APBG Gampong Lam Hasan 2015

Lampiran Hasil Pembahasan Senin 29 Sept 2014
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

KECAMATAN PEUKAN BADA
GAMPONG LAM HASAN

Sekretariat : Meunasah Gampong Lam Hasan Aceh Besar, Kode Pos 23351
Lt. I Ruang. Sekditjen PMD
QANUN GAMPONG LAM HASAN KECAMATAN PEUKAN BADA KABUPATEN ACEH BESAR
NOMOR 09 TAHUN 2015
TENTANG
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN REALISASI PELAKSANAAN
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA GAMPONG
TAHUN ANGGARAN 2015
BISMILLAHIRRAHMANNIRRAHIM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEUCHIK GAMPONG LAM HASAN
Menimbang
Mengingat
: a.
Bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal 21 Peraturan Daerah Kabupaten Aceh

Besar Nomor 11 Tahun 2009 tentang Pemerintahan Gampong, Keuchik
mempunyai wewenang menyusun Qanun tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Gampong (APBG);
b.
Bahwa Rancangan Qanun Gampong tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja

Gampong (APBG) telah dibahas dan disepakati bersama Tuha Peut Gampong;
c.
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan

huruf b perlu menetapkan Rancangan Qanun Gampong Lam Hasan tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong (APBG) Tahun Anggaran 2015.
: 1.
Undang-Undang Nomor 7(Drt) Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah

Otonom Kabupaten-kabupaten dalam lingkup Wilayah Propinsi Sumatera Utara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956 Nomor 58,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1092);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Keistimewaan

Propinsi Daerah Istimewa Aceh (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1999 Nomor 172,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3893);
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4286);
4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran
5. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan Keuangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 53,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4309);
6. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 4438);
-27. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan Aceh (Lembaran

8. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 7);
9. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 213, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5539);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber
Dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis
Peraturan di Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
2091);
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan
Keuangan Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2093);
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pembangunan Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
2094);
15. Peraturan Menteri Desa,Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Nomor
3 Tahun 2015 tentang Pendampingan Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 106);
16. Peraturan Menteri Desa,Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Nomor
5 Tahun 2015 tentang Penetapan Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2015
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 297);
17. Qanun Aceh Nomor 3 Tahun 2007 tentang Tata Cara Pembentukan Qanun
(Lembaran Daerah Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2007 Nomor 3);
18. Peraturan Gubernur Aceh Nomor 10 Tahun 2012 tentang Perubahan atas
Peraturan Gubernur Aceh Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pedoman Pengelolaan
Bantuan Keuangan Pemakmue Gampong Dalam Propinsi Nanggroe Aceh
Darussalam (Lembaran Daerah Aceh Besar Nomor 11 Tahun 2012 Nomor 71);
19. Qanun Kabupaten Aceh Besar Nomor 11 Tahun 2009 tentang Pemerintahan
Gampong (Lembaran Daerah Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2009 Nomor ;
-3Dengan Kesepakatan Bersama

TUHA PEUT GAMPONG LAM HASAN
DAN
MEMUTUSKAN
Menetapkan
QANUN GAMPONG LAM HASAN TENTANG LAPORAN PERTANGGUNG

JAWABAN REALISASI PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN
BELANJA GAMPONG TAHUN ANGGARAN 2015
Pasal 1
Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong Tahun Anggaran 2015 dengan rincian sebagai berikut:
1.
Pendapatan Gampong
2.
Belanja Gampong
Rp. 448.997.000
a. Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Gampong
Rp. 140.845.000
b. Bidang Pembangunan
Rp. 262.148.000
c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan
Rp. 13.200.000
d. Bidang Pemberdayaan Masyarakat
Rp
e. Bidang Tak Terduga
Rp. -
f. Jumlah Belanja
Rp. 453.997.000
g. Surplus/Defisit
Rp.
5.000.000
a. Penerimaan Pembiayaan
Rp.
5.000.000
b. Pengeluaran Pembiayaan
Rp. -
c. Selisih Pembiayaan ( a b )
Rp. -
37.804.000
3. Pembiayaan Gampong
Pasal 2
Uraian lebih lanjut mengenai Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong sebagaimana dimaksud Pasal
1, tercantum dalam lampiran Qanun ini berupa Rincian Struktur Anggaran Pendapatan dan Belanja
Gampong.
Pasal 3
Lampiran-lampiran sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Qanun Gampong ini.
Pasal 4
-4Keuchik menetapkan Peraturan Keuchik dan/atau Keputusan Kechik guna pelaksanaan Qanun
Gampong ini.
Pasal 5
Qanun Gampong ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang dapat mengetahui, memerintahkan pengundangan Qanun
Gampong ini
dalam
Lembaran Gampong dan Berita Gampong oleh Sekretaris Gampong.
Ditetapkan di Lam Hasan

