You are on page 1of 1

INFORMED CONSENT

UPTD
KESEHATAN
PUSKESMAS
PEKKAE

STANDAR
PROSEDU
R
OPERASIO
NAL

No. Dokumen
:
SPO/UKP-PU/031/IX/2015
No. Revisi
: 00
Tanggal Terbit : 01- 09- 2015
Halaman
: 1/1

Ditetapkan oleh
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pekkae
H. Taswi, S.Farm,Apt
NIP.19700413 199103 1
006

1. Pengertian

Persetujuan yang diberikan oleh pasien atau kelurga terdekat setelah


mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan medis yang akan
dilakukan terhadap pasien.

2. Tujuan

3. Kebijakan
4. Prosedur/ Langkahlangkah

5. Unit Terkait

Sebagai acuan untuk memberikan informed consent


Sebagai sarana untuk mendapatkan legitimasi atas tindakan medis yang
dilakukan terhadap pasien.
SK Kepala Puskesmas Tentang Layanan Klinis
1. Setelah diindikasi tentang tindakan yang akan dilakukan oleh Dokter
atau perawat yang dilimpahi wewenang, pasien atau kelurga dijelaskan
mengenai:
a. Diagnosis dan tata cara tindakan medis
b. Tujuan tindakan medis yang akan dilakukan
c. Alternatif tindakan lain dan resikonya
d. Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi
e. Prognosis terhadap tindakan yang akan dilakukan
f. Perkiraan biaya
2. Yang berhak menandatangani persetujuan tindakan adalah:
a. Pasien itu sendiri dengan usia lebih dari 18 tahun dan dalam kondisi
sadar penuh,
b. Istri / Suami
c. Orang Tua / Wali
d. Keluarga terdekat
e. Bagi pasien dengan usia kurang dari 18 tahun yang bertanda tangan,
Orang Tua/wali atau keluarga terdekat (Penanggung Jawab)
1. IGD
2.

Rawat Jalan

3.

Rawat Inap

4.

Rekam Medis

5.

KIA

6.

Poli Gigi

7.

Apotik

You might also like