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Gua: Exmenes Especiales

ESCUELA DE SALUD

GUA TALLER 11

DIRIGIDO A:
Alumnos de la Escuela de Salud

REQUISITO :
Taller de punciones
Taller de precauciones estndares

DUOC-UC
Escuela de Salud

Gua: Exmenes Especiales

INTRODUCCIN
Existe una diferencia importante en pruebas de diagnstico y el screening. Cuando
un individuo exhibe sntomas o signos de la enfermedad, se llevan a cabo una serie
de pruebas de diagnstico y tales pruebas no suponen un screening. El objeto del
screening, por el contrario es identificar individuos asintomticos que probablemente
padecen alguna enfermedad. Se requieren diferentes tipos de pruebas despus de
un resultado de screening positivo y es por eso que los exmenes especiales
son los que guan el diagnostico para que el mdico en conjunto con los signos y
sntomas de la enfermedad, establezca un diagnstico definitivo.

OBJETIVOS
Al finalizar el taller el alumno ser capaz de:
1. Identificar materiales para cada tipo de examen de esta gua.
2. Reconocer la importancia de cada paso involucrado en dicho
procedimiento en el xito de los resultados. (etapas pre-analtica, analtica
y post-analtica)
3. Realizar los distintos tipos de exmenes.
4. Valorar condiciones que requiere cada examen realizado en taller

REALIZADO POR:
Enfermera- Tecnlogo medico de Laboratorio

DURACIN:
90 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE


Mximo 12 alumnos

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Gua: Exmenes Especiales

MARCO TERICO
ESTOS EXMENES SON ESPECFICOS PARA EL DIAGNOSTICO DE DISTINTAS
ENFERMEDADES E INVOLUCRAN UNA SERIE DE PROCESOS ESPECIALES
PARA SU EJECUCIN
NOTA: repasar Diabetes Mellitus Asignatura Anatomofisiopatologia
TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA, GLICEMIA BASAL, GLICEMIAPOST
CARGA, GLICEMIA POST PRANDIAL y HGT
Para hacer ms fcil de entender definiremos cada una de estos conceptos:
A. Glicemia
Nivel de glucosa en sangre conocido como glicemia. Los valores normales
varan entre 70 mg/dl y 110 mg/dl. Esta prueba se realiza en un laboratorio
clnico con la muestra de sangre tomada de una vena perifrica.
B. Glicemia en ayunas o glicemia basal
Nivel de glucosa en sangre que se mide en la maana despus de haber
ayunado entre un mnimo de 8 y un mximo 12 horas.
C. Glicemia en ayunas alterada
Algunos la definen igualmente como alteracin de la glicemia en ayunas.
Corresponde al resultado de una glicemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl.
En estos casos se solicita una prueba de tolerancia a la glucosa oral para
definir si la persona presenta una intolerancia a la glucosa o diabetes.
D. Glicemia postcarga o test de tolerancia a la glucosa oral (TTGO)
Nivel de glucosa en sangre que se mide 2 horas despus de haber ingerido
75 gramos de glucosa (en nios 1.75 grs. por kilo de peso) disueltos en
250cc. de agua.
E. Glicemia posprandial o glicemia al azar
Nivel de glucosa en sangre que se obtiene despus de haber consumido
algn alimento.
F. Hemoglukotest o glicemia capilar (HGT)
Glicemia obtenida a travs de una muestra de sangre capilar proveniente al
hacer una puncin del pulpejo de uno de los dedos de la mano y la gota de
sangre obtenida se aplica sobre una cinta que se coloca dentro de un aparato
(Hemoglukotest) que lee el resultado.