Pada tanggal 2 April 2015
Telah dievaluasi oleh :

a.n. Bupati Aceh Besar
Camat PEUKAN BADA

Telah di Evaluasi Bupati/walikota
ABDURRAHMAN ASYEK
Drs. T. ISKANDAR, M.Si

NIP. 19620317 199403 1 008
...................................
Diundangkan di Lam Hasan
Pada Tanggal 02 April 2015
Sekretaris Gampong Lam Hasan....)
Lampiran Peraturan Desa

Nomor
Tahun
Tentang
: 02
: 2015
: Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa.
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

PEMERINTAH GAMPONG LAM HASAN
TAHUN ANGGARAN 2015
KODE
REKENI
NG
1
1
1 1
1 1 1
1 1 2
1 1 3
URAIAN
ANGGARAN
(Rp.)
KETERANG
AN
PENDAPATAN
Pendapatan Asli Desa
Hasil Usaha
Swadaya, Partisipasi dan Gotong
Royong
Lain-lain Pendapatan Asli Desa yang
sah
-51 2
1 2 1
1 2 2
1
1
1
1
2
2
2
2
Pendapatan Transfer
Dana Desa
Bagian dari hasil pajak &retribusi
daerah kabupaten/ kota
3
Alokasi Dana Desa
4
Bantuan Keuangan
4 1 Bantuan Provinsi
4 2 Bantuan Kabupaten / Kota
1 3
1 3 1
1 3 2
Pendapatan Lain lain

Hibah dan Sumbangan dari pihak ke3 yang tidak mengikat
Lain-lain Pendapatan Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN
2
2 1
BELANJA
Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan
Desa
2 1 1
Penghasilan Tetap dan Tunjangan
2 1 1 1 Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap Kepala Desa
Perangkat
dan
- Tunjangan Kepala Desa dan Perangkat

- Tunjangan BPD
2 1 2
Operasional Perkantoran
2 1 2 2 Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian Dinas dfan Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat dan Bahan Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air, Listrik,dasn Telepon
- Honor
- dst..
2 1 2 3 Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..
2 1 3
Operasional BPD
- ATK
- Penggandaan
-6- Konsumsi Rapat
- dst .
Operasional RT/ RW
2 1 4
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst .
2 2
Bidang Pelaksanaan Pembangunan

Desa
2 2 1
Perbaikan Saluran Irigasi
2 2 1 2 Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
- Semen
- Material
- dst
2 2 2
Pengaspalan jalan desa
2 2 2 2 Belanja Barang dan Jasa :
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
2 2 2 3 Belanja Modal:
- Aspal
- Pasir
- dst
2 2 3
Kegiatan
2 3
2 3 1
Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

Kegiatan Pembinaan Ketentraman dan
Ketertiban
2 3 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst
2 3 2
Kegiatan.
2 4
2 4 1
Bidang Pemberdayaan Masyarakat

Kegiatan Pelatihan Kepala Desa dan
Perangkat
-72 4 1 2 Belanja Barang dan Jasa:

- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst
2 4 2
Kegiatan..
2 5
Bidang Tak Terduga
2 5 1
Kegiatan Kejadian Luar Biasa
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst
2 5 2
Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT
3
3
3
3
3
1
1 1
1 2
1 3
3 2
3 2 1
3 2 2
PEMBIAYAAN
Penerimaan Pembiayaan
SILPA
Pencairan Dana Cadangan
Hasil Kekayaan Desa Yang dipisahkan
JUMLAH ( RP )
Pengeluaran Pembiayaan
Pembentukan Dana Cadangan
Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )
DISETUJUI OLEH
KEUCHIK GAMPONG LAM
HASAN
A. format Rencana Anggaran Biaya (RAB)
(ABDURRAHMAN ASYEK)
RENCANA ANGGARAN BIAYA

GAMPONG LAM HASAN KECAMATAN PEUKAN BADA
TAHUN ANGGARAN 2015
-81. Bidang
: ..............................
2. Kegiatan : ..............................
3. Waktu Pelaksanaan :
Rincian Pendanaan
NO.
URAIAN
VOLUME
HARGA
SATUAN
(Rp.)
4
JUMLAH
(Rp.)
5
JUMLAH (Rp.)
Lam Hasan, tanggal .
Disetujui/mengesahkan
Keuchik Gampong Lam Hasan
Pelaksana Kegiatan
Abdurrahman Asyek
Cara pengisian :
1. Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa.
2. Kegiatan diisi dengan kode rekening sesuai dengan urutan kegiatan dalam
APBDesa.
3. kolom 1 diisi dengan nomor urut
4. kolom 2 diisi dengan uraian berupa rincian kebutuhan dalam kegiatan.
5. kolom 3 diisi dengan volume dapat berupa jumlah orang/barang.
6. kolom 4 diisi dengan harga satuan yang merupakan besaran untuk membayar
orang/barang
7. kolom 5 diisi dengan jumlah perkalian antara kolom 3 dengan kolom 4.
-9B. FORMAT BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN
BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

