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Regional Bogotá Distrito Capital

Centro De Servicios a la Salud

MODULO BASICO EN SALUD OCUPACIONAL

Cartilla No. 1 Relación Salud Trabajo

Autor: Luz Stella Zuluaga Meza
Instructora
Centro de Servicios al Salud
Regional Distrito Capital

Centro de Servicios a la Salud
Bogotá, Noviembre de 2000
RELACIÓN SALUD - TRABAJO

INTRODUCCIÓN

El objeto central de la Salud Ocupacional, es el estudio de la relación Salud-Trabajo. Para

entender la dinámica de esta relación, es necesario identificar los elementos conceptuales

implícitos en ella, como son la Salud y el Trabajo.

Mediante la presente cartilla, se hace una descripción de cómo se ha dado la evolución de estos

conceptos en diferentes momentos; finalmente se hace una aproximación para describir el

binomio Salud - Trabajo y las repercusiones en la salud del trabajador cuando existe desequilibrio

entre esta relación.

I. CONCEPTUALIZACION DE SALUD

Sobre el concepto de salud se ha escrito bastante y podría decirse que ha sido definida en cada
época y en cada sociedad.

VEAMOS ALGUNAS CONCEPCIONES SOBRE SALUD 

Hasta la década del 40 del presente siglo, era considerada la salud como ausencia de
enfermedad; por ende hombre sano era el que no presentaba signos o síntomas

Podría expresarse:

" " SILENCIO DE LOS
ORGANOS" 

En 1946 la Organización Mundial de la Salud"O.M.S." plantea un nuevo concepto de Salud,
dando una concepción más integral del ser humano pues involucra los componentes físico,
mental y social del ser humano.

El ser humano concebido con tres componentes
Es así como la O.M.S. define la Salud:

"ESTADO COMPLETO DE COMPLETO
SALUD
BIENESTAR FISICO, MENTAL Y
SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA
SALUD
AUSENCIA DE ENFERMEDAD"

El anterior concepto, a pesar de plantear una mayor integralidad del ser humano ha sido
cuestionado por algunos autores por considerarlo utópico, deseable e inalcanzable. 

En la década del 70 LAFRAMBOISE Y LALONDE propusieron un marco conceptual para el
campo de la salud en el cual se concibe la salud como determinada por una variedad de
factores que se pueden agrupar en cuatro divisiones primarias como son:

 Medio ambiente
 Estilo de vida
 Biología humana
 Sistema organizativo de la atención de salud

Veamos el esquema

EL CONCEPTO DEL CAMPO DE LA SALUD (LALONDE)

SALUD

Medio Estilo de Biología Sistema
Organizativo
Ambiente Vida Humana
De la
atención de
Salud

Modelo Lalonde

La salud era concebida por la interacción de estos cuatro factores.

De igual forma posteriormente BLUM propone un modelo para abordar la salud. 

HENRY BLUM desde 1974 propuso el modelo de "ambiente de Salud " que luego se llamó
"campo causal y paradigmas de bienestar en la salud" en donde se conceptúa la Salud como
la resultante de un gran número de fuerzas o variables, las que agrupa en cuatro categorías
de factores considerados estos como determinantes de la salud.
 AMBIENTE
 COMPORTAMIENTO HUMANO
 HERENCIA(Genética)
 SERVICIOS DE SALUD
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

AMBIENTE Herencia

SERVICIOS DE
COMPORTAMIENTO SALUD

PARADIGMA DE BLUM

Todos estos factores se encuentran interrelacionados entre si.

Este modelo rompe con la exclusiva explicación de causalidad, descubre la naturaleza dinámica
de la salud.

VEAMOS ESTOS FACTORES:

1. HERENCIA O FACTORES GENETICOS

Esta determinada por la genética del ser humano, pues en gran parte la capacidad de reacción del
organismo, fortaleza, debilidad, resistencia o susceptibilidad ante agresiones ambientales se
establecen genéticamente.
La interacción de los genes y el ambiente forman el fondo biológico y primario del organismo.
2. EL AMBIENTE

El ambiente es el medio en que vive el hombre, son las circunstancias a las que debe adaptarse
del mejor modo posible para estar sano; no debe concebirse como una unidad, sino, como varios
componentes actuando simultáneamente.

El ambiente esta constituido por diferentes elementos como:

♦ Componentes físicos:

El aire, el agua, la humedad, la temperatura, el suelo, vibraciones, radiaciones, ruidos, etc.

♦ Componentes químicos:

Se incluye cualquier tipo de contaminación por agentes químicos.

♦ Componentes biológicos:
Animales, plantas, insectos, microorganismos, etc.

♦ Componentes Psicosociales y culturales
Incluye la educación, la economía, la organización social, etc.

• COMPORTAMIENTO (ESTILO DE VIDA)

Es el conjunto de directrices para la conducta, tales como tradiciones, creencias, valores y pautas
de conducta desarrolladas y reestructuradas en la socialización

El comportamiento depende mucho de las motivaciones y personalidad del sujeto y de los estilos
de vida y pautas de conducta de los grupos sociales a que pertenece y se integra.

