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Subgrupo( Medicamento(

Mecanismo(de(
Accin(
Inhibicin)de)la)
recaptacin)de)
serotonina)

Amitriptilina)

Tricclicos)

Imipramina)

IRSS)

Sertalina)

Inhibicin)de)la)
recaptacin)de)
serotonina,)
inhibe)
recaptacin)por)
membrana)
neuronal.)
Tambin)puede)
regular)
negativamente)
recpetores)betaO
adrenrgicos)y)
receptores)de)
serotonina.)
Inhibidor)a)la)
recaptacin)de)
serotonina)
selectiva.)No)
afinidad)por)
receptores)
colinrgicos)o)
histamnicos)
adrenrgicos)
alfa)

Indicaciones(
Depresin.))
)Depresin?))
Neuropata)perifrica,))
Dolor)crnico,))Cefalea)
tensional)

Depresin))
Depresin)peditrica)
Dolor)Crnico)

Desorden)depresivo)
mayor,)desorden)
obsesivo)compulsivo,)
desorde)de)pnico)
(desorden)de)estrs)
postOtraumtico),)
desorden)de)ansiedad)
social,)desorden)
disfrico)premenstrual.)

Interacciones(

Efectos(Adversos(

)Anticolenrgicos)
(taquicardia,)estreimiento,)
)retencin)urinaria,)visin)
borrosa,)sequedad)oral);))
)Diaforesis;)temblor,)
hipotensin,))
))retraso)de)la)conduccin)
cardiaca,)sedacin,)
aumento)de)peso.))
Anti)arrtmicos)(prolongacin)del)QT)))Medicamentos)
Fatiga,)letargia,)sedacin,)
que)prolonguen)el)QT))Meclobemide,)Procarbazine:)
debilidad,)constipacin,)
Riesgo)sx)serotoninrgico))
boca)seca,)visin)borrosa.)
)
)Concomitancia)con)iMAOs))Recuperacin)IAM))
Antiarritmicos)(prolongacin)QTc)))Dronedarona)
(concentracin)Am.)Por)CYP3A4))

SXserotoninrgico)
(taquicardia,)diarrea,)
alucinaciones))Mareo))
Fatiga)Cefalea))
Insomnioosomnolencia))
Disminuciondelalibido))
Anorexia,))
Diarreaynauseas))
Xerostomina))

Otros(
)

Ms)seguro)en)
pacientes)con)
problemas)
cardiovasculares,)
nios)(viene)en)
jarabe))y)
depresin)
postparto.)

Fluoxetina)

Escitalopram)

Paroxetina)

Fluvoxamina)

)
)
)

Inhibidor)a)la)
recaptacin)de)
serotonina)
selectiva.)No)
afinidad)por)
receptores)
colinrgicos)o)
histamnicos)
adrenrgicos)
alfa)
Inhibidor)a)la)
recaptacin)de)
serotonina)
selectiva.)No)
afinidad)por)
receptores)de)
dopamina)o)
norepinefrina.)
Inhibidor)a)la)
recaptacin)de)
serotonina)
selectiva.)No)
afinidad)por)
receptores)
colinrgicos)o)
histamnicos)
adrenrgicos)
alfa)

Depresin))Trastornos)
obsesivos)compulsivos)
)Bulimia)y)anorexia)
nerviosa))Obesidad))
Farmacodependencia:)
alcohol))Estrs)
postraumtico))

Inhibidor)a)la)
recaptacin)de)
serotonina)
selectiva.)No)
afinidad)por)
receptores)
dopamina,)
colinrgicos,)
histamnicos)
adrenrgicos)
alfa)

)Trastorno)depresivo)
mayor))Trastorno)de)
ansiedad)generalizada)
)

Depresin,)TOC,)Crisis)
de)angustia,)trastorno)
de)ansiedad)social,)
ansiedad)generalizada)
y)estrs)PT)

)IMAO(MAO)))Anticonvulsivantes))Antipsicticos))
Benzodiazepinas))Litio))Triptfano))Warfarina)
)

