes. Desde la pulsión del saber. en El primer hombre\ hace una excelente descripción de los diferentes modos de transmisión y su relación con el reconocimiento del otro. considerados como personas. un preguntar acerca de las dife- 29 | Material protegido por derechos de autor . un niño puede ser un gran investigador y no copiar del pizarrón lo que la maestra escribe. en el que un monto de displacer debe ser tolerado para que todo pueda ser pensado. con todas las tareas hechas) y no poder luego transferir los conocimientos adquiridos a otros temas. al quedar fuera del dominio escolar.) Albert Camus. por ejemplOj un niño que hace bien Jas cuentas en el cuaderno. El investigar puede entrar en colisión con la incorporación de conocimientos dados por otros. "En tas oirás clases les ensenaban sin duda muchas cosasf pero un poco como se ceba a un ganso. en Tres Ensayos^ en que se intrincan Jas mociones pulsíonalcs voycuristas y las del dominio^ hasta el desarrollo del juicio a partir del juego de Jas mociones pulsionales primarias (Eros y Tañaros). Así. El deseo de saber nace de la articulación y trastocarmenu> del dominar y el ver. En la clase del señor Germain. Les preservaban un alimento ya preparado rogándoles que tuvieran a bien tragarlo. pero que no puede hacer cálculos mentales en situaciones de la vida cotidiana.

1994. frente a la visión de los genitales femeninos. para recuperar al otro amado que se ausenta. El deseo de saber alude a un saber acerca de la sexualidad. no es cierto. está posibilitado por una brecha en la estructura narcisista. la primera respuesta sea. Las preguntas acerca del origen y de las diferencias insisten sin que nada pueda satisfacerlas totalmente. Se aprenden normas (como d control de esfínteres) por sometimiento a la voluntad de otro vivido como omnipotente. cuando alguien puede formular la pregunta por la causa. de las diferencias sexuales. yo puedo perderlo". De ahí en más. determinará los avatares particulares del complejo de Edipo. ligado a lo oído y a las experiencias vividas por cada uno. I 30 Material protegido por derechos de autor . colocando la apuesta de su saber en el punto preciso en el que transgresión y asunción comprometen una partida jamas acabada* (Aulagnicr. del nacimiento. Las fantasías y las teorías sexuales infantiles intentarán dar respuesta y suturar la herida. 167). A la vez. es lo que te permite al sujeto acepmr lo inaceptable de la castración. desconocidas* Hay algo de la apropiación y algo del riesgo. Dos saberes se contraponen. Y aparece el: "ya le va a crecer" (en los varones) o el "yo tengo pitó* (en las nenas). Piera Aulagnicr afirma: "se puede decir que el saber. 2000). pág. implica siempre un acto que implica internarse en zonas oscuras. esto es índice de que está operando la lógica del proceso secundario. aunque sea el más sublimado.. Aprender. algo le fue arrancado". Pero también es inevitable que. de un movimiento de búsqueda en juego. Y Milán Kundcra escribe: Ha nostalgia se nos revela como el dolor de la ignorancia. Hasta aquí. Lo visto. Y también: ^alguien puede venir a quitarme mi lugar3*.. Pero las preguntas insistirán a lo largo de la vida sin que nada pueda satisfacerlas totalmente. "no. visión que se registra en términos de: "ha sido castrada. Jas vicisitudes que culminan en Ja constitución de Ja pulsión de saber. ahi hay algo". Estás lejos y no sé qué es de ^ ( K u n d e r a . el querer saber implica el reconocimiento de un déficit.8 Niños desatentos e hiperactivos rendas sexuales y d nacimiento (real o fantaseado) de un hermanito. Y se comienza a investigar frente a una fractura del narcisismo infantil: "él tiene lú que yo no tengo" o "ella no lo tiene. el porqué. Así. Dijimos que se aprende a hablar. Es mejor no formular preguntas. Sin pasión no hay verdadero conocimiento. a caminar.

