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Departamento de Enfermagem
Enfermagem Ginecolgica e Obsttrica
MATERIAL DIDTICO-INSTRUCIONAL
TERMINOLOGIA EM OBSTETRCIA
Prof Msc Sandra L. Felix de Freitas
Prof Dra Maria Auxiliadora Gerk
Prof Dra Sandra Lucia Arantes
Prof Dra Cristina Brandt Nunes
Prof Mestre Marisa Rufino Ferreira Luizari
Sumrio
TERMINOLOGIA EM OBSTETRCIA.................................................................................... 5
I Classificao de Gestao, Tipos de Parto e Gestante............................................................. 6
Gestao (prenhez ou gravidez)........................................................................................ 6
Tipos de gestao ..............................................................................................................6
Tipos De Parto........................................................................................................................6
1. Segundo a idade gestacional..........................................................................................6
2. Segundo a sua evoluo e resoluo..............................................................................6
Classificao da Gestante....................................................................................................... 7
1. Segundo o N de Gestaes.......................................................................................... 7
2. Segundo o N de Partos................................................................................................ 7
II. Esttica fetal ou Relaes Utero-fetais ..................................................................................9
Atitude Fetal........................................................................................................................... 9
Ovide Crmico..................................................................................................................... 9
Situao Fetal......................................................................................................................... 9
Apresentao.......................................................................................................................... 9
Posio................................................................................................................................. 10
Variedade de Posio........................................................................................................... 11
Pontos de Referncia Maternos....................................................................................... 11
Pontos de Referncia Fetais.............................................................................................12
Altura da apresentao......................................................................................................... 13
Insinuao ou encaixamento................................................................................................ 14
III. Termos comumente utilizados em obstetrcia.....................................................................16
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA.......................................................................................... 30
Objetivos do captulo
TERMINOLOGIA EM OBSTETRCIA
I. Classificao de Gestao, Tipos de Parto e Gestante
II. Esttica Fetal (Relaes tero-fetais) Atitude, Situao, Apresentao, Posio,
Variedade de Posio e Altura da Apresentao
III. Termos comumente utilizados em obstetrcia
Tipos de gestao
Segundo a idade gestacional) - a partir do 1. dia da ltima menstruao
Gestao pr-termo: correspondente quela que dura menos de 37 semanas
(menos de 259 dias)
Gestao a termo: correspondente gestao de 37 semanas completas a 42
semanas incompletas de durao.
Gestao Ps-Termo (Prolongada): corresponde a 42 semanas ou mais.
Tipos De Parto
1. Segundo a idade gestacional
Aborto perda de uma gravidez no incio, em geral antes da 20 semana de
gravidez. Pode ser espontneo ou induzido (RICCI, 2008).
Parto pr-termo - parto ocorrido entre a 20 e a 37 semanas de gravidez (IBDEM).
Parto a termo - parto ocorrido entre a 37 semanas completas e 42 semanas
incompletas de gravidez
Parto ps-termo - parto ocorrido com 42 semanas completas ou mais.
Dirigido:
parto
com
participao
ativa
do(a)
obstetra
(amniotomia,
Classificao da Gestante
1. Segundo o N de Gestaes
Primigesta (Primigrvida) descreve a mulher que se encontra grvida pela primeira
vez (RICCI, 2008);
Secundigesta: descreve a gestante na segunda gestao (IBDEM);
Tercigesta: mulher que se encontra grvida pela 3 vez;
Quartigesta: mulher que se encontra grvida pela 4 vez;
E assim por diante...
2. Segundo o N de Partos
Nulpara: Mulher que j mais deu luz (REZENDE; MONTENEGRO, 2005)
Primpara: Mulher que deu luz apenas uma vez a feto (com 20 semanas ou mais)
vivo ou morto. (RICCI, 2008)
Paucpara: mulher que pariu poucas vezes (at 3 vezes) (REZENDE; MONTENEGRO,
2005)
Multpara: Mulher que deu luz 2 ou mais vezes. (DELASCIO & GUARIENTO, 1994)
Atitude Fetal
a relao entre as diferentes partes entre si.
