ANESTESI EPIDURAL

Oleh:
Yuriska Chintya Ayuningsih

Suatu tindakan untuk

menghilangkan rasa
sakit pada tubuh
seseorang.

Tipe Anestesi
ANESTESI
TOTAL

ANESTESI
LOKAL

ANESTESI
REGIONAL

ANESTESI REGIONAL
BLOK SENTRAL
(BLOK
NEUROAKSIAL)
1. BLOK SPINAL
2. BLOK EPIDURAL
3. BLOK KAUDAL

BLOK PERIFER
(BLOK SARAF)
1. ANESTESI TOPIKAL
2. INFILTRASI LOKAL
3. BLOK LAPANGAN
4. REGIONAL
INTRAVENA

Blok Epidural/Anestesi Epidural

Anestesi epidural adalah tindakan menghilangkan rasa sakit
pada tubuh seseorang dengan cara memblokade saraf dan
memasukkan obat diruang epidural
Indikasi Anestesi
Epidural
Bedah daerah abdomen
bawah, panggul,
perineum, lutut
Revaskularisasi
ekstremitas bawah.
Persalinan.

Kontraindikasi anestesi epidural

Kontraindikasi Relatif

Kontraindikasi Absolut

Kelainan anatomi (spina bifida,

skoliosis)

Pasien menolak

Riwayat operasi tulang belakang

Gangguan pembekuan darah atau

sedang dalam pengobatan
antikoagulan (warfarin dan
heparin standar)

Masalah khusus dengan SSP

(multipel sklerosis)

Infeksi di daerah fokus insersi

Masalah pada katup jantung

Infeksi pada aliran darah yg dpt

menyebar via kateter

Penggunaan warfarin dosis

rendah

Peningkatan TIK

Pasien yg tidak kooperatif

Hipovolemia yg tidak terkoreksi

Anatomi Epidural

Alat-alat dan obat anestesi

epidural
a. Jarum ujung tajam
(crawford)
b. Jarum ujung khusus (tuohy)
c. Kateter epidural
d. Epidural filter
e. Spuit 10 cc
f. Lidocain 20 mg
g. Bupivacain 0,5% 100 mg

Teknik anestesi epidural

Identifikasi rongga
epidural

Teknik Loss of resistance

Teknik Tetes tergantung (hanging drop)

Test dose/Uji dosis

Tidak ada efek setelah beberapa menit, kemungkian besar

jarum sudah benar

Terjadi blokade spinal, menunjukan obat masuk terlalu

dalam ke subarachnoid

Terjadi peningkatan laju nadi 20-30%, curiga masuk vena

epidural

Pilihan tingkat blok

Lumbar epidural anesthesia
(L3-4)

Thoracic epidural anesthesia

(T1-3) dan (T10-12)

Cervical epidural anesthesia

(C5-6) dan (C6-7)

Keuntungan dan Kerugian Anestesi

Epidural

KEUNTUNGAN ANESTESI
EPIDURAL
1. Pemasangan kateter
epidural memudahkan
penatalaksanaan nyeri
pasca operasi
2. Anestesi epidural bisa
dilakukan segmental

KERUGIAN ANESTESI
EPIDURAL
1. Diperlukan obat dalam
jumlah banyak
2. Untuk mendapatkan
efek analgesia bedah
diperlukan waktu lebih
lama yaitu 15-20mnt

Komplikasi Anestesi Epidural

INTRA OPERATIF
1. Injeksi subarachnoid
yang tidak disengaja
2. Injeksi intravaskuler
3. Overdosis anestesi lokal
4. Kerusakan medulla
spinalis
5. Perdarahan
6. Kegagalan pemasangan
kateter

POST OPERATIF
1. Sakit kepala post pungsi
dural
2. Infeksi
3. Hematoma epidural

Efek Samping Anastesi

Epidural
Kardiovaskuler.
Terjadi hipotensi
GIT
Mual muntah
Respirasi
Respiratory arrest

Terima Kasih