Y quizás podríamos definir a la inteligencia como la posibilidad de armar circuitos cada vez mas complejos. cl yo y los ideales. y que registra sus modificaciones emocionales. sino que podríamos decir que toda búsqueda intelectual se sostiene en deseos inconscientes. se transita la mayor cantidad de caminos posibles. Momentos que sólo podemos diferenciar con cl fin de exponer más claramente algunos conceptos. Y esto a su vez va a depender de Ja historia particular de ese niño. Para aprender hace falta investir el mundo.Beatriz Janin I Psicopatología infantil aprendizaje y estructuración subjetiva I Pero cl querer saber puede haber quedado obturado. mientras que un niño más grande puede registrar otras cuestiones del entorno. Movido por la ruer/a de las pasiones. sobre su voz. apropiarse creativamente de esc conocimiento y ligarlo con otros saberes. con mayores arborizadones. de qué marcas fue dejando en él lo que vivencia anteriormente. ¿Que es aprender? Aprender supone un trabajo psíquico. ya sea por represión o porque cl deseo mismo no pudo constituirse. Atención. la atención está signada por cl acervo re presentación al y las elaboraciones ya realizadas. es un rendimiento en cl que se entrecruzan los deseos y sus acatares. Y la atención selectiva implica una selección de elementos que va variando a lo largo del tiempo. se supone que un bebe centra su atención sobre el rostro de la madre. memoria (inscripción) y elaboración (armado de nuevos pensamientos) serían tres momentos Lógicos que podríamos plantear como fundamentales en el proceso de aprender. Considero que Ja inteligencia no es una función autónoma. Así. que son estos los que nos lanzan al conocimiento marcando caminos que serán traducidos y transformados por el yo de acuerdo con cl mandato de los ideales* Es decir. contrapuesta a la afectividad. pero que se dan en forma conjunta. más alejados de la satisfacción inmediata. 31 I Material protegido por derechos de autor . Por ejemplo. poder grabar lo aprendido (memoria). y que puede ser muy diferente en cada uno. aun los de los pensamientos displáceme ros. para poder arribar a una meta que pasa a ser rápidamente punto de partida de nuevas búsquedas. sin pasión no hay conocimiento posible. atender.

Es un acto psíquico que supone investir. Y el diccionario define aprender: "Adquirir el conocimiento de alguna cosa// Conjeturar // Prender // Tomar algo de la memoria"'.por qué querer saber? Quizás para recuperar. Podemos decir que para aprender algo tenemos que poder atender. Apropiación. representar. "¿Por qué tan lejos de los dioses? Qttizás por preguntarlo. aprender algo es apoderarse de eso. £n segundo lugar. dioses.1 Niños desatentos e hiperactivos Según el diccionario de etimología. armar nuevos recorridos. ilusoriamente. concentrarnos en ese tema. memoria y pensamiento conjetural se conjugan en el aprendizaje. Pero preguntar es algo más. sentirnos. es poder traducir ese deseo en términos comprensibles para los otros. ¿T qué? El hombre es el animal que pregunta" Y esto nos Jleva a pensar varias cuestiones: en primer lugar. transformar. romperlo para traducirlo en nuestras propias palabras. es poder organizar nuestro pensamiento de acuerdo con las leyes del lenguaje. Es decir. hay que poner en juego el deseo de saber. hubo que renunciar a suponerse un dios para aprender. reorganizándolo y apropiándonos de el como para poder usarlo en diferentes circunstancias. los dioses ya lo saben todo. Dice Cortázar en Raynela. sentir curiosidad por eso. desentrañarlo. aprender viene del latín apprehendere y significa apoderamiento. Y. I 32 Material protegido por derechos de autor . ese dominio del universo y de nosotros mismos que nos permitía. durante la infancia. Implica actividad. después de fracasos y decepciones. luego desarmarlo. es decir. .