TAHUN ANGGARAN 2015
1. Bidang :
2. Kegiatan :
Penerimaan (Rp.)
No.
Tanggal
Uraian
Dari
Bendahara
Swadaya
Masyarakat
Pengeluaran(Rp.)
Nomor
Bukti
Belanja
Barang
dan Jasa
Belanja
Modal
Jumlah
Pengembalian
ke Bendahara
Saldo
Kas (Rp.)
10
Pindahan Jumlah dari

halaman sebelumnya
Jumlah
Total Penerimaan
Total Pengeluaran
Total Pengeluaran + Saldo Kas
Gampong Lam Hasan
.,Tanggal
Pelaksana Kegiatan
Cara pengisian:
1.
2.
3.
4.
5.
Bidang diisi berdasarkan klasifikasi kelompok.

Kegiatan diisi sesuai dengan yang ditetapkan dalam APBDesa.
Kolom 1 diisi dengan nomor urut.
Kolom 2 diisi dengan tanggal transaksi.
Kolom 3 diisi dengan uraian transaksi.
- 10 6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
4 diisi dengan jumlah rupiah yang diterima bendahara.

5 diisi dengan jumlah rupiah yang diterima dari masyarakat.
6 diisi dengan nomor bukti transaksi.
7 diisi dengan jenis pengeluaran belanja barang dan jasa.
8 diisi dengan jenis pengeluaran belanja modal.
9 diisi dengan jumlah rupiah yang dikembalikan kepada bendahara.
10 diisi dengan jumlah saldo kas dalam rupiah.
-8-
C. Format Surat Permintaan Pembayaran (SPP)

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN ( SPP )
TAHUN ANGGARAN 2015
1. Bidang
: ..............................
2. Kegiatan : ..............................
3. Waktu Pelaksanaan :
Rincian Pendanaan
NO.
URAIAN
:
PAGU
ANGGARAN
(Rp.)
PENCAIRAN
S.D. YG
LALU
(Rp.)
PERMINTAAN
SEKARANG
(Rp.)
JUMLAH
SAMPAI
SAAT INI
(Rp.)
SISA
DANA
(Rp.)
JUMLAH
................., tanggal .
Telah dilakukan verifikasi
Sekretaris Gampong Lam Hasan
Pelaksana Kegiatan
Setujui untuk dibayarkan

Keuchik Gampong Lam Hasan
ABDURRAHMAN ASYEK
Telah dibayar lunas

Bendahara
MASRI
Petunjuk pengisian:
1. Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa.
2. Kegiatan diisi dengan kode rekening sesuai dengan urutan kegiatan dalam
APBDesa.
3. Kolom 1 dengan nomor urut.
4. Kolom 2 diisi dengan rincian penggunaan dana sesuai rencana kegiatan.
5. Kolom 3 diisi dengan rincian pagu dana sesuai dengan rencana kegiatan.
6. Kolom 4 diisi dengan rincian jumlah anggaran yang telah dibayar sebelumnya.
7. Kolom 5 diisi dengan rincian yang dimintakan untuk dibayar.
8. Kolom 6 diisi dengan jumlah permintaan dana sampai saat ini.
9. Kolom 7 disi dengan sisa anggaran.
-9-
D. Format Pernyataan Tanggungjawab Belanja
PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA

TAHUN ANGGARAN 2015
1. Bidang
: ..............................
2. Kegiatan : ..............................
NO.
PENERIMA
URAIAN
JUMLAH
(Rp.)
4
JUMLAH (Rp.)
Bukti-bukti pengeluaran atau belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk
kelengkapan administrasi dan pemerikasaan sesuai peraturan perundangundangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
............................,tanggal ..................................
Pelaksana Kegiatan
..........................................................
Cara pengisian:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa.
Kegiatan diisi dengan kode rekening sesuai dengan urutan kegiatan dalam APBDesa
Kolom 1 diisi dengan nomor urut
Kolom 2 diisi dengan penerima pembayaran yang ada di bukti belanja
Kolom 3 diisi dengan uraian keperluan belanja
kolom 4 diisi dengan jumlah belanja
baris jumlah diisi jumlah keseluruhan
- 10 -
E. Format Penatausahaan
1.
Buku Kas Umum
BUKU KAS UMUM

