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¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!

CEM 2015

OBSTETRICIA
Dr. Héctor Rodríguez Barboza

1. ¿Qué factores contribuyen a la prolongación de la fase latente en la curva de Friedman?
(EsSalud 01)
A. Dilatación digital frecuente del cuello
B. Sedación excesiva
C. Analgesia de conducción
D. Solamente A y B
E. Todos ellos
2. Entre los factores que afectan la duración de la fase latente, se incluyen: la sedación, la
analgesia de conducción excesiva, la inercia uterina primaria, la inmadurez cervical y
otras causas desconocidas. as. Cunningham FG, MacDonald PC, Gant NF, Leveno KJ,
Gils LC, Hankins GV. William. Tratado de obstetricia. Buenos Aires: Médica
Panamericana, 1998: 437- 42.
3. En la menstruación normal el valor de la hemorragia media es (ml): (EsSalud 01)
A. 600
B. 500
C. 650
D. 150
E. 550
4.
5. Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento prematuro de placenta
se incluyen los siguientes, excepto: (EsSalud 01)
A. Antecedente de DPP
B. Consumo de cocaína
C. RPP
D. Nuliparidad
E. Hipertensión portal
6.
7. El primer paso para el manejo de eclampsia es: (EsSalud 01)
A. Corrección de hemoconcentración
B. Flebotomía
C. Terminación del embarazo
D. Uso de sulfato de magnesio
E. Transfusión sanguínea
8.
9. Se denomina Ruptura Prematura de Membranas: (EsSalud 02)
A. A los 3 cm de dilatación
B. A los 5 cm de dilatación
C. A los 8 cm de dilatación
D. Al inicio del trabajo de parto
E. Antes del inicio del trabajo de parto
10.
11.
12. Gestante de 22 años, con 18 semanas de gestación por FUR, grupo sanguíneo A, factor Rh
negativo. Antecedente de un parto eutócico, donde recibió inmunoglobulina Anti-D. El
embarazo actual es de su segundo compromiso. ¿Cuál es la conducta adecuada?

Si en una presentación de vértex la fontanela mayor ocupa el diámetro transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo. variedad anterior 20.5 E. Rotura uterina D.5 C. D. 21. C. 11. 10. E. 19. OIIA B. Su expulsión casi siempre es precedida por muerte del producto. Si hay hemólisis excesiva puede ocurrir hidropesía fetal. La evaluación y manejo del líquido amniótico es según gráfica de Liley D. luego del parto eutócico de RN de 4100 g. La primera posibilidad es: (EsSalud 04) A. 12. No es indicación absoluta de cesárea: (EsSalud 03) A. vulva y periné normales. Sufrimiento fetal agudo D. presenta sangrado vaginal rutilante en considerable cantidad.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! A. Su frecuencia se incrementa a partir de los 35 a 40 años D. Retención de restos placentarios E. Coombs indirecto mayor o igual a 1/16 indica riesgo total C. El diámetro conjugado obstétrico en una pelvis es: (EsSalud 03) A. Rotura uterina E. La gran mayoría se produce en las primeras 12 semanas B. Más del 50% son debidos a anomalías cromosómicas C. 18. CEM 2015 Esperar porque no hay problema Ig-anti-D a las 26 y 32 semanas Inmunoglobulina anti-D dosis única Test de Liley Tipificación sanguínea de la pareja 13. 14. Al feto se le evalúa mediante test de Coombs directo B. es falso: (EsSalud 03) A. indique la falsa: (EsSalud 03) A. Sobre isoinmunización. y alumbramiento normal. Isoinmunización por sistema ABO es menos frecuente que por Rh E. 9. OIOD E. Atonía uterina B. Placenta previa C. OITI D. Secundigesta. Subinvolución uterina . B. La diabetes controlada juega un papel importante 17. Presentación de cara. Laceración cervical C. primípara. 8. OIDP D I 22. útero contraído por debajo de la cicatriz umbilical. OITD C.5 a 11cm D. la variedad de posición de la cabeza fetal es: (EsSalud 04) A.5 B. E. Referente al aborto espontáneo.5 15. Pelvis estrecha B. 23. 24. 16.