en un intento de escaparse de sus designios? La madre dice que Daniel no habla en el colegio por miedo y que no escribe por temor a equivocarse. Cuenta que.Beatriz Janin I Psicopatología infantil. pero se interrumpió porque el padre se peleó con la psFcopedagoga. Nos encontramos con un padre "hiperactivo" en el poner afuera Fa causa de los problemas. todo volvió atrás. La llegada de su segundo hijo 3a desbordó. aprendizaje y estructuración subjetiva Daniel tiene seis años en el momento de la consulta. no podía ¿cumplir con qué mandato? ¿Se sintió insuficiente y no pudo sostener a este niño en el momento en que él iba adquiriendo Fa libertad de moverse después de usar férulas? ¿Quedó allí signado el movimiento como molesto para ios otros? A la vez. Con mucha angustia. pero en la casa habla tanto que aturde y se hace pis de noche. ¿Cómo resuenan en este niño las palabras del padre? ¿Lo impulsan a moverse sin parar. con eJ que había mejorado. "no podía cumplir". circula por el consultorio. nace el hermano. Al interrumpir este tratamiento. El padre afirma: "Son ios genes de mi señora". ¿cómo pudo inscribirse en el niño el estar "atado" durante sus primeros meses? ¿Qué sensaciones se fueron encadenando? ¿No habrán quedado en él las marcas de un encarcelamiento insoportable. Tiene dificultades escolares. Nació con pievot y tuvo que usar férulas. que le impidió apropiarse de su cuerpo y quedar preso de un fantasma de encierro? ¿Cómo pudo armar el pensamiento cinético. dice: "no podía repartirme". el pensar en acciones. Es derivado por un neurólogo que diagnostica A D D . Está medicado con metilfonidato desde hace un año y medio. "Hay cosas que no hace porque es de vagoito" "Lá culpa es de mi suegra que no ie pone límites" Daniel. de una privación de movimiento. mientras el padre habla. Hizo un tratamiento psico pedagógico. si parte de! cuerpo estaba atado? ¿Cómo tramitó en esas condiciones la pulsión de muerte a través de la actividad motriz y del dominio de propio cuerpo? »i Material protegido por derechos de autor . no había ni escribe en el colegio. cuando el niño tenia un año y medio.

que es impulsivo y no puede controlar sus acciones y que predomina la autoagresión. si lo descalifica como "vagulto". la madre-hermano. como inamovible. La estructuración del yo t como yo corporaf. tranquilizándose." Grita y se golpea la cabeza. Situación que puede llevar a fijar. La autonomía es ubicada como ataque al otro y el único camino posible que queda es el de un sometimiento que presupone la negación de la propia actividad. cuando puede verse como totalidad y hacerse dueño de sus movimientos. fuerza a la analista a contenerlo con palabras y actos. ¿o quedó confundido entre la representación de la madre "insuficiente".I Niños desatentos e hiperactivos Y la alteridad. El cuerpo queda a merced de los propios impulsos. Con frecuencia. en una línea femenina. ¿cómo puede este niño construir-se con una identidad masculina sin sentir que es algo que puede perder permanentemente? En el consultorio. si la imagen totalizadora que se le devuelve de sí y que ío unifica es la de ser alguien molesto? En muchos niños. é\ como "molesto"? ¿Con quién se puede identificar este niño. aquello que implica "pararse sobre sus propros pies1* y alejarse y acercarse del objeto. pasar de ser-movido a mover y moverse. como un desafio o como una alteración insoportable de su tranquilidad. ¿cómo pudo construirse?. queda marcado como fastidio o agresión. como igual a la madre. el comienzo de la actividad motriz. manejado desde un afuera-adentro difícil de delimitar En el mismo momento en que el niño tiene que comenzar a unificar la imagen de sí. ¿cómo delímitar-se?. si rápidamente ese otro eran dos (la madre y el hermano). pero ¿por qué ADD? | 34 Material protegido por ríorechns di . Daniel saca la lengua. $e torna muy difícil en estos casos. tira todo lo de la caja. lo que sería un momento en la evolución de un niño* Si a esto te sumamos que Daniel es varón. ¿Por qué el diagnóstico de ADD? No hay dudas de que Daniel tiene un trastomo en la estructuración psíquica. los adultos pueden vivir esto como un exceso de movimientos. pero el padre lo ubica. "El cocodrilo fas quiere atacar. Hace que ios dinosaurios se escondan.