TAHUN ANGGARAN 2015
No.
Tgl.
KODE REKENING
URAIAN
JUMLAH
PENERIMAAN
(Rp.)
5
Rp.
PENGELUARAN
(Rp.)
6
Rp.
Gampong Lam Hasan, tanggal

MENGETAHUI
KEUCHIK GAMPONG,
ABDURRAHMAN ASYEK
BENDAHARA DESA,
MASRI
Cara Pengisian :
Kolom 1diisi dengan nomor urut penerima kas atau pengeluaran kas
Kolom 2 diisi dengan tanggal penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 3 diisi dengan kode rekening penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 4 diisi dengan uraian transaksi penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 5 diisi dengan jumlah rupiah penerimaan kas
NO BUKTI
7
JUMLAH
PENGELUARAN
KOMULATIF
8
SALDO
- 11 Kolom 6 diisi dengan jumlah rupiah pengeluaran kas

Kolom 7 diisi dengan nomor bukti transaksi
Kolom 8 diisi dengan penjumlahan komulatif pengeluaran kas
Kolom 9 diisi dengan saldo kas.
Catatan :
sebelum ditandatangani Kepala Desa wajib di periksa dan di paraf oleh Sekretaris Desa.
- 12 2. Buku Kas Pembantu Pajak

BUKU KAS PEMBANTU PAJAK
TAHUN ANGGARAN 2015
No.
TANGGAL
URAIAN
PEMOTONGAN
(Rp.)
4
PENYETORAN
(Rp.)
SALDO
(Rp.)
5
JUMLAH
Gampong Lam Hasan, tanggal
MENGETAHUI
KEUCHIK GAMPONG,
ABDURRAHMAN ASYEK
Cara Pengisian :
Kolom 1diisi dengan nomor urut penerimaan atau pengeluaran kas pengeluaran
Kolom 2 diisi dengan tanggal penerimaan atau pengeluaran kas pengeluaran
Kolom 3 diisi dengan uraian penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 4 diisi dengan jumlah rupiah penerimaan kas.
Kolom 5 diisi dengan jumlah rupiah pengeluaran kas.
Kolom 6 diisi dengan saldo buku kas bendahara.
BENDAHARA GAMPONG,
MASRI
- 13 3. Buku Bank Desa

BUKU BANK DESA
TAHUN ANGGARAN 2015
PEMASUKAN
No.
TANGGAL
TRANSAKSI
URAIAN
TRANSAKSI
BUKTI
TRANSAKSI
SETORAN
(Rp.)
BUNGA BANK
(Rp.)
BULAN
:
BANK CABANG
:
REK. NO.
:
PENGELUARAN
BIAYA
PENARIKAN
PAJAK
ADMINISTRASI
(Rp.)
(Rp.)
(Rp.)
7
8
9
SALDO
10
TOTAL TRANSAKSI BULAN INI

TOTAL TRANSAKSI KUMULATIF
MENGETAHUI
KEUCHIK GAMPONG,
ABDURRAHMAN ASYEK
Cara Pengisian :
Kolom 1diisi dengan nomor urut pemasukan dan pengeluarandengan Bank.
Kolom 2 diisi dengan tanggal transaksi Bank.
Kolom 3 diisi dengan uraian transaksipemasukan dan pengeluaran.
Lam Hasan, tanggal

BENDAHARA DESA,
MASRI
- 14 Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
4 diisi dengan bukti transaksi.

5 diisi dengan pemasukan jumlah setoran.
6 diisi dengan pemasukan jumlah bunga bank..
7 diisi dengan pengeluaran jumlah penarikan.
8 diisi dengan pengeluaran jumlah pajak.
9 diisi dengan pengeluaran biaya administrasi.
10 diisi dengan saldo Bank.
- 15 -
F. Format
Desa
Laporan Realisasi
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja
1. Laporan Realisasi pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa

(Semester Pertama)
LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN

SEMESTER PERTAMA
TAHUN ANGGARAN 2015
KODE
REKENI
NG
URAIAN
JUMLAH
ANGGARA
N
(Rp.)
2
PENDAPATAN
Hasil Usaha
Swadaya, Partisipasi dan
Gotong Royong
Lain-lain Pendapatan Asli
Desa yang sah
1
1 1
1 1 1
1 1 2
1 1 3
1 2
1 2 1
1 2 2
1
1
1
1
2
2
2
2
Pendapatan Transfer
Dana Desa
Bagian dari hasil pajak
&retribusi daerah
kabupaten/ kota
3
Alokasi Dana Desa
4
Bantuan Keuangan
4 2 Bantuan Kabupaten /
Kota
1 3
1 3 1
1 3 2

