You are on page 1of 6

STATUS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN PENYAKIT SARAF RSUD DR. RM.
DJOELHAM BINJAI
STATUS PASIEN
ANAMNESA PRIBADI
Nama

:

Umur

:

Jenis kelamin

:

Status

:

Pekerjaan

:

Agama

:

Alamat

:

ANAMNESA PENYAKIT
Keluhan utama

:

Telaah

:

RPT

:

RPO

:

STATUS PRESENT
Keadaan umum

:

Tekanan darah :
Nadi

:

Pernafasan

:

Temperatur

:

Cross laseque [ ] 3. N – V3 d. RM. Laseque [ ] 2. RANGSANGAN RADIKULER [ +/. Ptosis [ c. Brudzinski [ ] 3. N – I Normosmia [ ] Parosmia [ ] Anosmia [ Kakosmia [ ] Uncinate Fit [ ] ] 2. Kernig [ ] B. Doll’s eye phenomenon ] ] [ 4. Sensorik N – V1 [ b. NERVUS CRANIALIS a. Kernig [ ] 4. Kanan Kiri Reflek pupil ⁻ Langsung ⁻ Tidak langsung b. N – VI a. Motorik [ ] [ [ ] ] ] ] . Gerakan bola mata [ b. RANGSANGAN MENINGEAL [ +/. N – V a. DJOELHAM BINJAI STATUS NEUROLOGIS A.] 1. N – IV.] 1. Lhermitte test [ ] C.STATUS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN PENYAKIT SARAF RSUD DR. N – III. Tes konfrontasi 3. N – II a. Kaku kuduk [ ] 2. N – V2 c.

N – IX. 7.STATUS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN PENYAKIT SARAF RSUD DR. Menjulurkan lidah b. 8. 9. N – VII a. f. [ [ [ [ ] ] ] ] [ [ ] ] . N – X a. g. K anan iri c. Menggerakan ke lateral c. Fasikulasi d. Pendengaran [ [ [ ] [ ] ] ] c. RM. i. Sensorik [ b. 6. N – XII a. N – VIII a. ] [ ] ] Motorik ⁻ Kerut kening ⁻ Menutup mata ⁻ Sudut mulut ⁻ Lagopthalmus Refleks ⁻ Glabella refleks ] ⁻ Stapedial refleks [ [ ] d. d. N – XI a.Sternocleidomastoideus b. a. e. h. Refleks menelan b. e. f. Gerakan palatum d. Gerakan [ [ [ ] [ ] ] ] e. Refleks batuk c. Keseimbangan ⁻ Nistagmus ⁻ Test romberg b.trapezius c. Kekuatan M. DJOELHAM BINJAI e. Kekuatan M. Refleks masseter 5. c. j. Atropi e. K b. d. d. Refleks kornea [ f.

PEMERIKSAAN a. Hipertonus p. RM. Ekstremitas d. q. h.STATUS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN PENYAKIT SARAF RSUD DR. ⁻ ⁻ b. Refleks patologis Babinski [ Oppenhaim Chadock [ Gordon [ Schaefer [ Hoffman – tromner [ Rossolimo ] ] ] ] ] [ ] ] ] ] [ l. Raba [ ] c. o. 2. Getar [ ] d. Ekstremitas c. g. DJOELHAM BINJAI f. KEKUATAN OTOT a. Ekstremitas superior sinistra superior dextra inferior sinistra inferior dextra n. m. TONUS OTOT a. 3. Ekstremitas b. Anggota gerak bawah APR [ KPR [ k. D. REFLEKS a. E. PEMERIKSAAN SENSIBILITAS a. Nyeri [ ] b. Hipotonus b. ⁻ ⁻ j. Suhu [ ] : : ] ] . ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ ⁻ MOTORIK Refleks fisiologis Anggota gerak atas Biceps [ Triceps [ i.

Bahasa e. aa. DJOELHAM BINJAI e. x. Asterixis [ h. Tandem walking c. PEMERIKSAAN PENUNJANG af. KESIMPULAN PEMERIKSAAN y. Visuo-constructive [ [ [ ] ] ] ] ] s. Atetosis [ g. Tardive dyskinesia ] ] ] ] ] ] ] ] [ t. Posisi [ ] r. Test romberg [ b. FUNGSI KORTIKAL a. [ [ [ [ ] ] ] w. Nose finger nose test ] [ ] ] [ v. ] ] u. z. ac. Fasikulasi [ e. Konsentrasi b. SISTEM KOORDINASI a. Balismus [ i. Chorrea [ c. Agnosia g. RM. ae. Finger to nose test [ e. H. Kecerdasan d. G. Memory f. SISTEM EKSTRAPIRAMIDAL a. ab. Finger to finger test [ d.STATUS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN PENYAKIT SARAF RSUD DR. ad. Myoclonic jerk [ f. . Tremor [ b. F. Disorientasi c. TIC [ d.

bi. DIAGNOSA BANDING a. bc. be. aj. bm. ax. b. bg. an. bo. bn.STATUS KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN PENYAKIT SARAF RSUD DR. ah. ap. ai. aw. bq. am. bd. DJOELHAM BINJAI ag. av. ba. ak. aq. RM. ay. au. bp. bk. bl. bj. bf. al. as. bh. az. ar. c. ao. bb. DIAGNOSA KLINIS TERAPI ANJURAN . at.