al que la lleva poco después. A los cuatro años. tiene miedo de bañarla. la impulsividad y fa aceptación de consignas''. Desde ese momento. En Ja escuela." Pero también la madre se ubica en déficit: hace una depresión. de ella a su madretodo confirma la no-diferencia. esta niña fue ubicada en un lugar de déficit. que no le gusta que hablen con otras personas o que hagan otras cosas sin prestarle atención. es nena. Desde el vamos. Venganza de la abuela materna. Mariana debe ser una venganza. De fa niña a ella.Beatriz)anin i Psi«patología infantil. ¿Está "atenta" esta mamá a los cambios de su hija? "Cuando nació. no tolera que las maestras estén con otro niño. ella piensa que necesita un colegio especial. Ambos padres cuentan que Mariana no acepta límites. Diagnóstico invalidante. "Pobrecita. Por consiguiente. les pega e interrumpe el juego de los otros. 35 I Material protegido por derechos de autor . lloraba y me reía. La mamá cuenta que desde los quince meses era agresiva en la guardería: les pegaba a sus compañeros y maestras. no puede darie el pecho. les saca tos juguetes. Me sentía muy mata madre por no poder darle el pedio. que no causa el efecto esperado. que la ubica en un "siempre" que impide percibir cualquier modificación." Y reafirma que la niña es igual a ella. de lastimarla. se le diagnostica déficit atencional con hipcraetividad y se le receta medicación. ¿qué es lo que no convoca su atención?.. Seguramente me ia trajeren rápido parque no la aguantarían más llorando... ya que de recién nacida la madre presupone que "no la aguantan". Tuve una depresión post-parto. U mamá dice (repitiendo palabras aprendidas): "Lo que tendría que cambiar es fa agresividad. aprendizaje y estructuración subjetiva Mariana tiene cinco años y es hija única. dije: Pobrecita. porque mi mamá siempre me decía: ojalá que cuando tengas una hija sea igual a vos. no quería salir. Pero sostiene que seguramente va a ser siempre "loca y nerviosa". no puede salir. tenía miedo de bañarla. Es de considerar que la madre también fue medicada de nina por una disritmia leve y también fue enviada a un colegio diferencial.. Aquí hay algo que se repite: esta niña requiere "atención*' y está muy atenta a los movimientos I ib (díñales de los otros. Porque cite demanda que los otros se dirijan a ella y ella está pendiente de los otros. no prestaba atención y era muy inquieta. ios demás no /a aguanta/?.

hija. LAS dos (por madre e hija) son muy nerviosas.. Esta idea.. en una secuencia: abuela . por ío que se le hace difícil aprender? | M Material protegido por derechos de autor .. ¿Por qué pide algo "fuerte 1 ? ¿Quizás también él aparece desde la impotencia. sin hombres en el medio. ¿Qué le queda si no es exigir permanentemente ser mirada. Desencu entro inicial.. Y el modo de modificar esto es una medicación.. no fue "aguantada" por otros. Un "ojalá sea iguala vos" que la ubica a ella como desastre. quizás en un Intento de encontrar un espejo que le devuelva otra imagen de sí? ¿Quizás sintiendo que sólo "es" cuando alguien la mira con exclusividad. siendo una condena para el otro. El padre cuenta que la niña le pega y fo escupe y afirma. La mama* en lugar de sentir la alegría de un encuentro con su hija recién nacida.. la recibe. Y así. signada por la venganza de la abuela materna. idea delirante sobre el origen.. cuando no puede contener a una niña de cinco años que le pega y lo escupe.I Ni nos desatentos e hiperactivos Mariana es un espejo que refleja lo peor de ella misma. es una copia de ella. Este hombre sigue la línea marcada por fa mujer El no tiene nada que ver con ta hija. supone que ésta fue expulsada por los otros por (o insoportable de su llanto. va marcando las distintas etapas de la niña. abolición del padre. "atendida". como lo desechado por otros. mientras él quedaría del lado de la "normalidad". escuchada. hay que medicarías a tas dos.madre . pero hay que medicaría con algo fuerte. cumpliendo la profecía materna. "No sé con qué hay que medicar a mi bija. casi delirante. ¿Con quién se puede identificar Mariana para constituir una representación de sí que le permita soportar los embates de los estímulos externos y de sus propias pulsiones? De entrada. clamando por algo-a [guien que tenga el poder que él no tiene? Y reitero: Mariana requiere atención. Yo soy normar.. que unificaría a madre e hija en la locura y la dependencia de algo externo.