Hibah dan Sumbangan
dari pihak ke-3 yang
tidak mengikat
Lain-lain Pendapatan
Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN
JUMLA
H
REALIS
ASI
(Rp.)
LEBIH/
KURAN
G
(Rp.)
KET.
- 16 -
2
2 1
BELANJA
Bidang Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
2 1 1
Penghasilan Tetap dan
Tunjangan
- Penghasilan Tetap Kepala
Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala
dan Perangkat
Desa
- Tunjangan BPD
2 1 2
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian
Dinas
dfan
Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat
dan
Bahan
Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Honor
- dst..
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..
2 1 3
Operasional BPD
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst .
Operasional RT/ RW
2 1 4
- ATK
- Penggadaan
- Komsumsi Rapat
- dst .
- 17 -
2 2
Bidang Pelaksanaan
Pembangunan Desa
2 2 1
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
- Semen
- Material
- dst
2 2 2
2 2 2 2 Belanja Barang dan
Jasa :
- Upah Kerja
- Honor
- dst
..
- Aspal
- Pasir
- dst
2 2 3
Kegiatan
2 3
Bidang Pembinaan
Kemasyarakatan
2 3 1
Kegiatan Pembinaan
Ketentraman dan
Ketertiban
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst
2 3 2
2 4
Kegiatan.
Bidang Pemberdayaan
Masyarakat
2 4 1
Kegiatan Pelatihan Kepala
Desa dan Perangkat
Jasa:
- 18 -
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst
2 4 2
Kegiatan
..
2 5
2 5 1
Bidang Tak Terduga

Kegiatan Kejadian Luar
Biasa
Jasa:
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst
2 5 2
Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT
3
3 1
3 1 1
3 1 2
3 1 3
3 2
3 2 1
3 2 2
PEMBIAYAAN
SILPA
Pencairan Dana
Cadangan
Hasil Kekayaan Desa
Yang di pisahkan
JUMLAH ( RP )
Pembentukan Dana
Cadangan
JUMLAH ( RP )
DISETUJUI OLEH
KEUCHIK GAMPONG
LAM HASAN
- 19 -
(ABDURRAHMAN ASYEK)
- 20 -
2. Laporan Realisasi Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa

(Semester Akhir Tahun)
LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN

BELANJA DESA
SEMESTER AKHIR TAHUN
TAHUN ANGGARAN 2015
KODE
REKENI
NG
URAIAN
2
PINDAHAN SALDO
(SEMESTER PERTAMA )
PENDAPATAN
Hasil Usaha
Swadaya, Partisipasi
dan Gotong Royong
Asli Desa yang sah
1
1 1
1 1 1
1 1 2
1 1 3
1 2
1 2 1
1 2 2
1
1
1
1
2
2
2
2
Pendapatan Transfer
Dana Desa
&retribusi daerah
kabupaten/ kota
3
Alokasi Dana Desa
4
Bantuan Keuangan
4 2 Bantuan Kabupaten /
Kota
1 3
1 3 1
1 3 2

Hibah dan Sumbangan
dari pihak ke-3 yang
tidak mengikat
Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN
JUMLAH
ANGGARA
N
(Rp.)
3
JUMLAH
REALISA
SI
(Rp.)
LEBIH/
KURAN
G
(Rp.)
KET.
- 21 -
2
2 1
BELANJA
Pemerintahan Desa
2 1 1

Tunjangan
Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala Desa
dan Perangkat
- Tunjangan BPD
2 1 2
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian Dinas dfan
Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat
dan
Bahan
Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air,
Listrik,dasn
Telepon
- Honor
- dst..
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..
2 1 3
Operasional BPD
Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst .
Operasional RT/ RW
2 1 4
- ATK
- Penggadaan
- Konsumsi Rapat
- 22 -
- dst
.
2 2
Bidang Pelaksanaan
Pembangunan Desa
2 2 1
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
- Semen
- Material
- dst
2 2 2
:
- Upah Kerja
- Honor
- dst
..
- Aspal
- Pasir
- dst
2 2 3
Kegiatan
2 3
Bidang Pembinaan
Kemasyarakatan
2 3 1
Kegiatan Pembinaan
Ketentraman dan
Ketertiban
Jasa:
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst
2 3 2
Kegiatan.
2 4
Bidang Pemberdayaan
Masyarakat
Kegiatan Pelatihan
2 4 1
- 23 -
Kepala Desa dan

Perangkat
Jasa:
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst
2 4 2
Kegiatan..
2 5
2 5 1
Bidang Tak Terduga

