Patrón de Igual Oportunidad de Empleo Esta solicitud debe llenarse completamente para considerarte Apellido Dirección Postal o Física

Nombre Inicial Número Seguro Social Ciudad, Estado y Código Postal Sí No Localidad () Núm. Teléfono ( ) Núm. Teléfono Alterno ¿Has trabajado con Wal-Mart o alguna de sus subsidiarias? Fecha de empleo Razón para marcharse Nombre al momento de empleo Posición solicitada Ingreso deseado Fecha disponible a comenzar Mencione familiares que trabajan para Wal-Mart, su relación y dónde trabaja (si vive en California, no conteste) Empleo que buscas. ¿Es usted mayor de 18 años de edad? Sí No Nota: Empleo parcial es menos de 32 horas por semana. Luego de ser empleado, ¿puedes someter verificación legal sobre su derecho para trabajar en los Estados Un idos? Tiempo Parcial Tiempo Completo Empleo Temporero A menores de 18 años se les requiere certificado de nacimiento o un permiso de tra bajo según lo requiere la ley federal y estatal. Escuela Elemental O menos Escuela Superior Sí No Marque el nivel de estudios completado o el equivalente completado: Universidad o Colegio Técnico ¿Estudia actualmente? Sí No 8

9 10 11 12 1 2 3 4 Nombre del colegio, universidad o voc-técnica donde estudia

HISTORIAL DE EMPLEO- A continuación detalle su historial de empleo, comience con e l empleo presente. Si está o ha estado desempleado o ha estado empleado por su cue nta, especifique las fechas y localidad. (De ser necesario, incluya hojas adicio nales). Nombre de la Compañia Dirección Ciudad/Estado/Código postal Núm. de teléfono Posición: Supe visor: Desde: Hasta: Ingreso por hora Razón para dejar empleo Nombre de la Compañia Dirección Ciudad/Estado/Código postal Núm. de teléfono Posición: Supervisor: Desde: Hasta: Ingreso por hora Razón para dejar empleo Nombre de la Compañia Dirección Ciudad/Estado/Código postal Núm. de teléfono Posición: Supervisor: Desde: Hasta: Ingreso por hora Razón para dejar empleo • De estar empleado al presente nos permitiría comunicarnos con su patrono? Sí No En Washington, mencione solamente las convicciones que han occurrido dentro de l os últimos 7 años y convicciones por la cual fue absuelto de la prision dentro de lo s últimos 7 años. En Hawaii, no conteste las siguientes preguntas. DISPONIBILIDAD - Ayúdenos a considerarle para la función que esté de acuerdo con su di sponibilidad, favor de dejarnos saber la hora más temprana y más tarde que puede tra bajar cada día. Día Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Coteje si esta disponible a trabajar: • • ¿Ha sido usted convicto por algún delito? Sí No ¿Ha sido usted convicto por cualquier ti po de robo, fraude o crimen violento? Sí No Hora +temprana Hora +tarde Si su respuesta es Sí, en una hoja por separado , identifique el crime por el cual fue convicto, la fecha de la convicción y la localidad de la corte en la cual fue convicto . Por favor provea cualquier detalle que usted considere pertinente. L a convicción de un crimen no lo inhabilita automáticamente para consideracón de empleo , pero será considerada en la evaluación general de sus calificaciones. Mencione dos (2) personas (no relacionadas) con quien haya trabajado y que podam os utilizar como referencias de ser necesario. Nombre: Ocupación: Núm. de Teléfono: Di rección: Cuidad: Nombre: Ocupación: Núm. de Teléfono: Dirección: Cuidad: Estado: Estado: Días Tardes Noches Sabado

Domingo IMPORTANTE - Nos complace que esté interesado (a) en formar parte de nuestra famil ia Wal-Mart. Favor leer cuidadosamente las siguientes declaraciones antes de fir mar y devolver la solicitud. Al considerar mi solicitud de empleo, es posible que la Compañia verifique la info rmación indicada en esta aplicación y obtenga información adicional relacionada con mi historial. Yo autorizo a toda persona, escuela, compañias, corporaciones, agencia s de crédito, agencias que ejercen la ley aproveer información relacionada con mi hi storial He leído, entiendo y estoy de acuerdo con ésta declaración. (favor inicie aquí) Yo entiendo que Wal-Mart Stores, Inc. tiene el compromiso de mantener el área de t rabajo libre de alcohol y de drogas, y que a menos que sea prohibido por la ley estatal, Wal-Mart requiere prueba de drogas como parte del proceso de selección y reclutamiento de personal. Yo entiendo que tal prueba de drogas consiste de un a nalisis de orina y/o varias otras pruebas médicas reconocidas y diseñadas para detec tar cantidades determinadas de substancias controladas en mi cuerpo. De encontra r cualquier cantidad detectable en mi cuerpo se proveera una segunda prueba apro bada por NIDA sobre el mismo espécimen. Si la segunda prueba resulta ser positiva, yo estaré descalificado de cualquier consideración de empleo y/o cualquier oferta d e empleo se revocará. Yo también entiendo y estoy de acuerdo que de ser empleado, ba jo cualquier circunstancia durante mi empleo podría ser referido a tomar prueba de alcohol y/o drogas. Yo he leído, entiendo y estoy de acuerdo con lo expuesto en e sta declaración, (favor inicie aquí) Yo certifico que toda la información suministrada en esta solicitud es correcta y entiendo que cualquier representación falsa u omi sión de cualquier información resultará en la descalificación de cualquier consideración d e empleo o si empleado, significará mi destitución. Yo entiendo que esta solicitud n o es un contrato, oferta o promesa de empleo y que de ser reclutado tendré el dere cho a renunciar en cualquier momento y por cualquier razón. Yo también entiendo que nadie, excepto el Presidente de Wal-Mart Stores, Inc. y/o Vice Presidente de la División de Personal, tiene la autoridad de entrar en contrato o acuerdos de emple o con mi persona. Yo he leído, entiendo y estoy de acuerdo con lo expuesto en ésta d eclaración. (favor incie aquí) Yo entiendo que esta solicitud es válida por sesenta (60) días de la fecha de hoy. S i aún desea una posición con la Compañia después de la fecha de expiración de la solicitud , es mi responsabilidad llenar una nueva solicitud. De no ser así, no seré considera do (a) luego de la fecha de expiración. Fecha de la Solicitud Firma según se muestra en la Tarjeta de Seguro Social

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