))Alcohol:)aumenta)riesgo)de)alteraciones)
)psicomotoras))
)
)
))BetaObloqueadores:)metabolismo)
disminuido))
)
)
))Opioides:)riesgo)de)sndrome)
serotoninrgico))
)
)
))ASA:)potencia)efecto)antiplaquetario))
)
))Anticoagulantes)y)antiagregantes:)potencia)efectos))
))iMAOs:aumentodelatoxicidadsobreSNCdeliMAO))
))Antiepilpticos:induccindesumetabolismoheptico.))
))Clozapina:)aumento)de)los)niveles)plasmticos)de)
clozapina,)con)posible)potenciacin)de)su)accin)y/o)
toxicidad,)por)inhibicin)de)su)metabolismo)heptico.))
))Dextrometorfano:)potencia)toxicidad)(sndrome)
serotonnergico)))
))Zolpidem:)aumento)de)las)concentraciones)
plasmticas)del))
))Evitar)consumo)de)alcohol))
)

)Ansiedadeinsomnio))
Alteracinapetitoypeso))
Convulsiones))Suicidio?))
Induccinmana/hipomana)

)CNS:)cefalea,)somnolencia,)
insomnio))GI:)
nauseas))GU:)
trastornos)de)
eyaculacin))
)

GIT:)nuseas,)sequedad)de)
boca,)estreimiento,)
)disminucin)del)apetito))
)SNC:)cefalea,)temblores,)
mareos))
Mentales:)somnolencia,)
astenia,)insomnio))
)GU:impotenciasexual))
)

DUALES)
Medicamento(

Mirtazapina)

Duloxetina)

Mecanismo(de(Accin(
Estructura)tetracclica.)
Efectos)antagonistas)
sobre)receptores)alfa2O
adrenrgico)
presinpticos)centrales)
que)estimulan)
liberacin)de)serotonina)
y)norepinefrina.)Potente)
antagonista)de)5OHT2)y)
5OHT3)(receptores)de)
serotonina)e)histamina))
y)es)un)antagonista)
moderado)alfa)1O
adrenrgico)y)
muscarnico.)
No)conocido.)Inhibidor)
de)recaptacin)de)
serotonina)y)
norepinefrina,)inhibidor)
dbil)de)recaptacin)de)
dopamina.)

Indicaciones(
)Principal:)trastorno)
depresivo)mayor))
Ocasionalmente:)
ansiedad,)emesis,)
insomnio))
)

Interacciones(
)

Efectos(Adversos(
)Neutropenia))
Acatisia))Hiponatremia)
)Hipotensin)
ortostatica))Eritema)
multiforme))Sndrome)
de)StevenOJohnson))
Hipomana))Torsin)de)
puntas))Agranulocitosis)
)

Otros(
efecto)sedatorio)a)
dosis)bajas.)

)Desorden)depresivo)
masivo))Desorden)de)
ansiedad)generalizado))
Manejo)de)dolor)neuropatico)
diabtico)perifrico))
Fibromialgia))Dolor)musculo)
esqueltico)crnico)
)

Alcohol:)riesgo)de)dificultad)
psicomotora)
Agonistas)alfaO
2adrenrgicos:)
disminuyeefecto)
antihipertensivo))
ASA:)potencia)efectos)
antiplaquetarios)))
Moduladores)de)serotonina:)
riesgo)sxserotoninrgico))
)

cefalea,)somnolencia,)
fatiga,)xerostoma,)
nauseas)
)

Potentes)inhibidores)de)
recaptacin)de)
serotonina,)
norepinefrina)y)es)un)
inhibidor)dbil)de)
recaptacin)de)
dopamina.)

)Depresin)mayor))
Trastorno)de)ansiedad)
generalizada.))Trastorno)de)
ansiedad)social)y)de)pnico)
)

Inhibidor)de)recaptacin)
de)dopamina)
norepinefrina)(no)a)
travs)de)MAO))puede)
actuar)a)travs)de)vas)
noradrenrgicas)y)
dopaminrgicas.)