Biasa
Jasa:
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst
2 5 2
Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT
3
3 1
3 1 1
3 1 2
3 1 3
3 2
3 2 1
3 2 2
PEMBIAYAAN
SILPA
Pencairan Dana
Cadangan
Hasil Kekayaan Desa
Yang di pisahkan
JUMLAH ( RP )
Pengeluaran
Pembiayaan
Pembentukan Dana
Cadangan
JUMLAH ( RP )
DISETUJUI OLEH
KEUCHIK GAMPONG
- 24 -
LAM HASAN
(ABDURRAHMAN ASYEK)
- 25 -
G. LAPORAN
PERTANGGUNGJAWABAN
APBGAMPONG
REALISASI
PELAKSANAAN
PEMERINTAH DESA ......................

KECAMATAN .........................
KABUPATEN ....................
LAMBANG
PEMDES
RANCANGAN PERATURAN GAMPONG LAM HASAN

NOMOR 03 TAHUN 2015
TENTANG
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN
TAHUN ANGGARAN 2015
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
Menimbang
Bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal .... Peraturan Daerah Kabupaten ........
Nomor ... Tahun ...... tentang ..................., Kepala Desa wajib menyusun
Peraturan Desa tentang Laporan Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan
Anggaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa ........................... Tahun
Anggaran;
Mengingat
: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara tahun

Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495)
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber
Dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
.............. Tahun ........ tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
Peraturan Daerah Kabupaten .......... Nomor .............. Tahun ........ tentang
....................... (Lembaran daerah Kabupaten .................. Tahun ............ Nomor
..... );
Dst....
Dengan Kesepakatan Bersama

BADAN PERMUSYAWARATAN GAMPONG LAM HASAN
MEMUTUSKAN
Menetapkan
RANCANGAN PERATURAN GAMPONG LAM HASAN TENTANG LAPORAN

PERTANGGUNGJAWABAN
REALISASI
PELAKSANAAN
ANGGARAN
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA GAMPONG LAM HASAN TAHUN
ANGGARAN 2015 MENJADI PERATURAN GAMPONG LAM HASAN
TENTANG LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN
ANGGARAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA GAMPONG LAM
HASAN TAHUN ANGGARAN 2015
- 26 -
Pasal 1
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran ...... dengan rincian sebagai berikut:
1. Pendapatan Desa
Rp....................
2. Belanja Desa
a. Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Desa
Rp.........................
b. Bidang Pembangunan
Rp.........................
c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan
Rp.........................
d. Bidang Pemberdayaan Masyarakat
Rp.........................
e. Bidang Tak Terduga
Rp.........................
Jumlah Belanja
Rp.........................
Surplus/Defisit
Rp......................
= = = = = = = = = ===
3. Pembiayaan Desa
a. Penerimaan Pembiayaan
Rp. ...................
b. Pengeluaran Pembiayaan
Rp. .........................
Selisih Pembiayaan ( a b )
Rp.....................
= = = = = = = = = =====
Pasal 2
Uraian lebih lanjut mengenai hasil pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa sebagaimana
dimaksud Pasal 1, tercantum dalam lampiran Peraturan Desa ini terdiri dari:
1. Lampiran I
: Laporan Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan APBDesaTahun Anggaran .........;
2. Lampiran II
: Laporan Program Sektoral dan Program Daerah yang masuk ke desa.
Pasal 3
Lampiran-lampiran sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Peraturan Desa ini.
Pasal 4
Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang dapat mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Desa ini
Lembaran Desa dan berita Desa oleh Sekretaris Desa.
Ditetapkan di ................
Pada tanggal .................
KEPALA DESA ...................
dalam
- 27 -
ABDURRAHMAN ASYEK
- 28 -
Lampiran I Peraturan Desa

Nomor : .........
Tentang : Laporan Pertanggungjawaban
Realisasi Pelaksanaan APBDesa
Tahun Anggaran 2015
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN