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Los criterios actuales para el diagnstico de la Diabetes Mellitus aprobados por la


Asociacin Americana de Diabetes (ADA, 1997) y la OMS (1998) son los siguientes:
1) Presencia de sntomas de diabetes (poliuria, polidipsia y prdida no explicada de
peso) asociados a hiperglicemia superior a 200 mg/dl en cualquier momento del da
(al azar), independientemente del tiempo transcurrido desde la ltima comida (post
prandial).
2) Glicemia basal en ayunas 126 mg/dl confirmada en dos determinaciones, an
estando asintomtico.
3) Glicemia a las dos horas de sobrecarga oral con 75 grs. de glucosa 200 mg/dl,
confirmada en dos ocasiones.
Slo si se da una de estas tres situaciones se puede establecer el diagnstico de
diabetes.
Tanto la glicemia en ayunas como el test de tolerancia a la glucosa son adecuados
para determinar si hay diabetes. Sin embargo la glicemia en ayunas es preferida
debido a que es ms sencilla y ms rpido de realizar y ms conveniente y aceptable
para el paciente, adems de ser ms barato.
Glicemia en ayunas < 110 mg/dl
Glicemia Normal
Glicemia 2 horas despus de una carga de 75 grs.
de glucosa < a 140mg/dl
Glicemia en ayunas
alterada o intolerancia a
la glucosa
Diabetes

Glicemia en ayunas > 110 mg/dl y 126 mg/dl


Glicemia 2 horas despus de una carga de 75 grs.
de glucosa > a 140mg/dl y < a 200 mg/dl
Glicemia en ayunas > a 126 mg/dl
Glicemia 2 horas despus de una carga de 75 grs.
de glucosa > a 200 mg/dl
Glicemia al azar > a 200 mg/dl
Sntomas de Diabetes Mellitus

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GASES
A. Gases arteriales:
Se realizan para el estudio de patologas respiratorias, la muestra de sangre
es obtenida al puncionar una arteria para as obtener sangre arterial. Esta
muestra ser extrada solo por un profesional; lo que no implica
desconocer el procedimiento en el cual Uds. tendrn muchas veces que
participar.
B. Gases venosos:
Se realiza para el estudio de patologas metablicas, la muestra de sangre es
obtenida al puncionar una vena para as obtener sangre venosa

TIEMPO DE SANGRA
Es una medicin en vivo de la funcin plaquetaria. Existen varios factores que
afectan al Tiempo de sangra: el nmero de plaquetas, su funcin y la integridad
vascular.
La hemostasia en una pequea herida superficial como la provocada en esta prueba
depende de cmo se forma el tapn plaquetario.
El mtodo ms antiguo para medir el tiempo de sangra es el mtodo de Duke, que
usaba una lanceta para hacer una puncin en el lbulo de la oreja. Ms adelante
sale el mtodo de Ivy donde se crea una presin venosa constante con un manguito
de presin arterial (40 mmHg) y se punciona el antebrazo con un dispositivo especial
para el tiempo de sangra. ( se estandariza el procedimiento)
Estudios recientes sugieren que el resultado de un Tiempo de sangra est
determinado no slo por el nmero y funcin plaquetaria, sino tambin por el
hematocrito, ciertos componentes del mecanismo de coagulacin, calidad de la piel y
tcnica.
Cada laboratorio debe establecer su propio intervalo de referencias; (lo que
depender del dispositivo que se utiliza) el intervalo general de referencia es de 1 a 9
minutos. Para que sea un reflejo verdadero de la funcin plaquetaria in vivo, el
paciente debe evitar el uso de algunos medicamentos como aspirina o frmacos
similares durante siete das antes de la prctica de la prueba, ya que su ingestin
resulta en la prolongacin del tiempo de sangra. ( en caso de estar con esta
indicacin hecha por el medico se le debe sugerir al paciente que consulte
previamente al respecto)
Las causas posibles de disfuncin plaquetaria incluyen: disfunciones hereditarias y
adquiridas de las plaquetas; enfermedad de Von Willebrand, afibrinogenemia,
hipofibrionogenemia y algunos trastornos vasculares.