Cuando hablamos de estilo de vida, es necesario que definamos un componente importante
dentro de éste; el Autocuidado definido como: conocimientos, actitudes y prácticas individuales y
colectivas que inciden en el fenómeno de la salud.

• LOS SERVICIOS DE SALUD

Los servicios de salud pueden causar efecto sobre el proceso salud-enfermedad en cuanto a su
calidad, disponibilidad, oportunidad, accesibilidad, etc. 

EN LA ACTUALIDAD LOS NUEVOS ENFOQUES DE LA SALUD
PROPONEN EXPLICAR LA SALUD DESDE UN PUNTO DE VISTA
EPIDEMIOLOGICO, SOCIAL Y CULTURAL AMPLIANDO EL CONJUNTO
DE FACTORES AMBIENTALES, LA HERENCIA LOS HABITOS
COMPORTAMIENTO DE LA POBLACIÓN Y LOS SERVICIOS DE SALUD.

Con base a las concepciones de salud vistas anteriormente podría decirse entonces: 

La salud no es un estado estático sino un proceso. 
Es una condición esencialmente cambiante. 
Existe una pluralidad de causas que influyen en las variaciones del fenómeno
salud en forma interrelacionada. 
Supera el aspecto biológico, involucrando lo psíquico, y lo social, es decir el
hombre integral. 
El modelo de BLOM y LALONDE incorpora la teoría multicausal donde cuatro
grupos de factores(biológico, ambiental, estilo de vida y servicios de salud
interactúan entre si)

Conozcamos ahora la conceptualización de otro elemento de la relación Salud- Trabajo.

II. CONCEPTUALIZACION DEL TRABAJO

El trabajo ha sido definido desde la psicología, la economía y la sociología, dando cada una de
estas ciencias diferentes concepciones.
De igual manera, puede decirse que ha variado tanto la concepción del trabajo como la forma de
trabajar a través de la historia, en las diferentes épocas y culturas. 

Para ENGUELS trabajo es la actividad básica del ser humano, por medio de ella el hombre
establece relación con la naturaleza, la transforma y a su vez el hombre se transforma a sí
mismo 
Para otros, el trabajo representa: realización, mejoramiento del nivel de vida, posibilidad de
bienestar. 
Trabajo es una actividad social. 

Trabajo actividad humana que implica una relación contractual entre el trabajador y empleador 

Cuando hablamos de trabajo es necesario que conozcamos cuales son sus elementos.
ELEMENTOS DEL PROCESO DEL TRABAJO 

LOS INSUMOS :Los insumos corresponden a los elementos que necesita el trabajador para
producir un bien o un servicio.
Dependiendo de sus características, pueden afectar a corto o a largo plazo la salud del trabajador
si no existe un control. 

INSTRUMENTOS DEL TRABAJO

Son los elementos que sirven al hombre, para transformar los insumos y elaborar un bien de
consumo o prestar un servicio.
Incluyen las condiciones materiales necesarias para la producción ya sean herramientas,
máquinas e instalaciones locativas. Los instrumentos de trabajo obligan al trabajador a trabajar de
determinada manera marcándole ritmos

 El trabajador (fuerza de trabajo)

Es el trabajador, persona que realiza el trabajo. Ese trabajador tiene unas características para
competir en el mercado (edad, sexo, capacitación, salud).

Inherente al proceso del trabajo existen unos factores que actúan sobre el trabajador y
determinan su actividad. A estos se les denomina CONDICIONES DE TRABAJO
CONDICIONES DE TRABAJO

Tarea

Medio Ambiente

Forma de organización

Veamos en que consiste cada uno de ellos: 

MEDIO AMBIENTE: es todo lo que está rodeando al trabajador dentro y fuera de su trabajo. 

TAREA: es lo que hace el trabajador 

FORMA DE ORGANIZACIÓN: Son las relaciones laborales que se establecen en el sitio de
trabajo y comprenden aspectos como la duración de la jornada y los descansos; el ritmo de
trabajo; la variedad y/o monotonía de las tareas.

 RECORDEMOS

LAS ADECUADAS CONDICIONES DE TRABAJO, DETERMINAN LA
SALUD INTEGRAL DEL TRABAJADOR, LA ORGANIZACIÓN LABORAL
Y EL PAIS.

Veamos ahora como se da esa relación entre ese binomio salud - Trabajo.

III. RELACION SALUD TRABAJO

Según algunos autores, existe una relación directa entre la forma del proceso laboral o proceso
productivo, y los patrones de desgaste tanto físicos como psíquicos del trabajador.
Cuando hablamos de la salud del trabajador, vemos que el concepto de Blum revisado
anteriormente con sus cuatro factores (herencia, comportamiento, medioambiente, servicios de
salud), es aplicable a la salud del grupo laboral.

Como lo podemos apreciar en el siguiente esquema:

Efectos Herenciales

Ambiente Salud del grupo Servicios de
Laboral
Laboral Salud Ocupacional

Comportamiento en el trabajo

Podemos decir que en el anterior esquema se involucran elementos nuevos que podrían llamarse
ocupacionales, los cuales pueden alterar el proceso salud- enfermedad de acuerdo a su magnitud
y su valor positivo o negativo, incidiendo con mayor o menor grado y en forma benéfica y
perjudicial sobre la salud del hombre.