Depresin)y)dependencia)
nicotnica))
Adiccin)a)la)nicotina)

Venlafaxina)

Bupropion)

)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

)iMAOs:)potenciacin)de)la)
toxicidad)
(sxserotonnergico))
)
)
))Cimetidina:)
aumento)de)los)niveles)
plasmticos)y)
potenciacin)de)su)
accin)y/o)toxicidad,)
por)inhibicin)de)su)
metabolismo)heptico.))
)
)
))Haloperidol:)
aumento)del)rea)bajo)
curva)y)disminucin)del)
aclaramiento)de)
haloperidol,)con)posible)
potenciacin)de)su)
accin)y/o)toxicidad,)
por)inhibicin)de)su)
metabolismo)heptico.)
))Selegilina:)
potenciatoxicidad(sndr
ome)serotonnergico)))
Alcohol,)inductores)de)
enzimas)hepticas,)
inhibidores)de)enzimas)
hepticas,)nicotina,)
rinotavir,)levodopa)

Dermatolgicos:)
Sudoracin,)
erupciones)
exantemticas.)))
Cardiovasculares:)
Hipertensin,)
palpitaciones.)))GIT:)
Nuseas,)sequedad)
de)boca,)
estreimiento,)
anorexia,)diarrea,)
vmitos.)))SNC:)
Cefalea,)mareos,)
temblor.))
)

Dolor)cervical,)
reacciones)alrgicas,)
HTA,)Xerostoma,)
aumento)de)apetito)o)
anorexia,)artralgia,)
insomnio)o)
somnoliencia)

Contraindicado)en)
epilepsia.)
Fribromalgia)y)mio)
algo)estn)
relacionadas)con)
somatizacin)y)por)
eso)se)utilizan)
como))

ESTABILIZADORES)DEL)NIMO)
Medicamento(

Carbonato)de)
litio)

cido)Valproico)

Mecanismo(de(Accin(
Inhibe)supersensibilidad)de)
receptor)D2)postsinptico.)
Altera)transporte)de)cationes)en)
clulas)nerviosas)y)muscualares,)
e)influencia)recaptacin)de)
norepinefrina)y/o)serotonina.)
)
Se)inhibe)el)sistema)de)segundos)
mensajeros)Fosfatidilinositol.)

Indicaciones(
Episodio)manaco)(efecto)anti)
manaco))
Trastorno)bipolar)mixto)
Manaco)o)depresivo)(efecto)
anticclico))
Profilaxis)de)la)depresin)mayor)
)depresin)resistente)
Trastorno)esquizoafectivo)
Trastornos)fronterizos)
(borderlines))
Agresividad)e)impulsividad)
Intoxicacin))alcohlica)
Granulocitopenias.))
Contraindicacin:)Embarazo)y)
lactancia)
Incremento)de)la)inactivacin)de) Epilepsias)generalizadas)
los)canales)de)sodio)y)calcio.)
Ausencias)
O)Inhibe)la)GABA)transaminasa)y) Mioclonias))
la)recaptacin)de)GABA)en)las)
Trastorno)bipolar)
neuronas.)
Contraindicacin:))Embarazo)
O)Incremento)en)la)
)
concentracin)de)GABA)en)el)
cerebro.)
)

Interacciones(
)AINES)
Diurticos)o)inhibidores)de)la)
enzima)convertidora)de)
angiotensina))
Metildopa,)carbamazepina,)
haloperidol))Hay)que)tener)
precauciones)por)el)aumento)de)los)
efectos)secundarios)))
)

Efectos(Adversos(
Nuseas,)irritacin)
gastrointestinal,)tenesmo)rectal,)
temblor,)poliuria))
)

Otros(
)

Potencia)efecto)de:)neurolpticos,)
IMAO,)antidepresivos)y)
benzodiazepinas.)
Aumenta)concentraciones)
plasmticas)de:)fenobarbital,)
fenitona)libre,)primidona,)
carbamazepina,)lamotrigina,)
zidovudina,)nimodipino,)
etosuximida,)felbamato.)
Concentraciones)sricas)
disminuidas)por:)fenitona,)
fenobarbital,)carbamazepina,)
carbapenemes.)
Riesgo)de)hemorragia)con:)
anticoagulantes,)AAS.)
Riesgo)de)convulsiones)con:)
mefloquina.)
Toxicidad)heptica)exacerbada)por:)
alcohol.)
Ajustar)dosis)con:)rifampicina.)
Riesgo)de)encefalopata)y/o)
hiperamoniemia)con:)topiramato.)
)

