You are on page 1of 12

Antipsorijatici

Psoriaza
Kronina dermatoza, koju

karakteriziraju ruiaste
mrlje, pokrivene srebrenkastim
ljuspicama
2-3% svjetske populacije
stanice se razmnoavaju bre
nego to uspiju proizvesti
keratin, koji je odgovoran za
tvrdu povrinu koe

Terapija
Lijekovi za topikalnu primjenu
Fototerapija
Lijekovi za sistemsku primjenu

Lijekovi za topikalnu primjenu


Kortikosteroidi: najee se propisuju za lijeenje

blagog do umjerenog oblika psorijaze.


Analozi vitamina D: Kalcitrol
Antralin - Vjeruje se da ovaj lijek normalizira
aktivnost DNK u stanicama koe
Retinoidi: tazaroten, normalizira aktivnost DNK u
stanicama koe i smanjuje upalu
Inhibitori kalcineurina: takrolimus i pimekrolimus,
odobreni samo za lijeenje atopijskog dermatitisa, ali
ispitivanja su pokazala da su uinkoviti i u lijeenju
psorijaze

Lijekovi za topikalnu primjenu


Salicilna kiselina - Salicilna kiselina pospjeuje

otpadanje odumrlih stanica koe te smanjuje


ljutenje.
Ugljeni katran - Gusti, crni nusproizvod koji se
dobiva u proizvodnji naftnih proizvoda i ugljena,
ugljeni katran je vjerojatno najstariji lijek za
psorijazu. Smanjuje ljutenje koe, svrbe i upalu.

Lijekovi za sistemnu primjenu


Psoraleni
R1

R2

R= OCH3 Metoksalen
R1= OCH3 Bergapten
R2= OCH3Trioksalen

PUVA terapija
Fitoaleksini (polifenolne tvari)
Nastaju kao odgovor na gljivine infekcije, napad

insekata, fiziko kemijske ozljede biljke i imaju


zatitnu ulogu.
Koriste se u kombinaciji s UV svjetlou
Leenje se sastoji u peroralnoj primeni
fotoaktivnih supstanci iz grupe furokumarina
(psoralena) i izlaganja cijele koe dejstvu
ultraljubiastih zraka talasne duine oko 365 nm
u aparatima sa velikom emisionom snagom.

U tami se psoralenska molekula umee izmeu

dvije komplementarne baze DNA


Izlaganjem UV svjetlosti nastaju monoadukti i
diadukti
Monoadukti: 1 molekula psoralena + jedna
pirimidinska molekula: ANTIPROLIFERACIJA
Diadukt: kovalentno vezivanje 1 molekula
psoralena + dvije pirimidinske molekule:
TOKSINA NUSDJELOVANJA

PUVA ukljuuje dva do tri tretmana tjedno

tijekom odreenog broja tjedana


U kratkotrajne nuspojave spadaju munina,
glavobolja, arenje i svrbe
U dugotrajne nuspojave spadaju suha i naborana
koa, pjege i poveani rizik od raka koe,
ukljuujui i melanom, najtei oblik raka koe.
OPREZ!

RETINOIDI
Normaliziraju rast i
diferencijaciju
stanica koe i
sluzokoe,
imunomodulirajue i
protuupalno

Acitretin

Etretinat

Ostali antipsorijatici
Ditranol

Reducens, koji inhibira

aktivnost enzima i
inhibira mitotike
procese u stanici
S ureom ili salicilnom
kiselinom koji pomau
bolju penetraciju u
ditranolau kou

Ostali antipsorijatici
Metotreksat
Ciklosporin
Tiogvanin
Imunomodulatori:

adalimumab, alefacept,
etanercept, infliksimab i
ustekinumab

DIJETA: voe, povre,

malo proteina, bez masti

Hidroksiureja - Ovaj lijek nije

tako djelotvoran kao


ciklosporin ili metotreksat, ali
za razliku od jaih lijekova on
se moe kombinirati s
fototerapijom. U mogue
nuspojave spadaju smanjeni
broj crvenih krvnih stanica
(anemija) i smanjenje broja
bijelih krvnih stanica i
trombocita
Ne smiju ga uzimati trudnice ili
ene koje planiraju zatrudnjeti.