APBDesa
TAHUN ANGGARAN 2015
KODE
REKENIN
G
1
1
1 1
1 1
1 1
1
2
1 1
1 2
1 2
1 2
1
2
1
1
1
1
3
4
4 1
4 2
2
2
2
2
1 3
1 3
1 3
URAIAN
2
PENDAPATAN
Hasil Usaha
Swadaya, Partisipasi dan
Gotong Royong
Lain-lain Pendapatan Asli
Desa yang sah
Pendapatan Transfer
Dana Desa
&retribusi daerah
kabupaten/ kota
Alokasi Dana Desa
Bantuan Keuangan
Bantuan Provinsi
Bantuan Kabupaten / Kota
Hibah dan Sumbangan dari
pihak ke-3 yang tidak
mengikat
Lain-lain Pendapatan Desa
yang sah
JUMLAH PENDAPATAN
2
2 1
BELANJA
ANGGARA
N
REALISA
SI
(Rp.)
3
(Rp.)
4
LEBIH/
KURAN
G
(Rp.)
5
KET.
- 29 -
2 1
2 1
1 1
Pemerintahan Desa
Tunjangan
Belanja Pegawai:
Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala Desa dan
Perangkat
- Tunjangan BPD
2 1
2 1
2
2 2
Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian
Dinas
dfan
Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat
dan
Bahan
Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Honor
- dst..
2 1
2 3
Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..
2 1
2 1
3
3 2
Operasional BPD
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst .
2 1
2 1
4
4 2
Operasional RT/ RW
- ATK
- Penggadaan
- Komsumsi Rapat
- dst .
2 2
Bidang Pelaksanaan
- 30 -
2 2
2 2
1
1 2
2 2
1 3
2 2
2 2
2
2 2
2 2
2 3
2 2
2 3
2 3
2 3
1 2
2 3
2 4
2 4
2 4
1 2
Pembangunan Desa
Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
Belanja Modal
- Semen
- Material
- dst
Belanja Barang dan Jasa :
- Upah Kerja
- Honor
- dst
Belanja Modal:
- Aspal
- Pasir
- dst
Kegiatan
Bidang Pembinaan
Kemasyarakatan
Kegiatan Pembinaan
Ketentraman dan
Ketertiban
Belanja Barang dan Jasa:
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst
Kegiatan.
Bidang Pemberdayaan
Masyarakat
Kegiatan Pelatihan Kepala
Desa dan Perangkat
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst
- 31 -
2 4
2 5
2 5
2 5
1 2
2 5
Kegiatan.
Bidang Tak Terduga
Biasa
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst
Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
2
3
3 2
3 2
3 2
PEMBIAYAAN
SILPA
Pencairan Dana Cadangan
Hasil Kekayaan Desa Yang
di pisahkan
JUMLAH ( RP )
Pembentukan Dana
Cadangan
JUMLAH ( RP )
- Pembiayaan
Netto
(PENERIMAAN
PEMBIAYAAN
PENGELUARAN
PEMBIAYAAN )
- SILPA
tahun
berjalan
(SELISIH
ANTARA
PEMBIAYAAN
NETTO
DENGAN
HASIL
SURPLUS/DEFISIT)
TANGGAL .............................
- 32 -
( ABDURRAHMAN ASYEK )
- 33 -
Lampiran II Peraturan Desa

Nomor : .........
Tentang : Laporan Kekayaan Milik Desa
Sampai Dengan 31 Desember 2015
LAPORAN KEKAYAAN MILIK DESA

SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2015
URAIAN
I. ASET DESA
A. ASET LANCAR
1. Kas Desa
a. Uang kas di Bendahara Desa

b. Rekening Kas Desa
2. Piutang
a. Piutang Sewa Tanah
b. Piutang Sewa Gedung
c. dst......
3. Persediaan
a. Kertas Segel
b. Materai
c. dst......
JUMLAH ASET LANCAR

B. ASET TIDAK LANCAR
1. Investasi Permanen
- Penyertaan Modal Pemerintah Desa
2. Aset Tetap
-
Tanah
Peralatan dan Mesin
Gedung dan bangunan
Jalan, Jaringan dan Instalasi
dst.......
3. Dana Cadangan
- Dana Cadangan
4. Aset tidak lancar Lainnya
JUMLAH ASET TIDAK LANCAR

JUMLAH ASET (A + B)
II. KEWAJIBAN JANGKA PENDEK
JUMLAH KEWAJIBAN JANGKA PENDEK
JUMLAH KEKAYAAN BERSIH( I II )
TAHUN N
(Tahun Periode
Pelaporan)
TAHUN N-1
(Tahun
Sebelumnya)
- 34 -
TANGGAL ..............................
( ABDURRAHMAN ASYEK )
Penjelasan tabel:
1. Aset desa adalah barang milik desa yang berasal dari kekayaan asli desa,
dibeli atau diperoleh atas beban Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
atau perolehan hak lainnya yang sah.
2. Uang kas adalah uang milik Pemerintah Desa, baik yang disimpan di
Bendahara Desa maupun di rekening kas desa.
3. Piutang Desa adalah tagihan uang desa kepada pihak yang mengelola
kekayaan desa, antara lain berupa tanah, gedung yang diharapkan akan
dilunasi dalam waktu paling lama 1 (satu) tahun anggaran sejak
ditetapkannya kerjasama tersebut.
4. Persediaan adalah suatu kekayaan berupa barang milik pemerintah desa
yang dinilai dengan uang baik berupa uang kertas maupun surat berharga
dalam periode normal, antara lain kertas segel, materai, deposito, giro.
5. Aset Desa tidak lancar meliputi penyertaan modal pemerintah desa dan aset
tetap milik desa antara lain tanah, peralatan dan mesin, gedung dan
bangunan, jalan, jaringan dan instalasi.
6. Dana cadangan adalah dana yang disisikan untuk menampung kebutuhan
yang memerlukan dana yang relatif besar yang tidak dapat dipenuhi dalam
satu tahun anggaran.
7. Kewajiban
adalah
utang yang timbul karena adanya pinjaman oleh
Pemerintah.
8. Kekayaan bersih adalah selisih antara aset dan kewajiban pemerintah desa.
Catatan :
Terkait dengan angka 7, bahwa dalam APBDesa khususnya pada pembiayaan
tidak dibuka peluang untuk pinjaman.
- 35 Lampiran III Peraturan Desa