Por$el$consumo:)Sedacin,)Ataxia,)
Temblor.)
Por$la$disminucin$o$retiro:)Rash,)
Alopecia,)Incremento)en)el)peso,)
Pancreatitis)aguda.))
)

episodios)
mixtos)(en)un)
da)pasa)de)
euforia)a)
suicida))

Estabiliza)el)estado)de)
inactividad)de)los)canales)de)
sodio,)lo)que)hace)a)las)neuronas)
menos)excitables.))
Puede)reducir)la)actividad)del)
Carbamazepina) ncleo)ventral)del)tlamo,)
reducir)la)transmisin)sinptica)
o)la)sumacin)de)los)estmulos)
temporales)
)
Clase)feniltriazina)de)
antiepilpticos)
Inhibe)la)liberacin)de)amino)
cido)excitatorio)e)inhibe)la)
canales)de)sodio)voltajeO
dependientes.)
)

Lamotrigina)

)
)
)
)
)
)
)
)
)

Epilepsia)
Neuralgia)del)trigmino))
Equetro)(Mania)Bipolar))
Inicialmente)200)mg)PO)q12hr,)
aumentar)por)200)mg/da)
)

Mana)aguda:)+/O))
Profilaxis)del)TB:)++)(TB)I))
Ciclado)rpido:)+)(TB)II))
Estados)mixtos:)+)
Depresin)bipolar:)+)(TB)I))
Anticonvulsivante:)++)
Trastornos)comportamentales)
(Demencia,)Trastorno)Explosivo,)
Retardo)Mental,)dao)cerebral):)+)
Trastorno)por)Estrs)
Postraumtico:)+)
Esquizofrenia:)+)
Dependencia)de)sustancias:)en)
estudios)abiertos)mostr)ser)til)
en)la)abstinencia)alcohlica)y)
reduccin)de)"craving")de)cocana.)
No)es)til)en:)migraas)y)cefaleas,)
Trastorno)de)Pnico,)Fobia)Social,)
Trastorno)de)Ansiedad)
Generalizada,)TOC,)trastornos)del)
movimiento.)
)

No)usar)en)embarazo)(categora)D))
ni)durante)la)lactancia))
Fenobarbital,)fenitoina)y)valproato)
aumentan)metabolismo)de)
carbamazepina)por)inducir)CYP3A4.)
Disminuye)el)efecto)teraputico)de)
Haloperidol)
El)metabolismo)de)carbamazepina)
pueden)inhibirse)por)propoxifeno,)
Eritromicina,))
)
)

Ataxia)(15%))
Mareos)(44%))
Somnolencia)(32%))
Resequedad)bucal)(8%))
Nauseas)(29%))
Vmitos)(18%))
)

Dolor)de)espalda,)fatiga,)dolor)
abdominal,)insomnio,)
somnolencia,)boca)seca,)rinitis,)
tos,)faringitis,)sindrome)de)
StevensOJohnson,)rash)cutaneo.))
)

fase)depresiva)
de)bipolares)

BENZODIACEPINAS)
Dx:)intoxicacin)por)benzodiacepina,)flumacemil)()antagonista)principal))
antagonista)de)la)benzodiacepina,)tiene)efecto)inmediato),)son)ampollas)de)
0,5)deben)llegar)hasta)1mg)repetidos)en)10)minutos))

Pte)con)crisis)de)ansiedad,)crisis)de)pnico)()sintomatologa)a)un)infarto)
Subgrupo(
Medicamento(
Mecanismo(de(Accin(
Indicaciones(
No)metabolito)activo.))
Mec)todos:)Union)a)receptores)
Deprime)todos)los)
de)GABA.)Potenciadores.)
niveles)del)CNS)
Triazolam)
(formacin)reticular)y)
lmbico),)posiblemente)
Accin)
aumentando)la)
ultracorta)
permeabilidad)
(1))6h))
)
membrana)a)iones)de)
Midazolam)(Dormicun))
cloro)que)aumentan)la)
actividad)de)GABA.)
)
Zolpidem)
)
Alprazolam,)(Xanax))
)
Lorinetacepam,)
)
)