Tercera maniobra de Leopold D. Desnutrición crónica severa en madre 31. Posición de la sutura interparietal del promontorio y del pubis E. Gran multiparidad E. Altura uterina mayor a la EG C. Sinclitismo es: (EsSalud 07) A. La contracción se inicia en el cuello uterino D. Situación medial de la sutura coronal del promontorio y del pubis D. Uso de anticonceptivos combinados 37. Cromosomopatías B. 28. Equidistancia de la sutura interparietal de las espinas isquiáticas B. Cuarta B. Ausencia de actividad fetal D. Sangrado vaginal 27. Sobre la contracción uterina en el parto: (EsSalud 08) A. Maniobras de Leopold que sirve para determinar presentación: (EsSalud 05) A. Primera C. ¿Qué maniobra obstétrica permite comprobar el encajamiento de la presentación fetal? (EsSalud 07) A. 36. Antecedente de cesárea C. Peloteo 35. Cuarta maniobra de Leopold E. Tercera E. 38. Dolor pélvico B. La contracción uterina es mayor en el fondo uterino C. 33.A. N. Dolor torácico E. La contracción es ascendente E. 34. Segunda D. El retardo de crecimiento intrauterino asimétrico se relaciona a: (EsSalud 07) A. Equidistancia de la sutura sagital de las espinas ciáticas C.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! CEM 2015 25. 26. Manifestación clínica más frecuente de la mola hidatiforme: (EsSalud 05) A. El factor de riesgo más frecuente para embarazo ectópico es: (EsSalud 07) A. Anovulación B. La actividad de la contracción es mayor en el fondo B. Primera maniobra de Leopold B. Segunda maniobra de Leopold C. 32. Quinta 29. 30. Rubeola C. Enfermedad inflamatoria pélvica D. Insuficiencia placentaria D. La contracción es sincrónica y mayor en el reposo . Tabaquismo materno E.

Hipertensión transitoria C. en regular cantidad. 40. refiere regla con retraso de dos ciclos. Placenta previa D. Al examen. Gestación de 8 semanas C. 44. sin masa en trompa. Eclampsia B. ¿Cuál es el aumento de volemia en una gestación? (EsSalud 08) A. 95% 45. Rotura uterina 49. El diagnóstico más probable es: (EsSalud 09) A. Rotura uterina E. ¿Qué tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal? (EsSalud 08) A. diferente a las que normalmente presenta. ¿Cuál es la causa de hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del embarazo? (EsSalud 09) A. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses por altura uterina. 48. 46. Gestante de 27 años con 30 semanas por FUR. P:2012. El diagnóstico probable es: (EsSalud 08) A. cesareada anterior 2 veces. sin control prenatal. Placenta circunvalada C. 75% E. PA 160/110 mmHg. El diagnóstico más probable es: (EsSalud 09) A. útero de 8 cm con cuello cerrado.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! CEM 2015 39. 45% D. Desprendimiento prematuro de placenta B. Rotura del seno marginal E. 50. Degeneración hialina E. largo. Adolescente de 15 años con 32 semanas de gestación. Mujer de 20 años acude a consulta por dolor en hipogastrio de tipo cólico. Degeneración roja D. proteinuria (+++). Subseroso C. G:4. Amenaza de aborto D. Miometrial 43. acude a Emergencia por dolor epigástrico y cefalea. Vasa previa 47. ovario derecho de 4x3x2 cm. 30% C. 15% B. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. Desprendimiento prematuro de placenta B. Pre-eclampsia severa D. Aborto inminente B. Ovario poliquístico 41. Submucoso B. Hemorragia uterina disfuncional E. Placenta previa D. Pre-eclampsia superpuesta . 42. Placenta acreta C.

Bregma E. 54. ¿cuál es la patología más importante a descartar? (EsSalud 09) A. Adenocarcinoma endometrial C. La maniobra que consiste en retirar los miembros inferiores del estribo y flexionarlo. Fácil de reparar C. Cambios mamarios . Mixtos E. Caldwell C. Puérpera de 12 días que acude a su control. Cese de menstruación B. Síndrome HELLP 51. 61. Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas íntegras D. Posibilidad de ampliarla 53. 59. La episiotomía medio-lateral es mejor que la mediana por: (EsSalud 09) A. Serosos B. Verdes 62. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado C. 63. Dolor mínimo B. 56. McRobert B. Juan Bautista D. Pólipo endometrial 55. Aborto B. Menor sangrado E. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado con producto retenido durante dos meses 57. Occipucio 60. Clarcks 58. 52. Hemorragia anovulatoria D. Mujer de 48 años con hemorragia uterina anormal y examen pélvico normal. ¿Cuál de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnóstico de aborto inevitable? (EsSalud 10) A. Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas rotas B. Mioma uterino E. Feto en presentación podálica. recibe el nombre de: (EsSalud 10) A.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! CEM 2015 E. Rojos C. Mentón B. Nariz C. ¿Qué punto es el de referencia en la presentación de cara? (EsSalud 10) A. Frente D. Lorechi E. Sangrado vaginal más cuello dilatado y restos placentarios E. Mejor cicatrización D. excepto: (EsSalud 10) A. ¿Qué tipo de loquios espera encontrar? (EsSalud 10) A. Son síntomas presuntivos de embarazo. Amarillos D.

