You are on page 1of 2

Intubasi endotrakeal adalah tindakan memasukkan pipa khusus kedalam trakea sehingga

jalan napas bebas hambatan dan napas mudah dibantu atau dikendalikan.
Tujuan intubasi pada general anestesi adalah:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Mempermudah pemberian anestesi


Mempertahankan jalan napas agar tetap bebas dan mempertahankan kelancaran napas
Mencegah kemungkinan terjadinya aspirasi lambung
Mempermudah penghisapan sekret trakeobronkial
Pemakaian ventilator mekanis jangka panjang
Mengatasi obstrusi laring akut

Perdiksi kesulitan intubasi *possibillity of success*


LEMON
L

: look externally
Inspeksi awal untuk mengidentifikasi keadaan anatomis
-

Obesitas, bentuk wajah yang abnorma, trauma wajah atau leher, gigi besar atau
abnormal, lidah menonjol atau adanya janggut merupakan tantangan pada intubasi,
ventilasi atau keduanya
Bentuk wajah abnormal, kakeksia ekstrim, ompong + pipi kempot, trauma pada
wajah bagian bawah, atau janggut/kumis (+) menurunkan efektivitas ventilasi
BVM
Gigi kelinci besar, dagu mundur, leher pendek anatomic barrier pada intubasi oral
BONES (Beard, obese, no teeth, eldery, sleep apnea/snoring)

: Evaluated 3-3-2
-

Bukaan mulut 3 jari pembukaan mulut yang baik


Jarak antara mentum dan os hyoid 3 jari mandibula pasien cukup lebar untuk
menampung lidah
Jarak antara os hyoid ke kartilago tiroid panjang leher dan posisi laring adekuat

M : Mallampati
O

Untuk memprediksi kemampuan mulut pasien untuk memuat laringoskop dan ETT
Pasien disuruh untuk mengekstensikan leher, membuka mulut selebar mungkin,
keluarkan lidah tanpa bersuara
Yang dinilai itu pillar, uvula, palatum mole dan palatum durum
Mallampati 1 & 2 kemungkinan keberhasilan intubasi tinggi
Mallampati 3 & 4 kemungkinan kegagalan intubasi tinggi

: Obstruksi Jalan Nafas


-

Pada obstruksi jalan nafas, intubasi atau ventilasi sulit dilakukan atau bahkan nyaris
mustahil
Skrining : infeksi saluran nafas atas, massa/ tumor laring

Benda asing, kompresi saluran napas ekstrinsik, dan saluran nafas direk
menghalangi intubasi

: Neck Mobility
-

mobilitas dan alligment/struktur kepala & leher normal mempermudah


laringoskopi dan intubasi
kondisi tertentu: imobilisasi servikalis & arthritis degenerative membatasi
pergerakan mempersulit intubasi

Preperation
S O A P ME
-

suction
oksigenasi
airway equipment
pharmacy
monitor equipment

S T A T I C S
-

Scope : Laringoskop dan Stetoskop


Tube : ETT: dewasa laki-laki diameter 7,5 8. Wanita 7 7,5. Panjang = 20 23
cm.
Anak-anak : 4+ umur/4 atau gunakan kelingking pasien (diameter). Panjang = 12 +
umur/2
Airway : OPT/NPT, face mask, bagging
Tape : Plester
Introducer : stilet: pemandu supaya pipa trakea mudah dimasukkan
Connector : penyambung antara pipa dengan bag valve mask suction

Pre Oksigenasi
Untuk Simpanan O2 berikan oksigen selama 5 menit sebelum paralisis

You might also like