P. 1
Manual de Psihologie Medicala

Manual de Psihologie Medicala

|Views: 365|Likes:
Published by otiliaglam

More info:

Published by: otiliaglam on Mar 30, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/16/2012

pdf

text

original

Argumentul că tulburările funcŃionale sunt legate de alterări fiziologice prea
complexe sau prea subtile pentru a fi reflectate în defecte structurale evidente şi
distincŃia dintre nivelurile de proces şi structură pot conduce la ideea că tulburările
funcŃionale implică procese anormale, care au loc în sisteme de organe ce-şi
păstrează intactă structura. Clinicianul va fi pus în faŃa a cel puŃin două probleme
distincte: disfuncŃia fiziologică ce dă naştere simptomelor somatice şi suferinŃa
psihiatrică, care exacerbează simptomele slăbind capacitatea pacientului de a se
adapta la disconfortul somatic şi determinându-l să ceară ajutor. Aceste două faŃete
vor impune ideea că un diagnostic şi un tratament eficient va implica abordarea
ambelor dimensiuni ale experienŃei pacientului.
În etiologia simptomelor neexplicate medical, de regulă, se presupune asocierea
unor stresori specifici, unui presupus câştig psihologic ca şi a unor factori psihosociali.
De asemenea, nu poate fi ignorată o anumită tendinŃă de psihogenizare prin excludere:
„dacă nu este de origine somatică, trebuie să fie de origine psihologică”, care evident,
în lipsa unor parametri măsurabili, poate fi adesea arbitrară.
Pentru evitarea unor astfel de atitudini arbitrare, unii autori (Escobar J,
Rubio-Stipec M, Swartz M, Manu P
) preferă termeni mai generici ca „simptome
fizice neexplicate medical” în locul unor termeni ca „somatizare” sau „simptome
somatoforme” pe care le consideră încă insuficient fundamentate. O serie de autori
au semnalat o frecvenŃă crescută a evenimentelor de viaŃă negative recente la
pacienŃii ce se prezintă cu o varietate de simptome somatice funcŃionale, inclusiv
dureri abdominale, dureri precordiale necardiace, simptome pseudoneurologice sau
conversive (Roll şi Theorell, 1987; Creed şi colab., 1988; Mayon, 1989). Pentru
sindroamele somatice funcŃionale cronice, rolul etiologic al evenimentelor de viaŃă
este mai puŃin clar, deşi stresurile sociale suportate par să contribuie la instalarea
acestora (Drossman şi colab., 1988; Jensen, 1988).

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->