Lorazepam,)(Ativan))
Accin)
intermedia))

)
Oxazepam)
Bromazepam,)
(Lexotan))
Flunitrazepam,)
(Rohypnol))

Accin)
Larga)
(mayor)a)
8h))

Clonazepam)(rivotril))

Clobazepam)(Urbadan),)
Clobazam)

Metabolito)activo.)
Aumenta)inhibicin)de)
GABA)presinptica)y)
reduce)reflejos)
polisinpticos)y)
monosinptcos.)Suprime)
contracciones)
musculares)facilitando)la)
inhibicin)de)GABA)y)
otros)neurotransmisores)
inhibitorios.)

agudo)del)miocardio))en)ese)momento)en)urgencia),)muchos)de)los)sntomas)
son)por)hiperventilacin),)lo)que)mas)usamos)en)el)antrazolam),)sino)sirve)
usamos)clonzepam)
Las)bezodiacepinas)mas)utilizadas:)loracepam,)alprazolam,)clorazepam)
Interacciones(
Efectos(Adversos(
Otros(
Ansiedad,)premedicacin)
Ataxia,)drowsiness,)
)
anestsica,)Amnsicos,)
sedaciin,)Ansoiedad)
HipnticosO)sedantes,)
psicosis.)Confusion,))
convulsiones,)sx)
abstinencia)alcohol,)
relajante)muscular.))
)
)
Presentaciones)
endovenosa)en)
Colombia.)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
ideal)en)pte)que)
tienen)compromiso)
de)la)funcin)
heptica),)o)
)
)
Benzodiacepina)
ideal)(no)
metabolismo)
heptico))
)
)
)

Convulsiones,)10))12)horas.)
Todas)las)presentaciones.))

Presentacin)
endovenosa)en)
Colombia.)
:)enfermedad)
bipolar)cuando)esta)
en)crisis)de)mani)
)
)

Clorazepato,)
(Tranzilium,)Moderane,)
Tencilan,)Justum))

Diazepam,)(Valium))

)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

Metabolito)activo.)
Deprime)todos)los)
niveles)del)CNS)
(formacin)reticular)y)
lmbico),)posiblemente)
aumentando)la)
permeabilidad)
membrana)a)iones)de)
cloro)que)aumentan)la)
actividad)de)GABA.)
Metabolito)activo.)
Modula)efectos)
postsinpticos)de)
transmisin)GABAOA,)
resultando)en)aumento)
de)la)inhibicin)
presinptica.)Induce)
efecto)calmante)proa)
actuar)en)sistema)
lmbico,)tlamo)e)
hipotlamo.)

Trastornos)de)sueno)()corto)
duracin))
Trastornos)de)ansiedad)
Sndrome)ansioso)depresivo)
Crisis)de)pnico)
Status)epilpticos)
)
Muchos)procedimientos)
gastroenterolgicos,)lo)usan)
para)sedarse.)
)
Estado)de)mal)epilptico.)
Anticonvulsivo,)ansioltico)(ya)
no)se)usa)tanto))

Alcohol)y)otros)
depresores)del)snc)
Rifampicina)puede)
disminuir)los)niveles)
sricos:)
)

Incoordinacin)motora)
Somnolencia)
Insomnio)
Generan)dependencia)
Generan)tolerancia)
Depresin)respiracin)
)

INDUCTORES)DEL)SUEO)
Medicamento(

Mecanismo(de(
Accin(
Inhibe)recaptacin)de)
serotonina)(pero)no)
NE))Antagonista)
recpeotr)
alfa1adrenrgico)e)
histamina.)