La relación salud-Trabajo constituye un binomio indivisible, en el cual la influencia mutua entre
los dos polos es permanente y básica.

Sabemos que el trabajo es la fuente de los bienes y servicios que produce una sociedad, pero por
otra parte el trabajo puede constituirse en una fuente de patologías y conflictos, incidiendo
directamente sobre la salud y esta, en reacción sobre el trabajo, debilitando el binomio(Salud-
Trabajo).
Se necesitan unas adecuadas condiciones de trabajo para tener salud.
¿COMÓ SE RELACIONAN SALUD – TRABAJO?

Lo podemos ver en el siguiente esquema

SALUD +Con salud se puede realizar
un buen trabajo

Influye

TRABAJO -Sin salud las personas no pueden
Realizar su actividad – disminuye la productividad

SALUD + Favorece el desarrollo
Personal

Influye

TRABAJO - Puede ocasionar daño,
A la salud, fatiga, estrés

RIESGO PROFESIONAL

Como observamos en el esquema anterior, Los riesgos profesionales (Ocupacionales), pueden
llegar a generan Efectos nocivos para la salud del trabajador.

¿QUÉ SON LOS RIESGOS PROFESIONALES?
Los Riesgos profesionales son las situaciones o aspectos del trabajo que si no se controlan

pueden producir enfermedad, accidentes laborales, muerte o insatisfacción al trabajador y
consecuencias negativas para la organización laboral.
Es necesario, que en el ambiente laboral, existan medidas de control
establecidas en los programas de Salud ocupacional, Para velar por la salud de
los trabajadores en los diferentes procesos productivos.

Pero si bien, es importante el control de los factores de riesgo profesional en el ambiente laboral
para mantener un adecuado estado de salud, prevenir accidentes y enfermedades
profesionales y poder desempeñar bien en nuestro trabajo, también lo son: LA HERENCIA, los
SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL y EL COMPORTAMIENTO O ESTILO DE TRABAJO. 

Veamos EL COMPORTAMIENTO O ESTILO DE TRABAJO

Se refiere a los conocimientos, actitudes y prácticas que contribuyen a mejorar o empeorar la salud
del trabajador.

Las circunstancias derivadas de los comportamientos o estilos de trabajo nocivos para la salud
son en muchos casos los principales factores que determinan la ocurrencia de accidentes y
enfermedades profesionales.

Por lo tanto es importante que al trabajador se le promuevan en el trabajo actitudes de
autocuidado tales como: 

Uso de elementos de protección personal 
Trabajo seguro(conocimiento y aplicación de las normas de seguridad) 
Manejo seguro de máquinas, equipos, herramientas, insumos y materias primas. 
Información sobre factores de riesgo, su control su prevención.

Unas adecuadas condiciones de trabajo donde exista
control de los diferentes factores de riesgo
profesionales; un estilo de trabajo saludable y seguro
hacen mantener en equilibrio la relación que se da entre
la salud – trabajo.
GLOSARIO

SIGNO
Cualquier prueba objetiva de una enfermedad.

SINTOMA
Cualquier prueba subjetiva de la enfermedad o del l estado de un paciente.

EPIDEMIOLOGIA
Estudio de las relaciones de los diversos factores que rigen la frecuencia y la distribución de las
enfermedades en una comunidad humana.

COMPORTAMIENTO
Manifestación externa de los pensamientos, valores y sentimientos ante determinado estímulo.

ACTITUD
Resultado del convencimiento íntimo que lleva a una persona a una actuación en favor o en
contra ante una situación determinada.

COMPORTAMIENTO
Manifestación externa de los pensamientos, valores y sentimientos ante determinado estímulo.

ACTITUD
Resultado del convencimiento íntimo que lleva a una persona a una actuación en favor o en
contra ante una situación determinada.

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Planeación, organización, ejecución y evaluación de actividades, tendientes a prevenir, mantener y
mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser
desarrolladas en sus sitios de trabajo de forma integral e interdisciplinaria.

PROCESO PRODUCTIVO
Comprende las etapas mediante las cuales se obtiene un producto final bien sea un bien de
consumo o un servicio.
BIBLIOGRAFIA

PICO M. Carmen E., Y CALDERON G., César. Glosario de términos. Cartilla ENS-Antioquia, 1995.

BLANCO R., Jorge H. Y MAYA M., José M. Fundamentos de salud pública. Tomo I. CIB 2ª. Ed.
Medellín,1997

MAHECHA A., Myriam. El trabajo y la salud ocupacional. 1ª. Ed. Tunja, 1992

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. Facultad de Enfermería. Salud y sociedad 2.

PROMOCION DE LA SALUD OCUPACIONAL
(1994 Bogotá) Memorias educación continuada. Promoción de la salud ocupacional. U javeriana,
1994.

GONZALES F., Miguel. Paradigmas en salud ocupacional: Orientación de políticas, estrategias y
actividades. EN: Protección y Seguridad. No. 135(Sep-Oct.1995).

BERHS, David. El fenómeno de la Salud.