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HEMOCULTIVOS
La indicacin clsica de obtener hemocultivos, es la sospecha de bacteriemia en
pacientes con o sin foco aparente de infeccin. Los factores clsicos asociados a la
presencia de bacteremia verdadera, son la presencia de calofros y fiebre mayor a
38,5C, existencia de enfermedades subyacentes graves (usualmente mortales a un
plazo no mayor de 5 aos), cuadros de abdomen agudo y el antecedente de
drogadiccin intravenosa. Tambin todas aquellas infecciones que producen
bacteriemias continuas, como la endocarditis bacteriana y en general las infecciones
endovasculares.
En los casos en que no existe alguno de estos marcadores de bacteremia o cuando
el paciente ya est recibiendo antimicrobianos, la probabilidad de aislar agentes
infecciosos en hemocultivos disminuye en forma muy significativa.
Se ha documentado que el mejor momento para obtener la muestra de sangre es
entre 2 horas a 30 minutos antes del peak febril (es importante recordar que los
pacientes ancianos o inmunodeprimidos pueden hacer bacteremias sin alzas
significativas de temperaturas, es decir mayor a 38.5 C). Dado que no se puede
predecir el momento del peak, se recomienda en forma arbitraria obtener tres
hemocultivos en 24 horas, tomados cada 30 a 90 minutos. Si se trata de un paciente
grave, se recomienda obtener los 2 a 3 hemocultivos dentro de un perodo corto de
tiempo e iniciar precozmente la terapia antimicrobiana.
La recomendacin general es 2 a 3 hemocultivos en un perodo de 24 horas. Se ha
demostrado que en un episodio bactermico la positividad de uno, dos y tres
hemocultivos corresponde a 80%, 90% y 99% respectivamente. La obtencin de 2 a
3 hemocultivos en 24 horas no slo aumenta la probabilidad de recuperar las
bacterias a partir de la sangre, sino que tambin permite diferenciar una bacteremia
verdadera de una contaminacin.

INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER


Sala de simulacin con lavamanos y mesones
Jabn
Clinic mano
Don Jos (simulador)
Codos y brazos de simulacin
Cajas de cortopunzantes (mnimo 4)
Pinzas kelly (mnimo 4)
1 Gradilla

3 equipo de HGT (con lpiz porta lancetas)


Termmetro (mnimo 4)
Esfigmomanmetro (mnimo 4)

Cronmetro (mnimo 4)

Dispositivo surgicut (peditrico, nio y adulto, uno de cada uno)


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TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA, GLICEMIA POST CARGA Y HGT


Por alumno:

1 Par de guantes de procedimientos.

1 Camisa venoject

1 Ligadura por alumno

1 Aguja Venoject

Alcohol o sachets de alcohol


2 tubos de fluoruro o cualquier tipo de tubo ( por lo menos 1 fluoruro por
taller)

2 Trulas de algodn

Parche curita

Lpiz

1 Vaso de 250 cc.

1 Limn

1 Baja lengua desechable

1 Bolsa de 75 grs. de glucosa (o bolsitas con azcar simulando


glucosa)

1 Timer o alarma horaria.

1 Cinta de HGT

1 lanceta
GASES
Por docente
1 Jeringa de gases
1 Aguja N 21G
1 Aguja N 23G
Hielo o unidad refrigerante
1 Par de guantes de procedimientos
2 Trulas de algodn
Alcohol al 70% o sachets
1 Parche curita
Pinza kelly
TIEMPO DE SANGRA
Por alumno:
1Papel filtro
1 torula de algodn
Alcohol al 70% o sachets
1 Par de guantes de procedimiento
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HEMOCULTIVOS
Preparacin del paciente:
Agua
Jabn Compresa
Toalla de papel

Por docente
Frasco de alcohol
1 Par de guantes estriles
1 Frasco para hemocultivo
1 Jeringa de 10cc.
1 Mascarilla desechable
1 Pao clnico perforado
1 aguja N 21G
1 torula de gasa estril
Ligadura
1 par de guante de procedimiento para el alumno
Parche curita
Orden de examen
Termmetro ( alumno)

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO


NOTA: REVISAR GUA TALLER DE PUNCIN DEL PULPEJO
HGT (este examen se recomienda realizar previo a una sobrecarga de glucosa)
Lo primero, es que usted conozca como funciona el equipo de HGT que
utilizara. (tipo de cinta, como insertar el cdigo, tipo de lancetero, etc)
Lavado de manos.
Explicar al paciente el procedimiento.
Valorar temperatura de los dedos (el fro produce vasoconstriccin, si los
dedos estn fros frotar para aumentar la T o solicitar al paciente que se lave
las manos con agua caliente)
El sitio de puncin es la superficie lateral del dedo medio o anular,
preferiblemente.