A Atitude de flexo generalizada: da coluna vertebral para diante, com a
cabea levemente fletida, e com as coxas sobre a bacia, com isso o concepto fica com a
forma de um ovide, com duas extremidades ou plos: ceflico e plvico.
Ovide Crmico
o conjunto de tronco e membros superiores e inferiores.
Situao Fetal
Relao entre o maior eixo fetal com o maior eixo materno (coluna vertebral).
Pode
ser:
Longitudinal
(eixos
coincidentes),
Oblqua
Transversa
(eixos
perpendiculares).
Apresentao
a parte fetal que ocupa a rea do estreito superior da bacia e nela se insinuar.
S definitiva nos ltimos meses.
Na situao longitudinal a apresentao pode ser ceflica ou plvica.
A apresentao ceflica pode ser: fletida, defletida de 1, 2 e 3 grau.
da
cavidade uterina perpendicular ao maior eixo fetal) - 0,5% dos casos - a apresentao
ser crmica.
Posio
a relao do dorso fetal com o lado esquerdo ou direito materno.
Ex.: a posio ser Esquerda, quando o dorso fetal se acha voltado para o lado esquerdo
da me.
Variedade de Posio
a relao dos pontos de referncia maternos com os pontos de referncias
fetais.
Pontos de Referncia Maternos
Os pontos de referncia maternos so: Pube, Eminncias ileopectneas, Dimetro
Transverso Mdio, Sinustose Sacro-ilaca e Sacro (Promontrio).
Altura da apresentao
Durante a gestao a apresentao s ter relao direta com a bacia no incio do
trabalho de parto, ou nos dias que o precedem.
Os graus evolutivos desta relao com a pelve materna, de acordo com a altura da
apresentao so:
Alta e mvel (quando a apresentao no toma contato com o estreito superior da
bacia)
Ajustada (apresentao ocupando a rea do estreito superior)
Fixa (No se consegue mobiliza-la na palpao)
Insinuada (Quando a maior circunferncia da apresentao j ultrapassou a rea do
estreito superior).
Insinuao ou encaixamento
a passagem do maior plano perpendicular linha de orientao (biparietal nas
apresentaes ceflicas e bitrocanteriano nas plvicas) pelo estreito superior da bacia.
Para expressar a altura da apresentao usamos o critrio de DeLee, considerando
a linha entre as espinhas isquiticas como plano Zero. Se a apresentao fetal for
palpada (pelo toque vaginal) acima das espinhas esquiticas, d-se um nmero negativo.
Se a apresentao for palpada abaixo das espinhas isquiticas maternas d-se um
nmero positivo, que denota quantos centmetros h abaixo da situao zero (RICCI,
2008).
Quando a apresentao estiver 1 cm acima do plano zero, a altura expressa
como "-1", 2 cm acima do plano zero, expressa-se a altura como "-2" e assim por diante,
at o plano "-5".
Se a apresentao estiver abaixo do plano zero, cerca de 1 cm, sua altura ser de
+1, at atingir +5.
do
ovo.
No
embrio
humano,
blastocisto
constitui-se
muito
Crista Ilaca: Bordo superior convexo do osso ilaco, largo, espesso e rugoso, em forma
de S. engrossado nas suas extremidades, que constituem a espinha ilaca nterosuperior e a espinha ilaca pstero-superior.
Curetagem: Operao de raspagem que consiste em raspar, com o auxlio da cureta,
uma cavidade natural (Ex. tero), uma ferida ou uma cavidade patolgica, para extrair o
seu contedo ou zonas patolgicas. A mesma operao efetuada com o auxlio dos dedos
designa-se curagem.
Dbito Cardaco: Quantidade de sangue expulso por cada ventrculo num minuto.
Decdua: Sin. de caduca.
Dilatao: Aumento, espontneo ou provocado, das dimenses de um rgo oco, do
calibre de um canal ou de um orifcio. Ex.: dilatao cervical.
Dismenorria: Menstruao difcil e dolorosa.
Dispareunia: Dor sentida pela mulher durante as relaes sexuais, sem que se produza
contrao da vagina.