Primer grado B. ¿qué ventaja presenta la episiotomía mediolateral? (EsSalud 13) A. Estradiol 70. 64. es necesario realizar episiotomía. LH C. Sensación de movimientos fetales D. Facilidad de reparación B. N. Frente E. Menos dehiscencias C. 77. 73. 68. 65. FSH B. Alcanzó la altura de presentación de 0 C.A. Cuando el plano biparietal alcanza las espinas ciáticas 76. 400 mg / 24 h 72. Gonadotrofina menopáusica humana E. Durante el parto. Se dice que el feto ya está encajado cuando el polo cefálico: (EsSalud 13) A. 69. Está a nivel de +3 D. Ángulo inferior de la fontanela bregmática B. El punto de referencia en la presentación de cara es: (EsSalud 13) A. ¿Cómo se clasifica este desgarro? (EsSalud 13) A. 200 mg / 24 h B. Chadwick positivo E. que se define por proteínas en orina de 24 horas que exceden valores de: (EsSalud 13) A. Tercer grado . Primípara en trabajo de parto. Se produce una laceración que se extiende a través del esfínter del recto. Menos extensión de la incisión 74. 71. Cuando ya no es posible mover la cabeza de la pelvis con el tacto E. La proteinuria es un signo importante de preeclampsia. 67. Nariz C. Occipital D. 75. La siguiente hormona se encuentra en la menopausia: (EsSalud 13) A. 300 mg / 24 h D. Pasó la altura de presentación de +3 ( -3) B.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! CEM 2015 C. La episiotomía está a punto de ser realizada. 350 mg / 24 h E. 250 mg / 24 h C. Comparado con una episiotomía mediana. Estrona D. Menos dispareunia E. Mentón 66. Segundo grado C. Menos pérdida de sangre D. sin dañar mucosa rectal.

95. . Quinto grado 78. 6 a 8 C. 88. considerada hemorragia es: (EsSalud 13) A. 96. 97. 92. o más en las primeras 24 horas después del parto o descenso del hematocrito en un 10% o más. Cuarto grado E. 500 ml C. 83. 84. 1500 ml 81. 750 ml D. 82. 1000 ml E. 104. 85. 94. Los niveles de gonadotrofina coriónica sub-unidad beta cuantitativa en sangre materna presentan sus mayores concentraciones durante las semanas: (EsSalud 13 A. Se define la hemorragia post parto como la perdida sanguínea de 500 ml. 350 ml B. 102. 89. 93. 100. 87. 91. 99. MINSA 1998. 86. 98. La cantidad de sangre perdida en el parto. 10 a 12 79. 20 a 25 D. 90. 14 a 16 E. 80. 103.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! CEM 2015 D. 101. 4 a 6 B.

5 155. 1 145. 106. 3 147. 1 131. 1 157. 1 151. 109. A 136. 1 139. 3 153. 1 133. E CEM 2015 . D 150. 114. 118. 128. 107. 2 137. D 140. C 134. E 144. 127. 3 159. 108. B 154. A 142. 3 141.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! 105. 113. C 148. 130. 129. 121. D 138. 123. A 158. 2 135. 119. 4 149. 122. 115. C 132. 120. E 156. 112. C 152. 124. D 146. 116. 126. 3 143. 117. 110. 125. 111.

C 194. 214. 2 205. 3 177. 3 189. A 212. 2 187. 6 161. B 206. 2 181. E 162. 2 163. E 196. D 210. B 198. E 200. E 182. 213. C 190. C 188. 3 165. C 172. 2 211. E 178. 2 175. A 184. 4 201. 9 179. 208. E 204.¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! 160. 1 185. 3 183. A 166. 7 167. D 180. 11 191. D 174. C 176. 2 169. 207. 2 193. C 168. C 192. 3 195. E 186. 2 199. 8 173. 1 197. B 202. 1 203. 3 171. 1 209. CEM 2015 . A 170. C 164.