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Una vez escogido el sitio de la puncin, puede dar un ligero masaje al rea
para concentrar la sangre.
Limpie el sitio con trula seca
Con una mano sostenga el dedo o rea a puncionar y con la otra sostenga la
lanceta.

Haga la puncin con la lanceta o lpiz lancetero, realizando un movimiento


rpido, firme y profundo.
Despus de puncionar, descartar la primera gota de sangre, que contiene
lquido tisular, limpindolo con el algodn.
Presione el dedo para hacer salir la sangre, procurando que sea de manera
ininterrumpida.
Deje caer la gota en el receptor (cinta de HGT)
Coloque un algodn seco sobre el sitio puncionado haciendo presin para
parar el sangramiento.
Lea la cifra que indica el HGT

Explique al paciente que el procedimiento ha terminado.


Lavese las manos.

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TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA


Verifique que el paciente viene en ayunas (exigencia mnima 8 horas y hasta
12 horas).
Explique el procedimiento al paciente:
a. Tiempo de duracin de la prueba mnimo de 2 horas en el
laboratorio
b. N de punciones, mnimo 2 veces
c. Condiciones del examen, debe permanecer sentado sin realizar
ejercicios ni pasearse.
d. No debe consumir ningn alimento ni fumar hasta que termine el
examen.
e. Que debe tomar un vaso con azcar (75 grs. de glucosa)
f. El limn es para agregrselo a la glucosa para que sea mejor
tolerada (no es obligacin)
g. Si presenta vmitos la prueba se debe suspender y realizar en otra
oportunidad.
Lavado de manos
Rena el material necesario para el procedimiento
Tome HGT (ya conoce la tcnica), si el valor es > a 140 mg/dl no se puede dar
la glucosa y se suspende la prueba (esto depende de cada laboratorio), si el
resultado es < a 140 mg/dl siga con los siguientes pasos
Prepare la glucosa: coloque agua tibia en el vaso hasta la mitad, agregue la
glucosa (segn indicacin) y agite con baja lengua, coloque el jugo del limn
(opcional para ser mejor tolerado) y llene con agua hasta completar 250 cc.
Siga revolviendo para que no precipite la glucosa en el fondo del vaso.
Realice la puncin (ya conoce la tcnica)
Solicite al paciente que beba el vaso en un tiempo menor de 5 minutos.
Una vez que termina de beber el contenido se toma el tiempo para la segunda
muestra despus de 2 horas.
Coloque el timer en 60 (luego debe colocarlo nuevamente en 60 para
completar las 2 horas)

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Recuerde al paciente el reposo, no comer ni fumar y que debe esperar 2 horas


2 horas despus
Realice la puncin (ya conoce la tcnica)
Indique al paciente que el procedimiento ha terminado
GASES (Colabora en el procedimiento, debe preparar material , al paciente
y saber como enviar lamuestra)
Se toma muestra con tcnica estndar.
Se debe eliminar las burbujas de aire y se sella con la tapa que trae la jeringa
(NUNCA SE DEBE DEJAR LA AGUJA PUESTA).
Colocar la jeringa entre hielos.
Anotar en rotulo de la jeringa: nombre del paciente, T, FIO 2
TIEMPO DE SANGRA

Explicar procedimiento al paciente.


Rena el material
Explicar la posibilidad de quede una pequea cicatriz en sitio de puncin.
Lavado de manos.
Sentar cmodamente. Si es nio es preferible tomar acostado en camilla.
Escoger en el antebrazo una zona de piel sana, libre de vellos. La regin mas
adecuada es la zona interna del antebrazo 2 a 3 cm. bajo el pliegue.
Colocar el mango del Esfigmomanmetro en el brazo (Las mangueras deben
quedar hacia el pliegue y la ropa no debe ejercer presin).