Dispnia: Dificuldade em respirar acompanhada por uma sensao de opresso e de malestar.
Distopia: Situao anormal de um rgo.
Dorsalgia: Dor na regio dorsal.
Eclampsia: Acidente agudo paroxstico da pr-eclmpsia, que se manifesta durante os
trs ltimos meses da gestao e durante ou aps o parto. Consiste em acessos repetidos
de convulses seguidas por um estado comatoso.
Ecografia: Registro dos ecos produzidos pelos ultra-sons na sua passagem atravs de
diversos meios e estruturas do organismo, empregue como meio de diagnstico. Este
registro faz-se aps a transformao dos ecos em sinais luminosos (por meio de um
songrafo; o exame assim obtido uma ultra-sonografia). (adj.: ecogrfico.)
Ecografia Transvaginal: A ultra-sonografia ou ecografia transvaginal um exame em
que um transdutor (aparelho que emite uma onda sonora e o seu eco captado pelo
mesmo aparelho para gerar uma imagem na tela de um monitor) introduzido na vagina
da paciente, assim como um espculo, e o tero, as trompas e os ovrios so
visualizados para se detectar alteraes. Esse exame pode ser usado para diagnosticar a
causa de um sangramento vaginal anormal. Porm, no utilizado para screening.
Ectrpio: ou ectopia caracteriza-se pela everso do epitlio colunar sobre a
ectocrvice, apresentando-se como uma extensa rea avermelhada na ectocrvice ao
redor do orifcio cervical externo. Acontece quando o colo do tero sofre um aumento
brusco no tamanho sob a influncia hormonal (estrgeno) e o epitlio glandular fica
exposto ao ambiente vaginal em casos de alteraes inflamatrias e metaplsicas, mas
que aparece tambm, com muita frequncia, no perodo gestacional (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2003).
Embrio: O produto da fertilizao de um vulo por um esperma durante as primeiras 8
semanas de desenvolvimento.
Embriognese: Srie de transformaes sofridas pelo ovo fecundado destinadas
formao do embrio (desenvolvimento embrionrio). As suas fases principais so: a
segmentao do ovo, a gastrulao, a formao dos folhetos embrionrios, a histognese
e a organognese. Sin.: desenvolvimento embrionrio.
Endocervical: Que se situa ou se produz no interior do colo do tero. Ex.: mucosa
endocervical.
Endocervicite: Inflamao da mucosa interna do colo do tero.
Endocrvix: Mucosa interna do colo do tero.
Episiotomia: Inciso do perneo partindo da comissura posterior da vulva. Tem por
finalidade impedir a rasgadura do perneo durante o parto e sobretudo facilitar a sada
do feto.
Eritroblastose: Aumento do nmero de eritroblastos na medula ssea ou presena de
eritroblastos num tecido que em regra est desprovido deles (nomeadamente no sangue)
e o conjunto das perturbaes da resultantes.
Eritroblastose fetal: (ou perinatal): Sndrome hemoltica congnita provocada por uma
incompatibilidade dos tipos sanguneos Rhesus entre a me e a criana. Se a me for
Rh-, o pai Rh+ e o feto Rh+ aparecem aglutininas anti-Rh no sangue da me e, por via
transplacentria, estas aglutinam os eritrcitos do feto. Em geral o primeiro filho
normal e a eritroblastose s se manifesta a partir da segunda gravidez, mas com
crescente gravidade. As suas manifestaes principais so a ictercia, a anemia e os
Hidrmnio: Excesso do lquido amnitico, com volume maior que 2000 ml.
Hipfise: glndula endcrina responsvel pela secreo de vrios hormnios do corpo,
como o hormnio folculo-estimulante (FSH) e hormnio luteinizante (LH).
Hipotlamo: rea na base do crebro que controla vrias funes orgnicas, entre elas a
produo de hormnios e a temperatura corporal.
Hormnio folculo-estimulante (FSH): hormnio que age nos ovrios estimulando o
desenvolvimento dos folculos ovarianos.