Indicaciones(
manejo)de)ansiedad,))en)
depresin)endgena)o)
exgena.)Coadyuvante)en)
trastornos)del)sueo.)
)

Trazodona)

Zolpidem)

No)es)una)
benzodiacepina)
Antagonista)selectivo)
del)receptor)
macromolecular)
GABAOomega).)Esto)
resulta)en)aumento)de)
conduccin)de)
cloruro,)
hiperpolarizacin)
neuronal,)inhibicin)
del)potencial)de)
accin)y)disminucin)
de)excitabilidad)
neuronal.)
Preferencialmente)al)
BZ1)que)modula)la)
apertura)del)canal)de)
cloro.)
)

Uso:)INSOMNIO)
Acorta)tiempo)de)
adormecimiento,)
despertares)nocturnos,)
mejora)calidad)de)sueo)
)

Interacciones(

Efectos(Adversos(

Otros(

NO)usar)con)depresores)del)SNC,)
antihistaminicos.)Las)interacciones)

Somnol)

Somnolencia)diurna)
Disminucin)del)
estado)de)alerta)
Alteraciones)de)
conciencia)
Cefalea,)mareo)
Amnesia,)alucinacin,)
pesadillas)
Vertigo)
Diarrea)
Debilidad)muscular)

principales)con)otros)
medicamentos)son:)

Acetaminofen/propoxifeno)
Sedantes)
Relajantes)musculares)
Antidepresivos)
Depresores)del)SNC)(ej.)
alcohol))
Producen)aumento)de)la)concentracin)
plasmtica)de)estos)medicamentos)o)
potencia)su)efecto))produce)mayor)
depresin)del)SNC)
Para)trazodona:)IMAO)y)substratos)del)
CYP3A4)
)
)
)

Zopiclona)

Eszopiclona)

)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

Anlogo)Bz.)Deprime)
todos)los)niveles)del)
CNS)(formacin)
reticular)y)lmbico),)
posiblemente)
aumentando)la)
permeabilidad)
membrana)a)iones)de)
cloro)que)aumentan)la)
actividad)de)GABA.)
Desconocido,)parece)
interactuar)con)
complejos)de)
recepotres)GABA)en)
dominios)de)unin.)
Unidos)
alostricamente)a)
recepotres)de)
benzodazepinas.)

manejo)de)los)trastornos)en)
el)ritmo)del)sueo)y)todas)
las)formas)del)insomnio.)
Sedacin)antes)de)
intervenciones)quirrgicas.)
)

Tratamiento)del)insomnio,)
tanto)para)mejorar)
induccin)como)
mantenimiento)del)sueo.)
)

ANTIPSICTICOS)
TPICOS)
)
)

Medicamento)

Mecanismo(de(
Accin)
Antagonista)de)
receptores)de)
dopaina)D1)y)D2)en)
cerebro,)Reprime)
activacin)reticular)y)
liberacin)de)
horminas)
hipotlamicas)e)
hipofiseales.)

Haloperidol)

Antipsicticos)
Tpicos)
Bloquea)fuertemente)
Ach,)Alfa1,)5OHT2a.)
Moderadamente)H1,)
dbilmente)D2/D3.)

Levomepromazina)

)
)

Indicaciones)

Interacciones)

Efectos(Adversos)

Otros)

Esquizofrenia)crnica)sin)
respuesta)(<40)aos))
Psicosis)agudas)
Coadyuvante)en)ansiedad)
severa)
Agitacin)psicomotriz)de)
cualquier)etiologa)
(estados)manacos,)
delirium,)tremens))
Estados)psicticos)agudos)
y)crnicos)(delirio)
paranoide)y)
esquizofrnico))
Movimientos)anormales)
(tics)motores,)tartamudeo)
y)sntomas)del)s.)de)Gilles)
de)la)Tourette)y)corea))
Vmitos)de)origen)central)
o)perifrico)e)hipo)
persistente)
Agitacin)y)excitacin)
psicomotriz,)estados)
depresivos,)psicosis)
aguda)y)crnica.))
Ansiedad)y)trastornos)del)
sueo)
Algias)Intensas)

Puede)incrementar)la)
depresin)del)sistema)
nervioso)central)
producida)por)otros)
frmacos)depresores,)
incluyendo)alcohol,)
hipnticos,)sedantes)o)
analgsicos)potentes.))
Puede)alterar)el)efecto)
antiparkinsoniano)de)la)
levodopa.)
Inhibe)el)mecanismo)de)
los)antidepresivos)
tricclicos,)incrementando)
as)los)niveles)plasmticos)
de)estos)frmacos.)
Puede)antagonizar)la)
accin)de)la)adrenalina.)