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Sacar el seguro del Dispositivo (surgicut) a usar (adulto, nio y peditrico)

Limpiar la zona con alcohol, deje secar.


Insuflar el mango con 40 mmHg. en adultos y 30 mmHg. en nios.
Apoyar el dispositivo en el brazo, de forma paralela al pliegue.
Oprima el gatillo.
Active el cronmetro.

Cada 30 segundos absorba la sangre con el papel filtro sin tocar los bordes de
la incisin.
Realice esto hasta que el papel no se manche, es decir, se produzca la
formacin del tapn plaquetario.
Desinflar y quitar el manguito.
Afrontar bien los bordes de la incisin con el parche.
Anote el tiempo de sangramiento.
CONTRAINDICACIONES: tratamientos con drogas que contengan cido
acetil saliclico (Ej.: Alk-Seltzer, Anacin, Aspirina, Cafiaspirina, Cpsulas
antigripales, Cardioaspirina, Cheracol, Dominal, Ecotrin, Ewin, Yasta).
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HEMOCULTIVOS Colabora en el procedimiento, es presentacin de materiales


y rotula y env de exmanees)

Solicitar orden mdica al paciente y verificar cantidad de hemocultivos y si los


requiere con o sin fiebre.
Explicar procedimiento al paciente
Lavado de manos.
Controlar temperatura axilar.
Preparar unidad de toma de muestra y materiales. Se debe escoger un box
que no tenga circulacin de gente.
Seleccione el sitio de puncin
Palpe la vena y luego lavar piel con jabn y agua que escurra, secar con clinic
o equivalente.
Solicite al paciente que mire hacia un lado para evitar que respire sobre la
zona de puncin y la contamine.
Colquese la mascarilla
Lavese las manos para iniciar el procedimiento.
Prepare el material estril en el campo.
Ponga la jeringa y la trulas estriles y el sachets, abra y presente el pao
perforado.
Coloque el pao perforado en el brazo
Limpiar piel con trula con alcohol. Se realiza de adentro hacia fuera sin
volver al sitio anterior (en espiral). Secar con torula estril.
Ligue al paciente
Colquese guantes estriles
Puncione con precisin y seguridad, extraiga la cantidad de sangre
correspondiente al contenido del frasco (10 % del contenido del caldo, evaluando
si es para adulto o nios )
Cambie la aguja
Limpie el tapn del frasco
Puncione el frasco de hemocultivo.
30 minutos despus
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Puncione la siguiente muestra con la misma tcnica, escogiendo otro sitio


de puncin. (los tiempos entre muestras pueden ser mas distanciados)

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BIBLIOGRAFA
a) Hospital Clnico de la Universidad de Chile. Control de infecciones
intrahospitalarias, Productos Farmacuticos y Normas Transfusionales.2001
b)www.nutricionistasdechile.cl/noticias/protocolos/PROTOCOLO%20DM%20TIPO%201

c) Brunner y Sudarth. Enfermera Medicoquirrgica. Editorial McGraw-Hill


Interamericana. Volumen I .241.1998.
d) Eliana Escudero. Normas generales de Laboratorio Clnico. 2002
procedimiento del taller para instruccin docente

ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE


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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO


EVIDENCIAS:
El alumno ser capaz de:
-

Reconocer el valor del examen de laboratorio clnico como apoyo al diagnostico medico
Valorar la responsabilidad del tcnico en la calidad de una muestra a travs de
comprender cada etapa del proceso de un examen.

INTRUCCIONES:
A continuacin, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos debern ser divididos en grupos en relacin al nmero de escenarios
propuestos.
El docente facilitar el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseando, reforzando
y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta realizar la
tcnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.

PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER:


Escenario 1:
Toma muestra de hemoglucotest.
Preparacin de solucin para test de tolerancia a la glucosa.
Anlisis de valores normales
Escenario 2:
Preparacin del paciente y colaboracin en la toma de muestra de gases arteriales.
Precauciones del transporte de la muestra.
Escenario 3:
Medicin de tiempo de sangra
Anlisis de valores normales
Escenario 4:
Preparacin del paciente para toma de muestra para hemocultivo
Colaboracin en la toma de muestra para hemocultivo.
Precauciones del envo de la muestra.

