You are on page 1of 11

IDENTITAS

Nama
Umur
Alamat

: NYG (P6)
: 55 th
: Bitra Gianyar

ANAMNESA

Peranakan turun sejak 4 bulan yang lalu


Awalnya bisa dimasukkan lalu sekitar 1 bulan yang lalu tidak bisa
Nyeri (+)
BAB/BAK (+) N
Keputihan (+)
Os bekerja sebagai pedagang keliling mengangkat benda berat
Riw Persalinan :
1. L spt 34 th
2. P spt 32 th
3. P spt 29 th
4. P spt 27 th
5. L spt 26 th
6. L spt 24 th

PEMERIKSAAN FISIK
St present :
T : 150/90N : 88x
R: 20x
BB : 46 kg
St General :
Mata : an (-) Ikt (-)
Thorax
Cor :
Po : Ves +/+, Wh-/-, Rhonki +/+

Ext : Edema -/-

St Ginekologi
Abd : Distensi (-), Massa (-), nyeri tekan (-), F ut ttb
Vag :
Insp : Tampak seluruh uterus keluar melewati vagina
(diluar vulva)

Laboratorium (26-9-05)
Hb : 12,6
WBC: 9,04
PLT : 355
BUN/SC : 9,6/0,99
BS2JPP : 118

Rontgen
Tampak infiltrat pada parahiler dan
paracardial D dan S

DIAGNOSIS :
Prolaps Uteri grd III + Susp TB Paru

Plan dx: - C/ Paru


Tx : Transvaginal histerktomi
~ Interna
Mx : observasi pre op
KIE : Penderita dan keluarga