el yo. Multiplicidad de historias.el sujcto} por su parte. marcas del placer y el sufrimiento que abrieron diversos recorridos. Un niño es un psiquismo en estructuración. que muestran una ansiedad desbordante y que actúan siempre de un modo impulsivo.. privtle- 37 I Material protegido por derechos de autor . 1986. el que un niño atienda o no y a qué estímulos atiende tendrá que ver con una historia que nunca es sólo de él sino que involucra a otros. déficit en la estructuración subjetiva. ¿De que se trata. son todos modos de nominar aquello que. heridas que padecerá no obstante ignorar en qué tiempo. plantea dificultades de organización del psiquismo en un terreno de conflicto intersubjetivo. fundando en el otro caminos crógenos. trastornos narcisistas**. se entramarán en diferentes avatares de la estructuración psíquica. Tal como plantea Piera Aulagnier: "De los acontecimientos que signaron este período} sólo la madre o sos sustitutos tienen la memoria. en qué lugar^ por qué razones ha sido herido* (Aulagnier. las normas superyoicas. todo se va armando en el intercambio con otros. posibilidades ligadoras y traductoras. Los padres tienden a repetir con los hijos Jas marcas que sus propios padres dejaron en ellos. pág. Tampoco podríamos desconocer que hay ni ríos que se mueven en forma caótica. pttede conservar de ellos cicatrices. entonces. Los deseos. De este modo. Estructuración que se da en un contexto social determinado v en vínculos con otros humanos. aquello que aparece como dificultad y que complica el aprendizaje escolar? Patologías "de borde". En la relación padres-hijos se juega siempre tanto la transmisión como la repetición.Beatriz fwín i Psicópata logia infantil. aprendizaje y estructuración subjetiva I EL DÉFICT DE ATENCIÓN Y LA HIPEBACTMDAD COMO TRASTORNOS BM LA ESTRUCTURACIÓN SUBJETIVA Es claro que cuestionar el diagnóstico de ADD/ADHD no implica negar la existencia de dificultades en muchos niños en relación con el sostenimiento de la atención durante Ja situación de aprendizaje. constitución del yo como organización rcprcscntacional inhibitoria del libre fluir pulsional. sin metas. las prohibiciones internas. 198). más que denunciar un conflicto intrapsíquico.

