ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi

Halaman
1 of 2

RS. GLOBAL MEDIKA

Tanggal terbit :
01 September 2006

Ditetapkan,
Direktur RSGM

STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
Pengertian

Menyusun formulir-formulir rekam medis sesuai dengan ketentuan yang

berlaku pada semua berkas rekam medis yang diterima di unit rekam medis.

Tujuan

1. Agar semua berkas rekam medis tersusun dengan rapi

2. Agar berkas rekam medis mudah untuk dibaca

Kebijakan
Perlengkapan

: Kebijakan Pelayanan Rekam Medis RS ..........

:
1. Berkas rekam medis
2. Alat tulis kantor
3. Perfurator (Pembolong Kertas)
4. Hecter (Streples)
5. Sticker kode nomor
( Orange)

=1

(Hijau)

= 6

(Biru muda) = 2

(Biru Tua) = 7

(Silver)

=3

(Kuning)

= 8

(Pink)

=4

(Merah.)

= 9

(Coklat)

=5

(Ungu)

= 0

6. Sticker penyakit menular

(Kuning) = Hepatitis
(Merah) = HIV Positif
(Ungu)

= TBC

(Hijau)

= SARS

(Orange) = Flu Burung

Prosedur

: 1. Penerimaan berkas rekam medis dari unit rawat jalan dan rawat inap

Nama
Jabatan

:
:

Tanda Tangan

Disiapkan oleh
Iwan Haryawan
Koord. Rekam Medis

Diperiksa oleh

Disetujui oleh

QMR

Manager JangMed

ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi

Halaman
2 of 2

RS. GLOBAL MEDIKA

Tanggal terbit :
01 September 2006

Ditetapkan,
Direktur RSGM

STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
2. Menyusun isi berkas rekam medis sesuai dengan urutan yang berlaku atau
nomor formulir
3. Menempelkan sticker identitas pasien pada setiap lembar formulir apabila
belum ada.
4. Menuliskan nomor rekam medis untuk pasien baru
5. Menempelkan Sticker kode nomor
6. Menempelkan tanda sticker penyakit menular apabila ada.
7. Memberikan tanda cek list ( ) pada tahun kunjungan
Unit Terkait

: 1. Rekam Medis
2. Perawat

Nama
Jabatan

:
:

Tanda Tangan

Disiapkan oleh
Iwan Haryawan
Koord. Rekam Medis

Diperiksa oleh

Disetujui oleh

QMR

Manager JangMed