You are on page 1of 21

KANKER PROSTAT

( CARCINOMA PROSTAT )
Dibimbing oleh :
Dr. David tambun, Sp.B
Dr. Abdi Gunawan, Sp.B

M. Muchsan Siregar

7111080101

ILMU BEDAH RSUD DR RM DJOELHAM BINJAM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
2015

Karsinoma prostat

Latar belakang • Kasinoma prostat merupakan tumor ganas yang tumbuh di dalam kelenjar prostat • Karsinoma prostat merupakan keganasan yang terbanyak diantara keganasan system urogenitalia pria • Tumor ini menyerang pasien yang berusia diatas 50 tahun • Insiden karsinoma prostat akhir-akhir ini meningkat karena meningkatnya usia harapan hidup .

Defenisi • Kanker prostat adalah penyakit kanker yang berkembang di prostat • Hal ini terjadi ketika sel prostat mengalami pertumbuhan dan mulai berkembang di luar kendali • Sel ini dapat menyebar secara metastasis dari prostat ke bagian tubuh lainnya .

.

epidemiologi • Kanker prostat adalah kanker yang paling umum terjadi pada pria • Dan merupakan urutan kedua sebagai penyebab kematian penderita kanker di amerika serikat • Kanker prostat merupakan 30% dari keseluruhan kanker yang terdiagnosa pada laki-laki dan menyebabkan sekitar 30.000 kematian .

• Di perkirakan bahwa di amerika serikat satu dari enam orang akan terdiagnosa kanker prostat dalam masa hidup nya • Skrining antigen khusus prostat (PSA) yang banyak dilakukan pada akhir tahun 1980 menyebabkan angka kejadian kanker prostat telah meningkat secara dramatis • Namun menghasilkan penurunan angka kematian akibat kanker prostat setelah tahun 1990 .

Etiologi • • • • • • Predisposisi genetik Pengaruh hormonal Diet Pengaruh lingkungan Ras usia .

Patogenesis • Keganasan prostat 90% biasanya adenokarsinoma yang berasal dari kelenjar prostat yang menjadi hipotrofik pada usia dekade kelima sampai ketujuh • Diperkirakan proses menjadi ganas sudah dimulai saat jaringan prostat masih muda • Karsinoma prostat paling sering terjadi pada zona perifer (75%) dan 15-20% terdapat pada zona sentral dan transisional .

femur.vertebra lumbalis.• Dengan berkembangnya dapat terjadi perluasan langsung ke uretra.leher kandung kemih dan vesikula seminalis • Karsinoma prostat dapat menyebar secara limfatik dan hematogen • Secara beruturut tempat yang paling sering bermetastasis dengan jalur hematogen melalui v.vertebralis adalah ke tulang-tulang pelvis.vertebra torasika dan kosta • Metastasis ini lebih sering osteoklastik dari pada osteoblastik .

khusus nya hati dan paru .• Penyebaran limfogen dapat ditemukan pada kelenjar limfe di panggul kemudian ke kelenjar limfe retroperitonial atas • Jarang menyebar ke sumsum tulang dan viscera.

.

.

Gambaran klinis • • • • • • • • Disuria Kesulitan berkemih Mengedan jika berkemih Hematuria Retensi urin total Nyeri tulang Fraktur pada tempat metastasis Kelainan neurologis jika metastasis pada tulang vertebra .

Diagnosis • Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik dan laboratorium • Sebelum melakukan pemeriksaaan sebaiknya tanyakan riwayat penyakit kanker dalam keluarga dan gejala gejala yang dialami khususnya yang behubungan dengan berkemih • Berdasarkan dari anamnesis maka dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan .

Pemeriksaan • • • • Digital Rectal Examination Prostat-Spesifik Antigen (PSA) Transrectal Ultrasound (TRUS) Biopsi .

.

Terapi • • • • Observasi Prostatektomi radikal Radiasi Terapi Hormonal .

Komplikasi terapi • • • • Gangguan ereksi (impotensi) Inkotinensia urin Perdarahan post operasi Hernia perineal (perineal prostatectomy) .

D 30% . B 81% .Prognosis • Harapan hidup Stadium A 87%. C 64%.

TERIMA KASIH .