Nomor : .........
Tentang : Program Sektoral dan Program
Daerah yang masuk Ke Desa
PROGRAM SEKTORAL DAN PROGRAM DAERAH YANG MASUK KE DESA
Tanggal
Gampong
Kecamatan
Kabupaten
No.
Jenis
Kegiatan
:
:
:
:
Lam Hasan
Peukan Bada
Aceh Besar
Lokasi
Kegiatan
Rincian
Kegiatan
Volume
Sumber
Dana
Satuan
Jumlah
(Rp)
Sub Total Jenis Kegiatan (1)
Rp.
Rp.
Rp.
Sub Total (4)

Total (1 s/d 4)
Rp.
Rp.
tanggal, ....................
Keuchik Gampong
(Abdurrahman Asyek)
MENTERI DALAM NEGERI

REPUBLIK INDONESIA,
ttd
Salinan sesuai dengan aslinya
KEPALA BIRO HUKUM,
TJAHJO KUMOLO
- 36 W. SIGIT PUDJIANTO
NIP. 19590203 198903 1 001.
- 37 -

APBG Gampong Lam Hasan 2015

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

APBG Gampong Lam Hasan 2015

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Lampiran Hasil Pembahasan Senin 29 Sept 2014

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

GAMPONG LAM HASAN

Bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal 21 Peraturan Daerah Kabupaten Aceh

Bahwa Rancangan Qanun Gampong tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja

Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan

Undang-Undang Nomor 7(Drt) Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Keistimewaan

-27. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan Aceh (Lembaran

9. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

-3Dengan Kesepakatan Bersama

QANUN GAMPONG LAM HASAN TENTANG LAPORAN PERTANGGUNG

a. Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Gampong

c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

d. Bidang Pemberdayaan Masyarakat

e. Bidang Tak Terduga

Lembaran Gampong dan Berita Gampong oleh Sekretaris Gampong.

Ditetapkan di Lam Hasan

Telah dievaluasi oleh :

KEUCHIK GAMPONG LAM HASAN

Camat PEUKAN BADA

Drs. T. ISKANDAR, M.Si

Lampiran Peraturan Desa

ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

Pendapatan Lain lain

- Tunjangan Kepala Desa dan Perangkat

-6- Konsumsi Rapat

Bidang Pelaksanaan Pembangunan

Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

Bidang Pemberdayaan Masyarakat

-72 4 1 2 Belanja Barang dan Jasa:

A. format Rencana Anggaran Biaya (RAB)

RENCANA ANGGARAN BIAYA

-9B. FORMAT BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

GAMPONG LAM HASAN KECAMATAN PEUKAN BADA

Pindahan Jumlah dari

Bidang diisi berdasarkan klasifikasi kelompok.

4 diisi dengan jumlah rupiah yang diterima bendahara.

C. Format Surat Permintaan Pembayaran (SPP)

Setujui untuk dibayarkan

Telah dibayar lunas

D. Format Pernyataan Tanggungjawab Belanja

PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA

Buku Kas Umum

BUKU KAS UMUM

Gampong Lam Hasan, tanggal

- 11 Kolom 6 diisi dengan jumlah rupiah pengeluaran kas

- 12 2. Buku Kas Pembantu Pajak

- 13 3. Buku Bank Desa

TOTAL TRANSAKSI BULAN INI

Lam Hasan, tanggal

4 diisi dengan bukti transaksi.

Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja

1. Laporan Realisasi pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa

LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN

Pendapatan Lain lain

Bidang Tak Terduga

2. Laporan Realisasi Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa

LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN

Pendapatan Lain lain

Penghasilan Tetap dan

Kepala Desa dan