Hormnio luteinizante (LH): hormnio regulador da produo de progesterona na
mulher, relacionado ovulao e desenvolvimento do corpo lteo.
Idade gestacional: A durao da gestao medida a partir do primeiro dia do ltimo
perodo menstrual normal. A idade gestacional expressa em dias ou semanas completas
(por exemplo: eventos que ocorrem de 280 a 286 dias aps o incio do ltimo perodo
menstrual normal so considerados como
Lambda: Ponto situado na interseco das suturas sagital e lambdide, que corresponde
no recm-nascido fontanela posterior.
Lombalgia: Qualquer dor da regio lombar seja de origem vertebral, muscular,
urogenital ou ginecolgica.
Loquiao: fluxo vaginal de sangue que permanece aps o parto, causada pela retirada
da placenta.
Mancha monglica: Mancha cutnea cor de ardsia localizada na regio sacrococcgea.
Histologicamente trata-se de um nevo azul; muito frequente nos recm-nascidos
asiticos, rara na raa branca.
Mecnio: Matria mole, pastosa, com colorao castanho-esverdeada, composta por
gorduras, muco e blis, contida no intestino do feto e que o recm-nascido expulsa pelo
nus nos primeiros dias que se seguem ao nascimento.
Meiose: o modo de diviso celular que leva formao de clulas sexuais (gametas).
Diviso celular de um gameta, que reduz os cromossomos a metade do nmero normal
num momento imediatamente anterior a fertilizao. Isto ocorre para assegurar que a
fertilizao restaure o nmero total de cromossomos e no cause aneuploidia (nmero
anormal de cromossomos).
Placenta acreta: Fuso ntima da placenta com o tero, tornando impossvel o seu
descolamento no momento da dequitadura. Esta anomalia obriga por vezes realizao
de uma histerectomia.
Placenta bilobada (ou bipartida): Placenta constituda por dois lobos que no so
claramente distintos um do outro.
Placenta prvia: Insero anormal da placenta no segmento inferior do tero. Pode ser
causa de complicaes da gravidez, em especial hemorragias nos trs ltimos meses da
gravidez e durante o trabalho de parto.
Perodo neonatal: O perodo neonatal comea no nascimento e termina aps 28 dias
completos depois do nascimento. As mortes neonatais (mortes entre nascidos vivos
durante os primeiros 28 dias completos de vida). podem ser subdivididas em mortes
neonatais precoces, que ocorrem durante os primeiros sete dias de vida, e mortes
neonatais tardias, que ocorrem aps o stimo dia, mas antes de 28 dias completos de
vida.
Pr-eclampsia: Doena que aparece durante a gravidez (em 5% a 10% dos casos,
geralmente nas primparas, na maior parte das vezes aps a 20. semana da gravidez).
Manifesta-se
por
hipertenso
arterial,
proteinria
edema. Pode
resolver-se
Toxoplasmose: doena causada pelo parasita toxoplasma, que pode causar desde um
quadro parecido com uma virose at leses graves no feto, quando ocorre durante a
gravidez.
Trofoblasto: o tecido extra-embrionrio responsvel pela implantao do embrio na
placenta; desenvolve-se na placenta, e controla a troca de oxignio e metablitos entre
a me e o embrio
Outros termos:
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
DELASCIO, D. & GUARIENTO, A. Obstetrcia Normal Briquet. So Paulo, Sarvier,
1994. p.271-77.
GRANATO, Celso. A problemtica da infeco pelo citomegalovrus em pacientes
imunodeprimidos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. v.23, n.3, 2001, p.130-132.
MANUILA, A.; LEWALLE, P.; NICOULIN, M.; MANUILA, L. Dicionrio Mdico. 3 Ed. Lisboa:
Climepsi Editores, 2004.
NEME, B. Obstetrcia Bsica. 3 ed. So Paulo: Sarvier, 2006.
REZENDE, J. de.; MONTENEGRO, C.A.B. Obstetrcia fundamental. 10 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara. Koogan, 2005.
RICCI, S.S. Enfermagem materno-neonatal e sade da mulher. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2008.