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CODIGO DE LA

DEPENDENCIA

Dependencia Solicitante DISTRITO FISCAL DE PUNO

Lugar y fecha

SOLICITO ENTREGAR A : CARLOS JAUREGUI HUAYAPA
Puno,
PEDIDO Nº_________________

CON DESTINO A_SEDE PUNO___________________LOS SIGUIENTES ARTICULOS SALIDA Nº__________________ RENGLONES SOLICITADO DESPACHADO VALORES ARTICULOS ESPECIFICACIONES CLASIFICACION CANTIDAD DESPACHADA UNIDAD DE MEDIDA UNITARIO TOTAL CODIGO CANTIDAD DESCRIPCION MARCA Nº SERIE 1 .

2 3 4 5 .

6 7 8 9 .

10 11 12 MUEBLES Y ENSERES S/._____________________ ____ . BAJA DE BIENES TOTAL S/.

EQUIPO DE TRANSPO RTE MAQUINA RIA Y EQUIPO MINISTERIO PUBLICO – FISCALIA DE LA NACIÓN GERENCIA DE LOGÍSTICA __________________ SOLICITANTE S/. S/. S/.________________________ FORMULARIO UTILIZADO HASTA EL RENGLON Nº__________________________________Inclusive (EL LETRAS) Fecha:__________________________________ __________________________ GERENTE DE __________________ JEFE DE ALMACEN __________________ RECIBI CONFORME ._____________________ ___ S/.