. encuentra el vacío.. pero también las normas y prohibiciones que impulsaron la represión. transmitiendo normas c ideales. También podemos pensar en una repetición del agujero. se transmiten las representaciones reprimidas.I Niños desatentos e hiperactrvos giando vías narcisistas. Y hay diferencias. Por ejemplo. de proyectos inconclusos. si lo que predomina en los padres es ía desestimación. Este tipo de repetición deja lugar a la construcción de fantasías. que el niño sea aquel que cumpla lo que los padres no pudieron hacer. Pero también están aquellos que suponen una repetición permanente de la no-salida y esperan del hijo el cumplimiento del vaticinio de fracaso. Repetición de ideales. del recorrido que dejó el rayo en nuestra psiquis. La repetición de padres a hijos puede ser pensada como el modo en que reaparece en los hijos lo desestimado. desde el niño. Pero cuando lo que se presentifica en el niño es algo del orden de lo desmentido en los padres. en forma de síntoma o en funcionamientos que esbozan el armado de un síntoma. y puede tener un luI 38 Material protegido por derechos de autor . Jo que lo lleva a una pelea con el mundo a expensas del principio de realidad. el niño no ha incorporado tanto contenidos como una defensa a ultranza del narcisismo y entonces lo que hace es repetir ciegamente un mecanismo que lo lleva a actuaciones permanentes. Jo desmentido y lo reprimido de los padres. suponiendo que en esc recorrido mata a los padres. Lo reprimido retorna. Ahora bien.. el niño pasara a ser la presentíficarión de lo rechazado. las fallas del mecanismo defensivo. Prevalece un tipo de pensamiento pesimista {"siempre va a ser igual^ ^no tiene cura^ "es nn fracasado") que deja al niño en una red de profecías mortíferas y lo arroja a una disyuntiva difícil de resolver: o confirma con su fracaso Ja palabra paterno/materna o lucha por tener un destino propio. Tiene que sostener la desmentida porque en eso se le va el "ser". Cuando predomina la represión. Reiteraciones del arrasamiento psíquico que insisten. al dirigirse a ellas. En algunos casos. las grietas que deja. en el caso de madres depresivas con las que el niño. del vacío. lo que se repite es lo esperado.

El sentimiento de estar vivo. 1989). el intento de descarga absoluta.. Lo que se produce a veces es la repetición del vacío. o llenará agujeros rcprcscntacionalcs de los otros. El agujero representadonal en el adulto (en cuanto a capacidad para tramitar afectos. ano sé a quién salió ast"^ modo en el que sidcran al niño que queda como perteneciente a otro mundo. Y si el intento es fallido y el vacío lo inunda todo. o lo mato. " O me mato. Los padres suelen reencontrarse no sólo con los propios aspectos ama- 39 I Material protegido por derechos de autor . que no paraba de saltar. el predominio de la pulsión de muerte en el recorrido más corto. Y cuando esto falla. correr y tirar objetos por el consultorio. que les resulta inaceptable. sino que "se borra" y "borra" el mundo. como la capacidad de registrar sentimientos (y no funcionar sobre la base de estallidos afectivos). decía una mamá con relación a su hijito de cinco años. como en algunos trastornos de atención. s "Siemprefue imposible19. cuando el problema no es que el niño inviste otros aspectos del mundo de aquellos que el contexto Je exige. El niño queda como representante de aquello desestimado. la tendencia al cero. nos encontramos con niños abúlicos. los padres hablen del hijo en términos de "es un desastre1'.. como lo siniestro.. aprendizaje y estructuración subjetiva I gar en el delirio paterno/materno. apáticos. lo que aparece es el vacío. profundamente aburridos. como la insistencia de aquello "cuyo objetivo último permanece idéntico: abolir el pensamiento en el vacío de la nada* (Raoul Moury.. Podemos pensar aquí la pulsión de muerte.Beatriz Jantn I Psicopatología infantil. o con desbordes motrices (hiperactividad. en las consultas. gritos). que muestran la contracara de la imagen de la niñez como vitalidad y creación. la repetición compulsiva de lo idéntico. lo que lo deja sin pensamiento propio. Los niños intentan llenar el vacío con cosas (en una sociedad en la que el "tener" ciertos objetos ha pasado a ser fundamental y en la que Ja competencia se ha desplazado de las habilidades a las posesiones). Es bastante frecuente que. Intentos de aplastar toda diferencia. así como el "aparato para pensar los pensamientos"^ dependen en gran medida de la capacidad empírica y metabolizadora de un otro. para conectarse y decodificar las alteraciones internas del niño) se inscribe como blanco representacional en el niño.