METODOLOGA DE EVALUACIN
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INTRUCCIONES:
El docente aplicar la pauta de evaluacin correspondiente.
El docente preparar los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluacin.
SITUACIONES DE SIMULACIN PARA EVALUACION

SITUACION 1:
Paciente hospitalizado en UCI por traumatismo de trax severo, conectado a
ventilacin mecnica, por lo que se encuentra con control de gases arteriales cada
24 horas. Prepare el material para la toma de muestra, asista a la enfermera en el
procedimiento. Luego de realizado el examen, rotule y enve a laboratorio.
SITUACION 2:
Paciente hospitalizada en UCI con shock sptico producido por infeccin de herida
operatoria en abdomen, resistente a tratamiento antibitico. El mdico indica tomar
hemocultivos. Prepare el material, al paciente y asista a la enfermera en la toma de
muestra del examen.
SITUACION 3:
Paciente de 60 aos que se controla en el Consultorio por Diabetes mellitas. Realice
un hemoglucotest previo, de control. Diga que hace si el resultado del examen es de
350mg/dl.
SITUACION 4:
Paciente de 40 aos, en estudio por hipofibrinogenemia. El mdico solicita realizar
un tiempo de sangra. Realice el procedimiento. Diga que hace si al preguntar el
tratamiento, la paciente le dice que usa cardioaspirina en forma permanente.
SITUACION 5:
Ingresa al Servicio de Urgencia, paciente de 20 aos de edad con compromiso de
conciencia. Tiene antecedentes de diabetes en tratamiento con insulina.
El mdico le indica realizar un hemoglucotest.
SITUACION 6:
Llega al laboratorio paciente de 30 aos de edad con indicacin de test de tolerancia
a la glucosa.
Prepare el examen y entregue las indicaciones de ste al paciente.
SITUACION 7:
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Paciente de 70 aos de edad, hospitalizado en el servicio de Medicina por


insuficiencia respiratoria producida por neumona. El mdico indica control de gases
arteriales.
Prepare el material y asista a la enfermera en la toma de muestra y envi de la
muestra al laboratorio.
SITUACION 8:
Paciente de 40 aos de edad, operada de histerectoma, presenta cuadro febril de
39C de temperatura, sin signos de infeccin en la herida operatoria. Para confirmar
diagnstico, el mdico solicita la toma de muestra de hemocultivos.
Prepare el examen y asista a la enfermera en la toma de muestra.
SITUACION 9:
Consulta en policlnico de medicina, paciente de 18 aos de edad. El mdico
sospecha una enfermedad plaquetaria y lo enva con una orden de examen para
tiempo de sangra.
Realice el tiempo de sangra en el simulador y en lo posible en un compaero
voluntario.
SITUACION 10:
Ingresa al laboratorio, paciente de 40 aos de edad para toma de muestra de test de
tolerancia a la glucosa. Antes del inicio de examen debe tomar un hemoglucotest.
Realice el hemoglucotest y seale el resultado que necesita para continuar con el
examen.

PAUTAS DE EVALUACION

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Nombre del alumno:


Fecha:
Puntaje:

Nota:

Hemoglucotest
1. Realiza lavado de manos
2. Rene TODO el material necesario
3. Explica el procedimiento al paciente
4. Revisa el equipo y las cintas de hemoglucotest
5. Verifica temperatura del dedo y limpia con torula seca
6. Realiza la puncin en la superficie lateral del dedo medio o
anular
7. Elimina la primera gota de sangre y toma la muestra de la
segunda gota
8. Lee correctamente el resultado
9. Explica al paciente que termino el procedimiento

