You are on page 1of 2

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH


RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO.
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal ... Nomor Polisi. ... yang ditanda tangani oleh ...
, pangkat ..., NRP. ... dan diterima tanggal ..., pukul ....WIB, maka dengan ini saya dr.Gatot
Suharto,SpF., SH., MKes.,DFM NIP 19520220 1986603 1 001 sebagai DPJP yang bekerja di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 12
Oktober 2015, pukul 11.20 WIB di Unit Gawat Darurat RSUP dr. Kariadi Semarang, telah
memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut dengan nama
Ayundra Dita Septyaningrum, umur 14 tahun, jenis kelamin perempuan, alamat Krapuraya No.
37 RT 06 RW 02 Kelurahan Kyuningan, Kecamatan Semarang Utara, kabupaten Kodya
Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Korban tersebut datang ke IGD Rumah Sakit Dokter Kariadi,
hari Selasa tanggal 12 Oktober 2015 sekitar pukul 11.20 WIB, diduga korban kekerasan
seksual.-----------------------------------------------------------------------------------KRONOLOGIS (PENGAKUAN KORBAN) :
Pada tanggal 04 Oktober kurang lebih jam 15.00, korban berusaha dicabuli oleh ayahnya ketika
korban dalam keadaan tertidur. Saat terbangun korban diancam tidak boleh melapor ke ibunya.
Saat itu tangan korban dalam keadaan terikat. Ayah korban tidak tinggal serumah. Korban
mengaku ayahnya hanya menempelkan alat kelamin. Ini merupakan kejadian yang ketiga,
dimana kejadian pertama pada tanggal 27 September dan kejadian kedua pada tanggal 03
Oktober 2015. Keduanya dilakukan sekitar jam 03.00 dini hari.--------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan
sebagai berikut------------------------------------------------------------------------------------------------I. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN-------------------------1. Identitas Umum------------------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : perempuan.---------------------------------------------------------------------------b. Umur : empat belas tahun.----------------------------------------------------------------------------c. Warna kulit : sawo matang.---------------------------------------------------------------------------d. Ciri rambut : warna hitam, lurus, panjang.---------------------------------------------------------e. Berat badan : enam puluh kilogram.----------------------------------------------------------------f. Tinggi badan : seratus lima puluh delapan kilogram.---------------------------------------------g. Kesan gizi : gizi baik (indeks massa tubuh dua puluh empat kilogram per meter persegi)
II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR ------------------------------Keadaan Umum --------------------------------------------------------------------------------------------a.Tingkat kesadaran : sadar penuh.-------------------------------------------------------------------------b.Tekanan Darah : seratus sepuluh per tujuh puluh milimeter air raksa.-----------------------------c. Denyut Nadi : delapan puluh delapan kali per menit-------------------------------------------------d. Pernapasan : dua puluh dua kali per menit-------------------------------------------------------------e. Suhu Badan : tiga puluh enam koma tiga derajat celcius--------------------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh--------------------------------------------------------------------------------

a.
Kepala
---------------------------------------------------------------------------------------------------i.Daerah berambut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------ii.Wajah : tidak ada kelaianan----------------------------------------------------------------------b. Leher : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------c. Bahu : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------d. Dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------f. Pinggang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------g. Perut : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------h. Anggota gerak atas dan bawah : tidak ada kelainan.-------------------------------------------i. Alat
Kelamin
:
perempuan.-------------------------------------------------------------------------- Bibir besar : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------- Bibir kecil : terdapat dua buah luka memar pada bibir kecil kemaluan. Luka memar
pertama pada arah jam tiga, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu koma lima
sentimeter dan lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan. Luka memar kedua
pada arah jam lima, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar satu
sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.---------------------------------------------------------- Kelentit : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------- Selaput dara : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------- Dinding vagina : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------- Rambut kemaluan : hitam, tidak ada kelainan.-------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu :-------------------------------------------------------------------------------o Mata : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------o Hidung : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------o Telinga : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------o Mulut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------3. Tulang - Tulang : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------KESIMPULAN :--------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur empat belas tahun. Dari
pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar bibir kecil kemaluan.
Akibat hal tersebut tidak menimbulkan gangguan dan halangan dalam menjalankan aktivitas
sehari-hari. ----------------------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter----------------------------------------------------------------Semarang, 12 Oktober 2015
Dokter yang memeriksa,
DPJP

Dr. Gatot Suharto,SpF., SH., MKes.,DFM


NIP 19520220 1986603 1 001