ACATISIA:)
incapacidad)de)
mantenerse)quieto.)

esquizofrenia)
psicosis.)
Haloperidol)
produce)menos)
sedacin)(para)
mantener)
examen)mental)
relativamente)
normal),)

)Incrementa)los)efectos)
miticos)y)sedantes)de)la)
morfina.)
Potencia)de)manera)
intensa)las)acciones)de)los)
sedantes)y)analgsicosO)
Inhibe)las)acciones)de)los)
agonistas)dopaminrgicos)
y)de)la)levodopa.)
)

Aumento)de)peso,)
hiperglucemia,)
indiferencia,)
ansiedad,)sedacin,)
somnolencia,)
hipotensin)
ortosttica,)efectos)
anticolinrgicos,)
sndrome)
extrapiramidal,)
embolia)pulmonar,)
TVP,)ictericia)
colesttica,)
retinopata)
pigmentaria,)
agranulocitosis,)
leucopenia.)

levomeprozina)
produce)mucha)
sedacin)(sirve)
para)tratamiento)
cuando)
benzodiacepinas)
no)funcionan)en)
crisis)maniacas)
etc.)

ANTIPSICTICOS)ATPICOS)
)
Medicamento)

Clozapina)

Quetiapina)

Olanzapina)

Aripiprazol)

Mecanismo(de(Accin)
Tiene)baja)afinidad)por)
D1)y)D)2),)Tiene)
actividad)
anticolinrgica.)
Antiadrenrgico,)
antiserotoninrgico,)y)
posible)antihistamnico.)
La)afinidad)al)receptor)
de)dopamina)D4)
mesolmbico)le)da)
efector)de)control)y)
comprotamiento)con)
baja)incidencia)de)
sntomas)
extrapiramidales.)
Antagonismo)de)
mltiples)recpeotres)de)
neurotransmisores)en)
cerebro)incluyendo)
dopamina)D1)y)D2,)
Histamina)H1,)
Adrenrgicos)alfa1)y)
alfa2)y)serotonina)5OHT2)
y)5OHT1A)

Indicaciones)
Antipsictico.)
Pacientes)con)esquizofrenia)
que)no)responden)o)sufren)
reacciones)adversas)graves)
con)otros)medicamentos)
utilizados)con)el)mismo)fin.)
Trastornos)psicticos)que)
ocurren)en)la)enfermedad)de)
Parkinson,)en)los)casos)en)los)
que)el)tratamiento)habitual)
no)ha)sido)efectivo))
)

Interacciones)
Carbamazepina,)fenitoina,)
propiltiouracilo,)sulfamidas)y)
captopril:)por(induccion(de(
mielosupresion.)
Litio:)aumenta(riesgo(de(
convulsiones,)confusion)y)
trastornos)motores.))
)

Psicosis)de)esquizofrenia)y)
trastornos)esquizoafectivos)
Episodios)manacos)o)mixtos)
agudos)del)trastorno)bipolar)
Psicosis)agudas)de)todo)tipo)
(secundarias)a)traumatismos)
craneales,)demencia)o)
frmacos))
)

La)fenitoina)quintuplica)el)
aclaramiento)de)la)quetiapina)
Tioridazina)incrementa)en)un)
65%)el)aclaramiento)de)la)
quetiapina)
)La)cimetidina)reduce)el)
aclaramiento)de)la)quetiapina)
en)un)20%)
La)quetiapina)redice)el)
aclaramiento)del)lorazepam)
en)un)20%)
)

Parece)ser)antagonista)
de)receptor)de)
dopamina)y)serotonina)
tipo)2)

Esquizofrenia))
Trastorno)bipolar)
)

Agonista)parcia)de)D2)y)
5OHt1A,)Antagonista)de)
recpetor)5OHT2A.)