MC

NC

MC

NC

10. Maneja y desecha cuidadosamente el material


cortopunzante.
11. Se lava las manos terminado el procedimiento
12. Responde bien las preguntas
Test de tolerancia a la glucosa
1. Realiza lavado de manos
2. Se coloca guantes de procedimiento
3. Verifica la orden del examen.
4.-Rene TODO el material necesario
5. Explica el procedimiento al paciente
6. Toma Hemoglucotest previo al exmen
7. Realiza el procedimiento solicitado con una secuencia lgica
Toma glicemia
Prepara y administra glucosa al paciente va oral
Entrega instrucciones claras del exmen al paciente
8. Maneja el material con tcnica asptica
9. Explica al paciente que termino el procedimiento
10. Maneja y desecha cuidadosamente el material
cortopunzante
11. Se lava las manos terminado el procedimiento
12. Rotula los exmenes correspondiente
13. Responde las preguntas relacionadas con el procedimiento
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Tiempo de sangra
1. Realiza lavado de manos
2. Se coloca guantes de procedimiento y estriles
3. Rene TODO el material necesario
4. Explica el procedimiento al paciente
5. Posiciona correctamente al paciente para el examen (nio o
adulto)
6. Es capaz de realizar a lo menos 5 acciones seguidas en una
secuencia lgica en el procedimiento
7. Explica al paciente que termino el procedimiento
8. Maneja y desecha cuidadosamente el material cortopunzante
9. Se lava las manos terminado el procedimiento
10. Realiza los registros correspondientes durante el examen

MC

NC

Hemocultivos
1. Realiza lavado de manos
2. Se coloca guantes de procedimiento y estriles
3. Rene TODO el material necesario
4. Explica el procedimiento al paciente
5. Prepara la piel del paciente
6. Se coloca mascarilla
7. Asiste a la enfermera en la toma de muestra manejando el
material con tcnica asptica
8. Rotula con datos completos los frascos de hemocultivo
9. Maneja y desecha cuidadosamente el material
cortopunzante
10. Explica al paciente que termino el procedimiento
11. Se lava las manos terminado el procedimiento
12. Responde bien las preguntas

MC

NC

Gases arteriales
1. Realiza lavado de manos
2. Se coloca guantes de procedimiento y estriles
3. Rene TODO el material necesario
4. Explica el procedimiento al paciente
5. Prepara la piel del paciente
6. . Asiste a la enfermera en la toma de muestra manejando el
material con tcnica asptica
7 Rotula con datos completos la muestra en la jeringa de gases
y la coloca en una unidad refrigerante
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MC

NC

Gua: Exmenes Especiales

8. Maneja y desecha cuidadosamente el material


cortopunzante
9. Explica al paciente que termino el procedimiento
10. Se lava las manos terminado el procedimiento
11. Responde bien las preguntas
Observaciones
C: Competente
MC: Medianamente Competente
NC: No Competente

INSUMOS PARA EL TALLER

FORMATO DE ENTREGA MATERIALES


INSTITUCIN: Instituto profesional Duoc UC.
SEDE: ANTONIO VARAS
ASIGNATURA: ENS2100
TALLER: Exmenes especiales
FECHA:
DOCENTE:
MODULOS:
SALA:
SIMULADORES:
1 brazo o codo de puncin
EQUIPOS:
Equipo de hemoglucotest
MATERIALES GENERALES POR SALA:
Papel Clinic
Jabn
Papeleros
Guantes de procedimientos S y M

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Gua: Exmenes Especiales

MATERIALES POR TALLER:


Trulas de algodn
Alcohol 70%
2 Vasos de 250 ml
1 Limn
1 Timer o alarma horaria
Hielo o unidad refrigerante
1 Pinza kelly
6 Compresas
Solucin jabonosa
Toalla de papel
3 Frascos para hemocultivo
1 Pao perforado clnico
1 Termmetro
2 jeringas de gases arteriales
MATERIALES POR ALUMNO:
2 Cintas de hemoclucotest
2 Lancetas
1 Papel filtro
1 Dispositivo surgicutt
1 Bolsa de 75 gramos de glucosa
1 Bajalengua

------------------------FIRMA DOCENTE

-----------------------------RECEPCIONADO POR

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