apa* rece como siniestro. prohibiciones c identificaciones. Se trata más bien de matices. para tratarlos.I Niños desacentos e hiperaciivos dos sino también con aquello insoportable de sí. en los que se conjugan ciertos movimientos maternos o paternos con la capacidad inscriptora y metabolizadora de un niño. como otro. es básico pensar a qué determinaciones responden. En esos casos. La ambivalencia). y esto en un tiempo y en un espacio. en un momento particular de una pareja y de una familia y en una historia colectiva. Y. hay que inmovilizarlo. el hijo repite lo que se intentó expulsar. las inhibiciones.. Son encuentros sutiles. el momento en que este hijo nace. imperceptibles a veces. frente a un niño con dificultades. que implican toda la complejidad y las contradicciones del psiquismo (entre otras. | 40 Material protegido por derechos de autor . nos puede acercar algunas respuestas. de funcionamientos psíquicos. Pienso que la cuestión no es tan simple. materno y paterno.. Curiosamente. que retorna desde lo idéntico no-pensado. los propios deseos. que vuelve desde el otro. que hay diversos trastornos de atención y motricidad y que. entonces. Así. Así. Y esc hijo vendrá a ocupar un lugar particular en su historia. Cuando hablamos de los padres tenemos que pensar que es una construcción que todo niño hace. ubicarlo como un extraño. Es decir. Profundizar en el modo en que se constituye la atención y la motricidad. Lo propio visto como ajeno. madre y padre son sujetos atravesados por deseos inconscientes. es justamente aquel hijo con el que mayor es b identificación el que moviliza esta intensidad del rechazo. los otros que los rodean. es frecuente que. basándose en aquello que inscribió de las vivencias que tuvo con los padres reales. censurado. Y también que hay que tener en cuenta no sólo la personalidad materna y paterna sino los avalares de su vida. se plantee el tema en términos de desamor materno o de ausencia paterna. lo otro interno insoportable se presen tifiea muchas veces en uno de los hijos. ¿DE QUÉ DIAGNÓSTICO SE TKATA? Considero que no hay un diagnóstico único. así como en sus trastornos.

en algunos casos en la libidinizacíón del mundo. Entonces. con respecto al autismo. de tener recursos para tratar a cada niño de acuerdo con aquello que en él determina ese trastorno. aprendizaje y estructuración subjetiva I •i Así. ¿por que esta tendencia a ubicarlo como eternizado en un funcionamiento patológico. habituados como estaban a las entidades nosolójjicas. 196fi. R> Winnicott plantea que las entidades nosológicas tienden a ser usadas como sellos. D. Ahora podían buscar casos de autismo y acomodarlos fácilmente en un grupo cuyas fronteras eran artificialmente darás" (Winnicott. será necesario pensar estas cuestiones desde otra perspectiva y crear abordajes que incluyan al niño como sujeto en estructuración. Frente a las patologías "graves". la sociedad tiende a rigidificar lugares. o son un trastorno nardsista. cada sujeto es un caso singular. si sostenemos la hipótesis de que estas dificultades expresan trastornos en la estructuración de Ja subjetividad. D. como un sujeto en devenir. una pista falsa que empezaron a seguir con demasiado gusto} lo que a mi parecer es una lástima. prefiero no hablar de ADD o ADHD. a impedir modificaciones. Winnicott. Si pensamos al niño como un ser sufriente. en otros en la constitución de la curiosidad. No es que ese trastorno haya sido construido a lo largo de la vida. ** i Material protegido por derechos de autor . no fue totalmente positivo el hecho de que Kanner haya denominado 'autistns* a tales casos} ya que esa etiqueta daba a los pediatras. para ayudar a los niños. Así. se plantea la necesidad de re formular la terapéutica. o como un ser en el que los cambios deben ser automáticos? Así como se pierde el futuro como futuro abierto en la construcción de un diagnóstico que sería "de por vida". pág. Es decir. a los padres y a los maestros. sino que fue así "desde siempre". Esto lleva también a plantearse que. sino de diferentes trastornos de Ja atención o de la motricidad.. que marcan a alguien y lo clasifican para siempre. si bien podemos pensar cuestiones generales..Beatriz Janin I Psicopatología infantil. R. a coagular diferencias. así como considerar que están multideterminados. Especialmente. Un "desde siempre" que elude la consideración de los vínculos históricos y actuales y de las vivencias particulares de ese sujeto. también se pierde la historia. 100). afirma: "En mi opinión. deseante.