Esquizofrenia)
Fase)Manaca)Aguda)
Episodios)Asociados)Con)El)

Efectos(Adversos(
Agranulocitosis.)
Convulsiones.)
Sedacion,)crisis)
convulsivas,)mareos,)
sincopes,)taquicardia,)
hipotension,)cambios)en)
el)ECG,)nauseas,)vomito,)
leucopenia,)
granulocitopenia,)
agranulositosis)y)fiebre.))
)

Otros)
No)tiene)efectos)
extrapiramidales.)
AUMENTO)DE)
PESO.)Efectos)
dopaminergicos)1)y)
2)
)

Sndrome)maligno)por) AUMENTO)DE)
neurolpticos)(rigidez)
PESO.)Pueden)
muscula,)fiebre,)distonia,)
producir)
cinesia,)mutismo,)
depresin.)
diaforesis,)disfagia,)
Impregnacin)
temblor,)incontinencia))
neurolptica:)
Discinesias)tardas,))
jvenes)
Somnolencia)
hombres.)
Boca)seca,))Astenia)
Hipotensin)postural)y)
mareos,)Aumento)de)
peso,))Estreimiento,)
Aumento)frecuencia)
cardiaca)y)trasaminasas)
hepticas.)
Cigarrillo))))))))))Induce)CYP1A2)) Discinecias,)sndrome)
AUMENTO)DE)
Fluvoxamina)y)Ciprofloxacino)))))))))))
neurolptico)maligno,)
PESO)
Inhiben)CYP1A2)
aumento)de)peso)
)
Acaticia,)boca)seca,)
sedacin,)insomnio,)
mareo,)hipotensin)
ortosttica)
Inhibidores+enzimticos:+
Cefalea)
AUMENTO)DE)
quinidina,)fluoxetina,)
Mareos)y)somnolencia)
PESO)
paroxetina)ketoconazol,)
Dolor)de)estomago)y)

Actividad)de)bloqueo)
alfa.)

Risperidona)

Trastrono)Bipolar)
Depresin)
Conducta)IrritableOcambio)
De)Estados)De)nimo)
Autismo)

itraconazol,)ritonavir.))
Inductores+enzimticos:+
rifampicina,*rifabutina,*
fenitona,*carbamazepina,*
fenobarbital,)primidona,)
efavirenz,)nevirapina.)
Precaucin*con*el*alcohol*
(somnolencia))

Se)une)a)recpeotr)D2.)
Esquizofrenia,)Mania)bipolar,) Carbamazepina,)fenitona,)
Antagonista)de)
parasitosis)delusional,)
rifampicina,)
recpeotres)histamnicos,) sntomas)psicticos.)Agreisn) fenobarbital(Disminucin)d)la)
alfa2)y)alfa)1)
Alzheimer,)agresin)
concentracin)plasmtica))
adrenrgicosO)Afinidad)
tarstornos)de)conducta.)
Alcohol,)opiceos,)
moderada)a)5OHT1C,)5O
antihistamnicos)y)
HT1D,)5OHT1A.)Afinidad)
benzodiacepinas(Aumento)de)
debila)a)receptores)D1.)
la)sedacin))
Fluoxetina,)paroxetina,)
verapamilo,)fenotiazinas,)
antidepresivos)tricclicos,)
algunos)Obloqueadores)
(Aumento)concentracin)
plasmtica))
Levodopa)y)otros)agonistas)de)
dopamina)(Antagoniza)los)
efectos)de)estos)
medicamentos))
Antihipertensivos)
(Hipotensin))
)

acidez)estomacal)
Estreimiento)y)diarrea)
Aumento)del)apetito)y)
peso)
Dolor)en)los)brazos,)en)
las)piernas)o)en)las)
articulaciones)
Rigidez)muscular)
Discinesia))
Convulsiones)
Somnolencia,)insomnio,)
agitacin,)ansiedad,)
cefalea,)rinitis,)
hiperprolactinemia)en)
pediatra.)

AUMENTO)DE)
PESO)