Professional Documents
Culture Documents
Antibiotice antibacteriene
Ia. Antibiotice care inhib sinteza peptidoglicanului
Antibiotice beta-lactamice
structur chimic: conin inelul beta-lactamic;
mecanism de aciune: se fixeaz pe enzime din membrana
citoplasmatic, proteine de legare a penicilinelor (PLP),
care inhib sinteza peptidoglicanului n faza terminal;
efect antibacterian: bactericide n perioada de multiplicare
exponenial;
mecanism de rezisten:
modificarea PLP prin mutaie sau ctigarea de gene de
rezisten (ex la S.pneumoniae, respectiv S.aureus);
impermeabilitatea membranei externe sau eflux (ex la
P.aeruginosa);
sinteza de beta-lactamaze, cel mai frecvent ntlnit (att
la bacterii gram-pozitive ct i gram-negative, aerobe sau
anaerobe).
semisintez
a. rezistente la penicilinaza stafilococic (grup M)
b. aminopeniciline (grup A)
1. Peniciline (continuare)
semisintez
c. peniciline cu spectru lrgit
- reprezentani:
generia 2
- reprezentani
2. Cefalosporine (continuare)
generaia 3
ceftibuten (orale);
spectru antibacterian: ~ CG2, fiind mai active pe Enterobacteriaceae;
ceftazidima i cefoperazona au activitate i pe P.aeruginosa; lipsite de
activitate fa de L.monocytogenes.
generaia 4
3. Monobactam
- reprezentant: aztreonam
- structur chimic: antibiotic monociclic;
antibacterian: activ numai fa de Enterobacteriaceae i
- spectru
P.aeruginosa
Pirazinamida
Aminoglicozide
reprezentani: streptomicin, neomicin, kanamicin,
tobramicin, spectinomicin, gentamicin, sisomicin,
amikacin, netilmicin;
structur chimic: dou sau mai multe aminozaharuri legate
prin legturi glicozidice de inelul aminociclitol;
mecanism de aciune: transport transmembranar dependent
de oxigen; fixarea ireversibil pe subunitatea 30S determin
inhibarea sintezei proteice prin citirea greit a codului
genetic, cu efect bactericid;
bacteriostatic;
spectru antibacterian: asemntor cu cel al tetraciclinelor, fiind
remarcat activitatea fa de bacterii intracelulare i anaerobi;
mecanisme de rezisten: impermeabilitatea nveliurilor
bacteriene, inactivare enzimatic.
- reprezentani
cu 14 atomi C: eritromicin, roxitromicin, claritromicin,
diritromicin;
cu 15 atomi C: azitromicin;
cu 16 atomi C: spiramicin, josamicin, rokitamicin;
Lincosamide
quinupristin/dalfopristin;
structur chimic: doi constituieni, un polipeptid i o
lacton macrociclic;
mecanism de aciune i spectru antibacterian: ~ cu
macrolidele; fiecare din cei doi compui au aciune
bacteriostatic dar asociaia este bactericid; includ n
spectru i tulpini multirezistente de S. pneumoniae, E.
faecium sau S. aureus.
generaia 1
generaia 2
generaia 4
- reprezentani: trovafloxacina;
spectru antibacterian: identic cu generaia 3, n plus activ pe bacterii
-anaerobe.
Rifampicina
Nitrofurani
clinic;
lipsa realizrii n focarul de infecie a unor concentraii
active;
selectarea unor mutani rezisteni;
pacient imunodepresat;
metoda de testare nu furnizeaz informaii reale
- condiiile de testare in vitro nu se suprapun cu
cele in vivo;
- fenotipuri de rezisten nedepistate prin metode
uzuale.